Anatomi-Leksikon

Menopausale hormoner

introduksjon

Et av hovedsymptomene på overgangsalderen er hodepine.

Overgangsalderen, også kjent som klimakterisk eller perimenopause, er årene før siste spontane menstruasjon (overgangsalder) til ett år etter siste spontane menstruasjon. Det vil si at overgangsalderen beskriver overgangen fra den fruktbare fasen til den ikke-fruktbare fasen i en kvinnes liv. Dette er en fase i livet som er preget av endringer i hormonbalansen. Kontrollhormonene som skilles ut av hypofysen, også kjent som gonadotropiner, LH (luteiniserende hormon) og FSH (follikkelstimulerende hormon), men også progesteron, østrogen, inhibin og de mannlige kjønnshormonene (androgener). De fysiske klagene kan hovedsakelig forklares med den avtagende produksjonen av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen.

For behandling av menopausale symptomer, les også: Medisiner mot overgangsalderen eller Hormonerstatningsterapi for overgangsalderen

progesteron

Før den siste Menstruasjonsblødning (Overgangsalder), reduseres progesteronproduksjon i andre halvdel av syklusen (Lutealfase) til den endelig stopper.
Fallet i progesteronnivå gjør det vanskelig å bli gravid (Befruktningsevne), noe som betyr at sannsynligheten for at en graviditet blir mindre og mindre på grunn av det lave progesteronnivået.

Også Menstruasjonssykdommer med uregelmessig blødning kan forklares med redusert progesteronnivå. Hvis dette skal bestemmes i blodet, må blodet tas i andre halvdel av syklusen.
Det reduserte progesteronnivået kan være det samme som mangel på østrogen for menopausale symptomer, som irritabilitet eller søvnforstyrrelser å bry seg.

østrogen

Med overgangsalderen, dvs. den siste menstruasjonsperioden, tørker produksjonen av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen på grunn av en økende funksjonell svakhet i eggstokkene. De fleste av symptomene som kvinner klager over i overgangsalderen kan forklares med de raskt fallende nivåene av østrogen. De viktigste symptomene er episodiske hetetokter, svette, hodepine, glemsomhet og psykologiske symptomer som depresjon, angst, nervøsitet, søvnløshet og humørsvingninger. Hjertearytmier, leddsmerter og muskelsmerter, tap av libido og redusert ytelse kan også forekomme.

I tillegg fører mangel på østrogen til urogenital atrofi, dvs. vev og funksjonell endring i kvinnelige ytre kjønnsorganer og nedre urinveier forårsaket av hormonmangel. Dette fører igjen til følgende kliniske symptomer:

tørrhet
kløe
utslipp
Smertefullt samleie (dyspareuni)
Vaginale infeksjoner
Trang til å urinere
hyppig urinering
gjentatte urinveisinfeksjoner og
Urininkontinens.

Et annet symptom på østrogenmangel er kollagen- og mineraltap, som manifesterer seg i akselerert aldring av huden og økt risiko for osteoporose. I tillegg, med økende østrogenmangel, endres kvinnenes figur, noe som ofte er forbundet med vektøkning, selv om ingenting har endret seg i spisevaner.

Les følgende artikkel for å gjøre dette: Å miste vekt i overgangsalderen.

En herding av arteriene (arteriosklerose), som er forbundet med økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag, favoriseres også av mangel på østrogen. Til slutt økte hårtap og økt ansiktshår (ansiktsbehandling Hypertrichosis) kan forklares med det reduserte østrogennivået eller den relative overvekt av mannlige kjønnshormoner (androgener). Alle disse kliniske klagene kan oppsummeres under begrepet klimakterisk syndrom. De individuelle egenskapene til klagene er forskjellige fra kvinne til kvinne.

Les mer om emnet under Mangel på østrogen

Inhibin

Også utskillelsen av hormonet Inhibin, som hos kvinner forekommer i visse celler i eggstokkene, den såkalte Granulosa celler og med mannen i Testikler dannes, avtar. Inhibin hemmer normalt frigjøringen av kontrollhormonet FSH (follikkelstimulerende hormon) fra hypofysen uten frigjøring av LH (luteiniserende hormon) å påvirke. Den reduserte frigjøringen av inhibin, som det lavere østrogennivået, forårsaker også en økning i FSH-nivået.

Gonadotropiner (LH og FSH)

Hypofysen produserer kontrollhormonene LH og FSH, som også kalles Gonadotropiner er utpekt, utskilles. Disse stimulerer eggstokkene og stimulerer dermed normalt produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner. Det eksisterer en såkalt mellom gonadotropin FSH og nivået av de kvinnelige kjønnshormonene negativ tilbakemelding. Dette betyr at når nivået av østrogen og progesteron er høyt, reduseres frigjøringen av FSH fra hypofysen, mens når nivået av østrogen og progesteron er lavt i blodfrigjøringen av FSH øker med sikte på å øke nivået av kvinnelige kjønnshormoner igjen.

Siden frigjøringen av LH og FSH ikke lenger bremses som vanlig av de faktiske kjønnshormonene i overgangsalderen, er det en signifikant økning i LH- og FSH-nivået i blodet. En FSH-serumkonsentrasjon på over 30 IE / l, med en samtidig lav østradiolkonsentrasjon (<30 pg / ml eller <100 pmol / l), sørger for tilstedeværelse av postmenopause.Etter overgangsalderen reduseres hypofysens kontrollhormoner også igjen, men forblir forhøyet sammenlignet med tiden før overgangsalderen.

Mannlige kjønnshormoner (androgener)

Tiden etter siste menstruasjon kalles også Etter overgangsalderen utpekt. I løpet av denne tiden har produksjonen av mannlige kjønnshormoner (Androgener) fra. Dette medfører også et ytterligere fall i østrogennivået, siden androgener normalt kan omdannes til østrogener. Hvis færre androgener er tilgjengelige for omdanning til østrogener, påvirker dette også østrogennivået.

Hormonprøver

For diagnostisering av klimakterisk syndrom er i de fleste tilfeller det anamnese tilstrekkelig. Anamnese er derfor det viktigste diagnostiske trinnet. Den kliniske undersøkelsen, inkludert en mikroskopisk undersøkelse av den indre foringen av Skede, den Vaginal epitel (såkalt vaginal cytologisk undersøkelse) kan verifisere diagnosen. Hormonprøver er derfor vanligvis ikke nødvendige, men i visse tilfeller, spesielt hvis overgangsalderen oppstår for tidlig, kan de gjøre en diagnose enklere.

Hvis det ikke er noen menstruasjon før 50 år, bør det tas to blodprøver med et intervall på tre måneder, da det i denne alderen er andre grunner til fravær av menstruasjon i tillegg til overgangsalderen. Det typiske Laboratoriekonstellasjon i overgangsalderen er en såkalt hypergonadotropisk hypogonadismesom ganske enkelt betyr at gonadotropin FSH økes mens nivået av gonadotropin er lavt kvinnelige kjønnshormoner. Etter fylte 50, som allerede beskrevet, kan diagnosen postmenopause etter ingen menstruasjon i ett år bare stilles på grunnlag av anamnese og klinisk undersøkelse bli spurt.