Urologi-Online

Urinveisinfeksjon hos barn - hvor farlig er det?

definisjon

En urinveisinfeksjon er en infeksjon i urinveiene, som vanligvis er forårsaket av bakterier og bare svært sjelden av virus.

I de fleste tilfeller blir urinrøret, forbindelsen mellom blæren og utløpet betent.
I mer sjeldne tilfeller kan også urinblæren eller urinlederen, som fører urin fra nyren til blæren, bli betent.

Vanligvis er det mer sannsynlig at jenter lider av urinveisinfeksjoner enn gutter.

fører til

Ulike årsaker kan vurderes for utvikling av en urinveisinfeksjon. Vanligvis er urinveisinfeksjonen forårsaket av bakterier fra tarmen.
Spesielt hos barn kommer urinrørsutgangen i bleien også i kontakt med avføringen. Bakterier som skilles ut fra tarmen kan komme inn i urinrøret og forårsake en urinveisinfeksjon der.
Derfor er de vanligste patogenene som forårsaker urinveisinfeksjoner enterobakterier fra tarmen. Disse inkluderer bakteriearter som E. coli, Proteus mirabilis og Klebsiella. Enterokokker og stafylokokker kan også forårsake urinveisinfeksjoner.

Virus kan også være ansvarlig for urinveisinfeksjoner, spesielt hos barn; i de fleste tilfeller er en infeksjon med adenovirus grunnlaget for virusinfeksjonen i urinveiene.

For mer informasjon om årsakene til urinveisinfeksjoner, les også: Blærekatarr fra kalde / kalde føtter

Mindre vanlige årsaker til urinveisinfeksjon hos barn er abnormiteter i anatomien i urinveiene. Gutter må noen ganger takle en innsnevring av forhuden (såkalt phimosis). Dette kan gjøre hygiene i underlivet vanskelig. Bakterier kan raskt samle seg under forhuden - dvs. direkte ved inngangen til urinrøret - som deretter kan utløse en urinveisinfeksjon.

Noen barn er også spesielt utsatt for mer kompliserte urinveisinfeksjoner. Bakteriene stiger gjennom urinrøret inn i blæren og derfra opp i urinlederen. Dette skjer spesielt når det oppstår tilbakeløp (tilbakestrømning av urin fra blæren opp i urinlederen). Vanligvis er dette også et resultat av en liten feiljustering av urinstrukturen.

For mer detaljert informasjon om årsakene til en urinveisinfeksjon, les vår artikkel: Hva er de typiske årsakene til en urinveisinfeksjon?

diagnose

Diagnosen urinveisinfeksjon utføres i en urinprøve. Det er viktig å ta urinprøven rent, slik at den ikke blir forurenset av normale (naturlig forekommende) hudkjimler som da feilaktig tar feil av patogener.
Ulike stoffer som bakterier, blodceller, betennelsesceller og nedbrytningsprodukter av bakteriene kan påvises i urinprøven ved hjelp av en urinstiks (en liten teststrimmel).

Du kan også se på urinen under et mikroskop og finne bakterier der.
En såkalt urinkultur bør opprettes for å bevise den utløsende kimen. Noen få dråper urin blir plassert på et næringsmedium og deretter observert om bakterier vokser der og i så fall hvilke.

For mer detaljert informasjon, les artikkelen vår Urinalysis.

Samtidige symptomer

En urinveisinfeksjon hos barn er vanligvis forbundet med det som kalles dysuri. Dette fører til en brennende følelse og smerte når du tisser.

I tillegg kan urinstrømmen endres av urinveisinfeksjonen. Urinstrømmen kan øke eller avta ved vannlating.

En endring i fargen på urinen kan også indikere en urinveisinfeksjon hos barnet. I tillegg kan urinen på toalettet skumme uvanlig.

Hos barn som allerede kan kontrollere blæretømming, kan urinretensjon også oppstå. På grunn av smertene ved vannlating, nekter barna å gå på toalettet, noe som får urinen til å bygge seg opp i blæren. Dette kan føre til ukontrollert og uønsket tap av urin.

Barn som ennå ikke er i stand til å uttrykke seg tydelig (med ord), er ofte spesielt tårevåt og svake når de har en urinveisinfeksjon. Hos barn kan en urinveisinfeksjon også ledsages av feber. Hvis det også er en blæreinfeksjon, oppstår også smerter i nedre del av magen (i blærens område).

I mer alvorlige tilfeller kan infeksjonen også vandre fra blæren til nyrene. Dette manifesterer seg i flanke smerter (på siden av ryggen), som kan oppstå på en eller begge sider.
Barna er ofte veldig svake og tårevåt, de har ingen appetitt og drikker lite til tross for feberen.

feber

Feber er et veldig uspesifikt symptom, spesielt hos barn. En feber kan oppstå ved hver infeksjon, da den økte temperaturen er et veldig godt tiltak for kroppen å bekjempe patogener. Også ved urinveisinfeksjoner er hovedhensikten med feberen å svekke de utløsende bakteriene.

Hvis barna har feber, er de også veldig slitne, halter og gråter mye, de har liten matlyst og drikker ikke mye.
Ofte har de ikke lyst til å spille, og vil heller legge seg og sove.

Har du mistanke om en urinveisinfeksjon hos barnet ditt?

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Hvor smittsom er en urinveisinfeksjon?

Smerte

Smerter kan oppstå forskjellige steder, avhengig av alvorlighetsgraden av urinveisinfeksjonen.
I begynnelsen manifesterer smertene seg hovedsakelig når man tisser.

Hvis urinveisinfeksjonen beveger seg opp til blæren, kan smertene også vises i nedre del av magen (der blæren er).

Ved en komplisert urinveisinfeksjon som også påvirker nyrene, kan det også oppstå flankesmerter. Disse er plassert i den nedre enden av kystbuen, på baksiden.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Nyresmerter etter en blæreinfeksjon

Hvor smittsom er en urinveisinfeksjon hos et barn?

Urinveisinfeksjoner hos barn er vanligvis ikke smittsom.

For at infeksjon skal oppstå, måtte bakteriene nå andre mennesker fra barnets urinveier, og personen som det gjelder, vil igjen måtte innta bakteriene gjennom munnen.
Siden de fleste av patogenene som forårsaker urinveisinfeksjoner er normale tarmkim, kan ikke mange mennesker smittes med disse patogenene hver for seg - de har allerede bakteriene i sin egen tarmsystem.

Les mer om smitte i vår detaljerte artikkel: Hvor smittsom er en urinveisinfeksjon?

Generell behandling

Terapien mot en ukomplisert urinveisinfeksjon består først og fremst av symptomatisk behandling. Behandling med antibiotika er ikke alltid helt nødvendig. Det finnes en rekke andre behandlingsalternativer tilgjengelig i dag.

Fremfor alt er det viktig å drikke nok (økte) mengder vann til å spyle bakteriene ut av urinveiene. Økt drikking "skyller" urinveiene, inkludert nyrer og blære, og er derfor en effektiv metode for å bekjempe infeksjonen.

For behandling av urinveisinfeksjoner kan også urinete eller urinforsurende stoffer brukes, da bakteriene ikke kan formere seg i hver pH-verdi. Å drikke brus tabletter av vitamin C kan hjelpe.
I følge noen studier kan konsentrert tranebærjuice også bekjempe infeksjonen. Ekstraktene av tranebærsaften er ment å forhindre at den vanligste årsaken til blæreinfeksjoner - E.coli - fester seg til veggen i urinblæren.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Hjelpemidler mot blærekatarr

Hvis du vet årsaken til feber hos barn, er ikke nødvendigvis behandling av den forhøyede temperaturen nødvendig, da feberen også er nyttig for å bekjempe infeksjonen.
Imidlertid, hvis temperaturene er veldig høye (over 38,5-39 ° C) eller barna lider alvorlig av deres svakhet (med muligens tap av matlyst, hodepine og ikke noe ønske om å drikke), kan behandling med febernedsettende medisiner (paracetamol, ibuprofen) være nyttig.
Disse medisinene har også en betennelsesdempende og smertelindrende effekt og kan ikke bare lindre symptomene, men også bekjempe infeksjonen direkte.

Ofte bør urinveisinfeksjoner hos barn også behandles med reseptbelagte antibiotika. Kontakt familielegen din for å avklare om antibiotikabehandling er tilrådelig.
Her brukes antibiotika som amoxicillin, gentamycin og ceftriaxone. Hvilket antibiotikum som velges, avhenger vanligvis også av hvilken årsak bakterie som vokser i urinkulturen. Antibiotikabehandlingen kan tilpasses dette.

Når det gjelder urinveisinfeksjoner som også påvirker blære og nyrer, har en tendens til å brukes sterkere medisiner enn i tilfelle ukompliserte urinveisinfeksjoner som bare påvirker urinrøret.

For mer informasjon om terapi, les vår detaljerte artikkel: Cystittterapi

Hvilke hjemmemiddel kan hjelpe?

Hjelpemidler kan hovedsakelig bidra til å lindre symptomer på urinveisinfeksjoner.

Det er mange hjemmemedisiner som kan få barna til å drikke mer.
Selv om barn normalt bør få tilbud om vann og usøtet te å drikke, kan fruktjuice også brukes i tilfelle feber eller urinveisinfeksjon. Helst blander du en fruktjuice med den samme mengden vann (glitrende eller stille, avhengig av barnets preferanser).
På grunn av sødmen i drikken, drikker barna vanligvis mer enn vanlig.

Kostholdet kan også justeres litt slik at barna tar i seg rikelig med væske. Supper egner seg spesielt godt mot feber og urinveisinfeksjoner for å optimalisere væskebalansen.

Andre hjemmemedisiner kan brukes spesielt mot feber:
Så kalvkomprimerer eller en kald vaskeklut i pannen kan avlaste temperaturen litt.

Finn ut mer om dette på: Hjelpemidler mot feber

Hvis barnet klager på magesmerter på grunn av betennelse i urinblæren, er en varmtvannsflaske også et alternativ.
Du bør gjøre varmtvannsflasken halvfull, deretter skvis ut den resterende luften og først deretter skru den av. Dette forhindrer at varmtvannsflasken sprenges hvis trykket er for høyt.

Finn ut mer om dette på: Hjemmemedisiner mot magesmerter - Hvilke er de beste?

Hvis barna er spesielt ødelagte og grette, hjelper det ofte å holde dem i armen eller fanget og roe dem ned med en historie eller sang.
Selv din favoritt kosete leketøy kan gjøre underverker for syke barn.

Vil du lese mer om de mulige hjemmemidlene mot blærekatarr?

Finn ut mer i vår detaljerte artikkel om emnet: Hjelpemidler mot blærekatarr

Når trenger barnet mitt et antibiotikum?

I tilfelle en urinveisinfeksjon hos barn, bør antibiotikabehandling brukes i de fleste tilfeller.
Unntaket er urinveisinfeksjoner som utløses av virus, siden antibiotika ikke er effektive her.

I utgangspunktet gjelder følgende regel for urinveisinfeksjoner:
Infeksjoner uten symptomer trenger ikke å behandles med antibiotika!

Så hvis det er et tilfeldig funn at barna har bakterier i urinen, er det ennå ikke grunn til bekymring.
Spesielt hos barn som fremdeles bruker bleier, er tarmbakterier i urinrøret perfekt.

Antibiotikabehandling gir bare mening når symptomer som tretthet, smertefull vannlating og feber tilsettes. Ta kontakt med din barnelege for dette.

Kan dette skade barnet mitt?

En ukomplisert urinveisinfeksjon som oppstår en gang, skader ikke barn.

Først når komplikasjoner oppstår kan dette bli et problem.
For eksempel kan infeksjonen spre seg i hele kroppen og føre til betennelse i nyrene. Det er derfor spesielt viktig å behandle blærekatarr ordentlig hvis symptomer oppstår og å oppsøke lege.

Antibiotikabehandling er heller ikke alltid billig for barn, da det kan rote tarmbakteriene.
Når det gjelder en urinveisinfeksjon, er antibiotikabehandling imidlertid nyttig for å unngå komplikasjoner.
Hvis urinveisinfeksjoner oppstår gjentatte ganger, eller hvis disse ikke er tilstrekkelig behandlet, kan urinveiene bli skadet.

Er du bekymret for bivirkningene antibiotika kan ha på barnet ditt?

Les artikkelen vår om emnet: Bivirkninger av antibiotika

Hvilke antibiotika brukes?

Ulike antibiotika brukes til å behandle urinveisinfeksjoner hos barn.
Amoxicillin, gentamycin og ceftriaxone er ofte brukt.
Avhengig av hvilket patogen som finnes i urinkulturen, kan andre antibiotika også velges.
Disse inkluderer tobramycin, ceftriaxone og amoxicillin i kombinasjon med clavulansyre.

For barn over 12 år kan et enkelt antibiotikum brukes, som kan kjøpes på apoteket som granulat og drikkes hjemme med litt vann. Den aktive ingrediensen i dette preparatet er fosfomycin. Det brukes vanligvis hos kvinner - ta kontakt med barnelegen din om det er mulig å bruke det hos barnet ditt.

Homeopati for en urinveisinfeksjon

Urinveisinfeksjoner hos barn kan behandles med homøopatiske midler i tillegg til antibiotikabehandling.

Apis er den valgte metoden for skarpe smerter.
Cantharis kan også tas for smertefull vannlating.

Hvis det oppstår forkjølelse i tillegg til urinveisinfeksjonen, kan Dulcamara være et fornuftig alternativ.
Andre homeopatiske midler mot urinveisinfeksjoner er for eksempel Sarsaparilla, Pulsatilla og Nux vomica.

For mer informasjon, sjekk den dyptgående artikkelen om: Homeopati for blærekatarr og bekkenbetennelse

Hvilke komplikasjoner kan oppstå ved en urinveisinfeksjon?

Komplikasjonene som oppstår hos et barn med en urinveisinfeksjon oppstår hovedsakelig når patogenene sprer seg lenger i kroppen.
Urinblærebetennelse er en hyppig forekomst, som forekommer mye oftere hos jenter enn hos gutter på grunn av den betydelig kortere urinrøret.

Hvis bakteriene kan stige fra blæren gjennom urinlederen til nyrene, kan det utvikle seg en tilstand som kalles pyelonefritt (betennelse i nyrebekkenet). Nyrebekkenbetennelse kan også behandles godt med antibiotika; hvis dette ikke lykkes, kan det imidlertid føre til en generalisert infeksjon i kroppen opp til livstruende blodforgiftning.

En enkelt urinveisinfeksjon er vanligvis ikke grunn til bekymring.
Imidlertid hvis urinveisinfeksjoner forekommer hyppigere, spesielt i kombinasjon med betennelse i nyrebekkenet, kan permanente nyreskader med funksjonsnedsettelser oppstå.
Ved gjentatte urinveisinfeksjoner er det også viktig å avklare årsaken.

Er du usikker på årsaken til barnets urinveisinfeksjon?

Finn ut mer i artikkelen vår: Hva er de typiske årsakene til en urinveisinfeksjon?

Hos barn kan betennelse i testiklene også oppstå som en del av en urinveisinfeksjon.

Varighet

Varigheten av urinveisinfeksjonen er vanligvis rundt en uke.
Symptomene kan regres helt innen denne tiden med antibiotikabehandling og muligens feberreduserende midler.

Hvis det er flere infeksjoner i urinblæren eller nyrene, kan varigheten av urinveisinfeksjonen hos barnet være betydelig lengre.