Legemiddel

novalgin

introduksjon

Novalgin® er et medisin som brukes mot sterke smerter og feber. Det brukes også mot krampelignende smerter, spesielt for kolikk i galleveiene og urinveiene. Det kan også brukes mot tumorsmerter. Til tross for den fortsatt ukjente handlingsmåten til Novalgin®, brukes den ofte i Forbundsrepublikken Tyskland.

Hvordan Novalgin fungerer

Følelsen av smerte fungerer som et viktig beskyttelses- og advarselssystem. Når det har skjedd skader i kroppen, øker konsentrasjonen av visse messenger-stoffer, de såkalte prostaglandiner, kraftig i vevet der.
Disse prostaglandinene fester seg deretter til visse reseptorer og overfører dermed signalet om smertestimuleringen til hjernen. Stimulen blir deretter behandlet i hjernen og oppfattes som smerte og gjort oppmerksom på mennesket.
Den nøyaktige virkningsmekanismen til Novalgin® er ennå ikke helt forstått. Så langt er det kjent at den aktive ingrediensen i Novalgin® (metamizol) reversibelt og selektivt enzymet cyclooxygenase (kort: Cox) hemmer. Det fungerer derfor godt mot smerter, spesielt mot krampelignende smerter som galleblæren eller kolonene i urinveiene forårsaket av gallestein eller urinveisstein. Den aktive ingrediensen i stoffet Novalgin® hemmer nå produksjonen av messenger-stoffer (prostaglandiner) i kroppen etter at det er blitt omdannet til sin aktive form ved å hemme cyclooxygenases og tar derfor korrigerende tiltak rett i begynnelsen av smertetransmisjonen. Novalgin® hemmer i hovedsak produksjonen av prostaglandiner i hjernen og ryggmargen (CNS - sentralnervesystemet). Dette forhindrer smerteutvikling og dermed smerteoppfatning.

I tillegg har Novalgin® også en febersenkende effekt ved å påvirke den sentrale temperaturkontrollen i hjernen. Novalgin® kan også avlaste kramper (Spasmolysis) ved antagelig å hemme overføringen av stimulansen til de glatte musklene (f.eks. i mage-tarmkanalen, livmoren, urinveiene).

Novalgin® er en ikke-sur ikke-steroid smertestillende middel (NSA). I motsetning til de sure ikke-steroide smertestillende midler som ASA, ibuprofen eller diklofenak, mangler ikke-sure smertestillende midler som Novalgin® de typiske bivirkningene av Cox-hemming. Det er ikke betennelsesdempende. Dette forklares med at de ikke-sure virkestoffene ikke trenger inn i betennelsesområdene. PH-verdien er sur i områder med betennelse.

Fordeler er imidlertid mangelen på hemming av aggregeringen av blodplatene (trombocyttaggregering). Så de forstyrrer ikke koagulasjonssystemet. Novalgin® skader ikke mageslimhinnen eller nyrefunksjonen, eller bare i veldig høye doser. Den antispasmodiske effekten tilskrives hemming av visse membrankanaler (ATP-avhengige kaliumkanaler). Det er også mistanke om en redusert tilstrømning av kalsium i glattmuskelcellene.

Les mer om dette emnet på: Effekten av Novalgin

applikasjon

Novalgin® brukes mot følgende sykdommer

alvorlige smerter samt tumorsmerter
Kramper i mage-tarmkanalen
Spasmer i urinveiene
høy feber

Novalgin® / Metamizol er en sterk smertestillende middel og har en febernedsettende effekt. Det brukes også som et krampeløsende middel (krampeløsende) hovedsakelig brukt til kolikk i galle- og urinveiene.

Bivirkninger

Novalgin® tolereres normalt godt med den aktive ingrediensen metamizol, men som for alle medikamenter er det uønskede effekter etter inntak av dette stoffet. Mulige bivirkninger av Novalgin® er:

allergiske reaksjoner i huden
Blodtrykkhypotensjon)
alvorlig reduksjon i granulocytter (hvite blodlegemer) opp til
Agranulocytose med inflammatoriske forandringer i slimhinnen
plutselig feber og
Sår hals

Hos pasienter med astma kan det å ta Novalgin® gjøre det mer utsatt for astmaanfall. Det er også en risiko for personer med en viss enzymmangel (glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel) eller med funksjonsforstyrrelser i benmargen (f.eks. Hemolytisk anemi) fordi dette kan føre til bloddannelsesforstyrrelser.

En fryktet, men sjelden bivirkning er agranulocytose. Dette er et kraftig fall i antallet til en viss undergruppe av hvite blodlegemer, granulocytter, og kan være dødelig. Kroppen danner forsvarsmekanismer (antistoffer) mot granulocytter (cytotoksisk immunrespons). Til å begynne med dukker det opp heller karakteristiske klager som feber og en følelse av sykdom. Over tid vises lesjoner (sårdannelse) og visne (nekrose) av celler i huden og slimhinnene.
Novalgin® kan også administreres som en infusjon. Dette kan føre til alvorlige sjokk-symptomer. Derfor må den tilføres sakte.
Andre bivirkninger kan være kvalme og oppkast. Dette observeres spesielt når opioider administreres samtidig.

Konsentrasjonen av ciklospoprin A (immunsuppressiv) i blodet kan reduseres med Novalgin®, noe som reduserer effekten. Dette kan føre til betennelsesreaksjoner igjen, som egentlig skal undertrykkes av ciklosporin. Av denne grunn anbefales forsiktighet når du tar Novalgin® og Ciclosporin samtidig.

Les mer om emnet: Bivirkninger av Novalgin®

Allergi mot Novalgin

Ved en legemiddelallergi reagerer immunsystemet feil på stoffet eller komponentene i stoffet.
Immunsystemet kan også bli aktivt når du tar Novalgin® og utløser forskjellige symptomer. Den allergiske reaksjonen kan variere fra ufarlige symptomer som kløe til livstruende tilstander som anafylaktisk sjokk.
Overfølsomhetsreaksjoner forekommer imidlertid relativt sjelden. Hvis huden blir kløende, ledsages den vanligvis av et rødt, knudret, flekkete utslett. Du kan også oppleve en rennende nese, hoste og sjeldnere kvalme eller magekramper.
Hvis det oppleves hevelse i ansiktet, en kløende følelse på og under tungen, håndflatene og føttesålene, bør legemidlet seponeres, og lege bør omgående konsulteres. Disse advarselssymptomene kan indikere alvorlige allergiske reaksjoner med kortpustethet, rask hjerterytme, uregelmessig hjerterytme og blodtrykksfall, som til slutt kan føre til luftveis- og hjertestans og død.

en hodepine

Novalgin® brukes mot sterke smerter - inkludert alvorlig hodepine og migrene. Paradoksalt nok kan Novalgin® forårsake hodepine i sjeldne tilfeller. Hodepinen er sannsynligvis et resultat av den antihypertensive effekten av stoffet. Hodepinen kan være ledsaget av svimmelhet, tretthet eller til og med besvimelse. Hvis det oppstår hodepine eller andre bivirkninger, skal den behandlende legen informeres. Han eller hun kan justere medisindosen eller sjekke mulige interaksjoner med andre medisiner som er tatt.

Les mer under: Hodepine

Kan Novalgin være farlig?

Novalgin® kan ha alvorlige og farlige bivirkninger. Derfor bør det bare tas etter å ha konsultert lege. Som allerede beskrevet, kan allergier mot Novalgin® forårsake farlige reaksjoner. Novalgin® kan også ha en sterk innflytelse på blodcellene og føre til det som kalles "agranulocytosis". Dette fører til en sterk reduksjon i granulocytter - hvite blodlegemer og immunceller - i perifert blod. Dette betyr at immunforsvaret ikke lenger kan bekjempe bakterier og alvorlige infeksjoner kan oppstå. En annen farlig bivirkning av Novalgin® er den sterke blodtrykkssenkende effekten, som kan oppstå spesielt når stoffet injiseres direkte i venene. Faren er spesielt til stede hos pasienter som allerede bruker antihypertensive medisiner (f.eks. Betablokkere). Det kan føre til hjertearytmier og mislykket hjertearbeid, noe som til slutt kan føre til hjertestans.

Les mer om emnet under: Agranulocytosis

Kontra

Novalgin® må ikke gis hvis intoleranse for det aktive stoffet allerede er observert.

Andre kontraindikasjoner er mangel på en bestemt enzymer (Glukose-6-fosfatdehydrogenase mangel) samt forstyrrelser i produksjonen av det røde blodpigmentet (porfyri). Pasienter som allerede har blodsykdommer, bør heller ikke gjøre det metamizol/ Novalgin® å ta inn.

svangerskap og amming er ytterligere kontraindikasjoner. Novalgin skal heller ikke gis til babyer.

Bruk under graviditet

Legemidlet Novalgin® bør ikke tas under graviditet eller under amming, da det foreløpig ikke er tilstrekkelig kunnskap om mulig skade på det ufødte barnet. Alternativt, i stedet for Novalgin®, er testede medikamenter som paracetamol (mot smerter og feber) eller ibuprofen (for inflammatoriske sykdommer) tilgjengelige for terapi.

Les mer om emnet: Paracetamol under graviditet og smertestillende under amming

Brukes mens du ammer

Novalgin® må ikke tas under amming, da komponenter og nedbrytningsprodukter av legemidlet skilles ut i morsmelk. Det kan da forårsake alvorlige overdosereaksjoner som kvalme, oppkast, blodtrykksfall, kramper, uregelmessig hjerterytme eller hjertestans hos babyen. I tillegg trenger mors kropp litt tid på å eliminere Novalgin® fullstendig. Derfor bør du ikke bare amme mens du tar det, men du bør ikke amme igjen i minst 48 timer etter den siste dosen av Novalgin® for ikke å sette babyen i fare.

Kan du kjøpe Novalgin uten resept?

Novalgin® er ikke tilgjengelig i noen form (dråper, tabletter, stikkpiller, løsning) eller dose uten resept. Legemidlet må alltid foreskrives av legen. Dette skyldes det faktum at Novalgin® kan ha farlige bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner, og pasienten bør beskyttes mot disse mulige farene ved feil bruk.

Aldersbegrensninger ved Novalgin

Babyer under 3 måneder må ikke motta Novalgin®. I tillegg må kroppsvekten være mer enn 5 kg, da det ikke er empiriske verdier for andre vektgrupper og skade fra Novalgin® ville være mulig.

pris

Novalgin®-prisen som pasienten må betale på apoteket varierer på grunn av forskjellige faktorer. På den ene siden avhenger det av hvilken dose og pakningsstørrelse stoffet er kjøpt. Derfor varierer grunnprisen mellom 15-25 €. Siden Novalgin® krever resept, kan det forskrives ved hjelp av kontantresept eller privat resept, hvor den private pasienten først må betale hele prisen for medisinen på apoteket og senere får pengene tilbake fra kassaapparatet. Når det gjelder lovbestemte helseforsikringspasienter som ikke er fritatt for medbetaling, gjelder vanligvis en sambetaling på 10% - maksimalt 10 €. Medisiner som Berlosin inneholder den samme aktive ingrediensen som Novalgin®, men er billigere. Det er derfor mulig at legen kan foreskrive andre preparater med samme effekt i stedet for Novalgin®.

dosering

Novalgin® tilbys i forskjellige doseringsformer: som dråper, filmdrasjerte tabletter eller stikkpiller (Stikkpiller). Dråper er tilgjengelige i en konsentrasjon på 500 mg per ml, filmdrasjerte tabletter på 500 mg og stikkpiller som 1000 mg versjon for voksne og 300 mg versjon for barn under 15 år.

Siden doseringen av Novalgin® ikke bare avhenger av doseringsformen, men også av typen og alvorlighetsgraden av sykdommen som skal behandles og andre individuelle faktorer som alder, vekt eller organfunksjon, bør du alltid henvise til informasjonen i tvil (f.eks. Når du bestemmer deg for doseendringer) pakningsvedlegget må følges og / eller lege bør konsulteres. Likevel kan visse retningslinjer formuleres.

For voksne og ungdom 15 år og over er enkeltdosen for Novalgin® dråper 500-1000 mg, noe som normalt tilsvarer 20 til 40 dråper. Maksimal daglig dose er 3000 mg, dvs. 120 dråper. Når det gjelder kommersielt tilgjengelige filmdrasjerte tabletter, tilsvarer 1-2 tabletter enkeltdosen og 6 tabletter den maksimale dosen. Når det gjelder 1000 mg stikkpiller, tilsvarer et enkelt stikkpiller en enkelt dose og tre stikkpiller på den maksimale daglige dosen.

For barn under 15 år er det nær graderinger av dosen for alle tre doseringsformene av Novalgin®, som beskrevet nedenfor.

Ti til 14-åringer får en enkelt dose på 250 til 750 mg (10 til 30 dråper) eller, for filmdrasjerte tabletter, 8 til 16 mg per kilo kroppsvekt (for en ungdom på 40 kg som er 320 til 640 mg, som er omtrent en filmdrasjert tablett med 500 mg tilsvarer).
Den maksimale daglige dosen av Novalgin® er rundt 80 til 100 dråper eller 2000 mg (4 filmdrasjerte tabletter). Når det gjelder stikkpiller, er 1000 mg stikkpiller ikke lenger egnet, bare 300 mg stikkpiller, hvorav to representerer en enkelt dose og 5-6 den maksimale daglige dosen.
For barn fra syv til ni år gjelder en enkelt dose på 200 til 500 mg, dvs. åtte til 20 dråper eller et stikkpiller på 300 mg. Filmdrasjerte tabletter må ikke tas. Den maksimale daglige dosen er 60 dråper eller fire 300 mg stikkpiller.
Fire til seks åringer får 125 til 375 mg (fem til 15 dråper eller et stikkpiller på 300 mg) som en enkelt dose. Filmdrasjerte tabletter er ikke egnet. Den maksimale daglige dosen av Novalgin® er rundt 1125 mg, noe som tilsvarer 45 dråper eller tre 300 mg stikkpiller.
Enkeltdosen for ett til tre åringer er 75 til 250 mg (3 til 10 dråper). Filmdrasjerte tabletter og stikkpiller er ikke egnet. Maksimal dose er 750 mg, dvs. 30 dråper.
Spedbarn mellom tre måneder og ett år får 50 til 125 mg (2 til 5 dråper) som en enkelt dose og maksimalt 12 dråper per dag. Også her er filmdrasjerte tabletter og stikkpiller uegnet.
Novalgin® er ikke egnet for spedbarn under 3 måneder, verken i form av dråper, filmdrasjerte tabletter eller stikkpiller.

Hos eldre pasienter, spesielt med kjent nedsatt nyrefunksjon, bør legen redusere dosen av Novalgin®, da den aktive ingrediensen skilles ut saktere.

Viktig: Før du tar den, må du alltid sørge for hvor høy dose med den aktive ingrediensen metamizol er i medisinen du bruker - for eksempel hvor mange milligram metamizol som er inneholdt i en av filmdrasjerte tabletter. Dette er den eneste måten å finne riktig dosering.

For mer informasjon om dette, vennligst les også: Novalgin® dosering.

Novalgin® dråper eller tabletter?

Det er ingen signifikante forskjeller i effekt, virkningsmåte eller dosering mellom Novalgin® dråper og tabletter. Fordelen med dråpene er selvfølgelig at de er lettere å svelge og er derfor et godt alternativ for pasienter som har problemer med å svelge tabletter eller som generelt har problemer med å svelge. Novalgin® dråper er spesielt egnet for små barn som ikke kan svelge tabletter godt. Ulempen med dråpene er den bitre smaken, som ikke merkes når tablettene umiddelbart svelges. Likevel skiller ikke dråper og tabletter seg inn i effekten: Begge former er foreskrevet for sterke smerter (etter operasjoner, skader, svulst i svulsten), høy feber eller når andre smertestillende midler ikke lykkes. Novalgin®-dråpene krever også resept. Siden den aktive ingrediensen metamizol og de gjenværende komponentene i dråpene er identiske med tablettene, kan de samme bivirkningene, interaksjoner og allergiske reaksjoner oppstå.

Du kan også være interessert i dette emnet: Novalgin® synker

applikasjon

Novalgin® / Metamizol er tilgjengelig i følgende former:

Tabletter, dråper, infusjoner / ampuller, stikkpiller, brusende tabletter.

Interaksjon med Novalgin®

Novalgin og alkohol - tolereres det?

Generelt sett bør alkohol ikke konsumeres under behandling med Novalgin®, da effekten av medisinen kan bli endret.

Alkohol brytes ned av alkoholdehydrogenase (ADH for kort). ADH ligger ikke bare i leveren, men også i mageslimhinnen. Siden Novalgin® hemmer alkoholdehydrogenase i magen, passerer mer alkohol i blodet. Det økte alkoholnivået kan øke effekten av alkohol. I tillegg kan effekten av Novalgin® påvirkes av alkoholforbruk. Begge stoffene blir hovedsakelig konvertert eller brutt ned i leveren og kan derfor påvirke hverandre. Legen bør informeres hvis det er en alkoholintoleranse som resulterer i ansiktsspyling, riving og nysing selv med små mengder alkohol. Siden Novalgin® inneholder små mengder alkoholholdige komponenter, er det en økt risiko for medikamentintoleranse når du tar stoffet, noe som kan ha alvorlige konsekvenser.

Mer om dette emnet på: Novalgin® og alkohol - er de kompatible?

Novalgin og Ibuprofen

Hvis smertene er alvorlige og ikke kan kontrolleres ved å ta en enkelt smertestillende middel, kan det være nødvendig å ta to smertestillende midler. Novalgin kan kombineres med ibuprofen en stund, for eksempel etter en operasjon eller etter et brukket bein.
Imidlertid bør samtidig bruk av begge legemidlene bare gjøres i samråd med den behandlende legen, ettersom begge medisinene skader nyrene og dermed forårsaker nyredysfunksjon. Denne bivirkningen kan føre til nyresvikt. Når du kombinerer de to smertestillende stoffene, er det derfor viktig å sjekke om pasienten allerede har fått nyreskade.

Mer informasjon om dette emnet: Novalgin® og NSAIDs

Novalgin og paracetamol

Generelt kan Novalgin® og Paracetamol kombineres. Hvert av disse stoffene har bivirkninger på egen hånd, men disse forverres ikke av det andre stoffet.
Selv om paracetamol har en betydelig leverskadelig (hepatotoksisk) bivirkning, har Novalgin® ingen kjente hepatotoksiske effekter. Siden det fortsatt er fare for en overdose av smertestillende medisiner når du tar begge legemidlene samtidig, bør ytterligere inntak og dosering av paracetamol diskuteres med den behandlende legen.

Novalgin® og pillen

Så langt det er kjent, påvirker ikke Novalgin® eller komponenter av stoffet og p-piller hverandre i sin virkning når de tas samtidig.
Derfor kan Novalgin® tas til tross for p-piller og endrer ikke p-pillerens prevensjonseffekt. Siden Novalgin® sjelden kan forårsake bivirkninger som kvalme og oppkast, er det mulig at pillen blir oppkast igjen og dermed mister sin forebyggende funksjon. I dette tilfellet bør prevensjon brukes under samleie ved bruk av kondom.