Plateepitelkarsinom - hvor farlig er det?

Definisjon - Hva er plateepitelkarsinom?

Squamous cell carcinoma er en ondartet svulst eller kreft. Dette kommer fra huden eller slimhinnen. Skivepitel beskriver det øvre cellelaget, som dekker mange ytre og indre overflater. På grunn av flere mutasjoner forekommer endringer i plateepitel og kreft utvikler seg. Siden plateepitel finnes på mange overflater av kroppen, er det et stort antall plateepitelkarsinomer.

Plateepitelkarsinom kan forekomme her

Plokkcellekarsinom kan forekomme mange forskjellige steder i kroppen fordi huden, slimhinnen og mange organoverflater er dekket av plateepitel. Et vanlig manifestasjonssted er lungene. Plokkcellekarsinomer er også vanlig på huden. Tungen, munnhulen eller innsiden av nesen kan også påvirkes. Plateepitelkarsinom forekommer også i spiserøret. Squamous cell carcinoma kan også utvikle seg på penis. Disse er imidlertid ekstremt sjeldne. En risikofaktor for kreft i penis er dårlig hygiene.

Du kan også være interessert i:

• Plateepitelkarsinom i lungene
• Plokkcellekarsinom i huden - spinalioma
• Spiserørskreft
• Endringer i munnens slimhinne

Plateepitelkarsinom i lungene

Lungekreft trenger ikke å være plateepitelkarsinom, men plateepitelkarsinomer i lungene er ganske vanlig ved 40%. Majoriteten av lungekreft i dag skyldes røyking. Oftest utvikler lungekreft etter røyking i flere tiår. Å slutte å røyke reduserer risikoen for lungekreft betydelig, selv etter mange års røyking. I tillegg til røyking, er det andre risikofaktorer, som forurenset luft eller giftige stoffer. I noen få tilfeller kan en genetisk disposisjon også være årsaken. Dessverre, siden lungekreft ofte blir diagnostisert sent, er de terapeutiske alternativene ofte begrenset, og mange syke dør etter hvert som sykdommen utvikler seg. Lungekreft er den største morderen av kreft blant menn. Menn er betydelig mer sannsynlig å utvikle lungekreft enn kvinner.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Plateepitelkarsinom i lungene

Spiserørskreft

Det er to typer karsinom i spiserøret - plateepitelkarsinom på den ene siden og adenokarsinom på den andre. Plateepitelkarsinom er litt sjeldnere enn adenokarsinom i Europa i dag. Men plateepitelkarsinom er mer vanlig i land hvor det spises veldig varm mat eller drikke. Dette inkluderer f.eks. Japan og Kina. Viktige risikofaktorer for plateepitelkarsinom i spiserøret er røyking og alkohol med høy alkohol. De fleste svulster forekommer i midten av spiserøret.

For mer informasjon, se: Spiserørskreft

Plateepitelkarsinom i huden

Plokkcellekarsinom i huden kalles spinalioma. En spinalioma vises på huden som et iøynefallende, grå-gulaktig hevet område. Når sykdommen utvikler seg, vokser spinaliomas, blir mer merkbar og kan blø. De er preget av rask vekst i løpet av noen måneder. Siden spinaliomas hovedsakelig er forårsaket av UV-lys, befinner de seg på steder utsatt for sollys. 90% av spinaliomas er lokalisert i ansiktet. I tillegg til UV-stråling er forskjellige kjemikalier eller ikke-legende hudlesjoner også risikofaktorer for spinalioma. Menn påvirkes oftere av spinaliomas enn kvinner. Ved diagnostikk må et spinalioma differensieres fra andre typer hudkreft. Ofte kan spinaliomas ganske enkelt skjæres ut i de tidlige stadiene.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Plateepitelkarsinom.

Plateepitelkarsinom i nesen

Plateepitelkarsinom kan også utvikle seg i nesen og paranasal bihulene, hovedsakelig påvirker det viktigste nesehulen. Svulsten vanskeliggjør pusten på nesen på den ene siden. Det kan også være andre klager som neseblod og nervesvikt i ansiktet. Avhengig av vekst av nesekreft, er ubehag for tennene eller øynene mulig.

Tungekreft

Tungekreft kan komme i forskjellige former. Som regel er det få eller ingen symptomer ved sykdommens begynnelse. Tungekreft utvikler seg ofte på kanten og basen av tungen. Det sprer seg lett til strupehodet. Det antas at regelmessig inntak av tobakk og alkohol fremmer dannelsen av tunge plateepitelkarsinom. I tillegg til tungen, kan andre områder i munnhulen også påvirkes av plateepitelkarsinom. Disse må også fjernes kirurgisk.

For mer informasjon, se: Squamous cellekarsinom i tungen

Jeg kjenner igjen plateepitelkarsinom av disse symptomene

Fordi plateepitelkarsinom forekommer i forskjellige deler av kroppen, er det ingen generelle symptomer som er typiske for plateepitelkarsinom. Avhengig av hvilket organ som er berørt, er det typiske organklager. Det trenger ikke å være en plateepitelkarsinom i dette organet, andre typer kreft er også mulig. Bare i løpet av videre undersøkelser kan det skilles om det faktisk er en plateepitelkarsinom eller ikke. Squamous cell carcinoma forårsaker ingen spesifikke symptomer i lungene i begynnelsen. Derfor er lungekreft ofte gjenkjent veldig sent. De fører til generelle symptomer som hoste, kortpustethet og smerter i brystet. I de sene stadier kan blod også bli ekspektorert fra lungene. Det samme problemet eksisterer med kreft i spiserøret. Ukarakteristiske symptomer her er svelgevansker, vekttap og smerter bak brystbenet og ryggen. Plokkcellekarsinom i huden er først og fremst ikke-symptomatisk. De merkes bare av utseendet på huden. Hvis de er på steder som f.eks plassert rundt leppen, kan de være veldig irriterende og ubehagelige.

Behandling av plateepitelkarsinom

Terapi avhenger av stadium og plassering av svulsten. Som standard må svulsten fjernes kirurgisk for helbredelse. Ved lungekreft må svulsten fjernes kirurgisk. I tillegg fjernes lymfeknuter i nærheten av svulsten, som derfor kan ha blitt infiltrert av svulsten. Videre utføres cellegift og stråling etter operasjonen for å forhindre at svulsten kommer tilbake. Selv om lungekreft ikke kan fjernes som en del av en operasjon fordi svulsten allerede har kommet for langt, gis cellegift og i visse tilfeller stråling for å forlenge levetiden og lindre mulige symptomer. Skivepitelkarsinom i spiserøret innebærer også radikal fjerning av den berørte delen av spiserøret. Med plateepitelkarsinom i huden, spinaliom, er ofte en enkel lokal fjerning tilstrekkelig. For større svulster er det imidlertid nødvendig med mer komplekse operasjoner med rekonstruksjon av fjernede hudområder. Når det gjelder karsinomer i nesen, brukes den samme terapien som for spinaliomer.

kjemoterapi

Cellegift er en standardbehandling for plateepitelkarsinom i lungene. Det er 4-6 sykluser med cellegift med to medisiner med tre ukers mellomrom. Hvis plateepitelkarsinom ikke lenger er kurerbar, tilpasses cellegift individuelt. Kjemoterapi brukes også som standard for kreft i spiserøret. Cellegift kan også brukes før kirurgisk fjerning av svulsten for å krympe svulsten og gjøre operasjonen enklere. For hudkreft og nesekreft gis cellegift bare hvis det er metastaser eller kreften er ubrukelig.

For mer informasjon om hvordan cellegift utføres og bivirkningene, se: kjemoterapi

bestråling

Stråling er også standard for lungekreft. Her bestråles brysthulen. Målet er å treffe stedene der svulsten kan ha spredd seg. For spiserørskreft, hudkreft og tunge kreft, kan stråling brukes som en komplementær terapi eller som et alternativ til cellegift.

Disse artiklene kan også interessere deg:

• Behandling med strålebehandling
• Atferd under strålebehandling

Prognose og forventet levealder for plateepitelkarsinom

Generelt kan det ikke uttales om den individuelle prognosen eller forventet levealder. Prognosen for plateepitelkarsinom avhenger først og fremst av hvor avansert den er og hvor den ligger. Lungekreft har vanligvis en relativt dårlig prognose. Situasjonen er lik med plateepitelkarsinom i spiserøret, siden også her er svulsten kjent igjen. I kontrast er forventet levealder med spinaliomas veldig bra, da de lett kan fjernes i de fleste tilfeller.

Overlevelsesrater

Når det gjelder overlevelsesrater, må også de enkelte stedene og stadiene av plateepitelkarsinom vurderes.Med lungekreft lever 15% av mennesker som nylig fikk diagnosen lungekreft etter 5 år. Overlevelsesraten er imidlertid sterkt avhengig av hvor tidlig kreften ble diagnostisert. I de tidlige stadiene er 5-års overlevelsesrate mellom 25 og 50%. Ofte erkjennes imidlertid lungekreft bare når den ikke lenger kan opereres. Med spiserørskarsinom er mindre enn 10% av pasientene i live etter 5 år, siden de fleste pasienter allerede har kreft i et avansert stadium på diagnosetidspunktet. Imidlertid, hvis kirurgi er vellykket og svulsten er fullstendig fjernet, er fortsatt rundt 35% i live. Spinaliomas som er mindre enn en centimeter i størrelse, derimot, har en veldig god sjanse for bedring og kan vanligvis lett fjernes.

Forløp av sykdom

Forløpet av sykdommen varierer veldig fra person til person. Siden det avhenger av mange andre faktorer i tillegg til den faktiske krefttypen, kreftstadiet og plasseringen. Dette inkluderer for eksempel responsen på terapi som et viktig kriterium. Det er også veldig viktig om den planlagte terapien tolereres godt. I noen tilfeller, for eksempel, er cellegift så dårlig tolerert at det må stoppes. Alder og fysisk tilstand spiller også en rolle.

metastaser

Sannsynligheten for metastaser avhenger av plasseringen av plateepitelkarsinom. Lungekarsinomer metastaserer ofte, og det er derfor terapi vanligvis vanskelig her. Typiske organer som lungekreft metastaserer er leveren, hjernen, binyrene og skjelettet. Metastaser er også vanlig i spiserørskreft. I tillegg metastaserer tungekarsinomer tidlig via lymfen til lymfeknuter i nakken og underkjeven og derfra til andre organer. Derimot metastaserer plateepitelkarsinomer til huden ganske sjelden og sent.

På dette tidspunktet anbefaler vi også følgende artikkel: Hva er metastaser?

Diagnostikk av plateepitelkarsinom

Generelt er det mistanke om plateepitelkarsinom basert på typiske symptomer og beliggenhet. Avhengig av beliggenhet, gjennomføres forskjellige undersøkelser for å etablere diagnosen. Den pålitelige diagnosen plateepitelkarsinom stilles ved hjelp av en biopsi. Under en biopsi blir noe vev fjernet med en liten punch, som deretter undersøkes under mikroskopet. Plokkcellekarsinom kan da tydelig identifiseres her. Imidlertid er en biopsi ikke alltid nødvendig eller mulig. Hudforandringer kan også fjernes uten biopsi og bare undersøkes mikroskopisk etterpå. Når det gjelder plateepitelkarsinom i lungene, er diagnosen alltid en røntgen av lungene og en CT-skanning for å identifisere svulsten og dens spredning. CT gjøres også hvis du har plateepitelkarsinom i spiserøret. I tillegg utføres en endosonografi. Her undersøkes slimhinnen i spiserøret med et ultralydapparat. Dette gjør det mulig å vurdere omfanget av svulsten. Kartleggingsundersøkelser som CT eller MR er også nødvendig for plateepitelkarsinomer i nesen og munnhulen

Er det egnede svulstmarkører for plateepitelkarsinom?

Tumormarkører er proteiner eller andre kroppsstoffer som økes i blodet i tilfelle en svulst. Imidlertid kan disse også økes av andre sykdommer. Med noen få unntak blir en svulst aldri diagnostisert på grunnlag av svulstmarkører. De tjener heller som fremdriftsparametere for å vurdere tumorforekomst og respons på terapi. Ved lungekreft spiller imidlertid ikke tumormarkører en rolle. For esophageal plateepitelkarsinom er det SCC.

Årsaker til fremveksten

Generelt skyldes karsinomer fra mutasjoner, dvs. forandringer i DNA. Årsakene til dette er veldig forskjellige og påvirkes også ofte av den individuelle genetiske disposisjonen. DNA-mutasjonene kan utløses av mange forskjellige påvirkninger, såkalte risikofaktorer. Disse er veldig forskjellige avhengig av orgel. En viktig risikofaktor for plateepitelkarsinom i lungene er røyking. I tillegg til hard alkohol er røyking også en utbredt årsak til kreft i spiserøret. UV-lys er veldig skadelig for DNA. Dette er den viktigste årsaken til utviklingen av plateepitelkarsinom i huden. Videre øker risikoen for å utvikle kreft generelt med alderen.