Mirena spiral

definisjon

Mirena IUD er en hormonell IUD og derfor et prevensjonsmiddel. IUD-en blir satt inn i livmoren, der den stadig frigjør et hormon for å forhindre graviditet. Det er et såkalt progestin, levonorgestrel, også kalt corpus luteum hormon. Mirena IUD er effektiv i omtrent fem år og er derfor en av de langsiktige prevensjonsmetodene.

Effekten av Mirena-spiralen

Mirena-spiralen er en T-formet plastdel. I sin vertikale del av kroppen inneholder denne en sylinder fylt med gestagener (levonorgestrel), som ligner kroppens eget corpus luteumhormon. IUD blir satt inn i livmoren av en gynekolog. To gjenvinningstråder av plast er festet til spiralen for senere fjerning. De er følbare for kvinnen.
Spolen fungerer i livmoren gjennom en lokal effekt av hormonet levonorgestrel. Dette blir fordelt jevnt i små doser. Ved begynnelsen av prevensjon som er tjue mikrogram på tjuefire timer og etter fem år bare ti mikrogram per tjuefire timer. Hormonet er ansvarlig for prevensjonseffekten. Det hemmer oppbyggingen av slimhinnen i livmoren og fører til en tykning av slim i livmorhalsen. Det fortykkede slimet hindrer sædcellene i å komme inn i livmoren.
Kvinner som bruker IUD fortsetter å ha eggløsning. Graviditet forhindres ved at sædcellene og eggcellene ikke klarer å forene seg og implantasjon forhindres. I tillegg har Mirena IUD en positiv effekt på ledsagende klager under menstruasjon. I tillegg til prevensjon brukes den også ved overdreven menstruasjonsblødning (hypermennoré) og for menopausale symptomer som del av hormonbehandling.

Hvor sikker er Mirena IUD?

Mirena IUD er en av de sikreste prevensjonsmetodene og brukes av rundt ti prosent av alle kvinner i fertil alder. Av 100 kvinner som bruker Mirena IUD, vil mindre enn en bli gravid. Dette gjør IUD mye tryggere enn p-piller og kondomer. Den eneste prevensjonsmetoden som er enda tryggere enn den hormonelle IUD, er sterilisering av kvinnen.

Du kan finne et godt sammendrag på hjemmesiden vår Oversikt over prevensjonsmetoder

Mirena spiral kontra pille

Mirena IUD og pillen er to prevensjonsmetoder som fungerer via hormoner som følger med prevensjonsmiddelet. Mens pillen, som ofte består av et gestagen eller et østrogen, forhindrer eggløsning, avskaffer hormonspolen graviditet ved å gjøre det vanskelig for sædcellene å komme til eggcellene og forhindre at livmorslimhinnen blir modent nødvendig for graviditet. Begge måter fører til forebygging av graviditet.
Pillen svelges i form av en liten pille på samme tid hver dag, mens hormonet IUD forblir i livmoren i omtrent fem år når det er satt inn. Av hundre kvinner som tar Mirena IUD, blir mindre enn en kvinne gravide, mens åtte kvinner blir gravide av hundre kvinner som tar p-piller. IUD er derfor en mye tryggere prevensjonsmetode enn p-piller.
Vanlige bivirkninger av p-piller er hodepine og brystsmerter og noen ganger symptomer som svimmelhet, migrene, depressivt humør, kviser, hårtap og mange flere. De fleste av bivirkningene av begge preparatene er like, men de fleste av bivirkningene forekommer mye oftere med IUD. Samtidig kan en hormonell spole føre til punktering, perforering, livmoren, noe som er veldig farlig. De to prevensjonsmidlene er veldig forskjellige fra hverandre og gir forskjellige fordeler. En detaljert diskusjon med den behandlende gynekologen er en god måte å velge riktig prevensjonsmiddel.

Kostnaden for spiralen

Kostnadene for hormonet IUD dekkes ikke av helseforsikringen, de må betales av deg selv. For Mirena IUD ligger kostnadene mellom € 138.08 og € 191.69, avhengig av produsent og pakningsstørrelse.

Mer om dette på vår hjemmeside Hva koster IUD?

Distribusjonskostnader

Kostnadene for å sette inn hormonet IUD varierer i gynekologisk praksis. For innsetting og nødvendig ultralydundersøkelse oppstår kostnader på 120 til 200 €. Kostnadene for IUD inkludert innsetting er rundt 300 til 400 € totalt.

Det er hvor lenge spiralen fungerer

Hormon-IUD-er fungerer i tre til fem år, sannsynligvis enda lenger, avhengig av preparatet. Mirena IUD er et spesielt langtidsvirkende preparat ved siden av Kyleena IUD. Det fungerer trygt som et prevensjonsmiddel mot graviditet i fem år.

Slik brukes Mirena IUD

IUD blir satt inn av gynekologen. Denne undersøker først livmoren, siden livmorens plassering, størrelse og form er relevant for å velge riktig størrelse på hormonspiralen. IUD brukes vanligvis i løpet av de siste dagene av en menstruasjon, da livmorhalsen er myk og bred på dette tidspunktet. Gynekologen bruker en rørformet applikator for å skyve spolen inn i livmoren. Sikkerhetstrådene stikker fra livmorhalsen inn i skjeden selv etter at spiralen er satt inn. For å lindre mulig smerte, kan IUD brukes etter administrering av en smertestillende middel eller under lokalbedøvelse. Plasseringen av hormonspolen sjekkes med en ultralydenhet og deretter sjekkes hvert halvår.

Les mer om bruken og effekten av hormonet og kobber IUD under: Spiralens begynnelse

Slik fjernes Mirena IUD

IUD blir vanligvis fjernet etter fem år, tidligere hvis ønskelig eller i tilfelle komplikasjoner. Gynekologen tar tak i gjenfinningstrådene med spesiell pinsett og trekker ut spolen. Som med innsetting av IUD, kan smertestillende medisiner eller lokalbedøvelse brukes på forhånd.

Bivirkninger av Mirena IUD

Mirena IUD kan forårsake ufarlig for alvorlige bivirkninger. Vanlige bivirkninger av Mirena IUD er hodepine, magesmerter, samt bekkensmerter og endringer i menstruasjonsblødning fra redusert til økt menstruasjonsblødning og til og med fravær av menstruasjon. Andre vanlige bivirkninger er betennelse i skjeden og vulva og utflod fra skjeden. I tillegg rapporteres ofte depresjon, migrene, kvalme, kviser, et mannlig hårvekstmønster og ryggsmerter. Infeksjoner i øvre kjønnsveier, cyster i eggstokkene, menstruasjonssmerter, smerter i brystet og utvisning av IUD er også vanlig. Bivirkninger som bare forekommer av og til er hårtap, misfarging av hudens ansikt og nakke, graviditetsflekker (chloasma), hyperpigmentering av huden og perforering av livmoren.

depresjon

Faktisk er depresjon og deprimert humør blant bivirkningene som påvirker en til ti av 100 kvinner. For at diagnosen depresjon skal stilles, må symptomene ha vært til stede i minst to uker, ellers snakker man om en deprimert stemning. De viktigste klagene til de berørte er et deprimert humør, listløshet og tap av interesse. Ofte lider kvinnene også av søvnløshet, tap av matlyst, redusert oppmerksomhet og konsentrasjon og redusert selvtillit. Depresjon er en alvorlig bivirkning av IUD, så tidlig fjerning bør vurderes.

mulige komplikasjoner

I tillegg til de nevnte bivirkningene av Mirena IUD, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Under innsetting av IUD kan introduksjonen perforere livmoren. Innsettingshjelpen stikker gjennom vevet og skaper en åpning i bukhulen. Derfor blir den hormonelle IUD-posisjonen kontrollert sonografisk umiddelbart etter at den er satt inn. Hvis det er perforering, er kirurgisk fjerning av hormonspolen og tildekking av det skadede vevet nødvendig.
En annen mulig, sjelden komplikasjon er ektopisk graviditet. Det befruktede egget legger seg inn i egglederen. Ektopiske graviditeter lar ikke barnet vokse og er farlig for kvinner, slik at en abort må gjennomføres.

Narkotikahandel

Det er knapt noen interaksjoner med andre medisiner som kan forventes, siden hormonspolen virker lokalt i livmoren og frigjør hormoner der. For den lokale prevensjonseffekten er det uten betydning om og hvilke andre medikamenter som tas. Imidlertid er det mulig at progestogenene i Mirena IUD brytes raskere ned dersom visse medisiner mot anfall (antikonvulsiva) og medisiner mot infeksjon tas samtidig.

Fungerer Mirena IUD også når du tar antibiotika?

Prevensjonsbeskyttelsen av Mirena IUD påvirkes ikke av antibiotika. Dette betyr at den hormonelle IUD-en har en forebyggende effekt selv når du tar et antibiotikum. Hver pasient kan ha individuelle årsaker som kan motvirke å ta et antibiotikum, for eksempel en allergi. Den behandlende legen bør likevel informeres om bruken av en hormonell IUD for prevensjon.