Øreinfeksjon

introduksjon

Generelt kalles betennelse i ørene hos mennesker og dyr otitis. Det skilles mellom forskjellige former for otitis, som avviker i deres lokalisering. De to viktigste undergruppene av otitis er otitis media og otitis externa, som er forklart nærmere nedenfor med hensyn til årsaker, symptomer og terapi.

Ørekanalbetennelse

Ekstern otitis

synonymer: Engl: otitis externa, „Ytre ørebetennelse"/ For dyr: Ørepress

Klassifisering i henhold til ICD-10: H60 otitis externa

Definisjon: I Ekstern otitis er det en Betennelse i huden og underhudsfett (Subcutis) i det ytre øret. Disse inkluderer ytre øregang (Meatus acousticus externus) og auricle. Årsakene til denne betennelsen i øregangen er allergi og Mikroorganismer.

I Ekstern otitis forskjellige former skilles.

Nedenfor er en liste over de forskjellige typer betennelser.

Alvorlig ørekanalbetennelse - otitis externa maligna

synonymer: Ekstern otitis nekrotikaner, osteomyelitt av det temporale beinet; Engelsk: ondartet otitis externa (MOE)

Definisjon: Denne otitis er en Betennelse med alvorlig sykdom. Det handler om a nekrotiserende betennelsesom på Hodeskalle og Kraniale nerver kan spre og skade dem. Nekrotisering betyr at vevet dør på grunn av betennelse.

Opprinnelig årsak: Slik otitis er resultatet av en Infeksjon av den ytre øregangen, spesielt med patogenet Pseudomonas aeruginosa. Vanligvis er immunkompromitterte pasienter berørt.

symptomer: EN nekrotiserende otitis kommer til uttrykk i kraftig smerte av den det gjelder. Det kommer til en Utskillelse fra den eksterne øregangen. Væske lekker fra øret. I løpet av sykdommen angriper betennelsen Kraniale nerver over. Et veldig kortfattet symptom er det Ansiktslammelse. Denne skaden på den såkalte Ansiktsnerv dukker opp som Forstyrrelse av ansiktsuttrykk av pasienten. Andre kraniale nerver kan også bli påvirket. Med denne otitt går det generelt ikke bra med folk. Du plages av sterke smerter og generell svakhet.

Diagnose: Er i blodet økte nivåer av betennelse (f.eks. CRP) påvisbar. I videre diagnostikk, a Magnetisk resonansavbildning, en Computertomografi og Beinscintigram utført.

Ved hjelp av en Prøveeksisjon sikrer at det ikke er et karsinom, dvs. en ondartet svulst. Her blir litt betent vev fjernet og undersøkt patologisk.

Terapi: Terapien av otitis externa maligna avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. For det første er det en daglig rengjøring av den ytre øregangen. Betennelsen er ved hjelp av antibiotika kamper. Disse er for en brukes lokalt, det vil si at de blir påført det betente området, og på den annen side finner man sted systemisk gave. Varigheten av terapien varierer mellom 6 uker og 6 måneder, men kan også brukes ved svært alvorlig sykdom opp til ett år siste.

Siden det er for skader og Løsning av små beindeler, såkalt Beinsekster, kan komme, kirurgisk fjerning av dette kan være nødvendig. Abscesser på øret er operativt åpnet og rengjort.

Under terapi, Inflammasjonsverdier, for eksempel CRP, igjen og igjen kontrollerte bli. Dette garanterer suksessen med terapien. Fordi med en slik sykdom, vevet til slutt gjennom Mangel på oksygen (Hypoksi) dør (nekrotisk), hvis sykdommen er resistent mot terapi, a Oksygenterapi bør vurderes. På denne måten tilføres det døende vevet oksygen. Oksygenet administreres vanligvis ved hjelp av et nasogastrisk rør. I ekstreme tilfeller kan det være nødvendig ødelagt beinområde eller i det minste deler av det å fjerne kirurgisk.

Diffuse øregangsbetennelse - otitis externa diffusa

synonymer

Øregangslegeme, øregangseksem; Engelsk: diffus otitis externa

definisjon

De Otitis externa diffusa, også kalt øregangsflegmon eller øregangseksem, er en betennelse av hud og des Subkutant fettvev (Subcutis) av den eksterne auditive kanalen. Det blir en tørke fra en oser av form var forskjellige i sine kliniske symptomer.

fører til

Denne formen for otitis er vanligvis en Infeksjon med bakterier eller sopp underliggende. De vanligste patogenene er Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus og Proteus. Også en allergi, for eksempel rettet mot kosmetikk eller hårsjampo, er en årsak til ørekanaleksem.

utsatt den eksterne auditive kanalen brukes først og fremst til penetrering av slike patogener Ren ører med bomullspinner eller fingre. Spør andre risikofaktorer Metabolske sykdommer, en gang til Sukkersyke, eller en kidnappet kronisk otitis media representere.

symptomer:

Tørr form:

Ørekanaleksemet manifesterer seg i ett Skalaer i huden og en ubehagelig kløe (Pruritus).

Oozing form:

Som i denne formen for otitis externa diffusa sekresjon lekker ut av øret, det kalles gråt. Disse sekretene er fettete og blir også kalt illeluktende utpekt. Det betyr at de lukter stygt. Den ubehagelige lukten kommer gjennom bakterielle nedbrytningsprodukter komme, som er Svovelforbindelser fungerer.Sekreter fra mellomøret er slimete enn fete, noe som gjør det mulig å skille.

Andre symptomer er alvorlig ørepinesom er kl Trykk på de Forsterk tragus. Du kan se en på utsiden opphovning av øregangen. Denne hevelsen er fra alvorlig kløe ledsaget. Som et resultat kan trommehinnen også påvirkes av betennelse (myringitt). De pre-auricular (lokalisert rundt aurikkelen) Lymfeknuter er hoven og smertefull.

Diagnose:

Den kliniske undersøkelsen og evalueringen av symptomer gir den endelige diagnosen. For å bestemme den forårsakende kimen, er Avveininger gjort. Så kan a egnet antibiotika bli foreskrevet. Videre er pasienten på allergi undersøkte. Til syvende og sist skjer det en Undersøkelse av trommehinnen, da dette også kan påvirkes.

Terapi:

Tørr form:

De eksem lages ved hjelp av Kortison salver behandlet. For behandling av tårer (rhagades) blir til Sølvnitratoppløsning (5%) vant til dette også brenne.

Oozing form:

Først er det en rengjøring av den ytre øregangen, deretter en lokal påføring av antibiotika. Dette skjer selvfølgelig bare i tilfelle av bakteriell infeksjon. Antibiotika er i Salver eller dråper brukt og bare i veldig sjeldne tilfeller forekommer a systematisk Gave. EN Flushing av øregangen kan lages.

Ved a Soppangrep, bli soppdrepende salver eller kremer plassert på den eksterne hørkanalen i form av stenger i øregangen.

Ørekanalhalser - otitis externa circumscripta

synonymer:

Ørekanalbriller; Engelsk: kjøtt furuncle, omskrevet otitis externa

Definisjon:

På dette ekstremt vondt Betennelse er en betent follikkel i den ytre øregangen; de er også kjent som Ørekanalbringer.

Fører til:

Bakterielle infeksjoner er ofte årsaken til slik betennelse i hårsekkene. Inntrenging av bakterier, ofte stafylokokker, er laget av Ren av ørene eller a Ripe favorisert.

Her er en metabolsk lidelse som den Sukkersyke også en risikofaktor for den hyppige forekomsten av slike ørekanalpanser.

symptomer:

Utad imponerer de pre-auricular og retro-auricular (ligger rundt og bak auriklene) Lymfeknuter som forstørret. EN opphovning av den ytre øregangen er synlig. De klinisk undersøkelse av øregangen ved hjelp av et øre spekulum er smertefullt. Det gjenværende, kraftig smerte er gjennom a press på tragus og det Økt tygging.

Diagnose:

Den kliniske undersøkelsen av pasienten gir diagnosen.

Terapi:

Å bli behandlet Alkoholkonvolutter og med Alkohol-gjennomvåt gasbindstrimler plassert i øret. Vær mot den sterke smerten Smertestillende (Analgetika) foreskrevet. Også være salver som inneholder kortison og antibiotika brukes til terapi.

Blodig ørekanalbetennelse - otitis externa bullosa haemorrhagica

Synonym:

Influensa otitis

Definisjon:

Denne otitis kan oppstå under a influensa (Influensa og andre virusinfeksjoner) forekommer. Hun sparker imidlertid mer vanlig med et otitis media (Otitis media) og en akutt betennelse i trommehinnen på.

Fører til:

Årsaken er virale patogener.

symptomer:

Symptomer inkluderer Øreverk, samt en Ledende hørselstap.

Også er blodige vesikler i øregangen og på trommehinnen synlig. Sjelden er en slik otitis hos en tinnitus eller svimmelhet sosialisert. Dette skjer hovedsakelig når Også indre øre påvirket er. Dette kan føre til a Hørselstap komme.

Diagnose:

De to metodene som brukes for diagnostikk er otoskopi og Tonegrense audiogram.

En otoskopi er en undersøkelse av ytre øregang og des trommehinnen ved hjelp av et otoskop.

Terskelen audiogram brukes til å teste Hørselskompetanse brukt.

Terapi:

Behandlingen utføres i utgangspunktet ved hjelp av en Ventilasjonsrør. Dette tjener Ventilasjon av tympanic hulrom og des trommehinnen. I tillegg kommer a Infusjonsterapi bli foreskrevet.

Komplikasjoner av øregangsbetennelse

Med hver form for ekstern otitis er det en Fare, at infeksjon på det omkringliggende Bein og mykt vev, samt Kraniale nerver overlappinger. Er spesielt farlig da Betennelse i benmargen og Kranial nervesvikt.

Otitis media

Otitis media

Synonym:

Otitis media

Otitis media er en Betennelse i mellomøret. Det kan bli forskjellige former otitis media, som vil bli diskutert mer detaljert nedenfor. Vi gjør en forskjell i henhold til sykdomsforløpet først av alt mellom en akutt og en kronisk otitis media.

Akutt medie i otitis

Klassifisering i henhold til ICD-10:

H65 Ikke-purulent Otitis media

H66 purulent og uspesifisert otitis media

H67 otitis media sykdommer klassifisert andre steder

Det er en veldig smertefull betennelse i slimhinnene i mellomøret, som smittsomme er.

Fører til:

Et akutt mellomørebetennelse oppstår som en del av a bakteriell eller viral Smitte og er en veldig vanlig sykdom.

De bakteriell akutt Mellomøreinfeksjon er det oftere Form. Bakteriene kommer gjennom nasopharynx eller ellers Blod måte inn i mellomøret og bosette seg der kontinuerlig.

viral Mellomøreinfeksjoner utvikler seg vanligvis over Blod måte og er assosiert med Betennelse i de øvre luftveiene. En virusinfeksjon kan være ledsaget av en bakteriell infeksjon, eller det kan gjøre det lettere å bryte ut. Patogener kan forekomme i en eksisterende Trommelperforering også fra utsiden komme inn i øret, for eksempel fra badevannet mens du besøker et svømmebasseng.

I akutt serøs Mellomøreinfeksjon er det Tuba auditiva (Forbindelse mellom mellomøret og nesofarynx) ved a opphovning slimhinnene under a Luftveisinfeksjon låst. Av mangel på ventilasjon av mellomøret undertrykksom til slutt blir en Tympanic hulrom effusjon fører. De berørte hør verre og klage på a Følelse av press.

Diagnose:

Øret undersøkes otoskopisk (med øre spekulum). Her ser du først en rødlig, Så en dedifferensiert trommehinne. Det betyr at ikke flere detaljer kan gjenkjennes av trommehinnen, og det er den buler. Det kommer til en perforasjon som pus kommer ut fra. Disse symptomene høres ut som etter 2 til 3 uker fra.

Det kan også små blod og væskefylte blemmer (myringitis bullosa) sees på trommehinnen. Fra dem kan man serøs sekresjon gå ut. Dette er tilfelle med akutt serøs otitis media.

symptomer:

Et otitis media går gjennom forskjellige faser. Pasienten er urolig de første dagene alvorlige øresmerter, en Hørselstap, feber og bankende Ringer i ørene. kvalme og Kaste opp kan være ledsagende symptomer. Presset på templet er smertefullt.

Mens virusinfeksjoner vanligvis leges her, spark bakteriell Infeksjoner i løpet av de neste dagene Forsvarsfase en. I mellomtiden går du gjennom a Eardrum perforasjonssekresjon ut av øret og hørselen reduseres. EN purulent Hemmelighet snakker for en bakteriell, a serøs-blodig Sekresjon for en viral Infeksjon. antibiotika kan forkorte denne fasen og forhindre et brudd på trommehinnen. De Feber avtar og etter andre to til fire uker er over otitis media.

Terapi:

Mellomøreinfeksjoner kan også leges uten behandling. derfor første to til tre dager under medisinsk tilsyn ventet bli. Som med enhver medisinsk tilstand, bør pasienten være det lagre.

Nesespray og antiinflammatorisk smertestillendejeg liker ibuprofen anbefales. I tilfelle av en bakteriell infeksjon, a antibiotika som går gjennom brennevinet (F.eks Amoxicillin, Azithromycin og clarithromycin).

Kronisk otitis media

Synonym:

Otitis media chronica

Det kroniske otitis media inkluderer to sykdommer; på den ene siden Forstørrelse av bein, på den annen side Slimhinneutvidelse. Totalt sett gjelder det kronisk betennelse i mellomøret med permanent perforering av trommehinnen, hvorfra puss exit.

Otitis media chronica mesotympanalis

Denne formen for kronisk otitis media påvirker mennesker Slimhinner. Det er en sentral trommehinnefeil uten betennelse i beinet.

Opprinnelig årsak

Årsaken er vanligvis et samspill gjentatte infeksjoner og en dårlig ventilert tuba auditiva. Traumatiske eller inflammatoriske sykdommer og defekter i trommehinnen kan også utløse dette.

symptomer

De berørte lider av alvorlig ørepine og purulent utslipp ut av øret. Høringen reduseres. De trommehinnen er bevart på kanten, men i sentrale områder skadet. Under oppblussing av betennelse blir slimhinnen i mellomøret rødt og tyknet. Ellers kan det virke gråaktig og tørr.

terapi

Den perforerte trommehinnen brukes som en del av en såkalt Tympanoplasty låst. Må tørre forhold og øregangen blir rengjort og desinfisert.

Suppurations være med antibiotiske øredråper behandlet. Det må utvises forsiktighet etter behandlingen Hold øret tørt (Vading når du bader, ikke dykker eller svømmer) og Tuba auditiva gjennom pust i nesen lufte.

Otitis media chronica epitympanalis

Dette er betennelsesskader på kanten av trommehinnen; beinet påvirkes også av betennelsen.

fører til

Årsakene er de samme som for otitis media chronica mesotympanalis.

symptomer

Som en del av trommehinnen er det en Hørselstap (ledende hørselstap). Tromme i trommehinnen er marginal og det oppstår stygg luktende pus fra øret (otorrhea). På samme tid kan du det polypper inn i øregangen voks.

Siden beinene (for eksempel beinhalsen) også påvirkes av betennelsen, kan det føre til a Indre øreskader og assosiert med det nevrologiske feil komme. Dette inkluderer Kvalme, svimmelhet, nerveparese i ansiktet og døvhet.

Denne formen for kronisk otitis media kan bane vei for det Utvikling av kolesteatom være.

terapi

Først av alt, Ørekanal drenert og det kan være lokalt eller systemisk antibiotika brukt på en eksisterende Stopp suppuration. I alle fall er det en operativ renovering av trommehinnen (tympanoplastikk) og a Fjerning av kolesteatom.

Ytterligere betennelse i ørene

Aurikulær perichondritis

Perichondritis er en Betennelse i brusk.

fører til

Slik betennelse er bakteriell (akkumulerte Pseudomonas og Staphylococci) betinget. Du kommer over Skader på aurikkelen (for eksempel under operasjoner eller ørepierceringer) til bruskhuden.

symptomer

De auricle er hoven og rødlig. De Øreflipp men det er ikke påvirketfordi den ikke inneholder brusk. Hvis betennelsen er avansert, kan det nekrose kom, det betyr at vev dør. Vanligvis endrer formen på øret (Blomkål øre).

Les mer om emnet: Auricular smerter

terapi

For å bekjempe bakteriell betennelse, vær Oral antibiotika administreres. I de sene stadier av sykdommen kan antibiotiske infusjoner være nødvendig. I tillegg kommer a kirurgisk fjerning av nekrotiserende brusk være nødvendig.