Diagnose

kreatinin

introduksjon

De fleste hører bare om kreatinin etter et legebesøk, og det er da noe er galt med nyrenes funksjon. Kreatinin er et kjemisk nedbrytningsprodukt som skilles ut av nyrene. Kreatininnivået er derfor en viktig indikator på nyrefunksjon.

Hva er kreatinin?

Som allerede indikert, er kreatinin et stoff som vanligvis skilles ut av nyrene. Kreatinin er et nedbrytningsprodukt av kreatin. Omtrent 1-2 prosent av kreatin omdannes til kreatinin hver dag og skilles ut fra kroppen. I antall er dette en relativt konstant mengde på 1,0-1,5 g kreatinin per 24 timer.

Kreatinin i seg selv har ingen funksjon for organismen. Når nyrefunksjonen svekkes, øker kreatininnivået i blodet etter hvert som mindre kreatinin skilles ut av nyrene. Kreatinin spiller en ganske underordnet rolle i kroppen, men blir sett på i laboratoriemedisin som en viktig indikator på nedsatt nyrefunksjon. Fremfor alt den såkalte kreatininclearance, som GFR (glomerulær filtreringshastighet) kan beregnes, og urin- og plasmaverdier spiller en viktig rolle.

Kreatininnivåer

Typisk måles blodkreatinin, enten i blodplasma eller i serum. Avhengig av alder, muskelmasse, kjønn og tidligere sykdommer, kan kreatininnivået variere veldig.Enheten for kreatininverdien er gitt i milligram per desiliter mg / dl eller i mikromol per liter µmol / l.

De normale verdiene for kreatininverdien for menn og kvinner er i forskjellige områder:

Menn: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 umol / l)
Kvinner: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 umol / l)

Kreatininverdien bestemmes når funksjonen til nyrene skal kontrolleres. Personer med mistanke om nyreskade eller andre nyresykdommer er særlig rammet. Verdien er også et middel for terapikontroll for eksisterende sykdommer som diabetes, hypertensjon (høyt blodtrykk) eller når du tar medisiner som kan skade nyre.

Et problem med den informative verdien av kreatininverdien er imidlertid at den bare kan måles når nyrefunksjonen allerede har sunket med 50 prosent, så hvis det er mistanke om mer alvorlige sykdommer, bør ytterligere parametre brukes til diagnose.

Det kan være interessant for deg også: Nyreverdier

Hvordan bestemmes kreatininnivåer?

For å bestemme kreatininnivået i urinen, velges den døgnåpne urininnsamlingsmetoden for diagnose. Denne metoden brukes når den såkalte kreatininclearance skal bestemmes eller bestemte stoffer skal oppdages i urinen.

Med den døgnåpne urinsamlingen, som navnet antyder, samles all utskilt urin over en periode på 24 timer. Det er viktig at pasienten tømmer tarmen og blæren før tiden x.

Fra da av samler han urinen i 24 timer i en spesiell beholder og returnerer den deretter til laboratoriet for analyse. Normale verdier for denne typen analyser er 1,0-1,3 g / dag for kvinner og 1,5-2,5 g / dag for menn.

Forhøyede kreatininnivåer

Kreatininnivået kan økes av forskjellige grunner. Kreatininverdien er bare av begrenset relevans for medisinsk vurdering. Dette skyldes det faktum at endringer i kreatininnivået først blir synlige når filterfunksjonen til nyren allerede har gått ned med halvparten. Verdien brukes derfor først og fremst som en kontroll for personer med kjent nyreskade.

Kreatininverdien kan avvike fra de allerede omfattende normale verdiene. Siden kreatinin er et nedbrytningsprodukt av kreatin, som hovedsakelig brukes i muskler, har atletiske personer med mye muskelmasse automatisk en høyere kreatininverdi enn utrente mennesker.

Hvis verdien av kreatinin i blodet økes, lar dette konklusjoner trekkes om en funksjonsforstyrrelse i nyrene, fordi normalt skilles kreatininet ut av det. Mulige sykdommer i nyrene er for eksempel nyresvikt, nyreinfeksjoner som bekkenbetennelse, etc.

Andre mulige årsaker til høye kreatininnivåer kan være graviditet, undervekt, økt muskelmasse, høyt blodtap eller muskelbetennelse eller andre sykdommer som diabetes eller hjertesvikt.

Inntak av kreatin for å forbedre ytelsen i idrett og inntak av visse medisiner kan også ha innflytelse på kreatininnivået.

Konsekvenser av økt kreatininnivå

Et økt kreatininnivå alene sier ikke så mye om mulige sykdommer eller årsaken til økningen. Hvis kreatininnivået økes, igangsettes ytterligere undersøkelser først. Dette inkluderer for eksempel en ultralyd av nyren, å ta vevsprøver, analysere pasientens sykehistorie og dagens levekår.

Siden kreatininnivået er en indirekte indikator på nyrenes funksjon, kan ytterligere symptomer som er spesifikke for den underliggende sykdommen oppstå som en konsekvens av for høye kreatininnivåer. Disse inkluderer for eksempel nyresykdommer:

utmattelse
Mangel på konsentrasjon
hyppig urinering
Smertefull vannlating
en hodepine
feber

med hjertesvikt:

lav lastekapasitet
nattlig vannlating
generell utmattelse

Ved diabetes er nyreskade en vanlig sekundær sykdom, og det er grunnen til at verdien bør sjekkes regelmessig der. Hvis nyren allerede er skadet, kan andre organer også være i faresonen.

På grunn av den lave informative verdien av å se på kreatininnivået alene, er det ikke mulig å gi en presis uttalelse om mulige konsekvenser av økte nivåer. I utgangspunktet, i tilfelle betydelig økte verdier, bør en grundig undersøkelse av årsaken gjennomføres for å kunne identifisere eller behandle sykdommer i god tid.

Hvis det i tillegg til det økte kreatininnivået også er sterkt redusert GFR, kan livstruende forhold oppstå. På grunn av den økende forgiftningen av urinen, lider de berørte av symptomer som:

Kaste opp
diaré
alvorlige magesmerter

Lungeødem, hjerneskade eller perikardiebetennelse er sjeldne, men mulige konsekvenser av forhøyede kreatininnivåer.

Hvordan kan du senke kreatininnivået?

Senking av kreatininnivået er først og fremst rettet mot å behandle den underliggende sykdommen. Det er ingen universell metode for å bringe kreatininnivået tilbake i normalområdet. Snarere må den underliggende sykdommen behandles.

Ved en dysfunksjon i nyrene, betyr dette for eksempel først og fremst å endre dietten til et mindre proteinrikt kosthold for å forbedre filtreringskapasiteten til nyrene. Generelt er det noen få tiltak som kan bidra til å redusere kreatininnivået, inkludert:

Tilstrekkelig hydrering, (minst 1,5-2l) for å unngå å bli dehydrert og å produsere nok urin til å skylle ut giftstoffer.
Endring av livsstil. Disse inkluderer for eksempel å endre kostholdet ditt eller begrense fysisk aktivitet til milde idretter som yoga, Pilates eller turgåing.
Få nok søvn til å holde stoffskiftet i god rytme.
Bevisst bruk av medisiner. Dette betyr medisiner som har en negativ effekt på kreatininnivået (f.eks ASA, ibuprofen og andre betennelsesdempende medisiner) bør utelates. Imidlertid, hvis det er indikert av en lege, kan bruk av ACE-hemmere eller ciklospoprin A behandle nyresykdommen og derfor være fornuftig.
Urtete, spesielt nesle, kan bidra til å eliminere giftstoffer lettere og skylle nyrene.

Generelt, når man senker kreatininverdiene, er det viktig å vite hvilken årsak som førte til økningen i verdiene, slik at omvendt kan årsaken målrettes, hvorved kreatininverdiene automatisk normaliseres igjen. For å være på den sikre siden, bør du diskutere all terapi med legen din på forhånd for å unngå risiko.