Hudkreft - tidlig påvisning og behandling

• Merk

definisjon

Hudkreft er en ondartet neoplasma i huden.Ulike celler kan påvirkes, og avhengig av dette kalles hudkreft mer presist. Oftest refererer uttrykket "hudkreft" til malignt melanom (Svart hudpleier), men også basalioma eller spinalioma kan være ment.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Hvit hudkreft

Epidemiologi / frekvensfordeling

De vanligste typene hudkreft er basalioma og spinalioma, og utgjør mer enn 90% av tilfellene. 10% av alle tilfeller av hudkreft er malignt melanom.

Når det gjelder toppalderen, er spinalioma hovedsakelig funnet hos 60 til 80 åringer; Basalioma rammer også overveiende eldre pasienter. Ved ondartet melanom er derimot aldersområdet forskjellig lenger, med toppen her ved 30 til 70 åringer.

Forekomsten (hendelser) typen hudkreft "basalioma" er 20 til 50 per 100 000 i Europa, den av spinalioma 25 til 30. Forekomsten av ondartet melanom i Tyskland er 12,3 per 100 000, med en økning på 8% per år.

I Australia er forekomsten av hudkreft mye høyere. Det er 250 per 100 000 for basalioma og 60 for malignt melanom. I Afrika sør for Sahara er det imidlertid veldig lavt for ondartet melanom, nemlig 0,1 per 100 000.

Diagnosen hudkreft

Diagnosen “hudkreft” stilles på grunnlag av det kliniske bildet, dvs. hudens utseende endres. Dette støttes av reflektert lysmikroskopi, en metode for utvidet representasjon av mistenkelige endringer i hudkreft. Imidlertid kan diagnosen "hudkreft" bare bekreftes gjennom en mikroskopisk undersøkelse (histologi).

Les mer om emnet på: Hvordan gjenkjenner du hudkreft?

Ved vurdering av det kliniske bildet av malignt melanom brukes også ABCD-regelen. Mer under hudkreft symptomer. I dette tilfellet står bokstavene for et kriterium som antyder ondartethet i hudlesjonen og dermed hudkreft.

En klassifisering er også viktig for diagnosen "malignt melanom" (staging) og en immunhistokjemisk undersøkelse av det berørte vevet med visse antistoffer (mot Melan-A, MART-1).

Under iscenesettelse brukes tumortykkelsen, tilstedeværelsen av mulige metastaser i de omkringliggende lymfeknuter, tilstedeværelsen av fjerne metastaser og visse markører i blodet (MIA-protein = melanomhemmende aktivitetsprotein, LDH = laktatdehydrogenase) som kriterier.

Screening av hudkreft

Screening av hudkreft brukes til tidlig oppdagelse av hudkreft, slik at behandlingen kan settes i gang på et tidlig tidspunkt i tilfelle en sykdom. Dette resulterer i en bedre prognose for den syke pasienten. I de tidlige stadiene er hudkreft vanligvis kurbar. I Tyskland brukes screening av hudkreft for forsikrede personer over 35 år annethvert år refunderes av helseforsikring.

Undersøkelsesprosedyre: Screening av hudkreft utføres av leger som har fått ytterligere kvalifikasjoner. Ofte er dette allmennleger eller hudleger (hudlege). Ved avtalen registrerer legen først pasientens tidligere sykdommer og generelle velvære. Deretter inspiseres hele overflaten på kroppen. Et målrettet søk blir gjort for hudavvik ondartet melanom (Svart hudpleier), en Basalcellekreft eller spinocellular karsinom (Hvit hudkreft) kunne korrespondere.

Legen bruker en lampe med sterkt lys som han lyser opp kroppsdelene for å synliggjøre hudforandringer. Siden hudkreft ikke bare kan utvikle seg i deler av kroppen som blir utsatt for hyppig sollys, blir munnslimhinnene og mellomrommene mellom tærne også inspisert, i tillegg til hodebunnen. For å gjøre dette blir håret gradvis skilt slik at hele hodebunnen kan sees så langt som mulig. Utførlige frisyrer bør derfor unngås dagen legen besøker. Armhulen og skamregionen blir også undersøkt for unormale områder i huden, da hudkreft også kan utvikle seg i disse områdene. Finger og tånegler blir også undersøkt, og det er derfor du bør fjerne neglelakk på forhånd. Sminke, øreringer og piercinger skal ikke brukes på undersøkelsesdagen for ikke å dekke huden.

I tillegg til den fysiske undersøkelsen inkluderer screening av hudkreft utdanning om hudkreft generelt og risikofaktorer. Legen forklarer hvordan man takler eksponering for sollys og gir tips om hvordan du best kan beskytte deg mot hudkreft.

Anomalier ble oppdaget: Hvis det ble oppdaget unormale hudområder under screening av hudkreft, kan den behandlende legen ta en prøve av vevet, som deretter sendes inn. Vevsprøven blir deretter tilberedt og kuttet slik at den kan vurderes under mikroskopet. En patolog kan deretter bestemme om det faktisk er hudkreft eller om vevet virker normalt. Terapi er da basert på dette.

Les mer om emnet: Screening av hudkreft

Hvordan kan du gjenkjenne hudkreft?

Regelmessige selvundersøkelser er av stor betydning for å oppdage hudkreft tidlig. Alle bør sjekke sin egen kropp regelmessig for mistenkelige hudforandringer. Bruk et godt opplyst rom eller dagslys, da dette er den eneste måten å se forandringer i huden. Ikke glem også mellom tærne og under føttene å se etter avvik. For inspeksjon av ryggen og kroppsdelene som er vanskelige å se, be noen i nærheten av deg om å se.

Nesten alle har fødselsmerker på kroppen. I prinsippet er disse ufarlige. Ofte eksisterer de fra fødselen, men de kan også utvikle seg over livet. Likevel bør alle fødselsmerker, særlig fra 35 år, undersøkes av en lege som en del av en hudkreftundersøkelse. Du kan også ta vare på føflekkene dine og sjekke om disse endrer seg over tid. Det anses som merkbart hvis fødselsmerket plutselig øker i størrelse, endrer form og / eller farge, hvis det plutselig begynner å klø eller blø. I dette tilfellet vil en medisinsk avklaring være nyttig.

Som en retningslinje for selvundersøkelse av fødselsmerker, er det den såkalte ABCDE-regelen, som du kan bruke som guide. Hvis en av følgende funksjoner forekommer på føflekken din, anbefales en medisinsk evaluering:

• A (= asymmetri): Dette gjelder hvis fødselsmerket uregelmessig formet er, slik at den ikke har en jevn, rund / oval / langstrakt form, men ser heller skviset ut og feilformet. Dette kriteriet anses også for å være oppfylt hvis et eksisterende fødselsmerke begynner å endre form.
• B (= begrensning): Det anses som iøynefallende hvis fødselsmerket ingen skarp kant men er uskarp eller tagget med den omkringliggende huden. I prosessen blir det ofte dannet mange mindre løpere som skinner til sunn hud. En skarp kontur kan ikke lenger defineres.
• C (= farge): "Farge"Oversatt fra engelsk betyr" farge ". Et fødselsmerke merkes når det er ute forskjellige farger eksisterer, så den er ikke farget jevn. Spesielt hvis fødselsmerket rosa, grå eller svarte flekker eller crusty avsetninger det bør undersøkes av en hudlege. Det kan være en ondartet hudkreft.
• D (= diameter): Generelt er alle føflekker som har en Diameter på 5mm overskride, for å bli vurdert av en hudlege. Det samme gjelder fødselsmerker som har form som a Halvkule å ha.
• E (= evolusjon): Evolusjon i dette tilfellet betyr noe som videreutvikling. Hvis fødselsmerket er i siste tre måneder har plutselig endret seg i form / farge / tekstur, bør du se en hudlege.

Hvis du er usikker, bør du generelt velge en medisinsk vurdering av det aktuelle hudområdet. Med din egen hudundersøkelse og den to-årige hudkreftscreeningen fra 35 år, er du optimalt forberedt på tidlig oppdagelse av mulig hudkreft.

Les mer om emnet: Oppdage hudkreft

Oppdage hudkreft i tidlig fase

Begrepet hudkreft inkluderer forskjellige ondartede sykdommer i huden.

Det innledende stadiet kan variere betydelig avhengig av den spesifikke sykdommen og typen av degenerert celle. Det er viktig å se på din egen hud nøye fordi hudkreft, hvis det oppdages i de tidlige stadiene, er en veldig god prognose Har. Nøye undersøkelse av huden, å kjenne til egenskapene til hudkreft i de tidlige stadiene, kan være av stor betydning i kampen mot hudkreft. Alle former for hudkreft har det til felles at de påvirker et større hudområde etter hvert som sykdommen utvikler seg. Spesielt bør raskt voksende føflekker og føflekker kontrolleres nøye. I de tidlige stadiene er hudkreft vanligvis liten og relativt lite merkbar. Eventuelle avvik kan bare oppdages med et forstørrelsesglass.

Det må skilles mellom det svart og hvit Hudkreft. Med såkalt svart hudkreft er det flere faktorer som bør tas i betraktning og som kan bidra til å oppdage svart hudkreft selv i de tidlige stadiene. Merkbar er en pigmentert hudområde når den er asymmetrisk, uklar og veldig stor (diameter over 5 mm), har forskjellige farger og har endret seg de siste tre månedene. Selv om et pigmentert hudområde begynner å klø, bør en nøye undersøkelse av huden utføres.

Den såkalte hvite hudkreft utvikler seg vanligvis i en avansert alder og i områder som er utsatt for UV-lys (for eksempel i ansiktet eller på hendene). I de tidlige stadiene er det ofte en herding av huden. Herdingen er kjent som aktinisk keratose. En grå, rødlig eller brunaktig knute er også typisk for de tidlige stadiene av disse hudkreftformene.

Generelt er symptomer i de tidlige stadiene av hudkreft bare diskret synlige. Likevel, med riktig tolkning av de små endringene i huden, kan hudkreft oppdages og den berørte personen kureres. Et regelmessig besøk hos en hudlege inkludert gjennomføring av screening av hudkreft anbefales derfor generelt.

Riktig hudkreftbehandling

Behandling av svart hudkreft (ondartet melanom): Ved behandling av svart hudkreft ligger den kirurgiske fjerningen av det syke vevet i forgrunnen. Den nøyaktige terapien tilpasses avhengig av størrelsen på funnene. Hudkreft som bare er overfladisk fjernes med en sikkerhetsmargin på en halv centimeter. Hvis tykkelsen på svulsten er opptil 2 mm, er sikkerhetsavstanden 1 cm, hvis svulsten er tykkere enn 2 mm, utføres reseksjonen med en sikkerhetsavstand på 2 cm. Dette gjøres for å fjerne det degenererte vevet med sikkerhet. For hudkreft fra 1 mm i størrelse brukes også den nærmeste lymfeknuten i Lymfedreneringsområde fjernet (såkalte sentinelymfeknuter) for å se om den allerede er infisert med tumorceller. Hvis dette er tilfelle, må hele lymfeknostasjonen ryddes. Hvis vaktpostlymfeknuten er svulstfri, fjernes ingen ekstra lymfeknuter.

Har svulsten allerede lagt seg (metastaser), må disse også fjernes kirurgisk hvis mulig. Hvis det ikke er mulig å fjerne hudkreft eller metastaser helt, brukes stråling og / eller cellegift. Ulike terapeutiske midler er tilgjengelige for dette formålet.

Behandling av hvit hudkreft (basalcellekarsinom): Hvit hudkreft behandles også helst kirurgisk. Målet er fullstendig fjerning av det degenererte vevet.

For hvit hudkreft er det imidlertid alternative prosedyrer som kan velges hvis kreften er i en veldig tidlig fase eller kirurgi ikke er mulig på grunn av pasientens avanserte alder eller tumorsted. Svært overfladiske eller små basalcellekarsinomer kan skrapes av med en skarp skje. Gjentakelsen av hudkreft er høyere med denne prosedyren enn ved konvensjonell kirurgisk terapi.

Et annet alternativ er fotodynamisk terapi (PDT), der det berørte hudområdet først forbehandles med et bestemt stoff (for eksempel med 5-aminolevulinsyre krem). Dette øker lysfølsomheten i dette hudområdet. Dette blir fulgt av bestråling med rødt kaldt lys, som da spesifikt ødelegger de ondartede hudkreftcellene.

Når det gjelder overfladisk basalcellekarsinom, kan spesielle kremer også påføres det aktuelle hudområdet i flere uker, som deretter dreper svulstcellene eksternt. Regelmessig påføring av kremen er avgjørende for suksessen til terapien. Mulige bivirkninger inkluderer sterke inflammatoriske hudreaksjoner på ingredienser i kremen.

Sist, men ikke minst, kan det degenererte vevet fryses med flytende nitrogen. Denne prosedyren er kjent som kryoterapi. Tilsatt dette er nitrogen fra -70 ° C til -196 ° C for bruk, som påføres direkte på vevet og dreper svulstcellene. Denne prosedyren brukes spesielt for eldre pasienter som ikke kan opereres.

Et endelig alternativ er bestråling av hvit hudkreft.

Les mer om dette emnet på: Behandling av hudkreft

ettervern

Til syvende og sist er det veldig viktig at pasienter med en historie med hudkreft legger ut sin kliniske helbredelse jevnlig sjekket i over 10 år bli. dette vil hver tredje til seks måned Anbefalt, avhengig av type hudkreft og hvordan den har spredd seg, ettersom disse menneskene har økt risiko for å utvikle hudkreft en annen gang i livet. Regelmessig og konsekvent oppfølging kan gjøre disse mulige Andre maligniteter Oppdaget tidlig og gitt tilstrekkelig behandling i god tid, slik at for pasienten veldig gode sjanser for bedring resultat.

profylakse

Konsekvent beskyttelse mot solstråling er viktig for å forhindre alle typer hudkreft. Når det gjelder basaliomas, brukes også retinoider (stoffer som ligner vitamin A) for å forebygge.

Selvundersøkelse av mistenkelige hudkreftendringer av pasienten samt deltakelse i hudkreft screening som tilbys av hudleger fra 35 år (hvert 2. år) er også nyttig.

Merk

Et viktig middel for å forhindre hudkreft er jevn beskyttelse mot solen.

prognose

Prognosen for de forskjellige typer hudkreft avhenger av formen.

• Basalioma: Generelt er prognosen for hudkreft "basalioma" god. Det avhenger imidlertid av lokaliseringen og typen behandling av hudkreft. Vanligvis er legningsgraden over 90%. Gjentakelser forekommer i 5% av tilfellene.

• Spinalioma: Med spinalioma påvirkes prognosen også av hudkreftens beliggenhet og tykkelse. 5-års overlevelsesrate er 68 til 80%. Hvis hudkreft er på slimhinnen eller hudlimhinne-grensen, er prognosen vanligvis verre.

• Ondartet melanom: Selv med ondartet melanom avhenger prognosen av plasseringen, krefttykkelse, metastase og lymfeknuter involvering. Hudkreft på ekstremitetene er bedre enn på bagasjerommet. Totalt sett er dødeligheten for denne typen hudkreft 20%.

Lokalisering av hudkreft

Hudkreft i ansiktet

Ansiktet er et område av menneskekroppen som er spesielt utsatt for sollys og dermed UV-stråling.

Siden utviklingen av såkalt hvit hudkreft kan være forbundet med høy UV-eksponering, er denne typen svulster spesielt vanlig i ansiktet.
Men svart hudkreft er også assosiert med UV-eksponering og forekommer hyppigere i ansiktet. Når du vurderer huden og leter etter tidlige stadier av hudkreft, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot huden i ansiktet. Hvis fødselsmerker og føflekker endres i ansiktet eller det vises nye merker, bør en lege konsulteres for å undersøke områdene.

Områder i ansiktet som ofte er påvirket av hudkreft er ørene og nesen.Siden disse to områdene i ansiktet er i direkte vinkel mot den innkommende UV-strålingen, påvirkes de oftere av hudkreft enn andre områder i ansiktet. I tillegg til ansiktet, skal hodebunnen ikke glemmes når du undersøker huden, da den ofte også er påvirket av hudkreft.

Les mer om dette emnet på: Hudkreft i ansiktet

Hudkreft på nesen

Nesen er et område i ansiktet som ofte er påvirket av hudkreft. Årsaken til dette er at nesen sjelden er beskyttet mot solen og dermed UV-stråling av en klær.

Siden UV-stråling er den viktigste årsaken til utviklingen av ondartet hudkreft, kan mange typer hudkreft finnes i denne delen av kroppen. Nesen er en av de såkalte solterrasser i ansiktet. Navnet er avledet fra vinkelen nesen er mot solen. I tillegg til nesen hører for eksempel ørene og pannen også til denne utsatte gruppen. Hudkreft trenger ikke alltid oppstå direkte på nesen.
Et hudkreftfokus kan også utvikle seg på sidene eller i nærheten av neseborene. Generelt, hvis hudforandringer forekommer uten grunn, bør en lege konsulteres som vil undersøke området og stille en diagnose. Dette gjelder spesielt hvis hudtypen er lett og et høyt nivå av UV-eksponering er kjent.

Hudkreft hos barn

De typiske formene for hudkreft som oppstår i voksen alder er svært sjelden funnet i barndommen.

I de fleste tilfeller er hudkreft som oppstår i barndommen godartede svulster. Likevel kan ondartede former for hudkreft også forekomme i barndommen. Som med alle hudsvulster, bør føflekker og føflekker overvåkes nøye, og lege bør konsulteres hvis merkene endres.

De såkalte melanomene vises vanligvis bare etter puberteten. Det skal imidlertid bemerkes at forebyggende tiltak som kan forhindre utvikling av melanom, for eksempel bruk av solkrem, er nyttige selv i barndommen. Melanomer kan utvikle seg i puberteten eller i voksen alder, som kan spores tilbake til høy UV-eksponering i barndommen.

Oftere utvikles imidlertid ondartede hudsvulster hos barn på bakgrunn av hudforandringer som har genetisk opprinnelse. Hudforandringer av genetisk opprinnelse kan være en risiko for utvikling av ondartede former for hudkreft. Også for barn og unge er generelle risikofaktorer som lett hudtype og høy UV-eksponering de viktigste årsakene til hudkreft. De siste årene har særlig uforsiktig oppførsel mot UV-stråling ført til utvikling av ondartet hudkreft.

Les mer på: Hudkreft hos baby

Sammendrag

Under Hudkreft man forstår forskjellige former for ondartet neoplasma ved hud. Disse inkluderer typene hudkreft "Basalioma“, „Spinalioma" som for eksempel "ondartet melanom“, Som viser forskjellige kliniske bilder. Diagnosen "hudkreft" stilles på den ene siden på bakgrunn av dette bildet og på den andre siden gjennom en mikroskopisk undersøkelse av endringen. Hudkreft behandles først og fremst med eksisjon. Andre behandlingsalternativer er tilgjengelige, avhengig av stadium og type hudkreft.