Hevelse bak øret
introduksjon
Hevelse i øret kan ha mange årsaker, men i de fleste tilfeller bør det ikke være noen grunn til bekymring. I de fleste tilfeller er det betente, forstørrede lymfeknuter i hode- og nakkeområdet som plutselig blir følbare. De kan være litt ømme på trykk, men løser seg vanligvis i løpet av noen dager. Andre vanlige årsaker inkluderer en blokkert talgkjertel (aterom) eller en godartet fettsvulst (lipoma), som kan vises hvor som helst i kroppen.
Disse hevelsene på øret er vanligvis runde, ikke ømme og kan vanligvis flyttes. Forsiktighet anbefales hvis det er en smertefull hevelse i området av beinet bak øret som er midlertidig relatert til forkjølelse og fører til hodepine og ørepine.
Dette kan indikere betennelse i mastoidprosessen (mastoiditt) og bør alltid behandles av lege.
Cervical cyster, som vanligvis er medfødte og ufarlige, men bør fjernes kirurgisk som en forsiktighet for å unngå komplikasjoner, er sjeldne og mer sannsynlig å oppstå på nakken.
Hvis det var skader eller små sår bak øret på forhånd, kan de bli smittet og en abscess kan danne seg. Abscesser dukker opp som smertefulle, svingende hevelser bak øret, og kan være ledsaget av ubehag og feber.
Hudsvulster eller kreft i lymfeknuter er sjeldne årsaker til hevelse i øret.
Hevelse bak øret er vanligvis ufarlig. Imidlertid, hvis du opplever sterke smerter eller hvis hevelsen har økt i størrelse, bør dette alltid avklares av en lege.
Les mer om dette under: Hevelse - hva ligger bak?
fører til
Årsakene til hevelse bak øret er mange. Det er først og fremst viktig å skille om det er en smertefull hevelse eller en smertefri hevelse. Smertefulle hevelser indikerer vanligvis betennelse.
Den vanligste og ufarlige årsaken til smertefull hevelse bak øret er betente lymfeknuter. I hode- og nakkeområdet er det mange små lymfeknute-stasjoner som kan hovne opp og bli følbare som en del av en forkjølelse, betennelse i mandlene (se symptomer på betennelse i mandlene), otitis media (se symptomer på otitis media) eller tannpine. De fleste av dem er følsomme for trykk eller har en tendens til å være ømme og kan flyttes lett.
Så snart infeksjonen har trukket tilbake, hevelser også lymfeknuten seg. Vanlige patogener for luftveisinfeksjoner er forskjellige viruser som adeno, neshorn og influensavirus.
Men Epstein-Barr-viruset, det forårsakende middelet til Pfeifers kjertelfeber, kan også forårsake smertefull hevelse i lymfeknuter bak øret og i nakkeområdet.
Bakterielle patogener, for eksempel streptokokker, kan også forårsake betennelse i mandlene, som kan være ledsaget av hevelse i lymfeknuter bak øret. Kusmainfeksjon - en viral betennelse i parotidkjertlene som hovedsakelig forekommer hos barn - er sjelden i dag, men fortsatt mulig. Men for lite drikking kan føre til dannelse av spyttestein, som fører til hevelse i parotidkjertelen og smerter i parotidkjertelen.
Det fører til smertefull hevelse bak øret, ørepine, høy feber og tretthet. Siden en vaksinasjon mot kusma er mulig i dag, observeres sjelden dette kliniske bildet i dag.
Andre årsaker til smertefull hevelse bak øret inkluderer abscesser. Abscesser er samlinger av pus under huden som kan være forårsaket av betente sebumkjertler eller infiserte sår. De er assosiert med sterke smerter, ubehag og noen ganger med feber, og må alltid behandles av lege.
Les mer om emnet: Abscess på øret
En relativt vanlig årsak til smertefull hevelse i beinet bak øret, spesielt hos barn og unge, er mastoiditt - en betennelse i mastoidprosessen.
Det utvikler seg vanligvis fra et forsinket, utilstrekkelig behandlet otitis media og er assosiert med alvorlige øresmerter, feber og forverring av hørselen.
Les mer om emnet: mastoiditis som for eksempel dunke
Årsaker til smertefrie hevelser bak øret kan være tilstoppede talgkjertler (aterom, vanligvis kjent som gryn eller godartede fetthevelser (lipomer).
Les mer om emnet: Grynposer
Ateromer oppfattes for det meste som små, faste "humper" som ikke kan flyttes og vanligvis ikke forårsaker smerter.
Lipomas er derimot vanligvis små, myke "klumper", enkle å bevege seg og også smertefrie. De kan fjernes kirurgisk av kosmetiske årsaker, eller hvis de blir for store og forårsaker ubehag.
Les mer om emnet: Fjern lipoma
Andre årsaker til smertefri hevelse bak øret kan omfatte hudsvulster eller kreft i lymfekjertlene. Man bør alltid være forsiktig hvis hevelsen plutselig dukker opp og øker i størrelse raskt, er grov, ikke kan beveges og det er medfølgende symptomer som feber, nattesvette eller et uønsket, alvorlig vekttap. For å være på den sikre siden, bør langvarig hevelse bak øret alltid avklares av en lege.
symptomer
Avhengig av årsaken til hevelsen bak øret, kan det være smerter i hevelsesområdet, men også hodepine, øreverk eller smertefulle bevegelser i hodet. Feber eller ubehag kan også forekomme i tilfelle mastoiditt eller en abscess.
Hevelse bak øret kan imidlertid også være helt symptomfri og bare merkbar gjennom hevelsen.
Les også: Pus i øret
diagnose
For å avklare hevelsen bak øret, vil legen først stille noen få generelle spørsmål, for eksempel om du nylig har hatt forkjølelse eller om du har smerter eller andre klager.
Så vil han se nærmere på hevelsen, kjenne den og bruke den på sin konsistens og bevegelighet kryss av. Om nødvendig kan det også utføres en ultralyd.
Hvis det er mistanke om mastoiditt, vil han også undersøke øre og trommehinne nærmere ved hjelp av et otoskop.
Hvis mistanken om mastoiditt er bekreftet, er det vanligvis nødvendig å innlegge sykehuset, hvor blod trekkes og betennelsesnivåer kontrolleres og man tar en utstryk fra øret, som undersøkes for mulige patogener.
Om nødvendig kan det også utføres røntgen eller CT for å bekrefte diagnosen og oppdage komplikasjoner, for eksempel smeltet bein, på et tidlig stadium.
For små barn unngås imidlertid røntgenstråler eller CT-skanninger på grunn av strålingseksponeringen. Ved positivt resultat, terapi med antibiotika startet, i noen tilfeller er kirurgisk behandling også nødvendig.
Når det gjelder aterom eller lipoma, kan man vente eller gjøre en kirurgisk eksisjon. Når det gjelder en hovent lymfeknute, undersøkes også de nærliggende og andre store lymfeknute-stasjonene, og om nødvendig blir det tatt en blodprøve.
Hvis det ikke er andre abnormiteter, kan det ventes en spontan nedgang.
Skulle hevelsen indikere noe Hudsvulst bak øret, er henvisning til en hudlege eller ØNH-klinikk vanligvis nødvendig for ytterligere avklaring og vevsundersøkelse.
Hevelse i nakken
En hevelse i nakken indikerer vanligvis en ufarlig forstørrelse av lymfeknuter, som en del av en forkjølelse eller betennelse i mandlene.
Vanligvis vil hevelsen forsvinne på egen hånd. En annen, mindre vanlig årsak til en hevelse i nakken kan være en medfødt nakkecyste, som inneholder væske og slim og lett kan bli smittet, for eksempel som følge av forkjølelse. Etter at infeksjonen har sunket, avtar cysten vanligvis igjen.
Imidlertid kan nakkecysten også danne en åpning i huden og gråte - den kalles da en nakkefistel.
I sjeldne tilfeller kan cyster i livmorhalsen bli så infiserte at det dannes en abscess, som kan være ledsaget av alvorlig smerte, feber og svelgevansker.
Nakkecyster er iboende ufarlige, men de kan bli smittet og er ofte kosmetisk plagsomme. De fjernes vanligvis kirurgisk.
Les mer om emnet på: Halsfistel
Hevelse i beinet
En vanlig årsak til hevelse bak øret, spesielt rundt beinet, er mastoiditis Betennelse i mastoidprosessen. Mastoidprosessen ligger bak øret og er direkte koblet til tympanic hulrom.
Mastoiditt utvikler seg vanligvis som en direkte konsekvens av en utsatt eller utilstrekkelig behandlet Otitis media og er veldig vanlig hos barn og unge. Det er vanligvis ledsaget av sterke øresmerter, konstant, bankende Smerte på mastoidprosessen, Høreapparat, Utmattelse og feber.
I tillegg kan en tydelig, deigete hevelse merkes bak øret, som til og med kan skyve øret ned. Dette fører vanligvis til at aurikkelen stikker ut. En purulent væske kan også renne ut fra øregangen.
Hevelse i barnet
Den vanligste årsaken til hevelse bak øret hos barn er også betente, forstørrede lymfeknuter, som for eksempel oppstår som en del av en forkjølelse eller betennelse i mandlene, eller mastoiditt, som et resultat av Otitis media.
En otitis media kan også starte som en hevelse i lymfeknuter bak øret. Medfødte nakkecyster som kan kjennes som en hevelse i nakken er sjeldne.
Smerte / hodepine
En hevelse bak øret kan det også være med en hodepine ledsaget.
Hvis lymfeknuter i hodeområdet er sterkt forstørret og betent, kan dette føre til smertefulle hodebevegelser, men også føre til hodepine som en del av betennelsen.
Mastoiditt fører ofte til feber, tretthet, alvorlige øreverk og hodepine, samt ømhet i området for mastoidprosessen. Aterom kan også, hvis det er veldig stort, forårsake smertefulle hodebevegelser eller hodepine hvis det blir smittet.
Hevelse bak øret med forkjølelse
En forkjølelse forårsaker ofte smertefull forstørrelse og betennelse i lymfeknuter. Det kan også føre til otitis media, som er ledsaget av sterke øresmerter og hodepine.
En tung en influensa (se Symptomer på influensa) kan også føre til smertefull forstørrelse av lymfeknuter, hodepine og lemmer og tretthet.
Hvis det oppstår hevelse bak øret som en del av en forkjølelse, forsvinner den vanligvis av seg selv etter at forkjølelsen har sunket.
terapi
Hevelse bak øret forårsaket av forstørrede lymfeknuter fra forkjølelse krever ikke spesiell behandling. Kan være symptomatisk betennelsesdempende medisiner (for eksempel ibuprofen, eller Paracetamol) kan tas.
I tillegg bør man være oppmerksom på sengeleie og tilstrekkelig drikking.
Når det gjelder otitis media, bør alltid nesespray alltid brukes og smertelindrende midler tas om nødvendig. Noen ganger kan du slutte å ta antibiotika å være nødvendig.
Hvis du har mastoiditt, bør du absolutt gå til en klinikk. Antibiotika administreres vanligvis der, ofte intravenøst for barn. Noen ganger kan kirurgi være nødvendig.
Hvis årsaken til hevelsen bak øret er en lipom, et aterom eller en cyste i nakken, kan disse fjernes kirurgisk. En abscess må vanligvis punkteres og tappes gjennom et avløp og behandles med antibiotika.
