Hårtap

Definisjon av håravfall

Det er i utgangspunktet to typer hårtap:

• Effluvium beskriver kaste av hår, som et resultat av at mer enn 100 hår går tapt per dag.

• Alopecia er betegnelsen som brukes om hårløshet. Dette manifesterer seg i form av skallede flekker eller et skallet hode. Hvis hårløsheten er medfødt, snakker man om Hypotrichia (delvis) eller Atrichia (Total).

Effluvia og alopecia kan være diffuse eller omskrevne, arrdannelse eller ikke-arrdannelse.

Generell introduksjon

Den daglige Hårtap er en fysiologisk avvisningsreaksjon av Hodebunn av eldre hår.

Et tap på rundt 100 hår om dagen, som blir fanget i børsten eller bare faller ut, er helt normalt. Hvis håret faller ut i betydelig større antall, kan det være forskjellige årsaker, for eksempel medfødt Sykdommer, Hormonelle påvirkninger eller medisinering, å være ansvarlig.

epidemiologi

Sparsom hårvekst eller håravfall er ikke uvanlig.
Totalt sett er imidlertid betydelig flere menn rammet enn kvinner. I Tyskland ca. 1,5 millioner menn og 500.000 Kvinner som lider av hårtap.
Den hormonelt arvelige Hårtap (Androgenetisk alopecia) er den vanligste formen for hårtap på rundt 95%. Rundt hver annen mann lider av denne typen hårtap.

Det sirkulære håravfallet (Alopecia areata) er mye sjeldnere. Ca. 1-2% av alle mennesker vil utvikle sirkulært hårtap i løpet av livet. Som regel begynner dette imidlertid i barndom eller ungdom.

Hårets syklus

Den fysiologiske hårsyklusen består av tre faser:

1. I vekstfasen (Anagen fase) en ny hårrot dannes og hårproduksjonen begynner. Avhengig av alder og kjønn, varer vekstfasen to til seks år. 85- 90% av håret i hodebunnen er i denne fasen og er også kjent som "papillary hair".
2. I overgangsfasen (Katagenfase) hårmatrisen slutter å produsere celler og hårsekken smalner i det nedre området. Som et resultat blir håret løsrevet fra papillen og atrofiene. I denne fasen, som varer 2 til 3 uker, er det omtrent 1% av alt hår, som da blir referert til som "Beethaare".
3. Avvisningsfasen (Telogenfase) representerer den siste fasen av hårsyklusen. Det forkrøblete håret faller ut, og håret papilla og hårsekken regenererer. Matrisen dukker opp igjen og starter celledeling. Dette kan skape nytt hår. Omtrent 18% av alt hår i hodebunnen er i denne fasen, og det varer i omtrent 2 til 4 måneder. I denne fasen kalles håret "stempelhår".

Symptomer på håravfall

Symptomene avhenger av typen hårtap.

Anagen effluvia: Det normalt fullstendige håravfallet begynner etter ca 14-20 dager og er reversibelt i de fleste tilfeller. Hårrøttene til det falne håret er merkbart tynne.

Telogen effluvia: Mer enn 100 hår faller ut per dag. Når du kammer og vasker håret, kan du enkelt trekke håret ut.

Androgen effluvias begynner med puberteten, hos menn først i form av såkalte "avtagende hårfester" og på hodet, som gradvis sprer seg. Du føler deg ofte kløende. Hos kvinner er de fremre delene av håret beholdt, bare håret på avskjeden faller ut.

Sirkulært håravfall begynner vanligvis plutselig, med sirkulære skallede flekker på hodet eller skjegghåret. Vipper og øyenbryn kan sjelden falle ut.

Les mer om emnet: Øyenvipper faller ut - hva skal jeg gjøre?

Årsaker til hårtap

1. Hormonalt arvelig hårtap (Androgenetisk alopecia)

Årsaken til denne formen for håravfall er arvelig følsomhet for det mannlige kjønnshormonet testosteron. Følsomheten forkorter hårets vekstfase og hårsekkene krymper.
De krympende folliklene produserer i utgangspunktet bare kort og tynt hår (Vellus hår). Disse kan forbli eller mislykkes. Nytt hår kan da ikke lenger dannes. På grunn av deres følsomhet for det mannlige kjønnshormonet, påvirkes menn spesielt av denne formen for hårtap.
Selv om kvinner også produserer små mengder testosteron, er det mye mindre sannsynlig at de opplever denne formen for håravfall.
I overgangsalderen, som er ledsaget av sterke hormonelle forandringer, øker risikoen for hårtap hos kvinner betydelig.
Med denne typen hårtap tynnes håret opprinnelig på templene og pannen. Dette skaper en tilbakegående hårfeste og et skallet hode. Håret på baksiden av hodet tynnes deretter ut, og skaper en mandur. Hos unge voksne menn begynner langsomt håravfall mellom 20 og 25 år.

1. Sirkulært hårtap (Alopecia areata)

Til dags dato blir de eksakte årsakene til denne formen for håravfall ikke forklart i detalj.
Det antas at håravfallet er forårsaket av forstyrrelser i immunsystemet. Dette vil bety at kroppens egne forsvarsceller (immunceller) feil angriper hårrøttene. Disse er ansvarlige for hårvekst. Immuncellene stopper hårproduksjonen og håret faller ut.

Det antas at hårrøttene ikke blir fullstendig ødelagt, men bare inaktiveres. Så det er mulig at de plutselig blir aktive igjen og produserer nytt hår. At mange som lider av har andre autoimmune sykdommer, som nevrodermatitt eller høysnue, bekrefter denne avhandlingen.
En genetisk disposisjon blir også diskutert som årsaken, ettersom sirkulært håravfall forekommer i familier hos rundt 20% av pasientene.
I denne formen for håravfall er det myntstore, runde til ovale skallede flekker forskjellige steder. Når de sees under forstørrelse, blir såkalte utropstegn synlige i randsonen. Dette er tynt, kort, ødelagt hår som tynner mot hodebunnen. Skallene er helst synlige på baksiden av hodet eller på sidene, men kan også vises på hele hodet.

I tillegg kan håret falle helt ut selv med denne typen hårtap. I mange tilfeller vokser håret tilbake etter noen måneder. Imidlertid kan tilbakefall oppstå.

3. Diffuse håravfall (Alopecia diffusa)

Den generelle regelen er at i tilfelle diffust hårtap blir hårrøttene skadet, noe som får håret til å falle ut diffust.
Skader på hårrøttene kan ha forskjellige årsaker. Dette inkluderer for eksempel å ta medisiner som en del av a kjemoterapi (Tar cystostatika). Men også smittsomme sykdommer som Skarlagensfeber eller tyfus, Feil i skjoldbruskkjertelen, langvarig underernæring eller hormonelle forandringer som del av a svangerskap, ved å ta hormonholdige medisiner (f.eks. "pille“) Eller i Overgangsalder kan føre til diffust hårtap.
En betennelsessykdom i hodebunnen (f.eks. Psoriasis i hodebunnen) eller mye understreke Utløser hårtap. I mange tilfeller er det et naturlig tegn på alderdom. På grunn av det diffuse hårtapet er det ingen synlige skallede flekker, men hele håret tynner. Hvis en årsak til håravfall identifiseres og behandles, vil håret vanligvis vokse tilbake og håravfallet forsvinne.

4. Andre årsaker til håravfall

EN Soppinfeksjon hodebunnen (Tinea capitis) kan føre til håravfall i infiserte områder. Dette berører for det meste barn. Langvarig trykk eller rubbing i hodebunnen kan skade den og føre til hårtap i de berørte områdene.

Likeledes sterkt å trekke i håret (Trekk alopecia), være et resultat av hårtap. Hårrøttene er skadet av det sterke trekket. Også av en psykisk sykdom, som også kompulsiv hårtrekking, avskåret eller Dra leder ved håret, håret tynner ut. De berørte føler ofte en følelse av trykkavlastning i kort tid.

En medfødt forstyrrelse i håret (Anagen hår) fører til tynt, sprøtt hår og merkes i tidlig barndom. Hårstrukturen endres her av en arvelig feil.

En annen årsak til hårtap kan være en Sinkmangel representere.

Stressrelatert hårtap

Forbindelsen mellom fysisk stress og hårtap har lenge vært etablert. Fysisk stress kan f.eks. graviditet, kirurgi eller høy feber.

Les mer om emnet på: Håravfall under graviditet

Stresset fører til at et visst antall hårsekker (ikke alle!) Går fra vekstfasen til avvisningsfasen, som varer 2-4 måneder. Etter denne tiden faller hårene i de berørte folliklene ut samtidig. Det vises et håravfall som er fordelt over hele hodet og bare fører til en tynning (diffust hårtap), fordi upåvirkede follikler fortsetter å vokse normalt. Etter tapet vil håret vokse normalt igjen fra de berørte hårsekkene.

En sammenheng mellom mentalt betinget (psykogen) understreke og hårtap har lenge vært ansett som en myte. Imidlertid kan det nå betraktes som bevist at det er interaksjoner. Bare med mannlig hormonrelatert hårtap (Androgenetisk alopecia) stress ser ikke ut til å ha noen effekt.
Akutt eller kronisk psykogent stress kan forårsake diffust hårtap ved en mekanisme som ligner på fysisk stress. Imidlertid er dette vanligvis en diagnose av eksklusjon etter at alle fysiske årsaker er blitt kontrollert.
Det skal også bemerkes at psykogen stress på sin side kan forårsake fysiske forandringer (fysisk stress), for eksempel når du er i en sorgstilstand Vekt er tapt. Disse endringene kan også føre til håravfall.

også psykogent stress kan forårsake hårtap forverreforårsaket av andre faktorer. Dette inkluderer også sirkulært hårtap (alopecia areata), der håret vanligvis faller ut i utbrudd i skarpt definerte, runde områder. Årsaken er en gjennom Nervefibre mediert betennelse i hårrøttene: hver hårrot får nås av et nettverk av nervefibre som har forskjellige sendersubstanser (Transmitter) sende inn som de kommer i kontakt med Inflammatoriske celler stå. Psykologisk stress øker antall nervefibre, og dette medfører en aktivering av betennelsesceller, betennelse i vevet og Celledød hårsekkcellene. Som et resultat stopper hårveksten og håret faller ut. Totalt sett er det også viktig å vurdere omvendt forbindelse. Hårtap utløser for det meste psykologisk stress, som igjen kan forverre hårtapet.

Hvis du lider av stress og hårtap, bør du likevel begynne med doktor fysiske årsaker er utelukket. I tillegg bør kildene til stress elimineres. Det hjelper nok sove, Avslapningsteknikker og tidsstyring i betydningen mer plass til fritid. Ved psykisk sykdom eller svært alvorlige følelsesmessige kriser, a psykoterapi å ha rett til. I alle tilfeller er det mer nyttig å bekjempe stress som en trigger eller en kofaktor for håravfall enn å bekjempe det Hårtap behandle deg selv som et symptom.

Diagnose

Noen former for hårtap, for eksempel sirkulært håravfall og arvelig hormonrelatert håravfall Hårtap kan ofte gjenkjennes ved en visuell diagnose.
Hvis håravfallet er diffust eller diagnosen er uklar, vil hår, Hodebunn og blod undersøkt nærmere. På laboratoriet kan en kronisk betennelse, en dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen være en anemi, Jernmangel eller hormonregelmessigheter lett.

Nøyaktig medisinsk historie, spesielt medisiner, andre kroniske sykdommer, familiehistorie og overgangsalder hos kvinner er også viktig.

Gjennom Plukketest (Epileringstest) legen kan bestemme hvor alvorlig hårtapet er. For å gjøre dette, trekker legen forsiktig et lite hårbunn for å se hvor lett det kan fjernes fra hodebunnen.
Hårrøttene kan undersøkes nærmere ved hjelp av et trikogram. Her blir de forskjellige vekstfasene til noe hår undersøkt mikroskopisk.
For å lage et trikogram pasienten 20- 50 Hår trukket ut i retning av vekst. Fasen av hårsyklusen kan deretter bestemmes under mikroskopet. Siden hvert hår går gjennom forskjellige faser, kan andelen hår i de enkelte faser estimeres. For sunt hår, mer enn 80% av hår i vekstfasen og mindre enn 20% være i avvisningsfasen.

De resterende ca. 1-3% er vanligvis i overgangsfasen. Plukking av håret er avgjørende for undersøkelsen, siden hår som tidligere hadde falt ut åpenbart var i avvisningsfasen og derfor ikke kan uttales noe om det viktige håret i hodebunnen.
Ved hjelp av en TrichoScans ytterligere parametere for hår fastslå.
Dette er en spesiell datamaskin- Programvare, som gir uttalelse om hårtettheten per kvadratcentimeter, hårets diameter og hårets veksthastighet over tid mulig gjennom digital fotografering.
Dette tillater ikke bare strømmen Hårtap vurdere intensiteten, men muliggjør også en oppfølgingsundersøkelse for å vurdere suksessen til terapien. Med denne undersøkelsesmetoden trenger ikke håret trekkes ut, men små områder må barberes av på ett eller to steder i hodebunnen.
Håret som vokser tilbake farges etter tre dager og fotograferes deretter i høy forstørrelse. Ved hjelp av veksthastigheten beregner spesiell programvare andelen av individuelle hår i vekstfasene.
Når det kliniske bildet ikke lenger er tilstrekkelig til å stille en diagnose, prøver små vevsprøver (biopsier) kan fjernes. Vevsprøvene blir tatt dypt nok til at hele hårsekken er synlig under mikroskopet.

Hårtapterapi

Diagnostikkprosedyren bør koordineres individuelt i henhold til den spesifikke anamnese og retningsfunn. For dette formålet utføres en undersøkelse av hårvekst og håravfall på hele kroppen. Til Diagnose og analyse av funnene, bør et individuelt behandlingskonsept utvikles.

Eliminering av årsaksfaktorer som erstatte den utløsende medisinering eller skadelige stoffer kan følges av spontan utvinning.

Det kan også hjelpe å prøve tiltak som stimulerer eller akselererer hårveksten.

Androgenet som er avgjørende for utvikling av androgenetisk håravfall er dehydrotestosteron (DHT). Det metaboliseres fra testosteron ved bruk av to enzymer. Det terapeutiske utgangspunktet er hormonell follikulær interaksjon. Selektive enzymhemmere senker DHT (5-alfa reduktasehemmere, finasterid, handelsnavn: Propecia®).

Finasteride skal ikke brukes hos kvinner, som i tilfelle av svangerskap det er fare for skade på det ufødte mannlige barnet!

Les også: Medisinering i graviditet

Et alternativ er en lokal terapiprogram 2- eller 5% minoxidil-løsning. Søknaden øker den lokale blodsirkulasjonen og stimulerer hårveksten.

Hos kvinner er bruk av p-piller ("pille") Vis effekter.

Avanserte kirurgiske teknikker oppnår utmerkede estetiske resultater for permanent gjenoppbygging av hårbunnen. Hårrestaurering kan gjøres av a Hårtransplantasjon og plastisk-kirurgiske gjenoppbyggingsalternativer.

Homeopatiske medisiner kan også ha en positiv effekt på håravfall. Årsaken til håravfallet tas i betraktning. Du kan finne mer om homeopati og håravfall i emnet: Homeopati Hårtap.

Hårtap er et utbredt problem blant befolkningen og berører først og fremst menn.
Det er i utgangspunktet tre forskjellige typer hårtap:

Arvelige hormonelle faktorer Hårtap (Androgenetisk alopecia), sirkulært hårtap (Alopecia areata), og mer diffust Hårtap (Alopecia diffusa).
Årsakene til disse formene for håravfall er ennå ikke fullstendig forklart, og dette gjør terapi vanskeligere i noen tilfeller. Diagnosen utføres ved nøye å undersøke mønsteret for håravfall, ta anamnese av andre underliggende sykdommer og ta medisiner, samt blodprøver og andre spesifikke tester.
Ved hjelp av disse diagnosemulighetene kan hårsyklusen og hårsekken undersøkes i detalj og dermed muligens føre til diagnosen.

I mange tilfeller er terapien livslang Tar medisiner. Formen av hormonrelatert håravfall kan behandles relativt bra fordi den eksakte årsaken og dermed et terapeutisk utgangspunkt er funnet her.
Terapi for diffust hårtap består i å behandle den underliggende sykdommen som utløser den. På den annen side er sirkulært hårtap relativt vanskelig å behandle, ettersom den eksakte årsaken ennå ikke er funnet. I utgangspunktet tar behandlingen ofte lang tid, og spesielt i forbindelse med hormonelt håravfall, må det tas for livet. Avhengig av forskjellige årsaker og typer hårtap, varierer prognosen mye.

Hårtap av menn

Mannlig skallethet (Alopecia androgenetica hos menn) er årsaken til 95% av alt hårtap hos menn. Det er både genetisk bestemt og påvirket av alder. Det er en økt følsomhet for menn Kjønnshormoner (androgener) er basert. Som med 60-80% i Europa over halvparten av mennene Han vil lide av dette mer eller mindre uttalt hårtapet ikke som en sykdom sett på som sådan. Helseforsikringsselskapene dekker ikke kostnadene for behandling. Klinisk kan fire former skilles: I karakter I, de typiske Avtagende hårfeste som det legges en mangel (hårklemme) (grad II) på baksiden av hodet i det videre løpet. Som et resultat av hårtap på kronen på hodet, kombinerer disse områdene (grad III) og en hesteskoformet ring av hår fra sidene av hodeskallen til korsryggen. Hårvekst i de hårete områdene er normal og avgrenset kraftig fra de skallede områdene, som er forårsaket av intakte Sebumproduksjon skinne.

Operasjonene er ennå ikke helt avklart. Imidlertid spiller en sannsynligvis Overfølsomhet i hårsekkene på aktiv form av hormonet testosteron (Dihydrotestosteron, DHT), som finnes i Hårsekkene er dannet spiller en viktig rolle. Dette får en Forkorte vekstfasen (Anagen-fase). Dermed blir håret som vokser fra de berørte hårsekkene mindre og finere til det faller ut umiddelbart. De tilsvarende hårsekkene visner, og det er derfor denne prosessen ikke er reversibel.

Det vil det imidlertid ikke alle hårsekkene er overfølsomme på samme tid for DHT, noe som gjenspeiles i feilens tidsforløp (grad I-IV). Hårsekkene over ørene og på baksiden av hodet forblir vanligvis stort sett ufølsomme og håret forblir. transplantert Hvis du skyver en ufølsom hårsekk fra siden til en skallet flekk i pannen, vil håret vokse der igjen. Også graden av følsomhet og dermed den Grad av hårtap er variabel. Midlertidig forløp og uttrykk er genetisk fram til nå ukjente gener forhåndsbestemt, men arvet i varierende grad. For å estimere den sannsynlige forløpet, er det fornuftig å sammenligne hårtettheten mellom far og sønn på samme alder.

Miljøpåvirkningsom å ha på seg hat eller kamme ofte, lek på grunn av den sterke genetiske komponenten ikke noe. Også den ofte antatte forbindelsen med understreke gjelder ikke. Endringen i kosthold eller kosmetiske artikler har bare en marginal effekt på håravfall. Av Testosteronnivå i blod, det økes litt, for eksempel ved hyppig samleie, påvirker nesten ikke hårtapet. Overfølsomheten til de berørte Hårsekkene er allerede så høyt at det normale testosteronnivået er nok for håravfall. En svak økning har ikke lenger noen ekstra effekt. De eneste medikamentene som foreløpig er bevist at de er effektive for å påvirke hårveksten er Finasteride (Tablett) og minoksidil (skjær). Imidlertid, spesielt med finasterid, Bivirkninger må observeres og veies.

Hårtap hos barn

Som hos voksne kan det være mange forskjellige Årsaker hos barn til Hårtap å lede. Håret vokser nesten alltid helt tilbake, ofte uten behandling.

Genetiske sykdommer kan være en sjelden årsak. Med disse er imidlertid andre, mer alvorlige symptomer vanligvis i forgrunnen, slik at hårtapet er sekundært.

Mer vanlig er en infeksjon i hodebunnen, den såkalte Tinea capitis. Soppen får hodebunnen til å flasse. Vanligvis bryter håret deretter på røde områder. Mulige årsaker er nærkontakt med dyr eller bor i landlige områder. Denne typen hårtap er fullstendig reversibel ved bruk av soppdrepende salver eller tabletter.

En annen type hårtap som vanligvis forsvinner helt, er sirkulært hårtap. Den mest sannsynlige årsaken er en funksjonsfeil i immunforsvaret, som er rettet mot de hårdannende cellene. Det meste av tiden regner skallede flekker i løpet av et halvt år. En gjentakelse er imidlertid mulig. Kortisonpreparater som blir brukt på skallet, sikrer raskere regresjon.

Stress eller psykologisk stress påvirker også barns hår. Fenomenet med selvpåført hårtrekking har også blitt observert hos barn.

Hårtap og skjoldbrusk

Skjoldbruskhormonene virker på mange forskjellige vev og celler i menneskekroppen.

Blant annet på de hårdannende cellene. Normalt sørger hormonene for at håret på den ene siden regenererer og på den andre siden overlever stabilt i en viss periode. Hvis hormonbalansen blir forstyrret av en lidelse, kan dette manifestere seg i håravfall. Det er ikke avgjørende om skjoldbruskvevet er overaktivt eller underaktivt, fordi både for mye og for lite hormon kan føre til håravfall.

De medfølgende symptomene er avgjørende for en klinisk skille. Med overfunksjon (hypertyreose) håret er ganske fettete og tynt, hjertebank, angstanfall, diaré og mange andre symptomer kan også oppstå.
I kontrast til dette, subfunksjonen (hypotyreose) preget av kjedelig, sprøtt hår, frysing, tretthet, depresjon og forstoppelse.

Familielegen kan gjøre en pålitelig skille ved å sjekke skjoldbruskhormonene i blodet. Når den hormonelle balansen er gjenopprettet, avtar symptomene, som inkluderer hårtap, sakte og vanligvis fullstendig.

Les mer om dette emnet på:

• Håravfall fra skjoldbruskkjertelen
• Hårtap fra en skjoldbrusk lidelse

Håravfall under graviditet

Hårtap under graviditet er mindre vanlig enn etter graviditet.

De høye nivåene av østrogener gjør håret vanligvis lengre og vakrere. Noen kvinner opplever imidlertid håravfall, spesielt i første trimester av svangerskapet. Imidlertid er dette reversibelt, håret vil vokse helt tilbake. En grunn til håravfall kan være en jernmangel, som kan forbedres med jerntabletter etter å ha konsultert lege og etter å ha bestemt mengden jern i blodet.

I tillegg til jernmangel, kan stress eller frykt utløse eller forverre håravfall.

Les også artikkelen vår om dette

• Konsekvenser av jernmangel.
• Jernmangel under graviditet

Hårtap mens du ammer

Amming i seg selv har ingen klar innflytelse på økt hårtap.

Derfor bør du aldri slutte å amme bare for å minimere håravfall!
Mange kvinner lider av hårtap etter graviditet fordi kroppens hormonbalanse må omorganiseres.
For eksempel på grunn av mangel på jern eller et fall i østrogennivåene, faller håret ut tidligere enn vanlig. Selv om det virker skremmende, kan du være trygg på at håret vil vokse tilbake igjen.
Varigheten varierer veldig fra kvinne til kvinne, men hårtapet avtar vanligvis i løpet av noen måneder.

Abstrakt tema for håravfall

Av Hårtap er en ganske vanlig lidelse med mange forskjellige årsaker. Ulike sykdommer må tas i betraktning. Totalt sett må håravfallsterapien tilpasses individuelt.