Parotid-kjertel

introduksjon

En person produserer rundt en og en halv liter spytt hver dag. Parotidkjertelen er primært ansvarlig for produksjonen av denne enorme mengden væske (Parotid-kjertel eller Parotid-kjertel) involvert. Det er den største spyttkjertelen i munnen og kjeveområdet, som både mennesker og alle andre mer høyt utviklede virveldyr har.

Det skiller seg fra de andre spyttkjertlene ikke bare i størrelse og beliggenhet, men også i sammensetningen av spyttet den produserer, og derfor i det minste delvis i sin funksjon. Parotidkjertelen er en uunnværlig del ikke bare i fordøyelsessystemet vårt, men også i immunforsvaret vårt.

Anatomi og funksjon av parotidkjertelen

Når det gjelder mennesket, er det det Parotid-kjertel på begge sider av ansiktet. Den dekker omtrent baksiden av underkjeven og er derfor foran og under øret. Ekskretjonskanalen deres går langs den store tyggemuskelen (Masseter muskler) i underkjeven, trenger inn i den og ender på nivået med de to første øvre molarene i munnhulen. Dens åpning kan kjennes her som en sublimitet og tilskrives ofte feil å bite arr.

Du kan også være interessert i: Oppgave av enzymer i menneskekroppen

Spyttkjertelen, som veier rundt 20 til 30 gram, består i stor grad av kjertelceller som produserer en ren "serøs", dvs. veldig vannaktig, spytt som er rik på proteiner og enzymer. Dette er i motsetning til de andre spyttkjertlene i hodet, som produserer et ganske lavere protein, men slimete (slimete) spytt.

Når det gjelder enzymene som finnes i spytt av parotidkjertelen, er enzymet "alfa-amylase" av særlig betydning. Dette tjener til å bryte ned karbohydrater og får dermed funksjonen til å fordøye maten som blir matet inn, selv før den når magen. Dette er også grunnen til at brød begynner å smake søtt etter langvarig tygging - stivelsen deles opp i glukose av alfa-amylasen.

I tillegg inneholder spytt av parotidkjertelen også immunglobuliner, dvs. antistoffer, som tjener det immunologiske forsvaret i munnhulen. Disse antistoffene i kombinasjon med andre proteiner som fremmer sårtilheling, sørger for at sår i munnhulen vanligvis heler veldig raskt og uten ytterligere komplikasjoner.

Bortsett fra dette er parotidkjertelen en ekstremt viktig struktur, da to store viktige anatomiske strukturer går gjennom den. Først og fremst er dette ansiktsnerven (Ansiktsnerven), som særlig er ansvarlig for å kontrollere ansiktsmusklene (ansiktsmusklene). I tillegg går den gjennom parotid med Ekstern halspulsårsom er en gren av den store halspulsåren (Vanlig halspulsåren) er også et stort blodkar. Både ansiktsnerven og nevnte arterie deler seg i en serie grener i løpet av parotidkjertelen.

Parotid lidelser

Smerter i parotidkjertelen

Sykdommer i parotidkjertelen er ikke uvanlige, selv om bare noen få mennesker er rammet generelt. Mange av dem kan også være ubehagelige eller til og med veldig irriterende. Spesielt betennelse i parotidkjertelen og spyttsteiner forårsaker alvorlig smerte (se: Spyttsteinør). Avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, kan dette også ledsages av hevelse i øvre nakkeområde og rødhet i huden rundt parotidkjertelen. Hvis betennelsen er sterk nok, kan generelle symptomer som feber og tretthet også forekomme.

Siden betennelse i spyttkjertelen kan bli kronisk, bør det definitivt anbefales å behandle sykdommen hvis det skulle oppstå oftere. Dette gjøres vanligvis med antibiotika. For å lindre smerte, smertestillende midler som ibuprofen, paracetamol eller, i tilfelle alvorlig smerte, metamizol (Novalgin / Novaminsulfone) foreskrevet. Disse har ikke bare en smertestillende (smertestillende) effekt, men også betennelsesdempende (betennelsesdempende), noe som også fordeler behandlingen av betennelsen.

Mer informasjon finner du her: Smerter i parotidkjertelen

Blokkert parotidkjertel

Hvis det er en betennelse i spyttkjertelen, er det ofte en spyttstein bak den, som blokkerer kanalen til spyttkjertelen. Som et resultat, bakterier som Staphylococcus aureusreproduserer seg stort sett uhindret i spyttkjertelen, noe som resulterer i typiske symptomer på spyttkjertelbetennelse med smerter og hevelse i kjertelen.

Årsaken til dannelsen av spyttsteiner (Sialolithiasis) er stort sett uforklarlig den dag i dag. I alle fall har metabolske forstyrrelser og forstyrrelser i spyttproduksjon en gunstig effekt (Dyschyly), som fører til høye nivåer av kalsium. Dette fremmer dannelsen av spyttsteiner, som vanligvis består av kalsiumfosfat - et salt som urinstein ofte er laget av.

En blokkering av parotid spyttkanal av små spyttstein kan i noen tilfeller løses ved å suge sukkerfritt godteri eller tyggegummi i kombinasjon med en massasje av parotidkjertelen. Dette kalles "salivasjon".

Betennelse i parotidkjertelen

Hvis parotidkjertelen gjør vondt, er dette i de fleste tilfeller en betennelse i spyttkjertelen (Parotitt) ansvarlig. Betennelsen kan til og med føre til hevelse i nakkeområdet og rødhet i huden som dekker kjertelen. Generelle symptomer på en infeksjon som tretthet og feber kan også oppstå hvis betennelsen er passende. Betennelse i parotidkjertelen er vanligvis et resultat av en annen sykdom i spyttkjertelen, som spyttstein eller nedsatt spyttproduksjon. Dette kan da føre til en kolonisering av spyttkjertelen av bakterier, slik som bakterien Staphylococcus aureus, og forårsake bakteriell betennelse. Viral betennelse i parotidkjertelen, for eksempel forårsaket av det velkjente kusma-viruset, har blitt sjelden, hovedsakelig takket være vaksiner tilgjengelig over hele verden. Spyttstein kan imidlertid forårsake smerte selv uten påfølgende betennelse.

Siden manglende behandling av betennelser kan føre til at sykdommen blir kronisk, er tilstrekkelig behandling av stor betydning. I tilfelle av virusinfeksjoner, spiller betennelsesdempende medisiner og smertestillende midler en rolle.

Hvis infeksjonen er bakteriell, bør antibiotika også foreskrives. Tilstrekkelig munnhygiene bidrar også til rask gjenoppretting. Dette inkluderer også den såkalte "spyttløsningen". Bare ved å suge (sukkerfritt) godteri eller tyggegummi, blir produksjonen av spytt og dermed skyllingen av patogener fremmet.

Les mer om emnet: Betennelse i parotidkjertelen

Parotid kreft

Parotid kreft er også ofte referert til som parotid kreft. Parotidkjertelkreft er en sjelden form for kreft som vanligvis vokser veldig sakte og ikke i utgangspunktet gir noen smerter.

Årsakene til parotidkreft er kronisk betennelse i spyttkjertlene, men bakteriekontaminering kan også i sjeldne tilfeller og under visse omstendigheter føre til kreft i parotis. I tillegg anses spyttsteiner og kronisk alkohol- og nikotinforbruk også å fremme svulstvekst.

De første tegnene på kreft i parotidkjertelen kan være hevelse eller smerte. Du finner mer informasjon om dette under Hevelse i parotidkjertelen og smerter i parotidkjertelen. I det avanserte stadiet kan ansiktslammelse også forekomme. Dette inkluderer også svekkelser i øynene.

Hvis du mistenker kreft i parotidkjertelen, vil familielegen din vanligvis henvise deg til en øre-, nese- og halslege, som først vil se nærmere på situasjonen bare ved palpering. Videre kan det utføres biopsier av vevet, som gir informasjon om det er en godartet eller ondartet svulst. Ved hjelp av bildebehandlingsteknikker i form av ultralyd, CT og MR, kan endelig tumorens plassering, størrelse og type bestemmes.

Parotid kreft må og bør fjernes kirurgisk i alle fall. Selv om det er en godartet svulst, er det svært stor sannsynlighet for at den over tid vil bli en ondartet svulst, noe som vil forårsake dattersår (metastaser). Under en operasjon fjernes hele parotidkjertelen, noe som ofte er komplisert og problematisk fordi en ansiktsnerv (nervus facialis) som styrer ansiktsuttrykk løper direkte gjennom parotidkjertelen. Dette kan føre til ansikts lammelse. Sannsynligheten for dette er imidlertid veldig lav og er mindre enn 1%.

Hvis du ønsker å finne ut mer om kreft i parotidkjertler, kan du lese artikkelen vår: Parotidkjertelkreft

Klump i parotidkjertelen - hva kan være bak?

En klump i parotidkjertelen kan vanligvis føles eller gjenkjennes av en lekmann. En klump i parotidkjertelen kan skjule ulike årsaker.

1. En svulst kan være årsaken til klumpdannelsen. Dette kan være en godartet eller en ondartet svulst. Disse to typene kan ikke skilles ut ved å bare palpere dem, og det er derfor en ØNH-lege alltid bør konsulteres som vil undersøke det hele nærmere. En svulst kan deretter diagnostiseres som godartet eller ondartet gjennom ulike undersøkelser. All ytterligere informasjon finner du i vår artikkel Parotid Gland Cancer.
2. En hevelse i parotidkjertelen kan også skjule en abscess, dvs. en stor opphopning av pus. Disse kan lett være forårsaket av betennelse som stiger fra munnområdet.
3. Mulig steindannelse i en kjertelkanal kan også være årsaken til det kliniske bildet, slik at spyttestrømmen forhindres. Resultatet er hevelse i parotidkjertelen med resulterende smerte. Smertene er vanligvis forårsaket av økt vevstrykk i parotidkjertelen. I ekstreme tilfeller kan dette til og med føre til svekkelse av ansiktsnerven som løper gjennom parotidkjertelen og dermed til ansiktsmuskelforlamning. Dette bør uansett avklares av en ENT-lege.

Parotid steiner

Hvis det dannes steiner i en spyttkjertel eller en kanal, kalles det sialolithiasis. Som regel er det ikke parotidkjertelen som er berørt, men mandibular spyttkjertelen. I bare en femtedel av tilfellene oppstår spyttstein i Parotid-kjertel. Spyttstein forekommer relativt ofte med rundt 30 til 50 tilfeller per million innbyggere. Menn og kvinner rammes like ofte. Årsaken til dannelsen av spyttsteiner er vanligvis en forstyrret spyttesekresjon (dyschyly) eller en endring i spyttens sammensetning. Steinene i seg selv er vanligvis laget av, som ikke bare finnes i urinstein, men er også en hovedkomponent i beinene våre.

Symptomer på sialolithiasis forekommer spesielt når du spiser, dvs. på tidspunktet for den største spyttproduksjonen. Dette resulterer hovedsakelig i smerter og hevelse i den respektive kjertelen i tilfelle parotidkjertelen.

Les mer om emnet: Parotid steiner

En behandling av spyttsteindannelse eller parotidforming finner sted avhengig av størrelsen på steinene. Små steiner kan muligens vaskes ut av den såkalte "spyttløsningen". Dette er ganske enkelt et spørsmål om å fremme spyttproduksjon ved å suge eller tygge godteri eller tyggegummi. En massasje av parotidkjertelen kan muligens gi ytterligere lindring. Større steiner kan derimot fjernes kirurgisk. Et alternativ til dette er ultralydsterapi, der spyttsteinene brytes opp og vaskes ut av spytten. Bortsett fra dette er det også spyttkanalendoskopi som behandlingsalternativ (Sialendoskopi), hvor små steiner i spyttkjertelkanalen kan fjernes under syn ved hjelp av små tang eller en kurv, og smale områder i kanalen kan utvides.

Les mer om emnet: Fjerning av spyttstein

Hevelse i parotidkjertelen

Hevelse i parotidkjertelen kan være et resultat av ulike sykdommer. Dette inkluderer fremfor alt betennelse i parotidkjertelen, men også dannelsen av parotidsteiner og forskjellige godartede og ondartede svulstsykdommer. Spesielt i tilfelle betennelse i spyttkjertelen, er det andre symptomer som smerte, spesielt når det påføres hevelse, rødhet i den omkringliggende huden og generelle symptomer som feber og tretthet.

Betennelse i parotidkjertelen (Parotitt) kan være enten viral eller bakteriell, hvorved virale parotider (hovedsakelig forårsaket av kusma) har blitt sjeldne i disse dager. Bakteriell betennelse er derimot relativt vanlig og er hovedsakelig basert på en eksisterende underliggende sykdom som spyttstein, som hindrer spyttestrømmen og dermed skaper et godt miljø for bakterier å formere seg.

Du kan også være interessert i dette emnet: Hevelse bak øret: hva kan det være?

Spyttstein i seg selv kan imidlertid føre til hevelse i parotidkjertelen selv uten den tilknyttede betennelsen. Dette er sannsynligvis forårsaket av uforklarlige metabolske forstyrrelser. Imidlertid er det en dannelse av spyttstein (Sialolithiasis) signifikant oftere i mandibular spyttkjertelen (Submandibular kjertel) fordi spyttet har et betydelig høyere innhold av kalsium.

I tillegg til spyttstein og betennelse i spyttkjertlene, kan svulstsykdommer også forårsake hevelse Parotid-kjertel årsaken. Disse kan være begge godartede (godartet) eller mer ondsinnet (ondartet) Vær naturen. Godartede svulster har vanligvis en veldig god prognose, men bør fjernes kirurgisk, da det fremdeles er liten sannsynlighet for degenerasjon. Spesielt menn er rammet av godartede spyttkjertelsvulster. Maligne spyttkjertelsvulster er mindre vanlige. Behandlingen din utføres vanligvis ved en kirurgisk prosedyre der halvparten eller hele spyttkjertelen fjernes. I noen tilfeller kan imidlertid svulsten også bestråles.

Du finner detaljert informasjon om dette emnet på: Hevelse i parotidkjertelen

Hvilken lege behandler sykdommer i parotidkjertelen?

En øre-, nese- og halslege er vanligvis ansvarlig for sykdommer i parotidkjertelen. En ØNH-lege håndterer den medisinen som er ansvarlig for det meste av hode- og nakkeområdet, unntatt hjernen.

Parotid lymfeknuter

Lymfeknuter generelt er en slags "filterstasjon" for lymfevæsken i lymfekarene. Denne væsken er lokalisert i lymfekarene og representerer koblingen mellom vevsvæsken og blodet.

Lymfeknuter i parotidkjertelen er også kjent som parotidlymfeknuter i medisinsk sjargong og er en gruppe lymfeknuter i hodet. Plasseringen er begrenset til parotidkjertelen og kjertelvevet.

Parotidlymfeknuter absorberer lymfene fra parotidkjertelen, deler av nesen, den ytre øregangen og øyelokkene og konjunktiva.