PUPP-syndrom

definisjon

En PUPP (nå referert til som en PEP) inkluderer det som er kjent som polymorf eksanem sammen i svangerskapet. Under a polymorf utslett forstås som forskjellige, formede, rødlige hudirritasjoner som oppstår i forskjellige deler av kroppen og noen ganger kan være veldig kløende.

De nøyaktige årsakene forblir vanligvis ukjente. Behandling er vanligvis rent symptomatisk. Forkortelsen er skrevet ut Pupp pruritiske urticarial papler og plakk i svangerskapet. Oversatt, det vil bety kløende, elveblestlignende papler og plaketter under graviditet.

fører til

Årsakene til fremveksten av a PUPP-syndrom er stort sett ukjente. De fleste PUPP-syndromer er basert på det faktum at de vanligvis utvikler seg i andre halvdel av svangerskapet og forsvinner umiddelbart etter at barnet er født.
Dette faktum gjør en hormonelt engasjement sannsynligvis. Men det er ingen bevis for dette. Også om faktorer som understreke og eller ernæring Det er ikke kjent å fremme PUPP-syndrom. Det er lite som tyder på at kvinner som hadde en hudtilstand før graviditet, var litt mer sannsynlig å ha en PUPP enn kvinner som aldri hadde hudproblemer. EN PUPP-syndromsom oppstår under graviditet, betyr ikke at dette hudproblemet også må være til stede i en påfølgende graviditet.

Diagnostisering av PUPP-syndrom

Ved a PUPP-syndrom det er en eksklusjonsdiagnose som kan stilles uten ytterligere diagnose. En hudpinne er vanligvis bare nødvendig hvis det er tvil om diagnosen.

Det er avgjørende plutselig inntreden i andre halvdel av svangerskapet og det typiske utseendet på huden, som består av rødlige, noen ganger konvergerende hevede strukturer. Som regel blir den gravide også sterkere kløe spesifisert. Noen ganger beskriver de lignende symptomer i tidligere svangerskap. Imidlertid vil det også være viktig å utelukke andre hudsykdommer som årsaker under graviditet, som måtte behandles deretter. Det vil bli nevnt Helvetesild, samt en Soppangrep på huden, rent allergiske hudreaksjoner på miljøfaktorer eller pleieprodukter.

Når du intervjuer pasienten, bør det også tas hensyn til om det er andre ledsagende symptomer, som f.eks. feber, utilpasshet, Vekttap etc. ga. Et PUPP-syndrom utvikler seg typisk i begynnelsen på magen ute. Når sykdommen utvikler seg, kan plakkene også spre seg til armer og ben (vanligvis nær overkroppen). Rett etter dannelsen av plakklignende formasjoner begynner den smertefulle kløen, som deretter avtar i intensitet etter noen dager. Med dannelsen av nye plaketter som vanligvis følger igjen og igjen, kommer kløen også tilbake. De berørte lider av endring i hudsymptomer og kløe.

symptomer

De første symptomene på en PUPP-syndrom start rundt andre halvdel av svangerskapet og regres helt etter fødselen av barnet. Først av alt utvikler det seg rødlige hudirritasjoner i mageområdet. Disse kan være omtrent på størrelse med en cent mynt, men kan også være flere centimeter i diameter. Etter at plakkene har dannet seg, begynner kløen, som kan begrenses til hudområdet, men den kan også overføres til det omkringliggende, upåvirkte vevet. Et par dager senere plakaten begynner å leges igjen, og med den forsvinner den smertefulle kløe. Kort tid senere, eller ofte overlappende, begynner en eller flere nye plakklignende hudforandringer å dukke opp på en stort sett annen del av kroppen, som også har tilhørende kløe. Disse vekslingene av plakkdannelse og helbredelse kan ta flere uker eller måneder. Symptomene forsvinner vanligvis rett etter at babyen er født.
Under plakkdannelsen og kløe er det ingen andre ledsagende symptomer, som feber, kvalme og eller Vekttap. Ikke å forakte, er imidlertid den psykologiske belastningen på de berørte. Hvis det ikke blir behandlet, kan kløen være veldig alvorlig og føre til rastløshet, aggressivitet og konsentrasjonsproblemer. Det hender ofte at de berørte gravide klør i den kløende huden, noe som ikke bare øker kløen igjen etter den første reduksjonen, men også fører til hudfeil og blødning. I sjeldne tilfeller, spesielt hvis kløen er ubehandlet og personen klør seg dårlig, kan den også utvikle seg Ardannelse i huden komme.

Behandling av PUPP-syndrom

Fordi årsaken til en PUPP-syndrom er ikke kjent, det er ingen terapeutisk behandling, bare en symptomatisk behandling. Dette er basert på behandling av symptomene forårsaket av PUPP-syndrom. Siden kløe og inflammatoriske hudforandringer fører til et PUPP-syndrom, kommer det fremfor alt anti-inflammatorisk og antiallergiske medisiner for bruk.

Hovedsakelig for å lindre kløe Antihistaminer og Kortisonpreparater brukt i salveform. Siden både mors kropp og det ufødte barnet produserer en stor del av sitt eget kortison under graviditet, må en viss øvre grense overholdes for medisinsk kortisonbehandling for å unngå en overdose av totalt kortison i blodet. Kortisontilskudd brukt i PUPP-syndrom Brukes, blir vanligvis gitt til pasienten i form av salver eller kremer. Systemisk opptak i kroppen er relativt lavt, og kortisonet har sterkest lokale effekter på huden. Antihistaminer er vanligvis gitt i tablettform og er ment å lindre alvorlig kløe. I de fleste tilfeller er en daglig dose av en tablett om dagen, selv om det bør bemerkes at alvorlig utmattelse oppstår med en antihistamin. Av denne grunn bør nettbrettet tas bare om kvelden. Antihistaminen (eks. cetirizin kjent fra behandling av høysnue) kan bare brukes når det er nødvendig eller bare i en kort periode på en gang.

Som støttende behandling kan du hudvennlige kremer eller Vasking av kremer brukes på de berørte hudområdene. Også med kamille Gjennomvåtne kompresser kan føre til at huden leges raskt og lindrer kløe.

PUPP-syndrom i svangerskapet

De PUPP-syndrom Oppstår alltid under utbruddet under graviditet. Ikke-gravide kvinner er aldri påvirket av dette kløende utslettet. Som regel, i begynnelsen av andre halvdel av svangerskapet, begynner utslettet, som begynner på magen og bagasjerommet. Når graviditeten skrider frem, sprer utslettet seg mot armene, mens utslettet på magen begynner å leges.

Under graviditet kan det også være flere angrep i forskjellige deler av kroppen, som også kan ha forskjellig styrke. I noen tilfeller a PUPP-syndrom veldig mild, behandling er ikke nødvendig i dette tilfellet. Hvis det uttales et veldig sterkt PUPP-syndrom, kan det være nødvendig å ta kortison salver og såkalte antihistaminer, som normalt brukes mot allergier som høysnue.

Sammenlignet med alle gravide og symptomene som følger med graviditet, oppstår PUPP-syndrom bare relativt sjelden. Bare hos omtrent 5-7% av alle gravide er en indikasjon på et PUPP-syndrom. Det er også noen andre dermatoser som kan forekomme uavhengig av et PUPP-syndrom. Avhengig av årsaken, kan det tas en beslutning om å enten indikere en behandling eller å vente og se.

PUPP-syndrom etter fødsel

I de aller fleste tilfeller begynner a PUPP-syndrom med Begynnelsen av andre halvdel av svangerskapet. I noen unntakstilfeller lider gravide kvinner med den uutholdelige kløe og typiske hudsymptomer tidligere. Det er interessant at nesten alle PUPP-syndromer leges umiddelbart etter graviditet. Dette skjer bare noen dager etter fødselen, noe som antyder en viss sammenheng med kvinnens hormonelle balanse. I noen få tilfeller vedvarer kløe og rødhet i huden selv etter fødselen. I dette tilfellet bør man faktisk stimulere diagnosen igjen for å bestemme andre utløsende faktorer for dette utslettet.

PUPP-syndrom under amming

I de aller fleste tilfeller vil det kløende og irriterende utslettet ha gått og leges etter at babyen er født. Av denne grunn er kvinner symptomfrie mens hun ammer og kan fortsette å amme uten videre behandling. I noen få tilfeller utvikler imidlertid symptomene seg også etter fødselen, slik at selv kvinner som fremdeles ammer noen ganger må ta medisiner for kløe og rødhet i huden.

Varighet av et PUPP-syndrom

Begynnelsen på en PUPP-syndrom oppstår vanligvis i begynnelsen av andre halvdel av svangerskapet. Like etter fødselen har 95% av symptomene allerede forsvunnet og hudsykdommen har leget seg. Så du kan med en gjennomsnittlig varighet av sykdom på 4,5 måneder regne ut. I verste fall oppstår imidlertid sykdommens begynnelse like etter graviditetsstart, som deretter strekker seg til kort tid etter fødselen. Det kan også skje at sykdom og behandlingstider på mer enn 9 måneder oppstår. Ved svært lange sykdomstider bør andre årsaker alltid utelukkes. Hver pasient som lider av et hudutslett som er typisk for PUPP-syndrom, bør også ha en fullstendig blodtelling opprettet for å se om det kan være et infeksjonsrelatert årsak fungerer. Noen ganger, selv i andre halvdel av svangerskapet, kan det være et lite hudinvolvering på flere uker. Huden rødner og klør lett, begynner også å flasse, men leges deretter etter noen uker.Hvorfor det er en sterkere og noen ganger svakere kurs i noen tilfeller er like ukjent som den faktiske årsaken til PUPP-syndrom.