kikhoste

Synonymer i en større forstand

Medisinsk: kikhoste

Norsk: kikhoste

definisjon

Kikhoste er en smittsom sykdom i luftveiene som er forårsaket av bakterier. Hos barn er denne sykdommen preget av hosteangrep av staccato. Ofte ender disse hosteanfallene i oppkast.
Kikhoste rammer vanligvis barn, men voksne som enten ikke er vaksinert eller aldri har hatt kikhoste, kan også utvikle sykdommen.
Dessverre varer ikke immunitet mot disse patogenene livet ut, og det kan også ramme voksne som har hatt kikhoste før.

Sammendrag

Kikhoste er ikke alltid en teething.
Hun skal gjennom bakterie forårsaket overflaten av luftveier skader. Overføringen, dvs. infeksjonen, skjer fra person til person via dråpesmitte.
Det er tre stadier av denne sykdommen, den midtre skilles ved Hoste passer utmerker seg. Det første mest iøynefallende innledende stadiet er imidlertid også det der det er størst risiko for infeksjon for andre. Komplikasjoner er også mulig. De terapi foregår gjennom antibiotika. For å unngå kikhoste så mye som mulig, bør spedbarn vaksineres ved 3 måneders alder. Dessverre ligger gjennom det vaksinasjon ingen sikker livslang beskyttelse mot.

fører til

Kikhoste er forårsaket av en bakterie kalt Bordatella kikhoste. Bakteriene formerer seg bare på overflaten av luftveiene.
Selve patogenet og giftstoffene det frigjør fører til skade på denne overflaten.
Mer presist er det såkalte ciliated epitel. Det cilerte epitel brukes vanligvis til å transportere fremmedlegemer (f.eks. Støv) ut av kroppen. Dette er spesielt effektivt når du hoster. De fine hårene treffer alltid i den retningen skitten skal føres i, dvs. utover.

Bakteriene overføres ved dråpesmitte, for eksempel når du hoster eller nyser. Overføringen skjer bare fra person til person. Sykdommen bryter deretter ut i rundt 70 prosent av tilfellene. Små barn er mest utsatt.

inkubasjonstid

Inkubasjonsperioden for kikhoste er generelt omtrent fem til tjue dager, mest imidlertid ti til fjorten dager. Gjennom dem Tid mellom infeksjon og sykdomsdebut utpekt. I løpet av denne tiden begynner patogenet å formere seg i kroppen til den smittede personen uten å forårsake symptomer (den smittede personen er "asymptomatisk"). Som regel er det ikke forventet infeksjon av andre mennesker i inkubasjonsperioden. Risikoen for infeksjon, derimot, begynner vanligvis med utbruddet av de første symptomene.

Kurs og symptomer / klager

Etter inkubasjonsperioden går kikhoste i henhold til et klassisk opplegg i tre stadier. Disse stadiene kan sees i nesten alle tilfeller hos barn smittet med kikhoste. Hos voksne og spedbarn kan det hende at en klar inndeling i stadier ikke er mulig.

Les mer om emnet: Symptomer på kikhoste

De tre stadiene:

1. Prodromal eller catarrhal stage "
   Dette stadiet begynner omtrent 5 til fjorten dager etter infeksjon og manifesterer seg som en banal infeksjon. Det er her risikoen for infeksjon er høyest fordi infeksjonen knapt kan gjenkjennes som kikhoste. De fleste av de berørte lider av de typiske forkjølelsessymptomene (rennende nese, hoste, sår hals) og moderat feber (under 40 ° C). I sjeldne tilfeller kan konjunktivitt i øyet utvikle seg. Scenen varer en til to uker.
   Det første stadiet er også preget av det faktum at på dette tidspunktet er den største mengden bakterier i den berørte personens system. Risikoen for infeksjon er størst på dette stadiet, og det er praktisk talt ingen risiko i de senere stadier. Terapi med antibiotika gir også bare mening på dette stadiet. Senere ble bakteriene vanligvis bekjempet av den berørte personens immunsystem, og symptomene kommer bare gjennom bakteriefgiften og skaden som allerede har oppstått.
   
2. Konvulsiv scene ( "Convulsive")
   Hosteangrep typisk for kikhoste begynner i andre trinn: først blir det pustet dypt, etterfulgt av flere hoste. Ansiktet blir rødt først, deretter blått. Inntrykket blir gitt at pasienten står i fare for å kveles, før luft suges inn igjen med høye, trekkende pust. Disse hostepassene forekommer stort sett om natten. Det er ikke lenger feber fordi bakteriene vanligvis allerede har forsvunnet fra den berørte personens organisme. Symptomene er sannsynligvis forårsaket av skade på lungene og luftveiene som allerede har oppstått.Siden bakteriene allerede er bekjempet, er det vanligvis ikke lenger noen risiko for infeksjon, og antibiotikabehandling kan dessverre ikke lenger lindre symptomene eller fremskynde utvinning. Mange av komplikasjonene med kikhoste har å gjøre med de alvorlige hostepassene. Hvis du for eksempel stikker ut tungen når du hoster, kan det føre til at et leddbånd utvikles i nærvær av tenner. På grunn av de voldsomme hosteanfallene, kan selv de minste karene i bindehullet sprekke, som er ufarlige i seg selv. Krampetrinnet varer vanligvis i fire til seks uker.
   Spedbarn under 4 måneder er spesielt utsatt for livstruende angrep av luftveier!
   
3. Scenedekrementi ("Minkende")
   Overgangen til tredje trinn er flytende. Gradvis forbedres symptomene. F.eks hosteanfall sjeldnere og svakere. Dette skjer gjennom sakte reparasjoner av lungene og de angrepne cellene. Det kan ta lang tid før symptomene har sunket helt og personen som er rammet er helt frisk igjen. Som regel varer dekrementi-stadiet tre til fire uker, men minst en uke og vanligvis ikke lenger enn ti uker.

For mer generell informasjon, se vår artikkel om emnet Hoste hos barn

Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: Forløp med kikhoste

Hvordan kan du gjenkjenne kikhoste selv?

Å identifisere kikhoste hos voksne, spedbarn eller begynnende kikhoste (scenekatarrhale) hos barn er generelt vanskelig og blir noen ganger misforstått selv av erfarne leger. Spesielt hos barn, hvis du har feber med forkjølelsessymptomer, bør du absolutt konsultere barnelegen. Det er mistanke om kikhoste hos barn som ikke er vaksinert. I det andre stadiet av sykdommen hos barn (i noen tilfeller også hos voksne) kan kikhoste først og fremst gjenkjennes av de klassiske hosteanfallene. Anfallene er alvorlige, ofte krampaktige. De som rammes trekker pusten dypt, etterfulgt av en "staccato" hoste, der tungen ofte blir stukket ut og tykt slim blir hostet opp eller kvalt. Ofte får de berørte nesten ikke luft under hosteanfallene, noe som kan sees i en blå farge på lepper og tunge (cyanose). Det første hosteanfallet blir ofte etterfulgt av et andre, svekket hosteanfall, den såkalte reprise.

Les mer om emnet: Forkjølet i babyen

Sykdomsvarighet

Varigheten av en kikhosteinfeksjon kan, avhengig av forskjellige faktorer, variere, men generelt kan du ha en varighet på omtrent fire til fjorten uker fra infeksjonstidspunktet, dvs. infeksjonen. Mesteparten av tiden varigheten er ca. seks til syv uker. Er inkludert i denne tiden også tiden uten symptomer (asymptomatisk), der patogenet multipliserer seg i kroppen til den smittede personen (verten) uten å utløse symptomer på sykdommen. Dette kalles også "inkubasjonstid“Betyr og varer vanligvis minst fem til maksimalt tjue dager på.
Symptomene begynner deretter i det såkalte "catarrhal stadium", som endres til det "krampende stadiet" etter en til to uker med endrede symptomer. Denne "scenekonvulsivum", der klassikeren for kikhoste Hoste passer forekommer varer vanligvis to til seks uker. Etter hvert går sykdommen over i "scenedekrementi" der Symptomene avtar og den syke personens tilstand forbedres. Denne restitusjonsfasen, hvor symptomene fremdeles oppstår, varer minst en uke, men kan også vare i over ti uker. Dette er generelle utsagn som følger av observasjon av sykdommen. For spesielt vanskelige eller enkle kurs, eller spesielle omstendigheter, for eksempel et endret immunforsvar hos den syke personen, kan sykdommen vare lenger eller kortere. Imidlertid utgjør disse spesielle tilfellene bare en ubetydelig andel av kikhosteinfeksjoner.

komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene inkluderer bronkitt og lungebetennelse, som imidlertid er forårsaket av andre patogener. Andre mulige komplikasjoner er:

• Otitis media
• Lungeskade (burst of alveolene)
• Beslag / epilepsi

diagnose

Er sykdommen allerede i Fase conculsivum diagnosen er enkel å stille med utgangspunkt i hoste.
De bakterie Om nødvendig, en halspinne (f.eks Neseslimhinne) bli oppdaget. Dannet av kroppen antistoff mot patogenet kan bare oppdages i blodet etter 2 - 4 uker etter sykdomsdebut.

Risiko for smitte

Kikhostebakteriene vil det via dråpesmitte overføre. Dråper, noen ganger ikke synlige for det blotte øye, fra luftveiene (lunger, vindpipe, strupehode, munn og svelg og nese) hos smittede mennesker inneholder bakterier. Hvis nok av det kommer inn i luftveiene til en sunn person, kan den bli smittet. Også om Neseutskillelser, spytt eller dråper som lander på hånden din når du hoster kan forårsake infeksjonen, så å si fra hånd til håndsom skal videreføres. Dessverre er sykdommen spesielt smittsom i den første, veldig uspesifikke fasen. Ofte Men diagnose bare i andre trinn, der de klassiske hostepassene oppstår, poserte. På dette tidspunktet hadde vedkommende allerede hatt mye kontakt med mennesker som kunne ha blitt smittet.
Til risikogrupper tilhøre baby (siden sykdommen ofte er alvorlig eller til og med dødelig for dem), Små barn og skolebarnfordi det er mer sannsynlig at de blir smittet i barnehage eller skole. Også Mennesker med mange barn i arbeidsmiljøet (f.eks. barnehagelærere) har økt risiko for smitte.

Kikhoste hos voksne

Selv om kikhoste anses som en barnesykdom, får voksne også kikhoste gang på gang. Generelt tar man Kikhosteinfeksjon hos voksne på samme kurs som hos barn viser seg imidlertid ofte med litt forskjellige symptomer. Symptomene som generelt er enkle å gjenkjenne som farlige selv av lekfolk, som høy febersom forekommer hos barn, ofte fraværende hos voksne. Også de som er typiske for kikhoste Hoste passer er mye mindre vanlig hos voksne før enn hos barn og spedbarn. Også er det Del inn i de typiske stadiene mest hos voksne ikke mulig. Dette faktum betyr at kikhoste ofte ikke blir gjenkjent riktig eller i tid hos voksne, noe som kan føre til økt frekvens av komplikasjoner. Typiske symptomer hos voksne er Kvalme, gagrefleks og oppkast. Generell utmattelse, tap av matlyst og søvnforstyrrelser kan også forekomme. I prinsippet forløper sykdommen imidlertid som hos voksne betydelig mindre farlig og tyngre enn hos småbarn og spesielt spedbarn. Som regel vil en voksen med et normalt fungerende immunsystem bare ha en mild kurs, eller til og med a Kurs uten symptomer (klinisk utilstrekkelig) forventet.

Hvorfor er det mer kikhoste også hos voksne?

I den vestlige verden forekommer kikhoste sykdommer igjen og igjen hos voksne, selv om kikhoste er en typisk barnesykdom. På den ene siden skyldes dette at en barnesykdom beskriver en sykdom, som lang tidfør utbredte vaksinasjoner var mulig, bare hos barn inntraff. Det er to grunner til dette. Enten overlevde barna sykdommen godt og utviklet deretter et spesifikt immunforsvar mot patogenet (jfr. kopper) eller så var sykdommen så alvorlig at barna døde.
I dag er de fleste barn vaksinert, og derfor har alvorlige forekomster blitt sjeldnere på grunn av den sjeldnere forekomsten av sykdommen (spedbarnsdødeligheten fra kikhoste er imidlertid fortsatt rundt 70%!). De Imidlertid kan effekten av vaksinasjonen slite etter flere år, og det er grunnen til at infeksjoner kan gjentas. Er spesielt utsatt her foreldre og Mennesker som jobber med mange barn (f.eks. barnehagelærere), fordi Smitte kan også overføres fra vaksinerte barn kan uten at de selv blir syke. Profylaktisk administrering av medisiner til voksne kan derfor være fornuftig i tilfelle kontakt med smittede, til tross for antatt vaksinasjonsbeskyttelse. Selv en infeksjon som har gått gjennom tilbyr bare beskyttelse mot smitte i omtrent ti til tjue år.

Sykdom i svangerskapet

Generelt sett hvis mor har kikhoste, oppstår det under graviditet ingen skade på babyen, fordi patogenet ikke kan nå morkaken og sirkulasjonen av det ufødte barnet via blodet (patogenet krysser ikke morkaken). Likevel, hvis det er en klar kikhosteinfeksjon, a Behandling av moren med et antibiotikum (vanligvis antibiotika som er ufarlig for barnet "erytromycin") Bør siktes mot. Spesielt med hyppige, sterke hosteanfall kan det i enkelttilfeller til a For tidlig fødsel komme. Men det skal det alltid være behandlende gynekolog konsultert bli. Hvis en graviditet er planlagt, bør det sjekkes om en vaksinasjon er tilgjengelig eller om den er tilgjengelig Vaksinasjonen uthvilt bør være. Dette er nødvendig for å forhindre overføring av patogener til den nyfødte i fremtiden. Andre mennesker i husholdningen (for eksempel faren) bør også vaksineres. Hvis du allerede er gravid, trenger du ikke vaksinasjon (du vil unngå sterke reaksjoner av immunforsvaret), i stedet bør du vaksineres så snart som mulig etter fødselen.

terapi

Kikhoste behandles med antibiotika, noe som avbryter infeksjonen. Komplikasjoner er også mindre vanlige med antibiose. Spedbarn på det stadiet som er preget av hoste, bør observeres og behandles på sykehus. Preparater som stopper hoste eller løser slim, hjelper ikke her.

I alvorlige tilfeller er sykehusbehandling nødvendig. Nødbehandling kan være nødvendig for spedbarn.

Når trenger du et antibiotikum?

Antibiotikum bør bare tas hvis det er forskrevet av lege. Når det gjelder kikhoste, er det viktig at antibiotikumet så tidlig som mulig er tatt. Antibiotikumet har den gunstigste innflytelsen på sykdomsforløpet hvis det allerede er der i første etappe (Stage catarrhale) er tatt, siden her har den minste skade blitt forårsaket av bakterien og bakteriene formerer seg samtidig og når sitt høyeste antall. Hvis du gikk glipp av første trinn og allerede har hosteanfall (typisk for andre trinn), bør du fortsatt konsultere lege raskt, da det fremdeles kan være bakterier i kroppen og en Administrering av antibiotika i det tidlige andre stadiet kan ha en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

Hjelpemidler mot kikhoste

Generelt bør syke mennesker lagre og bli hjemme. Mye hvile er viktig, selv om absolutt sengeleie ikke trenger å overholdes. Romluften skal holdes kjølig og fuktig. Målet er fremfor alt å løsne tøft slim og dermed gjøre pusten lettere. Her Innånding av varmt vann (muligens blandet med salt, kamilleekstrakt eller lignende) hjelp. Bestråling ved hjelp av Røde lyslamper, som har en slimløsende effekt, kan gi lettelse. De Gni brystet med essensielle oljer, Timian eller eukalyptusolje kan også hjelpe (Ikke bruk eteriske oljer med babyer), i tillegg til Tapper massasjer på baksiden fra bunn til topp. Det er ingenting imot administrering av kald te med honning, men bør varm sitron skal håndteres med forsiktighetettersom sitronen kan irritere halsen ytterligere. Forsiktighet bør utvises med alle typer (varme) drikker, da barn spesielt kan kvele raskt på grunn av hosteanfallene. Det viktigste tiltaket forblir ett tilstrekkelig inntak av væsker (helst i form av te) og tilstrekkelige måltider - flere små måltider fordelt over dagen er spesielt nyttige. Andre alternativer for hjemmebehandling er Quark wrap, varme innpakninger med timian eller eukalyptus, løkomslag, hylsebærsirup og forskjellige pastiller (f.eks. islandsk mose).

homeopati

Homeopati kan brukes som støttende terapi bli konsultert. Imidlertid anbefaler de gjeldende retningslinjene primær antibiotikabehandling hvis instruert av lege. Generelt tilbys visse kuler fra området homøopati som støttende terapi (Drosera rotundifolia D 30 - to kuler to ganger om dagen til symptomene har forbedret seg betydelig). Spesielt hvis du er veldig utslitt Carbo vegetabilis C15 tilbød seg å forbedre pusten og lindre følelsen av kvelning. Belladonna kan beskytte mot sterke irritable hosteanfall og Allium cepa fungerer med forkjølelseslignende symptomer. Også Corallium rubrum C9 kan hjelpe - 5 kuler skal tas etter hvert hosteanfall. Imidlertid er det mange andre homeopatiske midler som antas å ha gunstige effekter.

Les mer om emnet her: homeopati

Vaksinasjon og profylakse

I henhold til anbefalingen fra STIKO (stående vaksinasjonskommisjon fra Robert Koch Institute), bør kikhostevaksinasjon (også: kikhostevaksinasjon) inkluderes i Grunnleggende immunisering sammen med vaksinasjon mot difteri og stivkrampe henholdsvis. Dette bør i prinsippet innen det første leveåret (unntaksvis også senere). Som regel skjer vaksinasjon som en del av U-eksamener av barnelege etter endt 2., 3., 4. og 11.-15 Livets måned. I barndom og ungdom bør det to vaksinasjoner til som en booster forekommer, vanligvis mellom fem og seks år og mellom tolv og sytten. En boostervaksinering kan også anbefales for voksne, for eksempel kl Gravide kvinner eller personer som har regelmessig kontakt med nyfødte å ha. Vaksinering av det omkringliggende området beskytter ikke endelig de nyfødte fra infeksjonen, siden vaksinerte mennesker også kan være bærere uten å bli syke selv, men det reduserer sannsynligheten for smitte betydelig. De Booster hos voksne skal ikke gjøres før ti år etter siste vaksinasjon skje. En vaksinering kan fortsatt være nyttig selv etter at en infeksjon har gått, da den overlevde infeksjonen bare beskytter mot re-infeksjon i omtrent ti til tjue år, etter at denne tiden mister immunsystemet den lagrede informasjonen om kikhoste-patogenet.
I Tyskland er vaksinen acellulær, noe som betyr at den ikke inneholder noen drepte eller svekkede bakterieceller, men bare forskjellige celler Byggesteiner med bakterier (f.eks. proteiner fra bakterieoverflaten, på grunnlag av hvilken immunforsvaret kan gjenkjenne patogenet). Inneholder også vaksinen Kikhoste toksin, et stoff som er produsert av kikhostebakterier og blir sett på som hovedårsaken til de typiske symptomene. Dosene er imidlertid så små at kikhostegiftstoffet ikke har noen skadelig effekt på kroppen, men bare fungerer som en mal for dannelse av antistoffer som beskytter mot giften. Vaksinen vil være en god effektivitet med svært få bivirkninger tilskrives, og det er derfor det nå generelt anbefales for vaksinasjon.

Hvis spedbarn eller barn ikke er vaksinert og har kommet i kontakt med en smittsom person, kan en såkalt kjemoprofylakse finne sted. Det gis et antibiotikum for å forhindre eller redusere sykdomsutbruddet.