Tegn på hjerteinfarkt

introduksjon

Hjerteanfallet er sannsynligvis en av de mest kjente akutte livstruende tilstandene.

Nesten alle kjenner noen som har hatt hjerteinfarkt. Noen mennesker kan til og med ha sett en venn eller en fremmed ha et hjerteinfarkt.

Men hva er egentlig tegnene, symptomene og harbingers av et slikt hjerteinfarkt? Hvordan vet jeg at jeg eller noen andre risikerer å få hjerteinfarkt? Og hva er forskjellen mellom hjerteinfarkt hos menn og kvinner?

Den følgende delen undersøker disse spørsmålene i detalj og gir en oversikt over de viktigste tegnene på et hjerteinfarkt, som også er kjent som hjerteinfarkt.

Generelle tegn på hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt kommer sjelden plutselig. Det er en rekke viktige harbingers som kan indikere et forestående hjerteinfarkt. Jo lengre du lar tiden gå og tegnene blir tolket feil, desto lavere er sjansene for å overleve. Harbingers av et hjerteinfarkt kan feilaktig assosieres med en annen sykdom, og går derfor veldig ofte upåaktet hen.

Slike harbingers inkluderer for eksempel kvalme og svimmelhet eller uspesifikke øvre magesmerter.

De kan være uker foran hjerteinfarktet. Mennesker som tilhører risikogruppen for hjerteinfarkt, for eksempel personer med arteriell okklusiv sykdom, bør derfor være mer oppmerksom på slike symptomer. Disse harbingers er enkle å forveksle med en gastrointestinal infeksjon.

Du finner mer informasjon om emnet her: Risikofaktorer for et hjerteinfarkt

En annen harbinger av hjerteinfarkt kan være angina pectoris, tettheten i brystet.
Denne tettheten i brystet kan forsvinne etter noen minutter. En hyppig forekomst kan være et tegn på et forestående hjerteinfarkt og bør ikke ignoreres.
Slike hyppige angina pectoris kan være forårsaket av stress eller for eksempel overvekt, alderdom er også en risikofaktor.

Hva er de typiske akutte tegnene på hjerteinfarkt? Igjen er det noen forskjeller og ingen generell tommelfingerregel. Generelt dominerer bildet av den bleke, svette pasienten som lider av sterke smerter og frykt. Imidlertid kan pasienten også være asymptomatisk. Fullstendig hjertestans med bevissthetstap er også mulig.

De sterke trykksmerter i brystet, som er ledsaget av en følelse av tetthet i brystet, er velkjent. Imidlertid kan et hjerteinfarkt bare merkes ved å trekke i venstre bryst eller ikke i det hele tatt. Det siste er kjent som "stille infarkt".

Smertene kan føre til kortpustethet og kortpustethet. De berørte har følelsen, "noen skulle sitte på brystet". Som et resultat av pustevansker, kan pasienter få panikk og få kaldsvette. Hvis symptomene vedvarer, blir den berørte personen blek og begynner å skjelve som et resultat av den høye anstrengelsen. Det kan forårsake kvalme og den såkalte Annihilation smerter komme. Annihilations-smertene er en veldig sterk smerte som er preget av en følelse av frykt for død og hjelpeløshet. Dette forekommer også for eksempel i lungeembolismer. Brystsmerter er lokalisert like bak brystbenet.
Også typisk er smerter i høyre skulder og en utstrålende smerte i venstre arm som et tegn på et hjerteinfarkt. Omtrent halvparten av pasientene klager over slike smerter. Smertene kan også stråle til nakken, øvre del av magen og ryggen. Underkjeven kan også påvirkes.

Les mer om emnet: Smerter i hjertet

Smerter i venstre arm

Et vanlig tegn på hjerteinfarkt er Smerte følte i venstre arm. Generelt gjennomføres smertestimulering fra utgangspunktet til ryggraden via visse nerver og transporteres til hjernen via ryggmargen som kjører der. Derfra blir de oppfattet av oss som smerter. Imidlertid forekommer flere smerteveier på samme nivå i ryggmargen, så opprinnelsesstedet kan ikke noen ganger tildeles nøyaktig. Siden smerter i lemmene generelt er mer vanlig enn i indre organer, kjennes smerter i hjertet ofte som smerter i venstre arm.

Les mer om dette under: Smerter i venstre arm- Hva har jeg?

Døv arm

Også en nummen arm kan være et tegn på et hjerteinfarkt. Dette skyldes det faktum at nervetraséene som er ansvarlige for oppfatningen av armene og hjertet, tar en lignende rute som hjernen. Det kan være forvirring med så alvorlige sykdommer som et hjerteinfarkt.

Imidlertid er en nummen arm ikke nødvendigvis assosiert med et hjerteinfarkt.

Ryggsmerte

Som smerter i venstre arm, kan ryggsmerter, spesielt i øvre del av ryggen mellom skulderbladene, indikere et hjerteinfarkt. Denne smerten kommer også av at smerteveiene fra ryggen til dels har samme forløp som smerteveiene fra hjertet og av denne grunn ikke kan differensieres i oppfatningen. Du bør prøve å utelukke andre årsaker til ryggsmerter, og hvis du mistenker et hjerteinfarkt, må du være spesielt oppmerksom på en plutselig forekomst.

Les også mer om emnet: Spenning i brystet

Høyt blodtrykk

Et hjerteinfarkt begrenser hjertets pumpefunksjon og mindre blod kan transporteres gjennom kroppen. Dette får blodtrykket til å falle. I kontrast er det høyt blodtrykk er vanligvis ikke et resultat av et hjerteinfarkt, heller mer av en risikofaktor har hjerteinfarkt. Blant annet blir blodkarene som forsyner hjertet skadet av høyt blodtrykk og såkalt koronararteriesykdom, som i alminnelighet forstås som forkalkning av hjertekarene. Dette fører til avsetninger i fartøyveggen. Hvis disse løsner, kan de tette igjen et kar og forårsake hjerteinfarkt. Risikoen for slik kransarteriesykdom øker veldig kraftig ved blodtrykksverdier på 130/85 mmHg.

halsbrann

Det vanligste og vanligvis sterkeste tegnet på hjerteinfarkt er smerter som kan kjennes i brystet. Disse smertene oppfattes på veldig forskjellige måter. For eksempel kan man føle en følelse av tetthet eller press eller en brennende følelse. Denne brennende følelsen er ofte vanskelig å se bortsett fra halsbrann. Imidlertid kommer halsbrann fra en gastrointestinal årsak. I motsetning til brennende smerter i brystet under et hjerteinfarkt, som vanligvis kjennes plutselig og ekstremt intenst, opptrer halsbrann vanligvis avhengig av måltider, oftere når du ligger og i en svakere form.

å hoste

Normalt strømmer det oksygenfattige blodet fra den lille sirkulasjonen i lungene, der det tilføres oksygen, gjennom den venstre delen av hjertet inn i den store kroppssirkulasjonen og forsyner dermed alle organer oksygen. På grunn av den begrensede pumpefunksjonen til hjertet under et hjerteinfarkt, blod kan bygge seg opp i lungene. Dette fører til at væske lekker ut av karene og samler seg i lungene. Så Oksygenabsorpsjon gjennom lungene blir vanskeligere og hoste og kortpustethet kan forekomme.

Tegn på et stille hjerteinfarkt

Et stille hjerteinfarkt, dvs. et hjerteinfarkt uten de typiske ledsagende smertesymptomene, oppstår spesielt som en av konsekvensene av diabetes mellitus eller hos eldre mennesker. Dette er fordi hos disse pasientene har nervene i hjertet som er ansvarlig for ledning av smerte mistet funksjonen gjennom alder eller sykdom. Dermed er smerteoppfatningen begrenset, og den alvorlige smerten ved hjerteinfarktet blir ubemerket. Hos disse pasientene merkes imidlertid vanligvis et hjerteinfarkt gjennom de andre tegnene, for eksempel plutselig kortpustethet. Et raskt blodtrykk, svakhet, forvirring eller bevissthetstap kan også være tegn på et stille hjerteinfarkt.

Les mer om emnet på: Stille hjerteinfarkt

Hvordan skiller skiltene seg hos menn og kvinner?

Generelt er det forskjellige tegn som både kvinner og menn kan oppleve når de har hjerteinfarkt. Fremfor alt er dette ekstremt sterke smerter i brystet, noe som ofte fører til frykt for død. Denne smerten kjennes oftere som en følelse av press eller tetthet i brystet hos kvinner enn hos menn.
I tillegg kan smertene stråle ut i forskjellige regioner, for eksempel armene, rundt bekkens navle eller i ryggen. Hos menn er det bare venstre arm som blir berørt. Med kvinner delvis også rettighetene. Alle disse tegnene er kjent som spesifikke symptomer.

Imidlertid er det noen tegn som er mer vanlig hos kvinner. Fremfor alt inkluderer dette smerter i øvre del av magen og kvalmen, noen ganger med oppkast. Smertene er også mer vanlig i nakken og underkjeven. Kvinner har også større sannsynlighet for å få pustevansker når de har hjerteinfarkt. Disse tegnene kalles uspesifikke symptomer fordi de er mindre vanlige med hjerteinfarkt enn ved andre forhold. Faren her er at kvinner ofte ikke anerkjenner disse symptomene som sådan, men heller forbinder dem med en urolig mage, for eksempel. Imidlertid, hvis disse symptomene vises for første gang og plutselig, bør et hjerteinfarkt, spesielt hos kvinner, ikke utelukkes. Noen ganger i forveien kan hjerteinfarkt hos kvinner kunngjøres med uklare symptomer. Søvnforstyrrelser og en generell utmattelsestilstand kan være tegn på et forestående hjerteinfarkt hos kvinner og eldre pasienter.

Hva er tegnene hos unge mennesker?

Generelt er tegnene på et hjerteinfarkt hos unge mennesker de samme som hos eldre mennesker. Imidlertid er det noen få Forskjeller i oppfatningen av tegn. Med ungdommer er det det Smerteoppfatningen enda mer intensenn med eldre mennesker. Du kan føle mer smerte, som hos eldre mennesker er svakere overført på grunn av mulig skade på nervetraséene.
På den annen side har ungdom stort sett fortsatt en veldig god blodforsyning og hjertepumpekapasitet. Av denne grunn kan de bedre kompensere for okklusjonen av et fartøy og dermed dårligere forsyning. Symptomene og tegnene på et hjerteinfarkt oppstår gjennom disse kompensasjonsmekanismene bare i tilfelle alvorlig skade på hjertet som ikke lenger kan balanseres.

Oppsummert kan man si at tegnene på et hjerteinfarkt vises senere hos unge mennesker, men da er vanligvis veldig intense og vanligvis er det allerede alvorlig skade på hjertet.

Les også: Årsak til hjerteinfarkt hos unge mennesker

Hvordan skiller tegn på hjerteinfarkt seg fra hjerneslag?

Både i tilfelle hjerteinfarkt og hjerneslag er det en redusert blodstrøm til det respektive organet. Siden tilførselen til visse deler av hjertet eller hjernen blir avbrutt, dør cellene der og funksjonssvikt oppstår.

Ved hjerneslag reduseres blodtilførselen i hjernen i utgangspunktet, og noen funksjoner kan ikke lenger utføres fullt ut. Som et resultat er tegn på et hjerneslag hovedsakelig lammelse av ansiktet på den ene siden, taleforstyrrelser eller vanskeligheter med å forstå talespråk. Du kan også oppleve plutselig alvorlig hodepine, koordinasjonsproblemer, svimmelhet, tåkesyn, forvirring eller redusert bevissthet.

I kontrast er hjertets pumpefunksjon begrenset i tilfelle hjerteinfarkt. De første tegnene på et hjerteinfarkt er ekstremt sterke smerter i brystområdet eller smertene som sprer seg til armene, overlivet, ryggen eller underkjeven. Noen ganger oppstår kortpustethet fordi den begrensede pumpefunksjonen betyr at det ikke kan pumpes nok blod og derfor ikke nok oksygen kan transporteres gjennom kroppen. Du har en følelse av at du ikke får nok luft, og at du kan føle deg svimmel.

Les mer om emnet på: Hjerneslag - Hva er tegnene?

Kliniske tegn på hjerteinfarkt

Ytterligere tegn på hjerteinfarkt dukker opp under legenes fysiske undersøkelse. Det er ofte uregelmessigheter i pulsen forårsaket av såkalte ekstrasystoler. Ekstrasystoler er hjerteslag som oppstår i tillegg til den normale hjerterytmen. De kan være ufarlige, men de kan også ledsages av et hjerteinfarkt.

Andre tegn kan indikere skader som allerede har oppstått i forbindelse med hjerteinfarktet. Disse funnene inkluderer for eksempel en puls som er for rask og ytterligere hjertetoner eller hjertemusling. Disse indikerer begynnelsen av hjertesvikt.
Tegn på dette kan inkludere overbelastning av nakkeårene og skranglende lyder over lungene.

Oppstøtning av mitralventil (skade på mitralventilen), en betennelse i perikardiet, eller et brudd i ventrikkelen kan være kliniske tegn på hjerteinfarkt.I tillegg tyder også andre skader som allerede har oppstått, som takykardi, ventrikkelflimmer eller asystol, et hjerteinfarkt.

Du kan se at de kliniske tegnene er mer enn komplekse og mangfoldige. Til syvende og sist gir tekniske funn sikkerhet.

Tekniske funn

Den viktigste metoden for å oppnå sikkerhet hvis det mistenkes et hjerteinfarkt er elektrokardiogrammet, eller EKG for kort, der eksitasjonen av hjertemuskulaturen måles ved hjelp av elektroder. Det er typiske endringer i EKG som kjennetegner et hjerteinfarkt.

Etter det akutte stadiet avsløres ytterligere sirkulasjonsforstyrrelser eller kroniske hjertearytmier ved hjelp av stress-EKG og langvarig EKG.

Skilt i EKG

EKG skildrer den elektriske eksitasjonen i hjertet, som så å si er pacemakeren for å slå hjertet. Avhengig av hvilke celler som er spente og dermed aktiveres, er det utslett i EKG. Tiden der alle celler i hjertekamrene aktiveres vises i EKG som en såkalt ST-segment synlig. Siden hjertemuskelceller dør i et hjerteinfarkt og ikke lenger kan aktiveres, skjer en endring som reflekteres i en ST-segmentheving, dvs. en høyere avbøyning av linjen enn vanlig i EKG. Dette kan oppdages rett etter begynnelsen av hjerteinfarktet, og gjennom de forskjellige punktene der den elektriske eksitasjonen på kroppen måles, kan den gi konklusjoner om hjerteinfarktets beliggenhet.

En endring i QRS indikerer vev som allerede har dødd, dvs. vev som allerede har dødd som et resultat av utilstrekkelig blodstrøm. En slik endring forblir alltid synlig som et såkalt infarkt arr.
I det akutte stadiet av hjerteinfarkt kan EKG også synliggjøre medfølgende komplikasjoner som hjertearytmier eller ventrikkelflimmer.
Hos omtrent 20% av infarktpasientene er imidlertid ingen typiske tegn synlige i EKG, og infarktet må oppdages ved hjelp av en blodprøve.

Prosedyrer for avbildning

Hvis det mistenkes et hjerteinfarkt, viser også bildebehandling prosedyrer som angiografi eller ekkokardiografi tegn på slikt. Der kan det oppdages rifter i kammerveggen, inhabiliteten til mitralventilen eller til og med væske i perikardiet (perikardutføring). Angiografi tillater direkte påvisning av okklusjoner og innsnevringer ved hjelp av et hjertekateter.

Laboratorieundersøkelse

Endelig dukker det opp tegn på et hjerteinfarkt i en laboratorietest. Følgende omstendighet benyttes: døende hjertemuskelceller, som er typiske for et hjerteinfarkt, frigjør en såkalt biomarkør.
En biomarkør kan være et enzym eller et annet protein. Disse biomarkørene inkluderer:

• Kreatinkinase
• troponin
• myoglobin
• Laktatdehydrogenase
• Aspartataminotransferase

Konsentrasjonen av disse markørene i blodet måles over en lengre periode. En veldig høy konsentrasjon kan være et tegn på at det oppstår et hjerteinfarkt. På denne måten kan det trekkes konklusjoner om starten, intensiteten og slutten av et hjerteinfarkt, som senere kan bli viktig for presis diagnose og terapi.

Troponin test

Ulike proteiner er til stede i de forskjellige cellene i kroppen avhengig av deres funksjon. For eksempel løgner proteinet troponin bare i hjertemuskelcellene foran. Under et hjerteinfarkt dør hjertemuskelceller på grunn av nedsatt blodstrøm. Dette fjerner proteiner fra innsiden av cellen, inkludert troponin, fri og er til stede i økte mengder i blodet. Fra to timer etter starten av hjerteinfarkt er a økte nivåer av troponin i blodet kontrollerbar. Dette er og kan være et sikkert bevis på diagnosen hjerteinfarkt ved hjelp av en rask test med bloddråper eller en blodprøve på laboratoriet bli oppdaget.

Sammendrag

Som du kan se, er tegnene på et hjerteinfarkt veldig forskjellige og ofte ikke så typiske som du kanskje tror.
Det skilles mellom det typiske bildet av den bleke, svette og engstelige pasienten, med smerter i brystet og venstre arm, fra det ganske atypiske bildet. De atypiske symptomene manifesterer seg, for eksempel i magesmerter og kvalme, ryggsmerter og svimmelhet og forekommer dermed oftere hos kvinner og eldre mennesker. Det er også viktig at disse atypiske tegnene ofte kan indikere et hjerteinfarkt uker i forveien. Til syvende og sist gir kliniske undersøkelser presis informasjon og synliggjør fysiske tegn.