Rektum
synonymer
Rektum, endetarm
definisjon
Endetarmen er en del av den siste delen av tykktarmen (tykktarmen). Sammen med analkanalen (Canalis analis) brukes endetarmen til å passere avføring (tarm evakuering, avføring).
konstruksjon
Av Rektum er om 12-18 cm lenge, selv om dette kan variere fra person til person. Navnet rektum er litt misvisende for endetarmen, siden endetarmen ikke er rett, men har kurver i to plan.
I siderisset har endetarmen to kurver, den såkalte Sakral bøyning og Perineale bøyning. Sakral bøyning peker mer i retning av sakrum (os sakrum), mens bukhinnen bukker mer i retning av bukveggen, dvs. frontveggen.
Du kan også se fra fronten Bends av endetarmen, som hver unngår sidelengs. Disse bøyene kalles Laterale bøyninger utpekt. Det er tre laterale bøyninger. Hver bøy er motsatt i slimhinnen i endetarmen rynke (Plicae transversae recti). Av disse tre foldene i slimhinnen er den midtre folden spesielt viktig. Denne midtfolden av slimhinnen kalles også Kohlrausch fold utpekt.
Kohlrausch-folden er den mest utpregede av de tre brettene og stikker 6-7 cm ut i tarmlumen. Kohlrausch-brettet markerer det Ende av endetarmsampulla. Ampulla recti strekker seg under Kohlrausch-folden og er den nederste delen av endetarmen. Klinisk er det viktig at med en digital rektal eksamen (Palpasjonsundersøkelse der legen palperer endetarmen med fingeren) kan palperes omtrent opp til Kohlrausch-folden. Dette betyr at herding som svulster kan diagnostiseres manuelt her.
Under ampulla recti begrenser Anorektalt kryss overgangen fra endetarm til Anal kanal.
Analkanalen er omtrent 3 til 4 cm lang og representerer den aller siste delen av mage-tarmkanalen. Enden av analkanalen ender som anus mellom de to baken på utsiden.
Veggstrukturen i endetarmen er tre skift. Det ytterste laget er datert peritoneum (Bukhinnen) og fascia dannet. Midtlaget er muskellaget. Denne består av en Langsgående muskler og en Sirkulære muskler. De sirkulære musklene er hovedsakelig i området med analkanalen som sphincter ani internus muskel (Intern sfinkter) forsterket. Det innerste laget i veggstrukturen er slimhinnen. Dette linjer innsiden av endetarmen.
Illustrasjon av endetarmen
- Rektum - Rektum
- Anal kanal -
Canalis analis - Øvre rektal arterie
Overlegen rektal arterie - Rektal vene pleksus -
Rektal venøs pleksus - Rektum-anal kanalgrense -
Anorektalt kryss - Etter løfter -
Levator ani muskel - Bakre kolonner -
Columnae anales - Etter penner -
Sinusanalier - Intern anal sphincter -
M. sphincter ani internus - Ekstern anal sphincter -
M. sphincter ani externus - Anal kanal-hud grense -
Linea anocutanea - nach - anus
- Aftre rygglinje -
Linea pectinata - Sacrum - sacrum
- Prostatakjertel -
prostata - Urinblære -
Vesica urinaria - Livmor -
livmor - Skjede -
vagina
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
plassering
Av Rektum løgner i det lille bekkenet. Han er veldig nær sacrum (Os sacrum) så mer bak i bekkenet. Hos kvinner grenser fremsiden til endetarmen livmor (Livmoren) og slire (Vagina). Hos menn grenser fremsiden til endetarmen Vesicle kjertel (Glandula vesiculosa) og prostata (Prostata) samt Sædlederen (Ductus deferens) og blære. Legen bruker også disse posisjonsforholdene under undersøkelser. Ved digitale endetarmsundersøkelser kan prostata eller livmoren palpes med fingeren over endetarmen.
Endetarmen går gjennom bekkenbunn av. Det er her overgangen fra endetarm til analkanal befinner seg.
Blodårer
Endetarmen forsynes med blod gjennom tre større kar. Det første fartøyet er den overordnede rektale arterien. Denne øvre rektale arterien forsyner det meste av endetarmen og corpus cavernosum recti. Denne corpus cavernosum recti er et ereksjonsvev. Ereksjonsvevet blir fylt med blod. Under kontinensfasen eller fyllingsfasen av endetarmen, presser sammentrekningen av de to sfinkterene den venøse utstrømningen fra ereksjonsvevet. Dette gjør at ereksjonsvevet kan fylles med blod, men ikke tømme det. Dette sikrer en ekstra gasstett pakning.
Det andre fartøyet for tilførsel av endetarmen er arteria recatlis media. Den forsyner hovedsakelig den nedre delen av ampullen. Det tredje karet er den underordnede rektale arterien. Dette forsyner analkanalen og lukkemuskulaturen.
funksjon
Til en sikker lukking av endetarmen Endetarmen og analkanalen er utstyrt med et komplekst muskelsystem som lar avføringen holdes. Dette muskelsystemet kalles også Sfinctersystem (Sphincter). Sfinkteringssystemet består av tre forskjellige muskler.
Av indre lukkemuskel (Musculus sphincter ani internus) er en forsterkning av den sirkulære muskelen i endetarmen. Han hører til glatte muskler og er dermed ikke vilkårlig kontrollerbar. Den indre sfinkteren er i konstant spenning. Denne muskelen slapper bare av for å avfalle.
Av ytre sfinkter (Musculus spincter ani externus) klemmer Anal kanal fra begge sider. Som et resultat danner den ytre sfinkteren analkanalen til en smal spalte. Den ytre sfinkteren er også under konstant spenning og lukker dermed analkanalen. I motsetning til den indre sfinkteren, er den eksterne sfinkteren imidlertid en strippet muskel og dermed vilkårlig kontrollerbar.
Den siste muskelen som telles i lukkesystemet er Puborectalis muskel. Denne muskelen er det også tverrstripet. Puborectalis-muskelen omgir endetarmen som en støy. Dette forsterker bøyningen som dannes av bukhinnen. Dette bidrar også til lukking av endetarmen. Puborectalis-muskelen innsnevrer lummen i endetarmen til en spalte som er tverrformet til den andre innsnevringen av den ytre sfinkteren.
At avføringen kan holdes i endetarmen kalles continence utpekt. Kontinensen garanteres av flere involverte strukturer. Sfinctersystemet lukker endetarmen og analkanalen på krysset vis fra to sider. I tillegg fylles corpus cavernosum recti med blod når det er en etterslep og tetter dermed tarmen mot eventuelle gasser som kan komme ut.
Ligg i endetarmen Strekk- og berøringsreseptorer. Hvis endetarmen nå fylles med avføring, utløses følelsen av en trang til avføring via disse reseptorene. over Nerveforbindelser den indre lukkemuskelen slapper ufrivillig av. Den ytre lukkemuskelen og puborectalis-muskelen slapper også av. Dette gjør at analkanalen utvides, siden det ikke lenger er noen okklusjon av tarmlumen.Corpus cavernosum tømmer seg nå også på grunn av den reduserende muskelspenningen.
Av Longitudinal muskel sammentrekninger av endetarmsboksen stol nå i tillegg utvist bli. Dette kan gjøres gjennom Trykkøkning i kroppen ved hjelp av Magepresse fortsatt forsterkes og det kommer til tømming (Avføring).
Sykdommer i endetarmen
Det kan skje at endetarmen i en Bekken svakhet i bekkenbunnen og sphincters faller ned. Dette betyr at muskelnivået her ikke lenger er sterkt nok til å holde organene. Dette får endetarmen til å kollapse på seg selv og kan bule ut gjennom anus. Denne hendelsen blir også kalt Rektal prolaps.
