Rhinoplasty

Årsaker til en nesejobb

Rhinoplasty

Nesejobben (Rhinoplasty) beskriver en prosedyre der den ytre neserammen, dvs. både brusk og bein, er korrigert kirurgisk. Vanligvis korrigeres medfødte feilstillinger i nesen her (pukknese, sadelnese, skjev nese), men også deformasjoner som har oppstått ved nesekorreksjoner som allerede er utført, kan gjøre en annen operasjon nødvendig. Nesekorreksjoner utføres ikke alltid av rent estetiske grunner, fordi en korreksjon av den ytre neserammen også kan rettferdiggjøres i løpet av nesebrudd forårsaket av traumer (ulykker etc.).

Tidligere hadde kvinner en tendens til å gjennomgå en nesekorreksjon oftere, men denne trenden har reversert betydelig i noen år nå, og menns utseende blir stadig viktigere, og de bestemmer seg derfor for å ha en nesekorreksjon.
I utgangspunktet er en korreksjon av nesen ikke en helseforsikringsgevinst, men det er fornuftig å konsultere en spesialist i øre-, nese- og halsmedisin i tillegg til den kosmetiske kirurgen. Det er en enkel grunn til dette, fordi mange mennesker lider av en krumning av neseseptum, kan korreksjon av dette i de fleste tilfeller utføres sammen med neseplastikk og helseforsikringen vil dekke minst en del av kostnadene i slike tilfeller. Spesielt trenger ikke oppholdet på sykehuset, ettervernbehandlingene og hoveddelen av anestesien bæres av pasienten selv.

Kirurgiske metoder og prosedyre

I utgangspunktet følger alle estetiske behandlinger den samme ordningen. På forhånd a konsultasjon utført, så foregår selve operasjonen og deretter mottar pasienten postoperativ pleie.
Under konsultasjonen er det viktig at pasienten beskriver til legen så presist som mulig hva som plager ham med den "gamle" nesen og hvordan den "nye" nesen skal se ut. Det er ganske vanlig at pasienter tar med seg bilder av sin "drømme-nese" av denne grunn. Legen vil deretter diskutere mulig komplikasjoner opplyse og etter Vurdering forklare nesen hvilke korreksjonsalternativer som er tilgjengelige. De tykkelse Nesehuden spiller en avgjørende rolle her, for med veldig tykk hud vil du ikke være i stand til å danne en ekstremt smal, delikat nese, og med veldig tynn hud er det fare for at benkanter vil bli tydelige etter operasjonen. masse Plastisk kirurgi lage bilder av ansiktet for bedre illustrasjon, hvor de demonstrerer simuleringer av det mulige kirurgiske utfallet. Imidlertid bør pasienten være klar over at dette bare er en simulering, selv den beste plastikkirurgen kan ikke garantere at sluttresultatet vil se nøyaktig det samme.
Selve operasjonen foregår vanligvis under generell anestesi i stedet, men med små korreksjoner er det også mulig å bare en lokalbedøvelse påta seg.
En nesekorreksjon (rhinoplastikk) kan i utgangspunktet utføres på to forskjellige måter, som en åpen eller som en lukket operasjon.
I de fleste tilfeller velges imidlertid den lukkede kirurgiske metoden. For dette gjør den kosmetiske kirurgen et snitt i nesen (endonasal tilgang). Denne prosedyren har fordelen at det ikke er noen eksternt synlige arr. På grunn av den begrensede synligheten, er denne metoden spesielt egnet for mindre omfattende rhinoplastikk, for eksempel for fjerning Nesehump eller dømme Skjeve neser. Hvis det skal gjøres omfattende endringer og / eller den brusk i nesen som skal korrigeres, er det også en åpen Kirurgisk metode er vanligvis uunngåelig. I tillegg til snittet inne i nesen, vil den kosmetiske kirurgen gjøre et nytt snitt langs broen på nesen (mellom de to neseborene).
Så det er en permanent arrsom imidlertid er liten og i de fleste tilfeller blekner veldig raskt. Etter at snittet er gjort, løfter legen forsiktig huden fra brusk og bein under både en lukket og åpen neseoperasjon. Nå kan nesrammen omformes. Når nesen er redusert eller innsnevret (også når cusps er fjernet), fjernes overflødig bein og brusk materiale. Fremgangsmåten minner noe om meislingsarbeidet til en steinhugger, fordi kirurgen skjærer beinet ved hjelp av en meisel og deretter bringer det i riktig form. Hvis en for liten nese skal forstørres, brukes ekstra vev. I de fleste tilfeller er dette tilleggsvevet kroppens eget Brusk, enten fra neseseptum (Nasal septum) eller fra ribbe er vunnet. Etter modulasjon blir nesen sydd med noen få masker og er støttende gipsstøp opprettet (dette gjenstår vanligvis 14 dager på neserammen). Også på grunn av den første blødningen tamponeringer satt inn i neseborene.

Siden generell anestesi alltid har en helserisiko, er det vanlig at pasienten oppholder seg i klinikken i minst en natt under observasjon. Dagen etter blir disse tamponadene fjernet og pasienten utskrevet hjem, og går dermed inn i den postoperative fasen. Omtrent en uke etter operasjonen er en ny avtale på legekontoret nødvendig, under denne avtalen blir suturene trukket hvis de ikke kommer ut selvoppløsende Materiale og et nytt gipsstøp påført. Det er litt ubehagelig å sette på en ny gipsstøping, men nødvendig fordi den opprinnelige hevelsen i nesen allerede har falt og den gamle støpen ikke lenger kan gi pålitelig støtte. Som regel vil legen gi pasienten en titt på den "nye" nesen ved denne avtalen. Det skal være klart at nesen på dette tidspunktet fremdeles er veldig hoven og virker mye større enn det endelige resultatet.
Etter ytterligere en uke fjernes til slutt gips av paris, og en liten klebebandasje påføres nesen. Disse limstripene kan fjernes av pasienten uavhengig etter noen dager. Siden nesen plutselig har en tendens til å hovne opp igjen så kort tid etter operasjonen, kan den tapes igjen uavhengig i dette tilfellet. Omtrent 14 dager Etter en rhinoplastikk blir pasienten ansett for å være "arbeidsdyktig og sosial igjen". På dette tidspunktet er det endelige resultatet omtrent 80% merkbart tar nesen lang tid (opptil et år) å hovne helt opp. Det endelige resultatet oppnås først etter omtrent et år.

risiko

En nesejobb (rhinoplastikk), som enhver annen operasjon, innebærer alltid risiko. På den ene siden kan det være temmelig uspesifikke følgere, dvs. de som generelt kan oppstå som et resultat av operasjoner av noe slag. Disse inkluderer hjerte-, sirkulasjons- og / eller pusteproblemer under eller etter operasjonen.
I tillegg kan det dannes trombose etter neseplastikken på grunn av hvor lang tid pasienten er på sykehus, eller det kan dannes en sårinfeksjon på grunn av de kirurgiske snittene.
Spesielt med neseplastikk kan kraftige blødninger og sanseforstyrrelser (nummenhet) i nesen oppstå. I tillegg utvikler de fleste pasienter blåmerker (hematomer) rundt nesen, kinnene og spesielt rundt øynene. Det kan forekomme arrvekster inne i nesen, og disse vekstene kan hindre pusten.
En risiko som ikke bør overses er depressive stemninger som oppstår noen uker etter operasjonen.Dette høres rart ut med det første, fordi den "nye" nesen skal gjøre pasienten lykkeligere og mer selvsikker, men ansiktet trekker en person enormt og ansiktet på sin side er sterkt påvirket av utseendet på nesen. Den "nye" nesen virker merkelig for mange pasienter med det første, og i noen tid kan de ikke identifisere seg med den generelle effekten av ansiktet.

Finn ut mer nå: Arrpleie

Smerte

Mange pasienter bekymrer seg for mulig neseoperasjon SmerteImidlertid kan disse bekymringene tas fra dem. En operasjon på nesen er en av operasjonene som forårsaker minst smerte i helingsfasen. De fleste pasienter rapporterer milde smerter kort tid etter operasjonen, men ved hjelp av Smertestillende kan raskt mestres. Alvorlige smerter er ekstremt sjeldne. Trykket fra gipsstøpen er ubehagelig, men absolutt ikke smertefull.

Atferd etter operasjonen

Umiddelbart etter neseplastikk bør området under øyet være spesielt godt avkjølt dette reduserer utviklingen av sterke Opphovning og blåmerker. Dessverre kan de ikke forhindres helt.
I løpet av de første ukene bør du prøve å sove på ryggen, hvis mulig, med overkroppen hevet. Så det skjer sjeldnere Blør og den nyopererte nesen deformeres ikke under søvn (men risikoen er generelt veldig lav takket være gipsstøpingen).
Uansett bør du unngå sterkt trykk på nesen, så det anbefales å bruke briller etter operasjonen kontaktlinser å skifte eller feste glassene på pannen med en limstrimmel slik at de ikke berører nesen.

Figur nese

Figur av nesen: sidevegg i høyre nesehule
  1. Øvre turbinat -
    Concha nasi overlegen
  2. Øvre nesepassasje -
    Overlegen nesekjøtt
  3. Midtturbinat -
    Concha nasi media
  4. Midt nesepassasje -
    Meatus nasi medius
  5. Nedre turbinat -
    Concha nasi underordnet
  6. Nedre nesepassasje -
    Meatus nasi underordnet
  7. Atrium i nesehulen -
    Nesevest
  8. Luktetråder - Fila olfactoria
  9. Olfactory pære - Luktpære
  10. Bakre åpning av
    Nesehulen - choana
  11. Nesehulen - Cavitas nasi
  12. Svelget mandel -
    Svelget mandel
  13. Frontal sinus - Frontal sinus
  14. Sphenoid sinus -
    Sphenoid sinus
  15. Munnhule - Cavitas oris
  16. Tunga - Lingua

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner