Ujevnheter i menstruasjonen

synonymer

Menstrualkramper, menstruasjonssykluslidelse, unødvendig blødning, menstruasjonssmerter

Engelsk: menstruasjonsforstyrrelse

definisjon

Menstruasjonsforstyrrelser er en lidelse i menstruasjonssyklusen.

Menstruasjonssyklusen gjentar seg omtrent hver 28. dag mellom to menstruasjonsperioder og begynner med den første menstruasjonsperioden og slutter med neste blødning. I denne fasen er kvinnen kjønnsmoden, og denne seksuelle modenheten oppstår i tiden mellom menarche (første menstruasjon; Menstruasjon; Periode) mellom 10 og 16 år og overgangsalder (Fase etter siste menstruasjon) fra 40 til 55 år.
Årsakene til menstruasjonsforstyrrelser kan ligge i blødningens varighet, intensitet og hyppighet.

fører til

Årsakene til Ujevnheter i menstruasjonen kan være hormonell eller genetisk være. Defekter av kjønnsorganene (f.eks. Utilstrekkelighet av eggstokkene, polypper / myomer), defekter i de indre organene (lever, nyre, skjoldbruskkjertelen)eller diabetes føre til menstruasjonsforstyrrelser.

I løpet av menstruasjonssyklusen blir slimhinnen i livmoren forberedt og endret for at et befruktet egg skal implanteres. Denne endringen er hormonelt datert hypothalamus kontrollert. Hypothalamus frigjør hormonet GOnadotropinR.eleasingHormon (GnRH) fra den produksjonen av Hormoner luteinizing Hormon (LH) og folliclestimulating Hormon (FSH) i hypofysen (Hypofysen) stimulerer. LH og FSH deretter stimulere produksjonen av kjønnshormoner androgen og østrogen i eggstokkene (Eggstokker). Disse kjønnshormonene regulerer på sin side Menstruasjonsblødning eller menstruasjonssyklusene. Hvis det er forstyrrelser i denne hormonelle kontrollen, ville en menstruasjonsforstyrrelse være resultatet.

Psykiske årsaker, hvordan understreke eller problemer i partnerskapet / i familielivet kan også føre til hormonelle lidelser og dermed menstruasjonsforstyrrelser.
I tillegg til sykdommer i skjoldbruskkjertelen, fedme (fedme), Anoreksia (anoreksi) og prevensjonsom kan føre til menstruasjonsforstyrrelser, polypper (svulst) og svulster i området av kjønnsorganene kan også være årsaker.

Årsaker til primær amenorée kan være hormonelle forstyrrelser, forstyrrelser i eggstokkens funksjon eller kromosomale forstyrrelser atresi (medfødt lukking av en kroppsåpning) livmor (livmor) eller vagina være.

I sekundær amenoré kan svangerskap og amming være en fysiologisk årsak. Patologiske årsaker som kan føre til menstruasjonsforstyrrelser er svulster i eggstokkene, psykiske problemer, anoreksi og hormonelle lidelser.

Andre symptomer og årsaker

De pRÄmenstruelle S.syndrom (PMS) er et syklusavhengig symptom. For eksempel lider kvinner fra dager til uker før menstruasjonsblødning deprimert humør, migrene, Spenning i brystene og irritabilitet. Disse symptomene avtar vanligvis når menstruasjonen starter. Men ikke alle kvinner lider av en PMS.

Andre symptomer kan omfatte smertefulle menstruasjonsblødninger (dysmenoré), Tretthet, Tap av Appetit, diaré (Diaré) og forstoppelse (forstoppelse) være.

Menstrual uregelmessigheter fra medisiner

Kroppens hormonelle balanse er oppe veldig utsatt for ytre påvirkninger og kan derved er utsatt for sterke svingninger. I tillegg til stress, røyking og alkoholforbruk øker også hormonbalansen betydelig påvirket av medisiner. Hver person reagerer også forskjellig på forskjellige medisiner, slik at det i prinsippet kan tenkes å påvirke menstruasjonssyklusen for nesten alle medisiner. Medisinering som spesielt ofte Årsak menstruasjonsforstyrrelser er for eksempel Psykotropiske medikamenter, antihypertensive medisiner, hormonelle medikamenter og kreftmedisiner.

Hormonpreparater

Hormonelle medikamenter har en direkte innvirkning på kroppens hormonbalanse. Disse inkluderer på den ene siden hormonelle prevensjonsmidler (slik som P-piller, den Hormonell IUD, den Tre måneders sprøyte) og på den annen side Hormonpreparater for behandling av menopausale symptomer. Hormonelle prevensjonsmidler forhindrer eggløsning i eggstokkene undertrykt. I forberedelsene er det vanligvis visse kombinasjoner østrogener og progestin som erstatter den kvinnelige hormonelle syklusen. Siden dette ikke tilsvarer den naturlige hormonelle balansen i kroppen, kan det være spesielt i de tidlige stadier av bruk uregelmessig blødning og flekker mellom perioder komme.
Noen kvinner lider av menstruasjonsforstyrrelser eller et fullstendig fravær av menstruasjonsperioden (amenoré) selv etter å ha stoppet hormonelle prevensjonsmidler.
Det samme gjelder hormonbehandling i overgangsalderen (postmenopause), noe som også kan føre til blødninger i menstruasjonen.

Androgenterapi og anabole steroider

De mannlige kjønnshormonene er kjent som androgener. De er også tilgjengelige som legemidler og brukes også terapeutisk hos kvinner. Dette kan også føre til menstruasjonsforstyrrelser, spesielt hvis hormonbalansen inneholder mer mannlige enn kvinnelige kjønnshormoner. I dette tilfellet er det ofte et fullstendig fravær av menstruasjonen.
De såkalte anabole steroider ligner på androgener. Disse er spesielt kjent for sitt misbruk i idrett. Fremfor alt fremmer de muskelbygging og kan føre til maskulinisering hos kvinner. Dette merkes da gjennom en dypere stemme, økt kroppshår og forstyrrelser / fravær av menstruasjon.

Psykotropiske medikamenter

Når det gjelder psykotropiske medikamenter, forårsaker nevroleptika (spesielt risperidon) og trisykliske antidepressiva, som for eksempel brukes til å behandle depresjon, menstruasjonsforstyrrelser. Trisykliske antidepressiva virker på dopaminreseptorer i hjernen og fremmer frigjøring av hormonet prolaktin. Prolactin fremmer melkeproduksjon i brystkjertelen, vanligvis for å amme avkommet. Det demper også eggløsning. Terapi med de nevnte psykotropiske medikamentene kan føre til melkesekresjon fra brystet og forstyrrelser i menstruasjonssyklusen (sekundær amenoré).

Les mer om emnet: Psykotropiske medikamenter

Kreftterapeutika

Spesielt når du behandler Brystkreft kommer ofte kjemoterapi brukt på en anti-hormonell virkemåte er basert. Mange brystsvulster viser sterk vekst under påvirkning av kvinnelige kjønnshormoner, og det er derfor man ønsker å slå av den stimulerende påvirkningen av hormonene på kreft. Medisiner som Tamoxifen, Aromatasehemmere og GnRH-analoger brukt. Produksjonen og funksjonen av de kvinnelige kjønnshormonene undertrykkes i løpet av cellegiften, slik at a Ingen menstruasjon resultater. Til å begynne med kan dette manifestere seg som menstruasjonsuregelmessigheter inntil blødningen ikke lenger oppstår. Etter avslutningen av behandlingen kan den hormonelle balansen normaliseres igjen, men noen ganger starter ikke menstruasjonen igjen.

Cytostatika og stråling I forbindelse med kreft brukes de degenererte tumorcellene til å drepe. Dessverre er sunne celler også skadet i prosessen. Spesielt bakteriecellene er mottagelige for disse terapeutiske tiltakene og går ofte til grunne som et resultat av aggressiv kreftbehandling. EN permanent infertilitet med fravær av menstruasjon resultat.

Kortisonterapi

Menstruasjonsforstyrrelser kan også oppstå under terapi med kortisonpreparater. For eksempel kan det være intermenstruell blødning, spesielt hvis behandlingen fortsetter over lengre tid.

Menstruasjonsuregelmessigheter fra alkohol

Overdreven alkoholforbruk har mange skadelige påvirkninger på organismen. Hjertesystemet, mage-tarmkanalen, spesielt nervesystemet og leveren kan bli permanent skadet.
Alkohol påvirker imidlertid også kroppens hormonelle balanse. Kvinner som ennå ikke har gått gjennom overgangsalderen, merker dette blant annet fra menstruasjonsforstyrrelser (oligomenorré) eller fraværet av en menstruasjon (amenoré).
Dette er fordi Dannelse av kvinnelige kjønnshormoner (østrogen, progesteron) avtok med vanlig alkoholforbruk kan være.Eggstokkene, som er ansvarlige for produksjonen av disse hormonene, slutter å fungere under overdreven påvirkning av alkohol, slik at hormonnivåene senkes.
Siden de kvinnelige kjønnshormonene kontrollerer den månedlige syklusen, forstyrres dette også sekundært.
På samme måte kan det være forårsaket av konstant alkoholforbruk anovulatorisk menstruasjonsblødning kommer, det betyr at menstruasjonen finner sted, men uten eggløsning på forhånd.
Kvinner som drikker mye alkohol er så vanlig mindre fruktbarenn kvinner som avstår fra alkohol.
I tillegg øker alkohol ved graviditet de Risiko for deformiteter eller utviklingsforstyrrelser av barnet, så vel som for en Abort eller for tidlig fødsel.

Ved menstruasjonsforstyrrelser anbefales det å avstå fra alkohol og nikotinslik at kroppens hormonbalanse kan regulere seg selv igjen. Spesielt i tilfelle en Ønsker å få barn eller en svangerskap du bør absolutt unngå alkohol og nikotin.

Menstruasjonsforstyrrelser i puberteten

Med begynnelsen av pubertet setter første menstruasjon en. Av Den hormonelle balansen endres og eggstokkene blir aktive. Den første menstruasjonsperioden er vanligvis veldig svak, og intervallene mellom blødningene er fremdeles veldig uregelmessige. Den neste blødningen starter vanligvis etter 21-45 dager. Det er fordi kroppen gjør det Har ennå ikke oppnådd en balanse i hormonproduksjonentil den månedlige syklusen kan gå jevnt. Dette tar lengre tid for noen jenter og mindre for andre jenter. Etter omtrent tre år har de fleste kvinner en vanlig syklus, men det kan ta opptil seks år før syklusen følger en virkelig stabil rytme.

Varigheten og regelmessigheten av den månedlige syklusen avhenger imidlertid også sterkt av eksterne faktorer. Jenter i puberteten alvorlig undervektig (anoreksi) eller overvekt (overvekt) har sin første menstruasjonsperiode mye senere og mye mer uregelmessig enn jenter med normal vekt.
Jenter som tar hormonelle prevensjonsmidler, kan også lide av menstruasjonsuregelmessigheter. Dette skjer spesielt de første månedene av bruk, inntil kroppen har blitt vant til den nye hormonelle situasjonen. Imidlertid kan det intermenstruell blødning oppstår for første gang selv etter langvarig bruk uten komplikasjoner. Det samme gjelder etter å ha stoppet hormonpreparatene. Også psykologisk stress har stor innvirkning på den hormonelle balansen.
Sist, men ikke minst, er den kvinnelige normsyklusen også påvirket av kraftig trening.
Alle disse faktorene kan føre til at begynnelsen av menstruasjonen er uregelmessig.

Imidlertid er det ekstremt sjelden at blødningen stopper i mer enn 90 dager og har vanligvis andre årsaker. I dette tilfellet, for eksempel, må en funksjonssvikt i eggstokkene, andre hormonelle sykdommer og graviditet utelukkes.

Menstruasjonsforstyrrelse på grunn av jernmangel

EN Jernmangel er til stede i mange kvinner gjennom menstruasjonen. Spesielt kvinner med en tung menstruasjon kan lide av jernmangel på grunn av blodtap og det tilhørende jerntapet. Men kan jernmangel også være årsaken til menstruasjonssmerter? En jernmangel kan føre til a anemi (Anemi) bly. Dette manifesterer seg gjennom symptomer som tretthet, utmattelse, listløshet, hodepine og blekhet. Dette kan også føre til økt sprøhet av neglene og håravfall. Disse symptomene kan lindres ved å øke jerninntaket. Avhengig av hvor alvorlig mangelen er, kan jerntilskudd være nødvendig. Jerninntaket kan imidlertid også økes ved å konsumere jernholdige matvarer.

Les artikkelen vår om dette: Konsekvenser av jernmangel.

Menstruasjonsforstyrrelse forårsaket av L-tyroksin

L-tyroksin er et medisin som er foreskrevet veldig ofte. Det brukes til å behandle en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose) foreskrevet. En underaktiv skjoldbruskkjertel kan være utløsningen for det som kalles sekundær amenoré, som er fraværet av menstruasjonsblødning. Hvis skjoldbruskkjertelen er underaktiv, økes TSH, et viktig hormon i skjoldbruskreguleringssystemet, noe som fører til en økning i prolaktin. Dette økte prolaktinet forårsaker fravær av menstruasjonsblødning. Administrering av L-tyroksin sikrer at TSH når et normalt nivå hvis doseringen er tilstrekkelig. Hvis doseringen er for lav, økes TSH, slik at uregelmessigheter i syklusen kan oppstå. Menstruasjonskramper kan også oppstå som en bivirkning hvis dosen er uregelmessig eller feil.

Menstruasjonsforstyrrelse ved Hashimotos tyreoiditt

De Hashimotos tyreoiditt er en autoimmun sykdom som forårsaker hypotyreose i de sene stadier av sykdommen. Denne hypotyreose har visse konsekvenser, også for kvinnesyklusen. Med hypotyreose er det en økning i TSH, som er et viktig hormon i skjoldbruskreguleringssystemet. Denne økningen i TSH fører til en økning i hormonet prolaktin. Det økte prolaktinet fører til østrogenmangel, den ene sekundær amenoré betinget. Sekundær amenoré er fraværet av menstruasjonsblødning. Tross alt har 20% av kvinnene som lider av slik sekundær amenoré en økning i prolaktinnivået.

Menstruasjonsforstyrrelse i overgangsalderen

De Overgangsalder, også klimakteriet kalt, betegner perioden for overgang fra den fruktbare fasen av en kvinnes liv til slutten av denne fruktbarheten. Førmenopause, perioden før den siste menstruasjonen i en kvinnes liv, er preget av uregelmessigheter i syklusen og menstruasjonssmerter. I løpet av denne fasen skjer hormonelle forandringer og tilpasningsprosesser i den kvinnelige kroppen, og det er grunnen til at uregelmessige menstruasjonssykluser er altfor normale.

Diagnostisering av menstruasjonsforstyrrelser

For å kunne diagnostisere menstruasjonsforstyrrelser bruker legen anamnese som den første undersøkelsesmetoden (Pasientundersøkelse).

Ved å spørre pasienten kan legen bestemme hvor nøyaktig pasientens menstruasjon gikk. Legen er interessert i når den første menstruasjonen fant sted, hvor lenge syklusen og blødningen varte i ca. Legen spør også om det er kjente arvelige sykdommer eller tidligere sykdommer. Dette blir fulgt av den fysiske undersøkelsen. Gynekologiske undersøkelser, ultralyd (sonography) og laboratorium (hormonbestemmelse i blodet; androgen / LH / skjoldbruskhormoner) brukes for avklaring. I hvilken grad disse undersøkelsene finner sted eller i hvilken retning undersøkelsene gjennomføres, avhenger for det meste av symptomene som er rapportert av pasienten. Det ville være bra hvis pasienten hadde en slags dagbok i en viss tid, som daterer syklusens lengde, blødningens varighet, blødningsintensitet og eventuell intermenstruell blødning for å finne ut nøyaktig hvilken menstruasjonsforstyrrelse som er til stede. Hvis menstruasjonsforstyrrelsene ikke kan navngis nøyaktig, kan diagnosen stilles kirurgisk (endoskopi / hysteroskopi, skraping / curettage).

Les mer om emnet: Endoskopi

Terapi av menstruasjonsforstyrrelser

Hvilken terapi kl Ujevnheter i menstruasjonen brukt avhenger av symptomer, årsaker og diagnoser. Avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av menstruasjonsforstyrrelsen, er det mulig at syklusen nivåer ut igjen på egen hånd.

Hvis årsaken er i området hormonproduksjon, gjennom Gi disse manglende hormonene bli behandlet. Hvis organskader er årsaken til mangel på hormoner, kan det gjøres et forsøk på kirurgisk behandling av denne organskaden og dermed få hormonproduksjonen til å gå igjen. Hvis stress eller psykiske problemer er årsaken, kan stressen lindres Avslapningsøvelser, Ferie eller psykoterapi.

Er dette prevensjon årsaken til menstruasjonsforstyrrelsen, kan det være nødvendig å ta et annet preparat med andre aktive ingredienser eller å fjerne denne type prevensjon.

Terapien av amenoré ligger i hovedsak i administrering av hormoner. Her er blødningen forårsaket av administrering av medisiner.

I Oligomenorrhea og polymenorrheaI tilfeller der syklusen er forkortet eller forlenget, men menstruell blødning er til stede, brukes vanligvis ikke terapi her. Hormonbehandling induseres hvis pasienten fortsatt ønsker å få barn.

Selv om menstruasjonen i Hypomenorrhea er for svak, blir vanligvis ikke behandlet med mindre det er et ønske om å få barn. Ellers må du bli behandlet med hormoner også her.

De andre menstruasjonsforstyrrelsene (Hypermenorrhea, metrorrhagia, menorrhagia) må behandles. Behandling av menstruasjonsforstyrrelser tar vanligvis sikte på å behandle årsakene. Årsaker hvordan fibroids (Livmorsvulst), for eksempel, kan fjernes kirurgisk. Skraping eller hormonbehandling kan også være en annen form for terapi. Ved svært alvorlige menstruasjonsforstyrrelser kan det være nødvendig å fjerne livmoren (hysterektomi) bør tenkes.

Også terapi av dysmenoré sikter mot årsakene. Her brukes preparater som retter seg mot smerten eller den smertefremkallende kramper å behandle.

mer om emnet Premenstruelt syndrom hos vår partner

Hjelpemidler mot menstruasjonsforstyrrelser

Noen av ubehag i menstruasjonen og symptomene kan lindres ved å bruke hjemmemedisiner. I det følgende presenteres noen vanlige hjemmemedisiner som eksempler som kan gi lindring av menstruasjonsforstyrrelser.

Smerter i menstruasjonsperioden: smerter som oppstår under menstruasjonen er ikke uvanlig. Det er noen effektive medikamenter for smerte i perioden, men hjemmemedisiner er også et godt alternativ eller effektivt supplement for å lindre smerter. Varm kirsebærstein eller speltputer lindrer forsiktig kramper og slapper av underlivet. Ulike typer te kan også bidra til å lindre symptomene. Generelt sett kan du drikke all te som smaker godt og er bra for deg. Ferske urtete som brennesle te, sitronmelisse eller kamille har en lovende effekt. Ingefær sies også å ha en gunstig effekt. Du kan legge disse til te, for eksempel.

I uken før menstruasjon: I uken før menstruasjon kan du gjøre mye for å forhindre menstruasjonssmerter. Unngå alkohol, nikotin og koffein hvis mulig. På denne måten kan du forhindre hodepine og menstruasjonssmerter. Unngå stress og spis et sunt kosthold.

Les også: Schüssler salt nr. 25

Profylakse (forebygging)

Der en fysiologisk kurs menstruasjonssyklusen er hovedsakelig avhengig av hormoner og en forstyrrelse av hormonbalansen Ujevnheter i menstruasjonen faktorer som forstyrrer hormonbalansen, bør forhindres. Disse inkluderer stress, usunt kosthold, røyking, utilstrekkelig fysisk aktivitet, utilstrekkelig og uregelmessig søvn.

Menstruasjonsforstyrrelser i sammenligning

Den normale Menstruasjonsblødning blir til Eumenorrhea og har en syklus på 25 til 31 dager. I løpet av syklusen varer menstruasjonsblødning omtrent 3 til 6 dager, og blødningsvolumet er omtrent 50 til 150 ml per dag.

Under forstyrrelse av Blødningsvarighet telling menoragi og Brachymenorrhea. menoragi refererer til den utvidede menstruasjonen. Menstruasjonssyklusen forblir den samme, men blødningen varer lenger enn syv dager. Blødningshastigheten økes også.

Brachymenorrhea er den forkortede menstruasjonen. Dette betyr at blødningstiden bare vil vare fra timer til 2,5 timer. Blødningsintensiteten her er normal til redusert.

Under Forstyrrelse av Blødningsintensitet (Skriv anomali) teller Hypermenoré og hypomenoré. Overdreven menstruasjonsblødning kalles Hypermenorrhea utpekt. Menstruasjonssyklusen og blødningens varighet forblir den samme, med blødningsintensiteten over 150 ml per dag.

I Hypomenorrhea det er svak blødning. Også her forblir syklusen og blødningsvarigheten den samme. Men blødningsstyrken er mindre enn 50 ml per dag.

Under Forstyrrelser i Blødningsfrekvens (Tempo avvik) teller Polymenorrhea og oligomenorrhea.

Polymenorrhea betegner de uregelmessige eller ofte forkortede menstruasjonssyklusene. Blødningstiden forblir den samme, men menstruasjonssyklusen er mindre enn 25 dager og blødningsintensiteten er økt, normal eller redusert. Noen ganger er det to menstruasjoner per måned.

I oligomenorré menstruasjonssyklusen er sterkt utvidet (> 35 dager). Blødningstiden forblir den samme og blødningsintensiteten er økt, normal eller redusert også her.

Ekstra blødning teller også, som Metrorragia og post-coital blødning til menstruasjonsforstyrrelse. Her er det slik at i løpet av syklusen oppstår blødning utenfor menstruasjonen. I Livmorblødning (Intermenstruell blødning; spotting) det kommer flere spottingsom oppstår enten en dag eller to før eller etter menstruasjonen. Blødningshastigheten er lav. I Post-coital blødning det er blødning etter samleie.

En annen menstruasjonsforstyrrelse er det amenoréder menstruasjonen stopper fullstendig. Her skiller vi mellom hoved og sekundær amenoré. Ved primær amenoré har en jente fremdeles ikke begynt å menstruere når hun er 16 år gammel. Og med sekundær amenoré er det ingen menstruasjonsperiode i mer enn tre måneder, selv om en normal menstruasjonssyklus allerede har startet.