Storetå ledd artrose

introduksjon

De Storetå ledd artrose er også kjent som "Hallux rigidus“Og er en sykdom i forfoten. I dette kliniske bildet er det artrose i metatarsophalangeal ledd i stortåen, dvs. en såkalt artrose Felles slitasje, foran. Etter dette hallux valgus metatarsophalangeal ledd i stortåen er den nest vanligste sykdommen i foten. Det manifesterer seg fremfor alt fra 40 år og er mer typisk for kvinner.

fører til

Hvordan artrose i stortetåens metatarsophalangeal ledd oppstår, er ennå ikke avklart. Imidlertid er visse faktorer diskutert som triggere av hallux rigidus. Disse inkluderer blant annet iført feil fottøy, tilstedeværelsen av et forkortet akillesen, betennelsessykdommer, et enormt langstrakt første stråle tåen eller dens Høyt stand og Feil lasting. Den sist nevnte årsaken kan være forårsaket av a flatet bue av foten være betinget.
Imidlertid kan artrose i stortetåens metatarsophalangeal ledd også utvikle seg på grunn av en arvelig disposisjon.De minste skadene i stortetosens metatarsophalangeal ledd kan også provosere slitasjegikt på dette tidspunktet. Så er det andre Fotdeformiteter som hallux valgus eller Metabolske lidelser, for eksempel Gikt sykdomsom øker sannsynligheten for å utvikle metatarsophalangeal leddgikt i stortåen.

symptomer

De to viktigste symptomene på slitasjegikt i stortåen er Smerte og Fellestivhet. Smertene oppstår på den ene siden fordi det er beneforandringer i området til stortåens metatarsophalangeale ledd, såkalte små humper eller fremspring på ryggsiden av foten, dvs. på baksiden av foten. Disse utstikkende benene kalles også "osteofytter". De ser ut som små humper over leddet og kan forårsake smerter ved å irritere det omkringliggende vevet. Irritasjonen oppstår igjen av det faktum at tidligere egnet fottøy plutselig blir for stramt og de utstikkende benene blir trykk- eller friksjonspunkter.

Med smertene går symptomer som Hevelse, rødhet på et tilsvarende irritert sted og overoppheting. Smertene øker selvfølgelig med bevegelse, da dette gjør irritasjonen verre. Derfor er det ikke uvanlig at berørte pasienter endrer gangmønster. Av en Lindrende holdning og en haltende gang, prøver pasienter å forhindre den smertefulle rullebevegelsen i metatarsophalangeal ledd i stortåen. Som kompensasjon ruller de derfor også over fotens ytterkant. Tendensen er assosiert med en indre rotasjon av foten. Avhengig av alvorlighetsgraden av metatarsophalangeal ledartrose i stortåen, kan til og med bare stående forårsake smerter.

Av Felles slitasje bringer det andre viktigste symptomet Fellestivhet med seg selv. På grunn av slitasjegikt, dvs. slitasje i leddet, er metatarsophalangeal leddet til stortåen mindre og mindre mobil, slik at bevegelsesbegrensningen til slutt har kommet i en slik grad at man kan snakke om et stivt ledd. Problemer i kne- og hofteområdet kan føre til slutten av den kausale smertekjeden, feil belastning, endret gangmønster og lindre kroppsholdning.

Les også: Hallux rigidus symptomer

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose

For å diagnostisere en metatarsophalangeal ledartrose i stortåen, begge en detaljert Anamnesis-intervju samt klinisk undersøkelse viktig. Når stortatåens metatarsophalangeale ledd inspiseres, kan små knotter, de utstikkende benene, sees på rygg- og medialsiden av metatarsalbenet. I tillegg kan en begrenset dorsifleksjon, dvs. strekk av tærne mot baksiden av foten, testes hos berørte pasienter. For å sikre diagnosen, Roentgen bli konsultert. Et bilde av foten er tatt i 2 nivåer under belastning. Det er en på røntgenbildet Felles innsnevring som et resultat av bruskslitasje og et endret beinmønster i betydningen utvidelser eller små sporer.

Lær mer om Røntgen-tegn på slitasjegikt

behandling

Valg av terapi avhenger av alvorlighetsgraden og intensiteten av metatarsophalangeal ledartrose i stortåen og pasientens aktivitetsnivå. Hovedmålet er å forhindre progresjon av slitasjegikt og å lindre symptomene Frihet fra smerter og forbedret mobilitet å garantere.

Konservativ behandling følger forskjellige tilnærminger: På den ene siden anbefales det å bruke egnet skomateriale og innleggssåler. På den annen side kan fysioterapeutisk og fysioterapi hjelpe med artrose i basetåen. Fysioterapitilnærmingen fungerer først og fremst med varme og elektrisitet for å stimulere selvhelbredende prosesser. Medisinske applikasjoner kan også først og fremst lindre en eksisterende, inflammatorisk irritasjon. I dag forventes også injeksjonsterapi å være vellykket.

Lær mer om terapimetoder på: Terapi av hallux rigidus og Behandling med en skofjær for hallux rigidus

sålene

Iført sålene som et ortopedisk hjelpemiddel anses å være bevist i behandlingen av slitasjegikt i stortåen. I tillegg til godt fottøy, har innersålene som mål å gi foten en bedre og individuell form og motvirke en avlastende holdning med en påfølgende endring i gangmønster. Av Smerter på fartenEt stort symptom på metatarsophalangeal leddgikt i stortåen kan lindres ved å bruke slike innleggssåler på et tidlig stadium av sykdommen. Prinsippet bak er at forfoten gjennom en spesiell skosåle bearbeider mer stabilitet å gi. Gjennom en slags avstivning av skosåelmaterialet i området til stortåen, metatarsophalangeal leddet, blir dette lettet og harde påvirkninger eller rullebevegelsen når du går dempet.
Materialet er vanligvis karbon. Innlegget har således en forebyggende effekt mot et dårlig gangmønster eller en feil rullende prosess. I dag er det både den såkalte “Hallux rigidus spring” og “Hallux rigidus roll”. Vårens viktigste formål er å lette rullebevegelsen. Derfor blir den behandlet i skosålen under stortåens metatarsophalangeal ledd. I de fleste tilfeller består det av metallisk eller plastholdig materiale og blir arbeidet inn i skosålen på en slik måte at den ikke kan sees utenfra. Rollen ligger også i skosålen og skal fremfor alt ha en avstivende effekt. Det er en slags fordypning i sålen i området for endeledd, dvs. ved metatarsophalangeal leddet til stortåen.

kirurgi

På et visst stadium er konservativ terapi ikke lenger tilstrekkelig til å behandle metakarpal ledartrose i stortåen. Nå for tiden er det derimot ulike operasjonelle alternativer å ta vare på en slik sykdom. En såkalt Cheilectomy utført, en klassisk kirurgisk prosedyre i behandling av slitasjegikt. Dette fjerner de utstikkende beinene, dvs. osteofytter, som blant annet forårsaker smerter i stortåens metatarsophalangeal ledd. Så målet med cheilectomy er dette Smertereduksjon. Smerten forårsaket av rullebevegelsen og presset på fotballen, bør lettes ved en slik intervensjon.
Men også å forbedre mobiliteten er et mål for cheilectomy. Under operasjonen fjernes de forstyrrende benstykkene, samt overdreven slimhinne og bruskfortykning. Alle forstyrrende faktorer blir dermed eliminert, slik at skjøterommet til slutt blir fullstendig ryddet.

Imidlertid er den vanligste metoden som brukes for kirurgisk behandling av slitasjegikt i stortåen artrodese. Leddgikt kalles også stivne utpekt. Begge operasjoner finner du under Generelt –eller Regional anestesi kan utføres i både poliklinisk og poliklinisk opphold.

stivne

Den kirurgiske prosedyren er spesielt nyttig for unge og fysisk aktive pasienter med en alvorlig sykdomsform artrodese å bruke. En annen indikasjon er når Rullesmerter representerer hovedsymptomet. Arthrodesis er en mye brukt kirurgisk metode, slik at den i tillegg til metatarsophalangeal ledd i stortåen også brukes til å behandle ledd på skulder, hånd eller fot. Avstivningen eliminerer til slutt leddets mobilitet i stortåens metatarsophalangeal ledd. Imidlertid er denne begrensningen ikke et problem, siden de andre leddene kan kompensere for tap av bevegelse og smertene elimineres samtidig.

Avstiveren kan enten være via Åpning av leddkapsel finner sted, dvs. intra-artikulært eller uten åpning, dvs. ekstra-artikulært. Det slitte materialet i skjøten fjernes deretter. Fugen kan deretter festes eller stivnes ved hjelp av forskjellige osteosyntesesystemer. Såkalte Kirschner-ledninger egner seg for eksempel for dette.

Etter denne prosedyren må det avstivede leddet få passende oppfølging. Videre behandling med innleggssåler og riktig, individuelt tilpasset fottøy er en forutsetning. Helbredelsestiden tar omtrent 6-8 uker. Så lenge skal Fot immobilisert og ikke bli belastet. Dvs. hælene bør være mer belastet enn forfoten. Noen ganger blir foten deretter bandasjert i en beskyttende rollebesetning.

Les også emnet vårt: Splint for hallux rigidus

prognose

I dag kan artrose i stortatåens metatarsophalangeal ledd behandles veldig godt med de forskjellige terapeutiske tilnærminger, slik at Sjanser for bedring gjennom både konservativ og kirurgisk behandling veldig bra stå. Hvis den ikke blir behandlet, forverres situasjonen i metatarsophalangeal ledd mer og mer, men løpet kan påvirkes positivt av behandlingen.

En terapi som ennå ikke er etablert på grunn av mangel på suksessrater, er innsetting av en endoprotese i metatarsophalangeal ledd i stortåen. Imidlertid diskuteres denne typen behandling for tiden mer og mer, da den gir den klare fordelen av å unngå stivning i ledd. Ved å sette inn endoprotese det viktigste symptomet på smerter kan lindres mens du opprettholder bevegeligheten. Denne varianten blir mer og mer attraktiv, spesielt for kvinner, siden de kan fortsette å bruke høye hæler uten problemer. Imidlertid, hvis pasienten bare beveger leddet i moderasjon og ikke planlegger noen energiske sportslige aktiviteter, vil det likevel være tilfelle artrodese gir mer mening.