Knesmerter på utsiden

introduksjon

Eksterne / laterale smerter i kneledd refererer til smerter som hovedsakelig (ikke alltid utelukkende) er konsentrert om den ytre delen av kneleddet. Dette inkluderer smerter i det ytre låret og underbenet, det ytre leddbåndet, det omkringliggende myke vevet, det ytre kneleddområdet og hodet på fibulaen (caput fibulae).

Eksterne smerter i kneleddet kan være forårsaket av direkte skade på de anatomiske strukturer som er involvert eller som en videresendt smerte i tilfelle skade på et anatomisk fjernt sted. Et eksempel på en årsak er ytre ligamentstrekning.

Årsaker til knesmerter på utsiden

Knesmerter ved jogging kan ha veldig forskjellige årsaker. En vanlig årsak er overdreven belastning eller feil belastning på kneet. Spesielt nybegynnere eller de som vender tilbake til sporten, velger treningsbelastningen å være for høy. Hvis trening stoppes, vil smertene forsvinne på egen hånd i løpet av noen timer eller til neste dag.I dette tilfellet bør treningsplanen reduseres og treningsintensiteten økes saktere.

En annen kilde til smerte når du jogger er feil løpsteknikk med et kraftig bøyd kne eller slitte joggesko. En konsultasjon i en spesialistbutikk med tredemølle-analyse kan gi informasjon her.

Les mer om dette emnet på: Tredemølle analyse

En av de fysiske årsakene er en muskuløs ubalanse, spesielt i lårmusklene. Stabiliteten til hofteleddet og ankelleddet spiller også en avgjørende rolle for å sikre smertefri, uforstyrret bevegelse. En ujevn utviklet lårmuskulatur skaper forskjellige spenningsstyrker, noe som betyr at kneskålen avviker til siden og kan forårsake smerter. I tillegg oppleves muskelspenningen som smertefull.
Hvis fotmuskulaturen eller hoftemuskulaturen bare er svakt utviklet, vrir benaksen. Denne vri vri igjen en feil belastning på kneleddet, som er smertefullt. Hvis et slikt muskelproblem ligger under, kan målrettede øvelser av de svake muskelgruppene føre til en betydelig forbedring.

Et vanskeligere problem er permanent avvik fra benaksen. Spesielt med banket knærne, er området til det ytre kneleddet mer stresset. Idretter som jogging forverrer problemet på grunn av den ekstra sjokkbelastningen. I dette tilfellet kan du prøve å motvirke feiljustering av ben med tilpassede joggesko. Under ingen omstendigheter skal treningen videreføres hvis det er smerter, da langvarig skade som artrose i kneleddet truer.

Løperens kne (iliotibial ligament syndrom, ITBS, tract chafing) forekommer oftere i en bue benstilling, noe som får iliotibial ligament til å gni mot de ytre beinene i kneleddet og irritere det. I tillegg til betennelse i leddbåndssystemet og periosteum, kan bursa i området også bli betent. Problemet forbedres med treningspauser til smertelindring og antiinflammatoriske salver.

Endelig må en skade på knestrukturen vurderes. Eksterne meniskskader eller leddbåndskader kan også føre til betydelig smerte når de utsettes for stress og bør utelukkes av lege.

Mulige sykdommer

• O- eller banker i knærne
• Ekstern menisk tåre
• Ligamentskade
• Iliotibialbandsyndrom
• Slitasjegikt i kneet

Disse sykdommene er beskrevet mer detaljert nedenfor

Hvis en

I motsetning til bank-knærne, blir kneleddene på bowleggen forskjøvet utover i aksen. Berørte mennesker kan sette anklene sammen med beina rett, men kneleddene berører ikke. Dette aksiale skiftet resulterer i større belastning på det indre (= mediale) kneleddet i bowleggen. Der kan menisken eller brusklaget bli skadet, slik at det etter en lang treningsperiode oppstår smerter, spesielt i det indre kneleddet.

Les mer om dette emnet på: Hvis en

Slå knærne

Med bankeknene er benaksen typisk ikke helt rett. I stedet forskjøves kneleddene litt innover i forhold til hoftene. Du kan teste dette ved å prøve å stå med beina rett. Hvis knærne berører, men du ikke kan bringe anklene sammen, har du sannsynligvis bankede knær. Den forskjøvne benaksen øker belastningen på det ytre (= laterale) kneleddet. Symptomer vises vanligvis bare etter mange års eksponering. Årsaken kan være skade på menisk eller brusk, og slitasjegikt kan utvikle seg etter lang tid.

Les mer om dette emnet på: Kneben

Smerter når du går og jogger

Knesmerter kan utløses av forskjellige mekanismer når du går og jogger. Hvis noen ikke er vant til belastningen, er en kort overbelastning vanligvis årsaken til smertene på utsiden av kneet. For eksempel kan muskler være herdet eller anspent. Hvis du går i flere dager, kan såre muskler på utsiden av lårene også være årsaken. De som går og løper mye, derimot, må tenke på kroniske skader på strukturene i kneleddet. Hvis det er ytre knesmerter, kan den eksterne menisken påvirkes. Bruskskader er også en mulig årsak.

Iliotibial Band Syndrome (ITBS)

Ved iliotibialbandsyndrom (ITBS) er et utbredt smertesyndrom i kneleddet som oppstår etter eller under trening. På grunn av den økte forekomsten hos løpere, kalles også dette kliniske bildet Løperens knær utpekt.

Det iliotibiale båndet, hvorfra navnet ilio-tibial ligament syndrom (ITBS) er en stripe av bindevev som omgir de ytre musklene i låret. Den trekker fra bekkenmusklene over kneleddet og et utstående bein på kneleddet til skinnbenet. Det brukes til å stabilisere lårbeinet under belastning. I det ilio-tibiale bånd syndrom (ITBS) det er en gnidd av bindevevstrimlen (Iliotibial band) på det stikkende benet i kneleddet.

Ved å gni stripen av bindevevet (Iliotibial band) på det fremspringende beinet i kneleddet, er det knivstikkende smerter på utsiden av kneleddet. Til å begynne med oppstår smertene bare under økt stress, for eksempel under eller etter jogging. Senere kan smertene bli merkbare når du klatrer opp trapper og til og med bare går. Smertene kan bli så alvorlige at videre bevegelse av beinet er umulig, og dette kan føre til alvorlige fysiske begrensninger for den som blir rammet.

Årsaken til utviklingen av ITBS ligger i irritasjon av den følsomme periosteum som omgir kneleddet og det utstikkende beinet i kneleddet. Hyppig bøying og strekking av kneleddet, for eksempel når du jogger eller klatrer trapper, fører til gnidd av bindevevstrimlen (Iliotibial band) på det utstikkende benet i kneleddet og dermed irritasjon i periosteumet med den karakteristiske smerte.
Ulike anatomiske forandringer, for eksempel feiljustering av føtter eller svakhet i bekkenmusklene, kan føre til utvikling av ilio-tibial ligament syndrom (ITBS) favorisere.

Akutt begynnende smerte skal behandles med forkjølelse, for eksempel i form av ispakker og kjøling, betennelsesdempende salver. I tillegg bør stresset som fører til ubehag (for eksempel jogging) stoppes.
Hvis tiltakene ovenfor mislykkes, er det også mulighet for operasjon. Her bindevevsstrimmel (Iliotibial band) kutt i en z-form. Dette forlenger det, og lindrer belastningen på kneleddet.

Mer informasjon er tilgjengelig under emnet vårt: iliotibial band syndrom (ITBS)

Patellar lateralisering / lateral retropatellar artrose

Med patellar lateralisering forskyves kneskålen (= patella) utover (= lateral). Som et resultat er kneskålen ikke lenger helt i sitt normale glidebærer. Vanligvis er årsaken til dette en svakhet i bærestrukturene i kneskålen, inkludert kollaterale leddbånd og lårmusklene. Når kneleddet beveger seg, glir ikke kneskålen bare over lårbeinet med sin bruskbeskyttede del, men i stedet gnir lårbenet mot kneskålens bein, eller det ødelegger det beskyttende brusk. På lang sikt fører dette til det som kalles lateral retropatellar artrose. Den ytre (= laterale) delen av brusk bak kneskålen (= retropatellar) er utslitt. Det delikate beinet i kneskålen er ikke tilstrekkelig beskyttet, så å bøye kneet forårsaker smerter på utsiden.

Les mer om dette emnet på:

• Retropatella slitasjegikt
• Patellar lateralisering

Tilstand etter dislokert kneskål

Med et forskjøvet kneskål hopper kneskålen ut av sitt normale glideleie på kneet. Ved første øyekast er dette preget av plutselige og sterke smerter. I de fleste tilfeller påvirkes også andre strukturer i kneleddet. Dette kan føre til bruskskader på kneskålen, lårene eller benene i bena. Fartøy eller leddbånd i kneleddet kan også påvirkes. Noen ganger kan dette føre til langvarig smerte, spesielt når du beveger deg, og kirurgi på de berørte strukturer kan også være nødvendig. Umiddelbart etter at kneskålen dukker opp, dannes det ofte et blåmerke som forårsaker alvorlige mobilitetsbegrensninger og smerter.

Ekstern menisk tåre

• synonymer:
  Ekstern menisk ruptur, ekstern menisk lesjon, ekstern menisk degenerasjon, ekstern meniskskade, ekstern menisk sykdom
• Sted med størst smerte:
  I området til det ytre kneleddspalten.
• Patologi / årsak:
  Ulykkesrelatert eller slitasjerelatert (degenerativ) rift av den eksterne menisken eller den eksterne menisken ganglion.
• Alder:
  kan forekomme i alle aldre
• Ulykke:
  Kronglete traumer (ulykke) av kneleddet under trening. Med degenerative sprekker er det vanligvis ingen hukommelsestraumer.
• Type smerte:
  Sviende, lett til kjedelig, tegning. Muligens. begrenset, delvis blokkert bevegelighet i kneleddene. Innkommende stikkende smerter etter å ha snudd benet.
• Smerteutvikling:
  Etter et traume (ulykke) plutselig, ellers langsomt økende eller tilbakevendende med pauser.
• Smerteforekomst:
  V.A. under trening, i en hukende stilling eller etter ugunstige rotasjonsbevegelser i kneleddet. Hvis menisken blir fanget i kneleddet, kan ikke kneet lenger forlenges helt og konstant smerte kan resultere.
• Eksterne aspekter:
  Ved akutt skade øker hevelsen vanligvis. Ved degenerative sprekker er det mindre hevelse avhengig av belastningen, noen ganger ingen.

Les mer om dette emnet på:

• Ekstern menisk lesjon
• Ekstern menisk tåre
• Menisk tåre

Lateral (ekstern) kneartrose

• synonymer:
  Artrose i det ytre kammeret, lateral gonartrose
• Sted med størst smerte:
  I området av det laterale / ytre kneleddspalten.
• Patologi / årsak:
  Slitasjerelatert bruskskade i kneet med betennelse i slimhinnen med hovedskade i området til det ytre kneleddet.
• Alder:
  Eldre alder (> 50 år). Hos over 80% av de over 60 år kan slitasjerelaterte forandringer oppdages i røntgen av kneleddet.
• Type smerte:
  Sviende, lett til kjedelig, tegning. Stivhet i kneleddet. Muligens. begrenset bevegelighet i kneet.
• Smerteutvikling:
  Sakte økende, noen ganger knivstikking, noen ganger trekk avhengig av stadium av artrose.
• Smerteforekomst:
  Smerter ved oppstart om morgenen. Økning i smerter under anstrengelse (med økende gangavstand).
• Eksterne aspekter:
  Hevelse, mulig overoppheting. Bank ofte knær (genu valgum).

Les mer om dette emnet på: Slitasjegikt kne

Ligamentskade

• synonymer:
  Ekstern leddbåndrivning, ekstern ligamentskade, skade på det laterale kollaterale leddbånd
• Sted med størst smerte:
  I løpet eller begynnelsen / opprinnelsen til det ytre båndet.
• Patologi / årsak:
  Overstretching eller riving av det ytre ligament.
• Alder:
  Stort sett unge, fysisk aktive mennesker.
• Ulykke:
  Ja. Vanligvis er det et såkalt varus traume. Dette betyr at kneleddet presses med kraft inn i en bue stilling. Hvis strekkreserven til det ytre ligament (ligamentum collaterale laterale) overskrides, vil leddbåndet rive eller rive.
• Type smerte:
  skarp, lys, på utsiden
• Smerteutvikling:
  Plutselig. Ofte i forbindelse med fotballskader.
• Smerteforekomst:
  I forbindelse med skaden. Smerter når du kontrollerer stabiliteten i sidelinjen. Muligens. Utvendig ustabilitet i kneleddet.
• Eksterne aspekter:
  Lateral, muligens generell hevelse i kneet.

Les mer om dette emnet på: Ytre ligament tåre

Lateralt gnagsyndrom

• synonymer:
  Betennelse i iliotibialbåndet (ITBS = iliotibial ligament syndrom eller gnagsår i kanalen).
• Sted med størst smerte:
  På siden av låret rulle.
• Patologi / årsak:
  Gni det iliotibiale båndet (sene-lignende skjede på låret) på låret.
• Alder:
  Stort sett unge, fysisk aktive mennesker.
• Type smerte:
  knivstikking
• Smerteutvikling:
  sakte
• Smerteforekomst:
  Lastavhengig. Ofte når du jogger.
• Eksterne aspekter:
  Foretrukket forekomst med baugben. Feiljustering av kneet fører til at det ytre kneleddet stikker ut, noe som fremmer gnagsår i kanalen.

Les mer om dette emnet på: Løperens knær

terapi

Det første du bør gjøre hvis du har smerter i kneet etter jogging, er å slutte å trene umiddelbart. Kneet skal avkjøles og heves. Antiinflammatoriske salver med avkjølende effekt hjelper også til lettelse. Videre terapi initieres i samråd med legen avhengig av smertenes årsak. Målrettet muskeltrening eller løpesko som er tilpasset behovene til kneet er ofte tilstrekkelig. I noen tilfeller, hvis det er en skade på menisken, kan det være nødvendig med endoskopi. Hvis symptomene vedvarer, kan løperens kne også behandles med en liten operasjon.

Les mer om dette emnet på:

• Muskeltrening
• Kneartroskopi

Kan en bandasje hjelpe med ytre knesmerter?

Et bandasje på kneleddet kan først og fremst stabilisere det og dermed hjelpe med muskelsvakhet eller strukturell skade i kneet. Hvis knesmerter skyldes for eksempel en skade på det ytre leddbåndet, stabiliserer bandasjen kneleddet slik at det ikke kan spenne utover. Mennesker som har fjernet kneskålen eller som gjør det ofte, kan også dra nytte av et bandasje som stabiliserer kneskålen.

Les mer om dette emnet på:

• Knestag
• Knestøtte for sport

Kinesio-taping

Kinesio-taping brukes først og fremst til å støtte musklene. Det elastiske kinesiobåndet påføres huden over en muskel på en slik måte at den støtter muskelen når den er spent i trekkeretningen. Når det gjelder smerter i kneet som skyldes en muskuløs ubalanse, kan kinesio-tapen derfor lindre ubehaget, spesielt under trening. Kinesiotape er mindre egnet for store strukturelle skader på kneet som krever stabilisering.

Les mer om dette emnet på: Kinesio tape

prognose

I de fleste tilfeller kan det forventes god utvikling i det videre løpet. Unntak er årsaker til smerte som for eksempel beinjustering eller overdreven slitasje i kneleddet. I dette tilfellet bør du vurdere å endre sporten til aktiviteter som er enkle på knærne, for eksempel svømming eller sykling.

Diagnostisering av eksterne kneproblemer

I utgangspunktet, hvis knesmerter oppstår igjen og igjen etter trening, bør det avklares av en spesialist. I tillegg til en ekstern undersøkelse av leddet, kan ytterligere undersøkelser som røntgen eller MR av kneet beordres for å utelukke alvorlig skade på kneet.
I noen tilfeller blir en tredemølle-analyse utført av idrettsleger for å identifisere feil i bevegelsessekvensen.

Les mer om dette emnet på:

• MR av kneet

profylakse

De beste tiltakene for å unngå knesmerter mens du jogger, i tillegg til å velge joggesko nøye, er å ha på deg realistiske treningsmål og den samvittighetsfulle tøye ut av musklene.

Anatomi i kneleddet

1. Lårbein (femur)
2. Medial menisk
3. Ekstern menisk
4. fibula
5. Shinbone (tibia)

A - Høyre kneledd foran

1. Ekstern hamstringmuskel -
   Vastus lateralis muskel
2. Femur -
   femur
3. Kneecap -
   patella
4. Ytre menisk -
   Lateral menisk
5. Ytre band -
   Ligamentum collaterale fibulare
6. Fibula -
   fibula
7. Shin -
   Tibia
8. Ekstern leggmuskulatur
   Gastrocnemius muskel,
   Caput laterale
   
   en - Ligamentskade
   (Ytre ligament tåre)
   b - Ekstern menisk tåre
   c - Lateral
   (ekstern) artrose i kneet

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner