Operasjon av en herniated plate i lumbalryggen
introduksjon
De Korsryggen (Korsryggen) er relativt ofte påvirket av herniated plater på grunn av de lange sittetidene i dagens samfunn.
Det er viktig å ha en ekte Herniert plate av ryggraden, så prolaps, fra andre klager som symptomene på a lumbago (lumbago) å avgrense.
Mens en virkelig herniated skive i ryggmargen kan kreve en operasjon for å forhindre ytterligere skade, kan ryggsmerter uten en spesifikk hendelse vanligvis håndteres godt på andre måter.
Som med alle Slik er det også i korsryggen med herniated plater Det er viktig å skille tydelig når du virkelig skal ha en operasjon og når de konservative tiltakene er tilstrekkelige. Du skal ikke være for forhastet. De fleste av de lettere herniated platene, kan spesielt behandles veldig konservativt.
Indikasjon for en operasjon
Selv om avgjørelsen for eller mot en operasjon avhenger av pasientens individuelle ideer, er det fortsatt noen få punkter som kan brukes som veiledning.
Hvis en operasjon er på vei, er det spesielt viktig å starte med en veldig forsiktig Diagnose å operere for å utelukke andre årsaker.
Bør også være en god bildebehandling den berørte regionen. Bare ved hjelp av en nøyaktig vurdering av herniated plate ved hjelp av MR av korsryggen eller CT det er mulig å bestemme om og hvordan man skal operere.
Hvis mulig, bør det være en MR av korsryggen utført for å unngå stråleeksponering av en CT.
Hvis en herniated plate kan sees fra disse bildene, avhenger også indikasjonen for en operasjon avhenger hovedsakelig av symptomene.
For eksempel er det ofte unormale funn i MR- eller CT-bilder hos friske mennesker, men disse gir ingen symptomer.
Det er derfor fremfor alt omfanget av den faktiske nedskrivningen avgjørende for en operasjon. Spesielt er den subjektive omfanget av klager det viktigste evalueringskriteriet for en operasjon av en herniert skive i ryggryggen.
Ved siden av Smerte stå fremfor alt Forstyrrelser i de berørte nervene i forgrunnen. Dette kan gjøres for eksempel Nummenhet eller prikking i bena eller føttene uttrykke.
Andre forstyrrelser i følelsen, for eksempel forstyrret følelse eller berøringsfølelse er mulig.
I noen tilfeller kan disse funnene gjøres ved hjelp av elektrofysiologiske metodersom Nerveledningsevne kan måles, registreres objektivt.
I tillegg til nervene som leder følelsen av bena, er nervefibrene som er ansvarlige for blære og rektum har ansvar.
Hvis det er funksjonsforstyrrelser i disse områdene eller i seksuell funksjon, bør det alltid utføres en operasjon.
Ved siden av følsomme områder kan selvfølgelig også ha en i området til bena Lammelse av motordelene av nervene oppstår. Også uttalt Lammelse (pareser) er en indikasjon for kirurgi.
Smerte kan vanligvis behandles bra, men hvis dette ikke er mulig, kan kirurgi også vurderes av denne grunn. Vanligvis oppstår smertelindring allerede rett etter operasjonen på.
Hvis ingen av de ovennevnte punktene gjelder, dvs. blæren og endetarmen ikke påvirkes, ingen alvorlig lammelse eller alvorlig smerte forekommer, er dette vanligvis tilfelle konservative bli behandlet.
Uavhengig av symptomene, kan kirurgi være nødvendig hvis smerte eller andre problemer er rent gjennom en mekanisk svekkelse oppstå. Selv da er det ofte ikke mulig å lindre symptomene konservativt så lenge årsaken vedvarer.
Hvis det ikke er noen forbedring etter omtrent to måneder med konservativ terapi, kan dette tale for en operasjon.
Avtale med en spesialist for en herniated plate?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
En herniated plate er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Derfor krever behandling av en herniated plate mye erfaring.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Operasjonens varighet
Selve operasjonen tar vanligvis omtrent 30-60 minutter. Avhengig av individuell tilstand er da a Sykehusopphold på noen dager nødvendig.
Bare om to uker etter operasjonen, fysioterapi begynte.
For det første skal du ikke sitte for mye. Derfor blir det vanligvis utarbeidet en presis plan for hvor lenge du kan sitte hver dag.
Etter omtrent 4 uker kan du vanligvis gå igjen uten begrensninger sitte og begynne lett trening. Ryggvennlig sport som f.eks svømme eller å jogge er stort sett etter ca 6 uker igjen mulig uten større begrensninger.
Aktiviteter som legger mer belastning på ryggen kan vanligvis bare gjenopptas etter cirka 12 uker.
Kirurgisk metode
Det er en rekke kirurgiske inngrep som er tilgjengelige for å operere på en herniert skive i korsryggen.
Hvilken metode som blir brukt nøyaktig, avhenger av en rekke faktorer.
Ved siden av nøyaktig beliggenhet og type hendelse de enkelte spiller også anatomiske forhold og selvfølgelig spiller pasientens ønsker også en rolle.
Kirurgens eller klinikkens preferanser og opplevelser betyr vanligvis at ikke alle metoder blir brukt overalt.
Forskjellene mellom de enkelte metodene når det gjelder kvaliteten på resultatene er imidlertid vanligvis ikke store.
De Standard prosedyre består vanligvis av å operere på herniated plate fra baksiden av kroppen.
Deretter blir hendelsen utsatt og deretter fjernet. Om nødvendig vil også annet bløtvev eller beinvev fjernet det på Nerverot presse.
Symptomer kan bare lindres når dette er fullstendig utsatt.
Avhengig av hendelsen, kan sidetilgang også velges. Nå kalles ofte operasjonen heller minimalt invasiv eller som mikrokirurgisk prosedyre tilbys, men studier har så langt ikke vist noen klare fordeler for noen av metodene.
Alle operasjoner er utført under røntgenkontroll.
På det fri mikrosurgisk metode tilgangen er via et lite snitt i huden, der nerveroten deretter blir utsatt for.
Med det endoskopiske minimalt invasiv kirurgisk metode et stivt rør med optikk brukes, som vanligvis settes inn fra siden. Dette røret kan deretter betjenes ved bruk av fine instrumenter, lignende de vanlige vedleggsoperasjonene. Denne prosedyren krever et litt mindre snitt i huden. Den minimalt invasive prosedyren er ment å fremme dannelsen av Redusert arrvev i hudsårets område bli.
Begge metodene kan brukes i tillegg til normale metoder laser er brukt. Disse kan brukes til å kutte så vel som å fordampe fine fiberfraksjoner hvis de er for små til normal fjerning.
I alle prosedyrer er det viktig nok brusk til å fjerne. Hvis det gjenstår for mye brusk i området til den mellomvirvelskive, kan det gli og føre til en annen herniert plate.
Sykefravær etter en operasjon
Sykefraværets lengde avhenger av personen individuelle levekår og fremfor alt fra profesjonell aktivitet fra.
På denne måten kan selvfølgelig lettere og korte arbeidsfaser gjenopptas tidligere enn tungt fysisk arbeid.
Som regel skal man være sykemeldt på omtrent 6-12 uker regne ut.
Avhengig av yrket, kan det også være nødvendig eller mulig, i utgangspunktet som en del av et reintegrering bare delvis å gå tilbake på jobb for å tillate sakte akklimatisering.
I noen tilfeller er det en Rehabilitering etter en herniated plate nødvendig, noe som forlenger sykefraværets tid tilsvarende.
Risiko for kirurgi for en herniert skive i ryggraden
Diskoperasjoner i korsryggen er - i strid med lekmannens generelle mening - som lav risiko intervensjoner. Som med alle operasjoner er det imidlertid en risiko for komplikasjon hvordan Sårinfeksjoner, helbredelsesforstyrrelser, blødning eller generell kirurgisk risiko.
Også en Nerveskade kan ikke utelukkes under en operasjon i nerverike regioner.
Da er det risikoen fra anestesi og generelt stress på kroppen fra sykehusinnleggelse.
I tillegg bør man være klar over at den opererte ryggraden ikke er en ny erstatning. Som regel forsvinner smertene etter operasjonen, men det kan alltid være slik at symptomene ikke avtar.
Også gjennom Arr etter operasjonen kan det til Smerter eller begrensning av bevegelse komme.
Når det gjelder en herniert skive i lumbalryggen, er nervene til nerverøttene L4 / 5 og L5 / S1 spesielt utsatt.
Konsekvensene av skade på nerveroten finner du på:
- Herniated plate L4 / 5
og - Herniated plate L5 / S1
Rehabilitering etter en operasjon
Som med de fleste ortopediske sykdommer, er rehabilitering også viktig etter en herniert plate for å opprettholde suksessen med behandlingen på lang sikt. Imidlertid begynner dette vanligvis etter en herniated plate ikke rett etter operasjonen.
Snarere blir ryggraden i de to første ukene spesielt lettet. Derfor bør du ligge så mye som mulig i løpet av denne tiden, fordi da Den minste mengden kraft som virker på ryggraden er.
Det også Gå kan gjenopptas veldig raskt etter operasjonen.
Sit men bør unngås så langt det er mulig, så det er vanligvis presise planer fra når du kan bruke en viss tid på å sitte igjen. Du starter vanligvis med rundt 10 minutter per dag og øker deretter sakte denne gangen.
I løpet av denne tiden kan du også passive øvelser for å aktivere musklene og Lymfedrenasje er brukt.
I 4. til 6. uke etter operasjonen kan du øke fysioterapi å bli startet. Også ryggvennlige idretter, spesielt lette svømme, kan startes.
Fra den 7. uken kan belastningen deretter økes ytterligere. Også her bør du sørge for sport eller fysioterapi ikke forårsake smerter bør.
Etter omtrent 12 uker oppnås vanligvis full spenstighet igjen. Rundt for å unngå ytterligere herniated plater, men du bør fortsette etterpå Øvelser for å styrke ryggmusklene bære ut.
Den nøyaktige helbredelsesprosessen skiller seg fra person til person, så alle planer og tider er gitt alltid bare retningslinjersom kan variere individuelt.
