Retropatellar artrose

definisjon

I Retropatellar artrose er det en Spesiell bruskslitasje på tilbake patellaen, så den Kneskål. Fugen her er den såkalte "Femoropatellar Joint"hvor i Kneskål ("Patella", Facies articularis) og Lårbein ("Femur"; Facies patellaris) artikulerer med hverandre.

Ytterligere informasjon om generell artrose i kneet finner du her: Artrose i kne

De patella utgjør ikke bare en del av Kneleddskomponenter men er også en slags Spakarm for quadriceps ("Musculus quadriceps"), hvis sene løper over patellaen. Kurset forårsaker a Forlengelse av spaken og øker dermed dreiemomentet. Så man kan tenke seg at kommunikasjon med denne store muskelen kan sette patellaen under ekstremt stress. Slike belastninger kan være Bruskernæring, som om Leddvæsken, den såkalte "synovia“Oppstår, forstyrr. Dette får brusk til å miste vekt substans og Motstandsdyktighet med resultatet av Felles slitasje, så leddgikt manifestasjoner. Dette kan føre til enorme smerter bak kneskålen.

Les også artikkelen vår om dette Smerter bak kneskålen.

symptomer

Typisk symptomersom forekommer hos pasienter med retropatellar slitasjegikt er smerter når Gå i trapper, på Går ned av skråningen og kl Kom deg opp fra den hukede stillingen etter lange perioder med sittende. Smertene er stort sett im fremre region av kneleddet lokalisert. Ofte er det en snikende prosess, som starter og starter i svak smerte mangel på spenst og Betennelse opp til Begrensning av bevegelse med størst smerte. Med en retropatellar artrose, kan en redusert lastekapasitet på kneleddet oppstå, siden det tidligere hadde vært feil trykkbelastning har kommet. Så reagerer det Femoropatellar ledd i tillegg til tegn på slitasje av patellaen med en Effektreduksjon av lårmuskelen. Imidlertid betyr dette igjen at kneleddet, spesielt baksiden av patellaen, er mer stresset. Fordi det quadriceps eier en viktig Strekkefunksjon på kneleddet og dermed ha på provoserte enda mer.

Smertene som kryper inn noen ganger følger med deg sprekker støy og en Følelse av ustabilitet hånd i hånd. Noen av pasientene rapporterer også Tanntannsproblemer spesielt etter lange sitteperioder, dvs. når kneet var i bøyd tilstand. Som Samtidige symptomer skjøten kan påvirkes av overbelastningen antennesslik at i tillegg til smertene også Opphovning og rødhet skje. Oppsummert er årsakene a Ubalanse mellom byrde og Motstandsdyktighet i kneet eller femoropatellarleddet som er ansvarlig for artrose.

Les også artikkelen vår om dette Symptomer på slitasjegikt.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

diagnose

Som diagnostiske tiltak telle ved siden av klinisk og fysisk undersøkelse de prosedyrer for avbildning som Magnetisk resonansavbildning (MR) og Roentgen. I den kliniske undersøkelsen kan en test gjøre det "Zohlen-skilt" hvilken som er spesifikk for Retropatellar artrose er. Pasienten ligger på ryggen med bena strukket ut. Undersøkeren tar tak i patellaen med den ene hånden og skyver den forsiktig ned mot underbenet og fikser den der. Deretter ber han pasienten om å anspente lårmuskelen, dvs. quadriceps. Dette flytter patellaen opp igjen.

Man snakker om en positivt lønnstegn hvis det er for testen også friksjoner og Smerte kommer. Dette taler da for en retropatellar artrose. De Roentgen, som i prinsippet brukes til diagnostikk, muliggjør en klassifisering av det radiologisk gjenkjennelige leddgiktendringer. Basert på stadionene kan det terapeutisk tilnærming planlegges. Man bør imidlertid vite at spesielt i de tidlige stadier, kan det kliniske bildet ikke stemme overens med de radiologiske funnene. De Felles innsnevring av plass, osteofytiske perifere vedlegg, subkondral skleroterapi og pseudo er tegn på slitasjegikt som kan sees i røntgenbildet, inkludert retropatellar artrose. De MR kan også brukes til å diagnostisere retropatellar artrose, men røntgenstråler er å foretrekke. Fordelene med MR er den veldig detaljerte og høyoppløselige visningen av Leddbrusk og at det ikke er noen stråleeksponering.

Les artiklene våre om dette Diagnostikk av slitasjegikt og MR av kneleddet.

Stadier av retropatellar artrose

Iscenesettelsen av retropatellar artrose, som primært eller sekundært kan oppstå, brukes til å vurdere bruskskadene, siden artrose er en degenerativ forandring i leddbrusk. "Outerbridge" -klassifiseringen beskriver i hvilken grad leddsslitasje har kommet. På et visst stadium strekker degenerasjonen seg utover brusk, slik at beinet også kan påvirkes.

• Fase 0: ingen bruskskader gjenkjennelige
• Trinn 1: Overflaten på brusk er fremdeles relativt intakt, og i så fall er det bare de minste endringer i form av sprekker
• Fase 2: overflateskadet, strukturell bruskskade
• Trinn 3: Bruskskader allerede dypt og tydelig synlig
• Trinn 4: brusk fullstendig ødelagt og bein blir også utsatt.

Bortsett fra klassifisering til "Outerbridge" kan også deles inn i 4 trinn innenfor rammen av bildediagnostikk henholdsvis. Med den såkalte "Kellgren Lawrence Score" radiologiske tegn på slitasjegikt brukes til å definere alvorlighetsgraden. Disse inkluderer subkondral sklerose, den Felles innsnevring av plass og Osteofyttdannelse. Det er viktig å vite at Korrelasjon mellom stadiene og den faktiske sykdomsfølelsen eller begrensning av pasienter ikke identisk er.

• Trinn 1: mindre subchondral sklerose
• Fase 2: Leddflate svakt uregelmessig, svak innsnevring av leddrommet og osteofyttdannelse
• Fase 3: Ledflate veldig uregelmessig, innsnevring i leddområdet og dannelse av osteofytt
• Fase 4: Fugen ødelagt fullstendig

Les også artikkelen vår om dette Artrosetrinn.

terapi

Behandlingen av retropatellar artrose består av flere søyler. Den medikamentbaserte, symptomatiske behandlingen utføres vanligvis med Stoffgruppe NSAIDs ("ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner"). NSAID fungerer begge deler mot smertene (smertestillende), også mot betennelse (betennelsesdempende) og mot temperaturøkningen (Antipyretisk). Dette muliggjør smerte og betennelsesdempende behandling mest medisinsk for å lindre symptomer å lede. Et annet medisinsk tiltak kan være en Kortisoninjeksjon i skjøten representere. Andre stoffer som kan injiseres er Hyaluronsyre eller det glykosaminoglykanlaget, som er en viktig del av synovialvæsken. Av Bruskskader er absolutt ikke reversibel igjen, imidlertid Nedbrytningsprosessen stagnerer. Dette er ofte et alternativ til medikamentell terapi Iført knestag hjelpsom.

Les også artikkelen vår om dette Behandling av slitasjegikt.

Hvis de konservative terapeutiske tilnærminger uten å lykkes opphold, avhengig av stadium og grad av klage kirurgisk inngrep nødvendig være. Før hver prosedyre a Jointoscopy (Artroskopi) utført for å vurdere slitasje og gjeldende tilstand. Inngrep kan allerede finne sted her og i sammenheng med en såkalt Slitasje kondroplastier bruskveksten bli forfremmet. Prosedyren innebærer å skrape overflaten på brusk slik at den blir jevn etterpå. Dette gjør brusk til svulst stimulert. Retropatellar artrose kan også være så avansert at a Indisert bruk av proteser er. De innsatt implantat bør til Frihet fra smerter føre og progresjonen av Forhindre retropatellar artrose. Avhengig av hvordan slitasjen viser seg, kan du velge mellom forskjellige "Delvis proteser" velge.På den ene siden kan bare området til lårbeinet, dvs. lårbenet, være utstyrt med et implantat. På den annen side, begge gjensidig artikulerende komponenter av Femoropatellar ledd, dvs. baksiden av patellaen og lårbenene, kan erstattes av et implantat. Avgjørelsen blir individuelt i enkelttilfeller Met.

Les også artikkelen vår om dette Kirurgi for artrose og Kneprotese.

Bandasjer for retropatellar artrose

De Iført knestag kan begge som profylakse, i tillegg til rehabilitering vær brukbar. Bandasjens funksjon er veldig mangfoldig. På anvendelsesområdet av retropatella artrose er aspekter som Massasjefunksjon, den Smerte- og irritasjonsreduksjon, den Fremme av helbredelsesprosessen, den utladning og stabilitet aktuell. En massasjefunksjon kommer fra det integrerte Trykkplate, en såkalt elastisk pute, forhold. Puten oppfyller også funksjonen ved å holde patellaen på plass når bandasjen er slitt slik at den kan ikke sklir kan. En smerte- og irritasjonsreduksjon kan oppnås gjennom lindring og massasjefunksjon.

Dagens bandasjer er til tross for deres støttende funksjon veldig elastisk og sikke begrens mobiliteten når den bæres. Vanligvis er det det pustende stoffer med passende behandling av kantene slik at bandasjen ved trening oppleves ikke som ubehagelig og ingen trykkmerker etterlater seg. Siden bandasjer vanligvis kalles ortopedisk hjelpemiddel Dette kan gjelde både pasienten og pasienten private så vel som lovbestemte helseforsikringer vanligvis refundert bli.

Grad av funksjonshemming (GdB) ved retropatellar artrose

Bak forkortelsen "GDB" er betegnelsen "Uførhetsgrad". GdB er definert som en tilstand der de berørte i deres emosjonell, mental og fysisk evne og funksjon er nedsatt i en grad som ikke samsvarer med deres alder. Per definisjon er a Periode på 6 måneder avgjørende. GdB er i Punkt 2 i sosialkoden IX forankret og brukes til å vurdere i hvilken grad en sykdom anses som en funksjonshemming. Det er noe med det hele Poengsystem basert på den Gradering i 10 trinn han følger. Så snart som mer enn 20 poeng kan oppnås ved a uførhet snakke. Når det gjelder retropatellar artrose, fordeles punktene i form av en protese etter en operasjon, avhengig av den begrensede mobiliteten. Begrensning av bevegelse refererer til evnen til bøy kneet (Bøyning) eller strekke (Utvidelse) for å kunne. Hvis det er satt inn en delvis protese, kan bare 10 poeng oppnås. 20 til 30 poeng er retningslinjen for en full protese. Men det er også viktig om bare en eller begge sider blir berørt: ensidig teller 0-10P. med små mobilitetsbegrensninger, 20P. med moderat begrensning og 30P. hvis alvorlig begrenset. For det bilaterale tilfellet gjelder alvorlighetsgraden tilsvarende 20P., 40P. og 50P.. Hvis det ikke er noen bevegelsesbegrensning til tross for påviste bruskskader, kan den ensidige varianten brukes 10-30P. og for begge sider 20-40P. bli belønnet.