Beinødem i kneet

Hva er kneødem?

Beinødem er en ansamling av væske i beinet, som kan forekomme for eksempel som et resultat av skader eller beinsykdommer. Benene på kneleddet er blant de vanligste områdene der osteødem kan forekomme. Det er imidlertid ikke et spørsmål om et enhetlig klinisk bilde, men en beskrivelse av iøynefallende ansamlinger av vann i beinene, hvis disse oppdages ved hjelp av en avbildningsprosedyre.

Mulige klager som kan oppstå med beinødem i kneet er smerter og begrenset bevegelse av leddet. Det kan også være at det ikke er noen symptomer i det hele tatt, og beinødem oppdages bare ved en tilfeldighet under en undersøkelse.

fører til

Benødem i kneet er ikke en definert sykdom, men en patologisk endring i beinet på grunn av vannretensjon, som kan tilskrives veldig forskjellige årsaker. En vanlig gruppe årsaker er kneskader, for eksempel når du spiller fotball eller andre idretter.

Ødeleggelsen av små elementer i beinarkitekturen skaper hulrom som fylles med vann og dermed utløser beinødem i kneet. Mangelfull blodstrøm til beinet kan også være årsaken til benskader og det resulterende beinødem.

I tillegg til disse vanligste utløserne, er bivirkninger av medisiner eller metabolske sykdommer andre mulige årsaker til beinødem i kneet. Generelt sett påvirkes kneet, som det største bevegelige leddet i kroppen, oftere av beinødem enn de fleste andre deler av kroppen på grunn av det høye stresset det blir utsatt for.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Sirkulasjonsforstyrrelser i bena

ulykke

En ulykke er en av de vanligste årsakene til beinødem i kneet. Hvis beinene er skadet, for eksempel under idrett eller i en trafikkulykke, oppstår ofte små skader på benstrukturen. Som et resultat kan det dannes små tomrom. Vevsvæske eller blod samles vanligvis i dette.

Hos en ellers frisk person og med normal blodstrøm til kneet, vil skaden på beinet repareres av kroppen i løpet av de påfølgende dagene og ukene. Det ødelagte beinstoffet gjenoppbygges og væskelageret som er ansvarlig for beinødem, tas opp igjen.

Spesiell behandling er derfor vanligvis ikke nødvendig i tilfelle beinødem i kneet som følge av en ulykke. Målrettet behandling er bare nødvendig hvis et beinbrudd oppstår eller symptomene vedvarer.

Artrose i kne

I tilfelle av knæreartrose, dvs. en slitasje i kneleddet, kan væske lagres i beinene på grunn av skade på leddbrusken. Dette er kjent som reaktivt beinødem i kneet, da det utvikler seg som et resultat av en eksisterende sykdom i leddet.

I motsetning til mange andre årsaker til beinødem, kan de patologiske forandringene som følge av artrose i kneet allerede gjenkjennes ved en normal røntgen av leddet. Behandlingen av beinødem ved artrose i kneet gjøres vanligvis gjennom en kombinasjon av medikamentell behandling og trening, for eksempel gjennom fysioterapi. Kirurgisk leddserstatning bør vurderes i tilfelle alvorlig slitasjegikt.

For mer informasjon om dette emnet, se artikkelen: Artrose i kne

Samtidige symptomer

Ulike medfølgende symptomer er mulig med benødem i kneet, men i noen tilfeller er det ingen symptomer i det hele tatt. Oftest er det smerter, noe som er spesielt tydelig når du trener for eksempel å gå. I tillegg kan det være hevelse eller rødhet i det berørte beinet.

Smertene kan også stråle og føles, for eksempel i over- eller underbenet. Videre kan benødem på kne begrense leddets bevegelighet slik at det ikke lenger kan forlenges eller bøyes helt. I forbindelse med smertene kan dette forringe gangmønsteret alvorlig.

Smerte

Smerter er det viktigste symptomet som kan uttrykke beinødem i kneet. Smertene er typisk avhengig av belastningen. Dette betyr at symptomene særlig oppstår når det berørte kneleddet blir utsatt for kraft, for eksempel når man går. På den annen side, når du hviler, som å ligge, er det ofte lite eller ingen smerter.

Dette betyr at sykdommer som forårsaker smerter uansett stress kan utelukkes. Imidlertid kan kneødem manifestere seg veldig forskjellig hos enhver person. Mens noen lider beskriver smertene som uutholdelige, andre føler nesten ikke noe ubehag.

Generelt er stressavhengig knesmerter et vanlig symptom, men det er bare i veldig sjeldne tilfeller forårsaket av beinødem. Muskulære årsaker eller leddegenerasjonssykdommer som slitasjegikt er mye mer vanlig.

Vann i kneleddet

Vann i kneleddet er også kjent som effeksjon av kneleddet. Dette skjer hovedsakelig på grunn av betennelse i kneet. Dette kan igjen ha forskjellige årsaker, for eksempel en infeksjon med bakterier eller en revmatisk sykdom (se; Revmatisme). Benødem i kneet er vanligvis ikke årsaken til vann i kneleddet.

Beinødem beskriver vannretensjon, men dette er vanligvis innenfor hulrommene i beinet og ikke som fritt vann i kneleddet. Imidlertid kan skader på bena, for eksempel på grunn av sykdom, også resultere i både beinødem og utslett i kneleddet. I motsetning til beinødem, kan vann i kneet allerede oppdages ved en ultralydundersøkelse.

Les mer om dette under: Knee joint effusion

diagnose

Diagnosen beinødem i kneet er ofte vanskelig fordi de mulige symptomene som smerter eller begrenset bevegelighet er uspesifikke og i de fleste tilfeller også har andre årsaker. I tillegg gir benødem ofte ingen symptomer på lenge. For å stille en diagnose er en samtale med legen og en fysisk undersøkelse spesielt viktig i begynnelsen.

Hvis legen synes det er fornuftig, vil han også sørge for en avbildningundersøkelse. Vanligvis utføres en konvensjonell røntgenundersøkelse av kneet først. Imidlertid, hvis det er mistanke om at beinødem kan være til stede, kan en pålitelig diagnose bare utføres ved bruk av en MR-undersøkelse (magnetisk resonans tomografi). Siden undersøkelsen er veldig kompleks og dyr og beinødem er en sjelden sykdom, bør en MR-undersøkelse bare utføres i berettigede enkelttilfeller.

behandling

Spesiell behandling for kneødem er ikke alltid nødvendig. Som et resultat av en skade, regreserer vannet opprettholdelse av seg selv selv uten terapi. Likevel kan noen støttende behandlingstiltak være nyttige for å oppnå raskere legning og for å forhindre sekundær skade.

En vesentlig del av terapien er ofte den midlertidige lindringen av kneleddet, for eksempel ved bruk av underarms krykker og hyppig heving av benet. Enhver hevelse kan også lindres ved avkjøling av og til. For å behandle smerter og hevelse brukes ofte betennelsesdempende smertepiller i en begrenset periode.

Spesielle medikamenter som virker på beinstoffet, for eksempel bisfosfonater, kan i noen tilfeller være et terapeutisk alternativ for kneødem. I noen tilfeller er det heller ikke fysisk hvile, men målrettet trening som er en viktig del av behandlingen. Dette fremmer blodsirkulasjonen og stimulerer benmetabolismen, noe som skal føre til en reduksjon i beinødem i kneet.

I tillegg til fysioterapibehandlinger er fellesvennlige idretter som svømming eller sykling velegnet. Hvis det er mangel på næringsstoffer som er viktige for benmetabolismen, som vitamin D eller kalsium, bør dette absolutt kompenseres.

homeopati

I prinsippet er behandling med homøopatiske midler et mulig alternativ for plager forårsaket av beinødem i kneet, dette kan gjøres enten alene eller i tillegg til en annen terapi. På grunn av mangfoldet av mulige årsaker og det individuelt forskjellige utseendet på symptomene i tilfelle beinødem i kneet, kan det ikke gis noen ensartet anbefaling om hvilket homøopatisk preparat som skal tas.

En lege som utfører homeopatisk behandling vil velge middelet basert først og fremst på pasientens klager.

bisfosfonater

Bisfosfonater kan blant annet brukes til å behandle beinødem. Dette medikamentet hemmer nedbrytningen av beinstoff og brukes derfor til å behandle beinsykdommer med økt bentap, for eksempel osteoporose.

Hvis osteødemet i kneet er basert på en sykdom der det er en reduksjon i beinstoffet, kan det derfor være fornuftig å bruke bisfosfonater til terapi. I de fleste tilfeller av beinødem i kneet er dette imidlertid ikke indikert. På grunn av de mulige bivirkningene ved å ta bisfosfonater, bør dette bare gjøres i berettigede tilfeller.

Varme eller kald

I de fleste tilfeller av osteødem i kneet er det fornuftig å avkjøle leddet av og til. Imidlertid kan det noen ganger være aktuelt å bruke varme i stedet. Forkjølelse er spesielt indikert etter en skade eller for å lindre symptomer som smerter, hevelse eller rødhet.

Påføring av forkjølelse bør velges, spesielt hvis symptomene er nye eller øker. Imidlertid, hvis for eksempel artrose i kneet, dvs. en slitasje og sykdom, er ansvarlig for beinødem, kan en forbedring i symptomer oppnås gjennom varme. Det er best å spørre den behandlende legen om og i hvilken form kulde eller varme skal brukes til behandling.

Drilling

Et veldig aggressivt behandlingsalternativ for beinødem i kneet er å bore inn i det berørte beinet. Hvis trykket som utøves av vannretensjon er så sterkt at symptomene ikke kan lindres eller det til og med er fare for at beinstoffet dør av, er boring siste utvei.

I tillegg til å lindre trykk, bør benet stimuleres til å danne nye celler. Imidlertid bør du bare bestemme deg for denne prosedyren etter at alle andre behandlingsalternativer for benødem i kneet er utmattet.

akupunktur

Ved langvarige klager på grunn av beinødem i kneet, kan akupunktur brukes til å lindre smertene. Sammenlignet med medisinering er for eksempel akupunktur en alternativ form for terapi med få bivirkninger, men det kan bare lindre symptomene og ikke behandle årsaken.

Om nødvendig kan akupunktur også brukes i kombinasjon med andre terapimetoder. Den stimulerende stimulansen til nålene er ment å stimulere en økt frigjøring av kroppens egne smertelindrende messenger-stoffer.

Les mer om emnet nedenfor: Akupunktur

Sykdomsvarighet

Ingen generelle uttalelser kan gjøres om varigheten av et beinødem i kneet. Det avhenger av årsaken til vannretensjonen og kan variere fra noen dager til flere måneder. I noen tilfeller avtar ikke benødem på kneet fullstendig, og det forblir derfor permanent.

Imidlertid er utviklingen av mulige klager viktigere enn varigheten. Initiering eller endring av behandling bør vurderes, for eksempel hvis smertene fortsetter å øke eller ikke avtar etter flere dager eller uker.

Hvor lenge vil du være sykemeldt?

Siden beinødem i kneet kan ha veldig forskjellige årsaker, er hvor lenge du er syk med det også veldig forskjellig. Legen vil ta beslutningen om å utstede et sertifikat for arbeidsuførhet og varighet avhengig av den ene siden av symptomene og på den andre siden av de planlagte behandlingstiltakene.

I mange tilfeller er fysisk hvile indikert, slik at en sykmelding kan indikeres i noen dager, spesielt når du utfører fysisk arbeid. Hvor lenge du til slutt er syk, avhenger av hva som utløste beinødem i kneet og suksessen til behandlingen. Etter en ulykke er du vanligvis frisk igjen etter noen uker.

Hvor lenge er det ikke lov til å drive med sport?

Hvor lenge du ikke skal drive med sport med osteødem i kneet, avhenger av årsaken til vannretensjonen i beinet og de resulterende symptomene. I tilfelle smerter eller begrenset bevegelse av leddet, bør trening i utgangspunktet unngås til symptomene avtar.

Likevel er det lett i en liten belastning på kneet i mange tilfeller, da dette stimulerer benmetabolismen og helbredelse av beinødem kan fremmes. Hvor lenge man skal unngå idrett er derfor en beslutning fra sak til sak, som gjøres best sammen med den behandlende legen.

Beinødem etter en artroskopi

Et beinødem i kneet etter en artroskopi, dvs. en refleksjon av leddet, er en veldig sjelden, men mulig komplikasjon av inngrepet. Skader på bruskoverflatene kan føre til død av beinstoff (se også: (Osteonecrosis) og penetrering av vann i de resulterende hulrom.

Imidlertid er symptomer etter artroskopi i kneet sjelden forårsaket av beinødem, og andre årsaker er mer sannsynlig. Derfor bør man oppsøke den behandlende legen i tilfelle smerter eller andre symptomer.

Les mer om emnet nedenfor: Artroskopi av kneleddet

Beinmargsødem syndrom

Beinmargsødem syndrom er det medisinske komplekset av forskjellige mulige symptomer og konsekvenser av beinødem. Kneet er et av de typiske stedene, men i prinsippet kan alle bein påvirkes.

Benmargsødemsyndromet er ikke en enhetlig sykdom, men et sammendrag av benskader fra forskjellige årsaker, som alle kan presentere et lignende klinisk bilde. Fokuset er på det meste belastningsavhengige smerter i kneleddet.

Les mer om emnet nedenfor: Beinmargsødem