Ødelagte ribbein eller forslått ribbein
definisjon
Brutt ribbein
Et ødelagt ribbein er en avskjæring av benbeina. I løpet av ekstern vold kan en eller flere ribbein knekke (serie av ribbeinsbrudd).
Merker ribbeina
Begrepet ribben blåmerke beskriver et blåmerke (teknisk begrep: kontusjon) i området av det benete brystet. En ribbe blåmerke oppstår vanligvis som et resultat av sløv traumer.
Generell informasjon
Skader på ribbeina er vanligvis veldig smertefulle, uavhengig av om det er et brukket ribbein eller et forslått ribbein. Det er vanskelig å skille mellom et brukket ribbein og et forslått ribbein basert på symptomene forårsaket av svekkelse i brystet. Begge skadene forårsaker uttalt smerte selv i ro. Disse klagene øker vanligvis betydelig i intensitet mens du puster.
I tillegg kan ulykkesforløpet bare gi begrenset informasjon om det er et brukket ribbein eller et forslått ribbein.
I begge tilfeller er skaden forårsaket av ekstern kraft på brystet.
Som regel kan det antas at utviklingen av et brukket ribbein er assosiert med betydelig sterkere vold. Likevel kan til og med små krefter føre til brudd på ribbeina i enkelttilfeller.
Generelt kan det også antas at stumpe voldshandlinger på brystet fører til et brukket ribbein raskere hos eldre mennesker enn hos yngre mennesker og barn. Hovedårsaken til dette er elastisiteten i brystet, som avtar med alderen.
Til syvende og sist kan bare en omfattende medisinsk undersøkelse avsløre om smertene i brystområdet er forårsaket av et brukket ribbein eller et forslått ribbein. Av denne grunn bør personer som utvikler sterke smerter på brystet etter å ha blitt utsatt for ekstern vold, konsultere lege så raskt som mulig.
Les mer om dette under: Symptomer på et brukket ribbein.
fører til
Det kan være en rekke årsaker for utvikling av en skade i brystet, for eksempel et brukket ribbein eller et forslått ribbein. Som regel er skaden forårsaket av det som er kjent som "sløv traume", dvs. en sterk kraft påført brystet.
Om denne volden bare fører til et forslått ribbein eller til et brukket ribbein avhenger av ulike faktorer: For eksempel om kreftene som utøves overskrider elastisitetsområdet til ribben, og om det er en underliggende sykdom som f.eks. osteoporose, er den grunnleggende stabiliteten til benstrukturen nedsatt.
Generelt kan det for friske voksne antas at betydelig sterkere krefter må virke på ribbeholderen når det utvikles et ødelagt ribbein, alt når det gjelder blåmerker.
I følgende situasjoner kan for eksempel ekstreme krefter utøves på brystet med brudd eller blåmerker:
- Ulykker (f.eks. Bilulykke),
- Faller på brystet
- Kontakt eller kampsport (f.eks. Fotball eller boksing),
- alvorlig hoste.
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg:
- Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.
Generelle symptomer
Basert på symptomene alene, er det ofte vanskelig å avgjøre om du har et brukket ribbein eller et forslått ribbein.
For å være i stand til å utelukke et brudd i det benete brystet med sikkerhet, bør det alltid tas en røntgenstråle i tvil. Men selv ved hjelp av røntgendiagnostikk av det benete brystet, kan det være vanskelig å skille mellom et ødelagt ribbein og et forslått ribbein. I begge tilfeller kan intensiteten av symptomene være veldig forskjellig.
Merker ribbeina
Et forslått ribbe forårsaker vanligvis lokal smerte i brystområdet. Denne smerten kan være veldig uttalt selv i ro. Under fysisk anstrengelse, dvs. selv når du hoster eller puster dypt, øker typisk intensiteten av symptomene betydelig.
Noen av de berørte pasientene opplever pustevansker på grunn av disse symptomene (dyspné).
I tillegg kan lokalt trykk og kompresjonssmerter i området av det berørte thoraxsegmentet provoseres under fysisk undersøkelse av en pasient med forslått ribbein. Bare i sjeldne tilfeller spres smerten som er typisk for et forslått ribbein til hele brystet.
Også mørke blåmerker på voldsstedet er et tegn på et forslått ribbein.
Brutt ribbein
Personer som lider av et brukket ribbein beskriver ofte smerter i hele brystområdet, noe som øker betydelig i intensitet når du inhalerer eller hoster.
På grunn av den betydelige økningen i smerter når de puster dypt, opplever mennesker som lider av forslåtte ribbein ofte en følelse av kortpustethet.
I tillegg øker symptomene som blir påvirket av den berørte pasienten betydelig med eksternt trykk på det berørte ribbeområdet.
I tilfelle av et brudd i det benete ribbeimet, som for et enkelt blåmerke, kan det ofte finnes blåmerker over det berørte ribben.
Du kan også være interessert i følgende artikkel: Dette er symptomene på et brukket ribbein.
Kan et brukket ribbein skilles fra forslått ribbein basert på smerter?
Generelt sett oppleves smerten ved et ødelagt ribbein kraftigere enn smertene i et forslått ribbein. Dette er imidlertid vanskelig som et tiltak for å differensiere, siden smerteinformasjon blir gjort subjektivt av pasienten og det derfor ikke er noe ensartet mål på når et ribbeinmerke og når en ribbeinsbrudd kan antas.
I tillegg avtar smerten ved et forslått ribbein og et ødelagt ribbein i løpet av helbredelsen, slik at smertene ved et forslått ribbein i begynnelsen også kan overskride smerten ved et brukket ribbein kort før fullstendig legning.
I sjeldne tilfeller kan et ødelagt ribbein føre til ytterligere nerveskader som strekker seg til fjernere deler av kroppen. For eksempel kan det skade nervene som forsyner hjertet. Følgelig har pasienten smerter i hjertet uten at hjertet som et organ blir skadet. Den freniske nerven løper også i nærheten av ribbeina - den forsyner mellomgulvet og andre mageorganer. Nesten alle større nerver som leverer organer eller muskler under lungene og som ikke løper i ryggmargen, kan bli skadet av skader forårsaket av brukket ribbein.
Fra dette kan man konkludere med at smerter som utstråler til andre organer vanligvis indikerer et brukket ribbein og utelukker ribbestrikk.
Smerten ved et brukket ribbein skiller seg vanligvis bare fra smerten ved et forslått ribbein når det gjelder alvorlighetsgraden og i spesielle tilfeller av strålingen til andre organer.
Diagnose - ødelagt ribbein eller forslått ribbein?
Det er veldig vanskelig å lage diagnoser om det er et brukket ribbein eller et forslått ribbein basert på symptomene fordi de er altfor like.
Bare hos personer som ikke viser smerter til tross for traumer og åpenbar svekkelse av det benete ribbe buret, er antakelsen rimelig at det ikke er noen forslått rib, men et ødelagt ribbein. Imidlertid kan dette fenomenet bare observeres i visse lokaliseringer av ribbeinsbruddet.
En nøyaktig differensiering av om det er et ødelagt ribbein eller et forslått ribbein, kan bare gjøres gjennom en omfattende fysisk undersøkelse og påfølgende avbildningstiltak.
Diagnose
For å kunne skille om smerter i brystet er forårsaket av et brukket ribbein eller et forslått ribbein, er det forskjellige diagnostiske tiltak som er tilgjengelige. Berørte personer bør oppsøke lege så snart som mulig.
I begynnelsen er det vanligvis en lege-pasient-samtale, der den mulige forløpet til ulykken skal beskrives så mye detaljert som mulig. Symptomene som oppstod etter traumet, som smerter og / eller kortpustethet, kan også være nyttige i videre diagnose.
Dette blir fulgt av en orienterende fysisk undersøkelse av det berørte ribbesegmentet. Under visse omstendigheter kan denne undersøkelsen gi en avgjørende indikasjon på om det bare er et forslått ribbein eller et brukket ribbein.
- Ved brukket ribbein kan de ødelagte kantene ofte merkes på det brukket ribbeinet. Dette betyr at den vanlige kontinuiteten til den benete ribben blir brutt av et merkbart trinn eller en bule.
- Dette ville ikke være tilfelle hvis det var et vanlig blåmerke i ribbeina.
Et blåmerke som kan være til stede kan også bidra til å identifisere det berørte segmentet av ribben.
I de fleste tilfeller viser det seg imidlertid at spørsmålet om det er et brukket ribbein eller bare et forslått ribbein bare kan besvares ved hjelp av avbildningsprosedyrer. Selv når man ser på en enkel røntgen, kan det være vanskelig å skille mellom de to kliniske bildene. Mer presise utsagn kan ofte bare komme etter at det er utført en computertomografi eller magnetisk resonans-tomografi.
terapi
For selve behandlingen gjør det vanligvis ingen forskjell om den berørte pasienten lider av et brukket ribbein eller et forslått ribbein.
Dette er spesielt tilfelle når det ikke er mer enn to ribbein på den ene halvdelen av brystet (såkalt Seriell ribbeinsbrudd) er berørt. Uansett om ubehaget er forårsaket av et ødelagt ribbein eller et forslått ribbein, er behandlingen vanligvis rent konservativ (ikke-kirurgisk).
Tilstrekkelig smerteterapi er nødvendig, uavhengig av om det er et brukket ribbein eller et forslått ribbein, slik at den berørte pasienten kan puste inn normalt dypt til tross for skaden og ikke bortfaller i grunt pust. På denne måten kan man forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser i området til lungene (lungebetennelse).
Siden begge sykdommene kan føre til sterke smerter, spesielt under pust, hoste og under anstrengelse, er fokuset på tilstrekkelig smertelindring. Av denne grunn gis symptomatisk behandling først, og berørte pasienter får vanligvis smertestillende medisiner. Medisiner fra gruppen NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som for eksempel, er spesielt egnet
- ibuprofen,
- Naproxen,
- Paracetamol,
- Diclofenac eller
- metamizol.
I tillegg anbefales ekstern påføring av salver, kremer eller geler som inneholder NSAID. Imidlertid er den faktiske effektiviteten til disse midlene fortsatt kontroversiell i dag.
Hvis den berørte pasienten også lider av en tørr hoste, kan administrering av et hosteundertrykkende medikament (f.eks. Dihydrocodein eller dekstrometorfan) være nyttig.
I spesielt uttalte tilfeller kan den behandlende legen også bruke det svakt effektive opioidet Tramadol bli foreskrevet.
Hvis smertene til og med forstyrrer normal pust, er det et alternativ å gjøre noe som kalles en nerveblokk. Med denne behandlingsmetoden får pasienten en injeksjon med lokalbedøvelse. Injeksjonen gis umiddelbart i området av nerven som forsyner den berørte ribben.
Forsiktig kjøling av det berørte ribbesegmentet kan også bidra til å forhindre hevelse og lindre smerter.
Ved brukket ribbein kan spesiell pustetrening også være nødvendig. Enhver begrensning av den normale pusteevnen må forhindres raskt hos personer med skader på ribbeina. Av denne grunn bør til og med et ødelagt ribbein ikke lenger behandles med en bandasje.
Kirurgiske behandlingstiltak er ikke nødvendig for et forslått ribbein. Kirurgisk behandling brukes sjelden i dag, selv om det er et brukket ribbein. Gjør et unntak
- Serielle ribbeinsbrudd, der brystveggen blir ustabil,
- hengende bruddender og
- Skader på fartøyer eller indre organer i området med det brukket ribbeinet.
Det viktigste terapielementet er imidlertid fysisk beskyttelse. Fremfor alt betyr dette at enhver sportsaktivitet bør unngås inntil ribben har helet helt.
prognose
Prognosen er veldig god uansett om ribbeina er ødelagt eller forslått.
I de fleste tilfeller heles skaden på det benete brystet fullstendig i løpet av en periode på tre til maksimalt seks uker.
Helbredelsestiden avhenger også av om det bare er et blåmerke eller faktisk en pause. Mens blåmerket vanligvis leges i løpet av tre uker, kan det med brudd ta opptil åtte uker før bruddet leges fullstendig og for at beinstoffet samsvarer med dets opprinnelige tetthet.
Etter at sykdommen er fullstendig helbredet, lider vanligvis ikke den berørte pasienten noen følgeskader. Viktige nervefibre kan bare bli skadet i sterkt fortrengte ribbeinsbrudd. Som et resultat kan det som er kjent som "interkostal neuralgi" eller "interkostal neuralgi" utvikle seg.
