skjoldbruskkjertel

Synonymer

• Skjoldbruskkjertelapp
• kald knute
• varm knute
• varm knute
• cyste
• Skjoldbruskkjertelen
• Graves 'sykdom
• Hashimotos tyreoiditt

Medisinsk: Glandula thyroidea

Engelsk: skjoldbruskkjertler

definisjon

Skjoldbruskkjertel (Glandula thyroidea) er en uparret kjertel, som ligger på nakken under strupehodet. Den består av to fliker som er koblet til hverandre via den såkalte isthmusen, som strekker seg på begge sider av nakken. Dette får det til å ligne et skjold; derfor navnet. Det kalles en kjertel fordi det Produserer og frigjør hormoner. Deres primære jobb er å Regulering av energimetabolismen og vekst. På baksiden av skjoldbruskkjertelen har mennesker fortsatt såkalte biskjoldbruskkjertler, som imidlertid skal skilles fra skjoldbruskkjertelen.

Illustrasjon av skjoldbruskkjertelen

skjoldbruskkjertel

1. Hyoid bein -
   Hyoid bein
2. Skjoldbruskbrusk
   Hyoid benmembran -
   Thyrohyoid membran
3. Skjoldbruskbrusk -
   Cartilago thyroidea
4. Cricoid brusk
   Skjoldbruskmuskulatur -
   Cricothyroid muskel
5. Øvre parathyroidea -.
   Biskjoldbruskkjertelen
   overlegen
6. Skjoldbruskkjertel -
   Isthmus glandulae
   skjoldbrusk
7. Skjoldbruskkjertel,
   høyre lobe -
   Glandula thyroidea,
   Lobus dexter
8. Nedre parathyroidea -.
   Biskjoldbruskkjertelen
   underordnet
9. Luftrør - Luftrør

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Skjoldbrusk anatomi

De 20 til 25 g tunge hos voksne skjoldbruskkjertel tilhører de såkalte kroppens endokrine organer. Deres viktigste (endokrine) oppgave er dannelsen av hormoner som frigjøres (utskilles) i blodet.
Den består av to lober på begge sider av luftrør (Luftrør) og den overliggende brusk i Strupehode (Strupehode). Følgelig kalles dette strupehodebrusk skjoldbruskbrusk. Hos menn viser det seg som et fremspring på nakken, Adams eple. Forbindelsesstykket mellom de to lappene er den såkalte landtangen.

Anatomi i nakken / strupehodet

1. hals
2. Skjoldbrusk i strupehodet
3. skjoldbruskkjertel
4. Luftrør (luftrør)

Det er også den såkalte biskjoldbruskkjertelen. Biskjoldkjertlene er fire kjertler med linsestørrelse som veier ca. 40 mg. De ligger bak skjoldbruskkjertelen. Noen ganger blir det også funnet en ekstra parathyroidea.
Biskjoldbruskkjertelen produserer et viktig hormon (biskjoldbruskkjertelhormon) som regulerer kalsiumbalansen.

Anatomisk struktur i skjoldbruskkjertelen

1. Skjoldbrusklober
2. Forbindelsesstykke (isthmus)

Skjoldbruskfunksjon

Hovedoppgaven til skjoldbruskkjertelen er å regulere energimetabolismen. For å gjøre dette produserer den to hormoner som regulerer den basale metabolske hastigheten, dvs. energien som genereres under hvileforhold: tyroksin (forkortet T4) og triiodotyronin (forkortelse T3).
De slippes ikke bare ut i blodet avhengig av hormonene, men lagres også i organet i såkalte follikler. Folliklene er hulrom omsluttet av celler med flat overflate (epitelceller). Disse er imidlertid ikke fylt med biologisk aktivt hormon, men inneholder en forløper for hormonet som er lettere å lagre, tyroglobulin. Det samme er også kjent som kolloid, dannet av skjoldbruskkjertelcellene og deretter sluppet innover i hulrommet. Fra disse store proteinmolekylene (tyroglobulin) blir den nødvendige mengden hormon kuttet ut ved hjelp av enzymer og sluppet ut i blodet.

Struktur av skjoldbruskkjertelen under mikroskopet

1. Epitelceller (flate)
2. Fylte follikler (skjoldbrusk follikler med tyroglobulin)

Hovedkomponenten i skjoldbruskhormoner er jod, som tas opp som et negativt ladet ion, dvs. som jodid, i epitelcellene i skjoldbruskkjertelen og aminosyren tyrosin er koblet.
Det kreves 4 jodatomer for tyroksin (det kalles derfor også tetraiodotyronin eller T4; gresk tetra = fire), men for triiodotyronin, T3 hormon, bare tre jodatomer.
T4 representerer hormonet som hovedsakelig produseres av skjoldbruskkjertelen, som er ti ganger mer effektivt i målvevet T3 blir konvertert. Denne oppgaven utføres av et enzym kalt deiodase, som fjerner ett jodatom fra tyrosinet om gangen. T3 selv produseres bare i små mengder av skjoldbruskkjertelen selv. Størrelsen på cellene som omgir skjoldbruskkjertelen og follikkelens fyllingsnivå gjenspeiler aktiviteten til hele organet. Mye hormoner er nødvendig i barndommen, så folliklene er små, kolloidfattige og foret med store epitelceller. Dette er hormonet som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å vokse og frigjøre hormoner (Thyroidea stimulering Hormon, kort TSH), som dannes av hypothalamus (en del av hjernen) og når skjoldbruskkjertelen gjennom blodbanen.
På den annen side lagres store mengder hormoner i alderdommen, og skjoldbruskkjertelen inneholder mye kolloid. (Mindre hormon er nødvendig; hos eldre mennesker reduseres energibehovet tilsvarende.) På grunn av det økte energibehovet har både forkjølelse og graviditet en aktiverende effekt på skjoldbruskkjertelen; Varme har en inaktiverende effekt.

En annen funksjon av skjoldbruskkjertelen er å regulere kalsiumnivået i blodet. Spesialiserte celler, som er spredt mellom follikkelcellene, produserer hormonet for dette Kalsitonin. Dette lille hormonet senker nivået av kalsium i blodet ved å redusere opphopningen av Kalsium fremmer inn i beinene. Så det fungerer osteoporose motsatte. Det hemmer også cellene som er naturlig ansvarlige for å bryte ned beinvev (og dermed unngå overdreven ossifisering i kroppen), da også disse kan bidra til økt kalsiumnivå i blodet. En annen mekanisme for Kalsitonin består i å fremme utskillelsen av kalsium via Nyrer.

Hvilken lege behandler skjoldbruskkjertelen?

Siden skjoldbruskkjertelen er en hormonfrigjørende kjertel, er legen som er mest kjent med skjoldbruskkjertelen den såkalte endokrinolog. Han er spesielt opptatt av Hormoner, deres kontrollsystemer og kjertler.

Endokrinologen kan være i stand til å gjøre en Spesialist i nuklearmedisin instruere å bestemme den hormonproduserende aktiviteten til vevet; den såkalte Skjoldbrusk scintigrafi. Dette er egnet for å finne områder i skjoldbruskkjertelen som kan være overaktive eller ikke lenger aktive.

Imidlertid, hvis det er behov for å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen, er den generelle kirurgen den som utfører operasjonene.

Skjoldbruskhormoner

Dette betyr de såkalte skjoldbruskkjertelhormonene Triiodothyronine (T3) og det Tyroksin (T4). Disse er forskjellige i om tre (T3) eller fire (T4) jodatomer er bundet til hormonmolekylet.

Skjoldbruskkjertelhormoner påvirker hele kroppen gjennom Binding til spesielle reseptorer ute. Vanligvis fungerer de stimulerer stoffskiftet og generere varme (termoregulering) ved å øke energiforbruket og også øke pustefrekvensen. De har også en stimulerende effekt på hjertet, og øker pulsen og styrken til hjertet til en viss grad. Også konstruktiv (anabole) Metabolske veier, for eksempel Muskelbygging stimuleres, hvorved en overdose også har motsatt effekt. De spiller også en viktig rolle i barnets vekstfase Kropps- og skjelettvekst og også en i modningen av nervesystemet.

Skjoldbruskhormonene har også en stimulerende effekt på alle andre celler i menneskekroppen, for eksempel på hud og hår eller mage-tarmkanalen.

Dette resulterer også i Symptomer på mangel eller overskudd. En mangel som den med en Hypotyreose (Hypotyreose) oppstår, kan manifestere seg, for eksempel i indre svakhet, vektøkning, følsomhet for kulde (på grunn av mindre varmeproduksjon), lav puls og tørr, grov hud. Et overskudd, for eksempel en Hypertyreose (Hypertyreose) kan manifestere seg i økt puls, fuktig og svett hud, indre rastløshet og nervøsitet.

I skjoldbruskkjertelen er hormonene festet til et bærerprotein (Tyroglobulin) bundet produsert og lagret. Om nødvendig mobiliseres disse fra lagringsreservene og slippes ut i blodet.

Fordi skjoldbruskhormonene dårlig oppløselig i vann er, er de også bundet til bærer og transporterer proteiner i blodet (Serumalbumin, TBG, transthyretin). Imidlertid er bare de delene av blodet som ikke er bundet, virkelig hormonelt effektive, hvorved disse utgjør den minste delen (mindre enn 1%).

Frigjøringen av de to skjoldbruskkjertelhormonene er ikke i like store proporsjoner, men snarere i forholdet mellom 20% T3 og 80% T4. Det som er kjent som T3 er imidlertid overveiende biologisk effektivt. T4 fungerer praktisk talt som en eksisterende reserve, siden T3 brytes ned mye raskere (T3 halveringstid: ca. 1 dag, T4 halveringstid ca. 1 uke). De T4 blir deretter omdannet til den biologisk mer aktive T4 av visse enzymer, såkalte deiodaser. T3 kan derfor sees på som en slags depotform av T4.

I laboratoriebestemmelsen blir den såkalte TSH ofte bestemt som en erstatning for skjoldbruskhormonene. Denne laboratorieverdien er god for å estimere kroppens behov for og dekning av skjoldbruskhormoner.

Årsaker til forstørret hevelse i skjoldbruskkjertelen

En for stor skjoldbruskkjertel finnes hos 30% av voksne i Tyskland. Uavhengig av årsaken til skjoldbruskkjertelutvidelsen, snakker man da om en struma, i daglig tale også som "Struma“, Men det er også små knuter i skjoldbruskkjertelen. Forstørrelsen kan være veldig subtil, slik at den bare kan sees ved å måle i ultralyd eller med hodet som lener seg sterkt tilbake eller til og med er synlig i en normal holdning og kan forårsake svelgevansker.

I ekstreme tilfeller kan utvidelsen til og med begrense luftrøret, som ligger rett bak skjoldbruskkjertelen og forårsake kortpustethet. Hvis utvidelsen også er smertefull, må en betennelse i skjoldbruskkjertelen (= tyreoiditt) også tas i betraktning. Det er viktig å vite at størrelsen ikke sier noe om hormonproduksjonen. Personer med stor skjoldbruskkjertel har ikke automatisk høye nivåer av skjoldbruskhormoner i blodet. Tvert imot: det er ikke uvanlig at folk er underfunksjonelle.

Ved 90% er jodmangel den vanligste årsaken til smertefri forstørret skjoldbruskkjertel. Mangel på jod i kroppen skyldes for det meste mangel på jod i dietten. Jodmangel fører til mangel på skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen, fordi jod er en nøkkelkomponent i disse hormonene. Skjoldbruskkjertelen, som mange vev i kroppen, reagerer på denne mangelen ved å vokse vevet slik at det kan produsere hormoner mer effektivt. Denne veksten skjer imidlertid ikke like sterkt i alle deler av skjoldbruskkjertelen, og det kommer til dannelsen av forskjellige aktive områder, "node“.

Ved jodmangel fører administrering av jodtabletter eller sjelden ytterligere "ferdige" skjoldbruskkjertelhormoner ofte til at skjoldbruskkjertelen krymper og de unormalt dyrkede områdene trekker seg tilbake. I tillegg til jodmangel er Autoimmune sykdommer sjeldnere årsaker til skjoldbruskvekst som M.Basedow (= Basedows sykdom) eller Hashimotos tyreoiditt (oppkalt etter den japanske legen Hashimoto). Her reagerer kroppen på skjoldbruskkjertelen, fordi den ikke lenger gjenkjenner den som tilhører seg selv og angriper den. Dette angrepet endrer metabolismen i skjoldbruskkjertelen og fører til vekst av alt skjoldbruskvev. En cyste (væskefylt hulrom) eller visse medisiner (f.eks. Litium eller nitrater) kan også føre til utvidelse.

I alle fall må en forstørret skjoldbruskkjertel avklares i detalj, da en svulst sjelden kan være årsaken til utvidelsen. Først når den nøyaktige årsaken til utvidelsen er kjent, kan riktig behandling av den forstørrede skjoldbruskkjertelen startes, som varierer veldig avhengig av årsaken.

Les mer om dette emnet på: Skjoldbruskforstørrelse

Fjerning av skjoldbruskkjertelen

En operasjon er bare nødvendig for visse funn eller en viss kombinasjon av funn. Også her er det forskjeller i hvordan operasjonen utføres. Enten bare deler av skjoldbruskkjertelen (=Lobektomi) eller hele skjoldbruskkjertelen (=Skjoldbruskkjertelektomi) fjerne. Øre-, nese- og halslegen er ofte ansvarlig for dette, da han har størst erfaring med å utføre operasjoner i nakkeområdet. Operasjonen er vanligvis forbundet med et sykehusopphold på to til tre dager.

I de fleste tilfeller er det mennesker som har klumper i skjoldbruskkjertelen som trenger kirurgi. Såkalt "Kalde" knop nesten alltid må fjernes, da de må undersøkes under mikroskopet fordi de kan være ondsinnede, selv om dette sjelden er tilfelle. Imidlertid, hvis mistanken blir bekreftet, er den fullstendig avstand av skjoldbruskkjertelen, fordi først da kan fullstendig fjerning av svulsten garanteres og risikoen for en Tilbakefall (= Gjentakelse) bør reduseres hvis mulig. "å varme"Eller"bli kalt“Knuter fjernes vanligvis når de svekker skjoldbruskfunksjonen og skjoldbruskfunksjonen ikke lenger kan kontrolleres av medisiner.

Fjerning bør også vurderes hvis utvidelsen gir problemer ved svelging eller hvis den påvirker nærliggende organer som luftrøret. Behovet for å rense halsen eller den konstante følelsen av et fremmedlegeme i halsen er heller ikke sjelden årsakene til at de berørte bestemmer seg for å bli operert. Et viktig alternativ til kirurgi er dette Radiojodterapi. Her reduseres skjoldbruskkjertelen ved å svelge en kapsel med radioaktivt jod, som hovedsakelig skader de veldig aktive produserende cellene, da disse absorberer det meste av det radioaktive stoffet. Hvorvidt kirurgi, radiojodterapi eller til og med administrering av medisiner alene vurderes, avhenger av den enkelte sak og må avgjøres individuelt for hver pasient.

Den alvorligste konsekvensen av skjoldbruskoperasjon, spesielt fullstendig fjerning, er tap av funksjon. Siden skjoldbruskhormoner er viktige, må de byttes ut i tablettform. Hvis de ikke blir erstattet nok, svekkes vår fysiske utvikling og ytelse, samt vårt generelle mentale velvære. Hormonene må tas i riktig dose resten av livet, noe som krever regelmessige blodprøver.

Det er også veldig fryktet Stemmeledningslammelse, fordi nerven som er ansvarlig for stemmebåndene (lat: Tilbakevendende larynxnerven), som styrer dette, går nøyaktig gjennom operasjonsområdet langs skjoldbruskkjertelen. Selv om nerven blir forsiktig spart og overvåket veldig nøye under operasjonen, kan ikke skader utelukkes som vil resultere i midlertidig eller permanent stemmebåndslammelse. For de berørte betyr dette en permanent hes stemme og tap av evnen til å synge. I svært alvorlige tilfeller der begge nerver (høyre og venstre side av nakken) påvirkes, kan kortpustethet føre til at Stemmebåndene kan ikke lenger åpne på grunn av lammelse.

En strupehode kan deretter avklare funnene. Strukturer som må følges nøye under operasjonen er de samme Parathyroidkjertler. Disse 4 små kroppene sitter på skjoldbruskkjertelen, bare atskilt med et tynt lag med vev. De produserer den såkalte Parathyroideahormon, hvilken innflytelse på Kalsiummetabolisme kroppen vår har. Hvis de fjernes under operasjonen, kommer kalsiumbalansen i et fullstendig rot, og det kan bli også Muskelspasmer eller kribling i armer eller ben. I likhet med skjoldbruskhormonene, kan paratyreoideahormonet også tas som en tablett.

Smerter (årsaker)

Hevelse i nakken, smerter i skjoldbruskkjertelen og smerter når det påføres trykk på det, rødhet og overoppheting: disse kan alle være tegn på skjoldbruskkjertelbetennelse (= latin: skjoldbruskkjertel; slutt-betennelsen beskriver betennelsen) .
Betennelse i skjoldbruskkjertelen er en av de sjeldne sykdommene i skjoldbruskkjertelen. Imidlertid er ikke alle betennelser skapt like; også her er det forskjellige former. Klassifiseringen er basert på ulike kriterier.

På grunnlag av timeløpet skiller man mellom akutt, den subakutt eller kronisk Betennelse i skjoldbruskkjertelen. Den akutte betennelsen starter veldig plutselig. Årsaken er vanligvis smittsomme stoffer som bakterier eller sopp som strandes i blodet i skjoldbruskkjertelen, som er godt forsynt med blod, og som fører til betennelse der. De fleste av de berørte rapporterer om en tidligere infeksjon som betennelse i mandlene, etterfulgt av økt hevelse og smerter i skjoldbruskkjertelen. De berørte områdene på nakken er røde og pasientene klager over svelgevansker, feber og sykdomsfølelse.

Stråling som en del av svulstbehandling eller visse medisiner fører også til betennelse i skjoldbruskkjertelen. Jo mindre plutselig form (subakutt tyreoiditt) er sannsynligvis forårsaket av virus som kusma eller meslinger. Kurset er variabelt og kan vise noe utseende fra ingen symptomer i omfanget av den akutte formen. Forstørrelsen er vanligvis begrenset. Utbruddet er vanligvis opptil to uker etter infeksjonen, og pasienter klager over tretthet og utmattelse.

Den langvarige kroniske formen utløses vanligvis av autoimmune sykdommer, det vil si at kroppen ikke lenger gjenkjenner skjoldbruskkjertelen som en del av seg selv og begynner å bekjempe den som enhver "fiende" med markører (såkalte antistoffer).
Antistoffene markerer det tilsynelatende fremmede vevet og forskjellige kroppsceller fører til ødeleggelse av disse strukturene som er merket som fremmede i henhold til deres oppgave. Den mest kjente sykdommen ved disse autoimmune sykdommene er Hashimotos tyreoiditt.
Betennelsen utvikler seg veldig sakte, og de som blir rammet blir ofte bare oppmerksomme på sykdommen sin gjennom den økende hormonmangel. En HIV-sykdom er også svært sjelden årsaken til den kroniske betennelsesreaksjonen.

Hypertyreose

En overaktiv skjoldbruskkjertel er også kjent som hypertyreose i tekniske termer.

Dette er en sykdom som er forbundet med økt produksjon av skjoldbruskhormonene tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3).

Forekomsten av hypertyreose er 2-3% av den totale befolkningen. I Tyskland er de vanligste årsakene den autoimmune sykdommen Graves sykdom eller funksjonell autonomi i skjoldbruskkjertelen. Mellom 20 og 40 år er Graves sykdom den vanligste årsaken til hypertyreose, men fra 50 år og utover, funksjonell autonomi.

Symptomene på hypertyreose er veldig forskjellige. Den økte hormonproduksjonen påvirker hovedsakelig stoffskiftet og sirkulasjonen, men psykologisk velvære og vekst påvirkes også.
Generelt klager pasienter ofte på nervøsitet, rastløshet, søvnløshet, økt svette og vekttap. I tillegg kan det føre til hårtap, økt appetitt og tørst, økt avføringsfrekvens med muligens diaré og muskelproblemer (Myopati) kommer. I sjeldne tilfeller kan mannlige pasienter med overaktiv skjoldbruskkjertel utvikle gynekomasti (Forstørrelse av brystkjertelen) tog; Kvinner klager også over menstruasjonsforstyrrelser. Et karakteristisk funn av immunologisk indusert hypertyreose er pretibialt myxedema (= hevelse i huden på leggen på grunn av lagring av glykosaminoglykaner).

Den terapeutiske behandlingen av hypertyreose er vanligvis medisiner med såkalt tyreostatika. Disse stoffene bruker forskjellige mekanismer for å hemme den nye syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner med sikte på å oppnå euthyroidisme (= normal skjoldbruskproduksjon). Den overaktive skjoldbruskkjertelen kan også behandles kirurgisk. Forutsetningen er imidlertid eutyreoidemetabolismen før operasjonen starter ved bruk av tyreostatika.

Oppfølgingsbehandling med L-tyroksin er da obligatorisk, da delvis reseksjon (fjerning av visse deler) av skjoldbruskkjertelen kan føre til hypotyreose, dvs. underfunksjon. En hyppig uønsket komplikasjon under operasjonen er skade på tilbakevendende larynxnerven (tilbakevendende parese), da den har et nært topografisk forhold til skjoldbruskkjertelen.

Les mer om emnet: Hypertyreose

Kald knute

Knuter i skjoldbruskkjertelen finnes hos over 50% av befolkningen, og andelen øker med alderen. Studier har vist at det fra en alder av 65 år kan bli funnet en klump hos annenhver voksen. I tillegg til cyster (væskefylte hulrom), vekster, arrdannelse og forkalkninger, kan noder også representere hormonproduserende endret skjoldbruskvev. I medisinsk terminologi skilles det i forhold til de hormonproduserende nodene "kald“, „varme"og"Navnet er“Knyttet fra hverandre. Uttrykket kaldt, varmt eller varmt handler imidlertid ikke om temperaturen på noden, men om dens aktivitet, dvs. om de iherdig produserer hormoner eller ikke.

Denne hormonproduksjonen kan måles ved hjelp av det som kalles scintigrafi. Et fargerikt bilde av skjoldbruskkjertelen er laget ved hjelp av forskjellige farger. Aktiviteten i området bestemmer fargen det vises på på bildet. Fargene i de varme, veldig aktive områdene skifter til varme toner som rød og gul og til kalde farger som blå og grønn når aktiviteten reduseres. Bak et slikt område av en kald klump er det ofte en enkel endring i vev som ikke lenger er i stand til å produsere hormoner. Dette kan være cyster (væskefylte hulrom), adenomer (godartede vekster av hormonproduserende celler), forkalkninger eller arr i vevet.

Les mer om emnet: Kald klump på skjoldbruskkjertelen

I sjeldne tilfeller (maks. 5%) kan imidlertid en ondartet svulst også ligge bak den. På forhånd kan rask vekst og en grov, urokkelig konsistens indikere ondartet vekst. En kald klump trenger alltid behandling på grunn av denne sjeldne årsaken.

En endelig diagnose kan stilles med en fin nålaspirasjon, en ukomplisert type biopsi. En liten vevsprøve tas gjennom en tynn nål og undersøkes under mikroskopet. Avhengig av om endringen er god eller dårlig, skiller prosedyren for behandling seg fra observasjon gjennom regelmessige ultralydkontroller for fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen.

Finn ut mer på: Skjoldbruskkjertelbiopsi

Radiojodterapi fungerer ikke på kalde klumper. Siden prosedyren er basert på at cellene absorberer radioaktivt jod og disse nodene absorberer lite jod, kan ikke cellene bekjempes på denne måten, og behandlingen kan ikke ha noen effekt.

Varm knute

Hot knots er vanlig i vår sivilisasjon. De oppstår ofte av den omfattende jodmangel i befolkningen. Denne mangelen fører til redusert produksjon av Skjoldbruskhormoner, fordi cellene i skjoldbruskkjertelen er avhengige av den. Siden kroppen uansett trenger hormonene, frigjør den vekstfaktorer slik at skjoldbruskkjertelen vokser og forhåpentligvis produserer flere hormoner igjen. Hvis dette skjer ujevnt over skjoldbruskkjertelen og et område vokser mer enn et annet, utvikler det seg en varm klump.

Imidlertid kan ikke alle skjoldbruskkjertelknuter forhindres selv med tilstrekkelig jodinntak. Dette antyder at genetiske endringer også kan føre til dannelse av knuter. Varme og varme klumper er bare svært sjelden ondartede; de ​​forårsaker de som rammes, hovedsakelig problemer på grunn av overdreven hormonproduksjon. Områdene i noden som har vokst over gjennomsnittet er mindre følsomme for kroppens signaler og, uansett signalene, produserer alltid et overskudd av hormoner og såkalte Overaktiv skjoldbruskkjertel (Hypertyreose) med en autonomi (= selvbestemmelse) av noden.

Dette overskuddet kan delvis kompenseres av det faktum at andre områder reduserer hormonproduksjonen, men dette har også sine grenser og før eller senere kan ikke overskuddet lenger kompenseres. Dette overskuddet snur kroppen på hodet, den fungerer i full fart: hjerterytmen akselererer og kan bli uregelmessig, du er rastløs, nervøs og svetter, du går ned i vekt og har fordøyelsesproblemer. Denne overproduksjonen kan prøves med bremsende stoffer, såkalte Anti-skjoldbrusk medisiner,, for å holde sjekk. Hvis dette ikke lykkes, er også en operasjon eller radiojodterapi den valgte metoden her, fordi denne tilstanden i det lange løp er skadelig for kroppen, siden den ikke kan fungere i full hastighet hele tiden og forårsaker langvarig skade på forskjellige organer, spesielt Nervesystemet og Sirkulasjonssystem, kan følge.

Pasienter med varme klumper kan gå gjennom tester med Røntgenkontrastmedier komme i en livstruende situasjon. Det er enormt mye jod i røntgenkontrastmedier. Hvis dette når skjoldbruskkjertelen gjennom distribusjon i blodet under undersøkelsen, absorberes jod umiddelbart av de svært produktive områdene i noden og omdannes til hormoner. Disse oversvømmer nå blodet og livstruende oppstår Tyrotoksisk krise, av Racing hjerte og Hjertearytmier kan være dødelig.

I tilfelle nødvendige undersøkelser der kontrastmiddelet er helt nødvendig, kan de berørte behandles med et beskyttende medikament, Perklorat, for å bli beskyttet. Dette forhindrer livstruende hormonproduksjon, og undersøkelsen kan utføres trygt.

Struma

Forstørrelsen av skjoldbruskkjertelen med riktig hormonproduksjon kalles "Struma"Betegner (synonym: Struma). Skjoldbruskkjertelen regnes som forstørret hvis den overstiger et volum på 18 ml hos kvinner og 25 ml hos menn.

En struma kan skyldes en arvelig mangel, eksisterende jodmangel, såkalt "strumigen“Stoffer (for eksempel Nitrater, litium eller Tiocyanat) oppstår i mat eller visse medisiner. Den vanligste årsaken er jodmangel. Siden Tyskland regnes som et jodmangelområde, er det forståelig at mer enn 30% av befolkningen lider av forstørret skjoldbruskkjertel. Kvinner rammes omtrent dobbelt så ofte som menn.

Jodmangel induserer frigjøring av skjoldbruskkjertelen Vekstfaktorer, som deretter øker størrelsen på skjoldbruskkjertelcellene (=Hyperplasi) og få det omkringliggende bindevevet til å vokse. Jo mer jodinnholdet faller under den optimale verdien på 200 µg, jo mer stimuleres skjoldbruskkjertelen til å vokse.

I tillegg til jodmangel er det andre faktorer som kan forårsake struma; disse inkluderer Autoimmune sykdommer (M. Basedow og Hashimoto), Skjoldbrusk autonomi, Betennelse i skjoldbruskkjertelen (Skjoldbruskbetennelse), en Hypertyreose og siste Skjoldbruskkreft.

I prinsippet kan en struma behandles konservativt og medisinsk.For å kompensere for jodmangel, får pasienter en joderstatning (100-200 µg / dag). Om nødvendig utføres også en kombinasjonsbehandling med tyroksin (50 µg / dag) hvis det ikke er tilstrekkelig forbedring, da begge reduserer vekststimuleringen. Kirurgisk terapi er bare indikert hvis det er mistanke om kreft eller struma med autonomi. Avhengig av hvor alvorlig mistanken er, er det en delvis eller fullstendig reseksjon (avstand)

En komplikasjon hos de med struma er at Dannelse av nodulære stoffer, såkalt "varme eller kalde knop". Dette fører til en transformasjon av det diffuse strumavevet med samtidig tap av kontrollerbarhet av hormonet TSH, som utløser skjoldbruskhormonproduksjon.
For å forhindre en struma er det fornuftig å forebygge (føre var) som skal behandles med jodtabletter.