Indremedisin

Smerter i lymfeknuter i lysken

introduksjon

Lymfeknuter er en del av immunforsvaret. De fungerer som lokale filterstasjoner og krysses av kroppens lymfekar. Utenlandske celler, som B. Patogener er via fint forgrenede lymfatiske stoffer fra perifert vev z. B. hud eller slimhinner føres først til lokale og deretter til sentrale lymfeknuter. Hvis et patogen kommer inn i en lymfeknute, finner en immunreaksjon sted der, i. H. Cellene i immunsystemet blir aktive og formere seg for å i beste fall ødelegge patogenet direkte - lymfeknuten svulmer og blir synlig som en liten støt eller kan kjennes under huden.

Du kan finne ut mer om emnet her: Hevelse i lymfeknuter

Mulige årsaker

Mulige årsaker:

Abscess i lysken
Betennelse i magen
virusinfeksjoner (influensa, kjertelfeber, meslinger, HIV)
bakterielle infeksjoner (difteri, tuberkulose, borreliose)
Kreft (ondartet lymfom, leukemi)
inngrodd tånegl

Her kan du finne ut alt annet om emnet: Årsaker til hevelse i lymfeknute

Abscess i lysken

En av de vanligste årsakene til hovne og smertefulle lymfeknuter i lysken er lokal betennelse. Tette talgkjertler eller inngrodde hår kan føre til betennelse, som kroppen innkapsler i form av en abscess.
Inne i en abscess er det smeltede hudceller, pus, inflammatoriske celler og immunceller. Immunceller dannes i lokale lymfeknuter, som i mellomtiden forstørres. Hvis det er en akutt prosess, svulmer lymfeknuten på kort tid, noe som forårsaker smerter på grunn av utvidelsen av kapselen og det omkringliggende vevet.

Press på lymfeknuter kan gjøre smertene verre. Knuten er lett følbar og kan skilles fra det omkringliggende vevet. Andre lymfeknuter stasjoner som er lenger borte er vanligvis ikke berørt. Dannelse av en abscess antyder et intakt immunsystem, siden kroppen er i stand til å isolere betennelsesfokuset slik at betennelsen ikke sprer seg i utgangspunktet. Imidlertid må en abscess alltid åpnes og skylles kirurgisk. Etter det avtar hevelsen i lymfeknute raskt.

Mer informasjon om emnet er tilgjengelig her: Abscess i lysken

Betennelse i magen

Betennelse i magen, spesielt i det lille bekkenet, kan også forårsake hevelse i lymfeknuter i lysken. Avhengig av hvilken side inflammasjonen er på, kan lymfeknuter i høyre eller venstre lysken være mer forstørret. Ofte kan man finne smertefulle forstørrede lymfeknuter i lysken med blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse - spesielt på høyre side), betennelse i eggstokkene (adnexitt - mulig på begge sider), eller sigmoid diverticulitis (betennelse i enden av tykktarmen - spesielt på venstre side).

Imidlertid kan betennelse i bukhulen spres raskt, aktivere lymfeknuter på begge sider og også forårsake generelle symptomer som feber, skjelvende rødhet og tretthet. I tillegg er flere lymfeknuter og flere lymfeknuter stasjoner vanligvis forstørret og smertefullt.

Inngrodd tånegl

Lokal betennelse i føttene kan også forårsake smertefulle hovne lymfeknuter i lysken på samme side. Inngrodde tånegler eller fotsopp fører til at bakterier kommer inn i kroppen gjennom den mangelfulle huden. De eksogene cellene ledes inn i lokale lymfeknuter via lymfekarene.

Slike stasjoner finnes overalt i kroppen. Fra foten når patogenene først de små lymfeknuter i hule i kneet, hvor noen av de fremmede cellene allerede kan bli ødelagt. Resten av dem går videre til lyskelymfeknuter. Det er mange lymfeknuter langs de store karene. Siden det vanligvis er lite subkutant fettvev i lyskenområdet, kan lymfeknuter lett merkes der.

Alternative årsaker til smertene i stedet for lymfeknuten

I tillegg til lymfeknuter, kan andre strukturer i lysken forårsake smerter. En vanlig årsak til smerter og hevelse i lysken er en lyskebrokk. Et svakt punkt i muskler eller fascia skaper et gap der tarmen skyves utover. Dette dukker opp som en myk hevelse i lysken. Når du trykker og står, øker hevelsen. Hvis tarmsdelen presses av ved bruddet, kan det oppstå kraftige akutte smerter. Hvis tarmdelen ikke beveges raskt tilbake, kan tarmvevet dø og forårsake alvorlige infeksjoner.

En annen grunn til lyskesmerter er belastninger eller strekk i lyskemuskulaturen, slike klager er spesielt vanlige hos konkurrerende idrettsutøvere. Et slitt (leddgikt) hofteledd kan også forårsake smerter i lysken.

Kan det også være kreft?

Hovne lymfeknuter i lysken kan også være forårsaket av tumorceller. Akkurat som bakterier eller virus forårsaker tumorceller en lokal immunreaksjon i lymfeknuter. I motsetning til akutte infeksjoner, skjer dette saktere. Lymfeknuter øker sakte i størrelse, noe som er mindre eller ikke smertefullt. Svulster som forårsaker hovne lymfeknuter i lysken inkluderer: B. eggstokkreft, tykktarmskreft og testikkelkreft.

Mer presist er dette en tumormetastase fordi den opprinnelige kreften oppsto i et annet organ. I kontrast starter lymfekjertelkreft (lymfom) direkte fra lymfeknute. Imidlertid rammer dette vanligvis flere lymfeknuter. For en presis diagnose blir mistenkelige lymfeknuter fjernet og undersøkt histologisk for å finne den primære svulsten.

Ensidige smerter

Ensidige lideresmerter kan finnes i ovennevnte brokk, belastning eller strekk i lyskemuskulaturen forekommer ofte på den ene siden - spesielt på den dominerende siden, f.eks. B. Ankelben i lengdehopp. Med stor belastning på begge ben z. B. I kampsport kan begge stolpene bli påvirket. Lange perioder med feil belastning eller feiljustering kan slite ut hofteleddet på den berørte siden og forårsake smerter. Ensidig smerte er forårsaket av lokal betennelse, som kan manifestere seg som smertefulle lymfeknutehevelser i den berørte siden.

Bilaterale smerter

Bilaterale lyskesmerter er spesielt vanlig med generalisert hevelse i lymfeknuter. Dette kan finnes ved virus- eller bakterieinfeksjoner, spesielt i Pfeifers kjertelfeber kan man observere langvarig smertefull hevelse i lymfeknuter. Men selv med en enkel influensa, kan lymfeknuter hovne opp over hele kroppen, de er ofte best følbare i lyskeregionene og på nakken. Overbelastning gjennom trening kan forårsake betennelse i begge lyskene; psoas og lårmusklene i front er hovedansvarlig her. Smerter kan utløses av trykk på nerver som løper under lyskebåndet (nervus cutaneus femoris lateralis) som stråler fra lysken til fronten og utsiden av lårene. Dette er f.eks. B. ved å bruke et for stramt belte på den ene eller begge sider.

diagnose

En god sykehistorie og fysisk undersøkelse er avgjørende for en riktig diagnose. Hvis man palperer lymfeknuter, skiller man mellom forstørrede, myke, lett bevegelige, ømme noder, noe som indikerer en smittsom årsak. Et annet skille gjøres med forstørrede, grove, ikke-smertefulle knuter som har vokst sammen med miljøet, noe som kan indikere en tumorsykdom.

Et akutt kurs med hevelse i bilateral lymfeknute antyder en smittsom årsak. En blodtelling kan bekrefte mistanken om en infeksjon. Mer nøyaktige blodprøver for å identifisere bakterier eller virus kan være nødvendig. Hvis årsaken er i magen, kan en ultralyd eller MR gi ytterligere informasjon. Hvis det er mistanke om en svulst, kan en mistenkelig lymfeknute fjernes og undersøkes histologisk.

Du kan finne ut mer om emnet her: Betennelse i lymfekontoer - hvor farlig er det?

Andre ledsagende symptomer

Hevelse i en lymfeknute er et tegn på et aktivert immunsystem, og dette kan forårsake generelle symptomer som feber, frysninger, tretthet eller tretthet. Slike symptomer finnes hovedsakelig ved virus- eller bakterieinfeksjoner.

Lokale infeksjoner som abscesser eller inngrodde tånegler forårsaker lokale reaksjoner som overoppheting, rødhet og smerter i det berørte området. Generelle symptomer er ganske sjeldne her eller vises bare i alvorlige tilfeller.

Hvis årsaken er i magen, kan magesmerter, diaré, forstoppelse, kvalme eller ømhet oppstå.

Gynekologiske årsaker kan føre til økte eller uregelmessige menstruasjoner.

Kreft gir også såkalte B-symptomer, som feber, nattesvette (veldig rik svette om natten) og uønsket vekttap (10% av kroppsvekten på 6 måneder).

Behandling og terapi

Terapi avhenger av årsaken. Ved lokale årsaker som en abscess eller inngrodde tånegler, må defekten fjernes kirurgisk. Hvis betennelsen har spredd seg ytterligere, kan det være nødvendig å ta et antibiotika i flere dager. Betennelser i underlivet, som blindtarmbetennelse, må også behandles omgående.

Hvis det er en mindre infeksjon, for eksempel influensa, er den beste behandlingen fysisk hvile og tilstrekkelig væskeinntak.I tillegg kan smertestillende medisiner og febernedsettende medisiner tas.

Hvis kreft er diagnostisert, må en stadie-passende terapi med kirurgi, cellegift og / eller strålebehandling igangsettes etter en nøyaktig iscenesettelse.

Varighet og prognose

Årsaken er også avgjørende for varighet og prognose. Lokale betennelser eller enkle infeksjoner leges vanligvis uten konsekvenser etter noen uker med passende behandling. Mer alvorlige infeksjoner som Pfeifers kjertelfeber kan ta lang tid og føre til at personen som blir rammet, får tilbakevendende angrep.

Ved HIV-infeksjon senker nye medisiner virusbelastningen under påvisningsgrensen og bremser sykdomsforløpet, men sykdommen er ikke helbredelig. Noen kreftformer kan også delvis behandles. Hvis lymfeknuter allerede er infisert, er det et høyere stadium og forventet levealder reduseres betydelig sammenlignet med sunne.

Finn ut mer om følgende emne: Varighet av hevelse i lymfeknute