Dermatologi-Online

Sarcoid i huden

Definisjon - hva er sarkoid i huden?

Sarcoid er en betennelsessykdom som kan påvirke forskjellige organer. Sarcoid kan være akutt eller kronisk. Lungene er oftest rammet. I tillegg påvirkes omtrent 30% av huden ofte.

Sarcoid i huden er assosiert med karakteristiske hudforandringer, den såkalte erythema nodosum. De rammede lider av opprinnelig røde, senere blålige klumper under huden.

Symptomer på sarkoid hudsykdom

I den akutte formen for sarkoid hud, lider de berørte av erythema nodosum. Begrepet erytem betyr inflammatorisk rødhet og ordet nodosum beskriver nodulære hudforandringer. Erythema nodosum består vanligvis av opprinnelig rødlige og senere blålige klumper under huden.

Knutepunktene kan være store eller små og ha en diameter på 1 til 10 centimeter. De nodulære endringene finnes ofte i ansikt, armer, ben, bagasjerom og slimhinner. Den vanligste plasseringen er i området av ekstensorsidene på underbenene.

I den akutte formen for sarkoid, er ofte leddgikt og galle lymfadenopati til stede i tillegg til erytem nodosum i huden. Den kroniske formen for sarkoid hud er også assosiert med nodulære hudforandringer. Huden kan ha store, små, subkutane, nodulære eller ringformede forandringer. De store nodulære forandringene er vanligvis forbundet med telangiectasias, synlige blålige vaskulære dilatasjoner.

Hvis erytem oppstår spesielt i ansiktet, snakker man om lupus pernio.Du kan se rødblå, blanke knuter. Disse finnes hovedsakelig på nesen, kinnene og øreflippene.

Kløe i hudens sarkoid

Kløe er et ubehag for huden som får den til å ville klø og gni. Kløe er ikke et klassisk symptom på sarkoid hud. Imidlertid kan folk oppleve alvorlig kløe over hele kroppen.

Hud sarkoid arr

I det tidlige sarkoidfasen eller i kronisk sarkoid forekommer hudforandringer i området med gamle arr. Først er det gulaktig-rødlige forandringer og deretter brun-rødlige forandringer i området med de gamle arrene.

Hudforandringer i hudens sarkoid

Sarcoid i huden er assosiert med forskjellige mulige hudforandringer. Den akutte formen for sarkoid forekommer med erythema nodosum, som ofte regres etter noen måneder. Erythema nodosum består av nodulære forandringer i huden, som vanligvis i utgangspunktet er rødlige i fargen og veldig ømme på trykket.

Det er både store og små knuter i sarkoid i kronisk hud. Over tid fører ofte de små nodulære endringene i huden til hyperpigmentering av de berørte områdene og utvikling av telangiectasias. Telangiectasias er vasodilatasjoner som kan sees blåaktig under overflaten av huden.

Erythema nodosum

Erytemet er en betennelse i det subkutane fettvevet og oppstår som en del av en overfølsomhetsreaksjon. I tillegg til sarkoid i huden, kan erythema nodosum utløses av forskjellige autoimmune sykdommer og bakterielle infeksjoner.

Erythema nodosum finnes i ansiktet, på armer, ben, på bagasjerommet og på slimhinnene. Erytemet er ofte sett på ekstensorsidene på underbenene.

Hudbetennelsen viser rødlige, nodulære områder. Knutepunktene kan være 1 til 10 centimeter i størrelse og bli blålige når de skrider frem. Erytemet leges vanligvis spontant i løpet av noen uker til måneder.

Terapi med sarkoid i huden

Ikke hver sarkoid trenger behandling. 95% av akutte sarkoidesykdommer leges spontant i løpet av noen måneder, selv uten behandling.

Hvis symptomene er alvorlige, kan akutt sarkoidose i huden behandles med betennelsesdempende medisiner, for eksempel acetylsalisylsyre (Aspirin®) eller ibuprofen.

Kortison brukes til større klager. Kronisk sarkoid i huden behandles vanligvis med kortison over en periode på flere måneder.

Svært alvorlige tilfeller av sarkoidose behandles med immunsuppressiva. Eksempler er metotreksat, azatioprin og klorokin.

Varighet vs. Prognose av sarkoid i huden

Ved sarkoid hudsykdom heler mer enn 60% av tilfellene spontant i løpet av to til fem år. Sykdommen utvikler seg bare hos 10 til 30% av de syke.

Når det gjelder spesielle former som lupus pernio, leges omtrent 50% av tilfellene spontant. Dessverre, selv etter at huden har helet seg fullstendig, kan sarkoidose komme tilbake.

Forløp av sykdommen i hudens sarkoid

Den akutte formen for sarkoid leges spontant hos 95% av pasientene i løpet av måneder. Heldigvis heler mer enn halvparten av alle sarkoidtilfeller i løpet av to til fem år. Sykdommen utvikler seg i rundt 10 til 30% av tilfellene.

Totalt sett leges nodulære hudforandringer bedre enn den spesielle formen for lupus pernio. Når det gjelder sarkoid, avhenger prognosen av lungefunnene.

Årsaker til sarkoid i huden

Sarcoid er en inflammatorisk sykdom med flere systemer uten kjent årsak. Det er absolutt en forbindelse med visse HLA-antigener, og det er grunnen til at forskere antar en genetisk disposisjon for utvikling av sarkoid.

Samtidig avgjør en forbindelse med miljøfaktorer. Dette inkluderer arbeid innen metallbearbeiding, så vel som arbeid i jordbruk.

Diagnostisering av sarkoid i huden

Siden sarkoid i huden gir karakteristiske symptomer, ser de som rammes vanligvis en lege tidlig. Familielegen kan få et førsteinntrykk og, avhengig av medfølgende klager, iverksette ytterligere undersøkelser om nødvendig.

Vanligvis vil du bli henvist til en hudlege. Hudlegen tar vanligvis biopsier og vevsprøver og undersøker dem mikroskopisk.

Hud sarkoid biopsi

Hudlegen tar en hudbiopsi for å bekrefte diagnosen hvis det er mistanke om sarkoid i huden. For å gjøre dette blir hudområdet som skal undersøkes først nummet og desinfisert og deretter kuttet ut med en skalpell. Den fjernede biopsien undersøkes deretter under mikroskopet.

Du kan lese mer informasjon om dette emnet her: Hudbiopsi