Tendinitt i skulderen

Hva er tendinitt?

Senebetennelse i skulderen forstås som en betennelsesforandring i senen som tilhører en spesifikk muskel i skuldergruppen, vanligvis forårsaket av overbelastning.

Sener er per definisjon festet til et bein og tjener til å stabilisere muskelen. På grunn av nærheten til beinet er det alltid friksjon på grunn av bevegelse, som da kan tenne i tilfelle for stor eller feil belastning.

For mer informasjon om emnet, se tendinitt

Årsaker til senebetennelse i skulderen

De vanligste årsakene til senebetennelse i en muskel i skulderen er feil belastning eller overbelastning av muskelen.

Overbelastning resultater fra å løfte tunge belastninger med utrente skuldermuskler. Dette kan føre til betennelsesforandringer i seneområdet til en eller flere muskler.

En annen årsak til senebetennelse i skulderbeltet er feil belastning. Hvis visse bevegelser (f.eks. Å vri på armen eller løfte bevegelser) ikke utføres riktig, kan det være mer friksjon i seneområdet enn hvis bevegelsen hadde blitt utført på en måte som var skånsom mot ledd og muskler. Dette resulterer i økt risiko for senebetennelse.
Kronisk ukorrekt stress er en av de vanligste årsakene til utbruddet av senebetennelse i skulderleddet.

Biceps senebetennelse

Biceps senebetennelse er en av de vanligste tendinittene i skulderen. Biceps senen er irritert og degenerativt endret hos mange mennesker i en avansert alder. Mye skuldersmerter kan spores tilbake til senebetennelse i biceps.

Bicepsmuskelen har to opprinnelsesser, spesielt den lange bicepssenen er inflammatorisk. Den trekker over hodet på humerusen til toppen av skulderleddet. Dette området av leddet er plassert under taket på skulderen, det såkalte "acromion". Her kjører mange leddstrukturer i et veldig trangt rom, slik at stress på muskler, kalsiumavleiringer i leddet eller uten noen åpenbar årsak kan føre til seneirritasjon.

Hvis konservative terapier som kjøling, betennelsesdempende og tilbakeholdenhet ikke virker mot senebetennelse, kan senen kuttes kirurgisk i skulderen og sutureres igjen på overarmen.

Lær om Behandlingsalternativer for biceps senebetennelse.

Symptomer på senebetennelse i skulderen

De første symptomene på en begynnende tendinitt i skuldermusklene er trekkplager.
For det meste de oppstår i utgangspunktet bare med visse bevegelser. Jo lengre en slik betennelse har vært til stede og jo lenger den kan vare, desto mer vanlig er smertene.
Hvis betennelsen er veldig alvorlig, kan smerter oppstå selv i ro.
Smertene er lokalisert i skulderområdet og finnes stort sett i området der muskelen fester seg til overarmen. Noen ganger kan smertene også spre seg til skulderbladet eller over overarmen til underarmen.

Les artiklene våre om dette

• Tendinitt i armen
• Tendinitt i overarmen

I tillegg til smerter forårsaket av bevegelse, kan det også være bevegelsesbegrensninger i skulderområdet. Muskelbevegelser kan ikke lenger utføres som vanlig og forårsake ekstra ubehag for pasienten.

Svært alvorlig betennelse i skuldrene i skuldermusklene. Dette oppstår når betennelsesvæske strømmer inn i leddområdet.

Avtale med en sportsortopedisk spesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Som en lidenskapelig idrettsutøver har jeg spesialisert meg på behandling av sportssykdommer for profesjonelle og hobbyidrettsutøvere.
Fokuset er derfor på sykdommer i muskler, sener og ledd.

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".

Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

diagnose

Gjennom en konsultasjon med en lege får legen innledende informasjon om tilstedeværelsen av tendinitt i skuldermuskelen.
Undersøkeren spør hvor lenge smertene har vært til stede, om bevegelser ikke kan utføres på vanlig måte og om det tidligere ble utført tunge belastninger eller uvanlige bevegelser.

Deretter undersøkes skulderleddet og det sjekkes hvilke bevegelser pasienten rapporterer om smerter. Pasienten blir bedt om å bevege armen fremover, bakover og til siden. Til å begynne med skal bevegelsen være uten motstand, deretter mot motstand.
Hvis smerte er indikert i armbevegelsene, som hovedsakelig finnes i området for muskelene, indikerer dette en senebetennelse.

Det er noen få andre diagnostiske tiltak tilgjengelig, for eksempel en ultralydundersøkelse av muskelsene eller, i tvilstilfeller, en MR-undersøkelse (Magnetisk resonansavbildning).
En ultralydundersøkelse er veldig vanskelig å utføre i det muskulære området. Rive eller sår i senen vil være synlige gjennom et avbrudd i den ellers lette strukturen, en betennelse kan noen ganger bli synlig på ultralyd gjennom en senking av sene.
I tvilstilfeller, og hvis funnene er uklare, kan det være nødvendig at en MR-skanning viser muskelen med tilhørende sener.

Terapi for senebetennelse i skulderen

Senebetennelse skal behandles omgående etter at diagnosen er stilt for å forhindre at betennelsen sprer seg ytterligere.
De første behandlingstiltakene er å avkjøle de betente muskelfestingene med en ispose og også å beskytte skuldermusklene konsekvent. Bevegelser som ikke er kjent og har ført til senebetennelse, bør unngås.
Antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen eller diklofenak kan også brukes.
Kirurgiske tiltak for å behandle tendinitt brukes sjelden. Et unntak er senebrudd eller rive forårsaket av senebetennelse, som må behandles kirurgisk hvis forløpet er alvorlig.

Hjelper varme eller kulde med en betennelse i skulderen?

Senebetennelse i skulderen skal aldri behandles med varme, men med kulde.

Inflammatoriske prosesser, ledningsutslettinger, hevelser, smerter og mange tilhørende symptomer hemmes og lindres av forkjølelsen. Kulde fører til redusert blodstrøm og lindrer dermed betennelse. Som et resultat forekommer inflammatoriske eller blodige effusjoner sjeldnere, som igjen forårsaker sterke smerter.
Permanent avkjøling reduserer også smertefølsomheten.

På den annen side gjør varme det motsatte. Blodstrømmen økes, noe som også øker betennelsen. Med aktiv betennelse øker også smerter og hevelse i leddet.

Behandling av senebetennelse med salver

For kjøling, smertestillende og betennelsesdempende behandling, i tillegg til tablettene, er det også noen smertegeler og salver tilgjengelig, som enten kan gis ved siden av eller før tablettbehandling. Dette inkluderer:

• Ibuprofen i salveform
• Diklofenak i salveform
• Mobilat
• Kytta salve

Ovennevnte salver brukes 2-3 ganger om dagen i omtrent en uke.

Hjelpemidler mot senebetennelse

I mange år har det blitt båret oppskrifter på hjemmemedisiner for behandling av tendinitt i skuldermusklene.

Rask avkjøling av det berørte området er viktig for alle typer betennelser.
Quark-omslag kan for eksempel brukes her. For dette formålet blir kvark som er avkjølt på forhånd pakket inn i et håndkle og deretter plassert på det smertefulle muskelområdet i skulderleddet. Et håndkle bør enten tildekkes over det, eller en slags bandasje skal sørge for at kjølekvarken ikke glir.
På den ene siden har kjøletemperaturen en betennelsesdempende effekt. Det antas også at kvarken inneholder noen ingredienser som også har en smertestillende og betennelsesdempende effekt.
Quark bør brukes en gang om dagen under en akutt betennelse til det er en klar forbedring av symptomene.
I tillegg til kvarkomslaget, kan det også brukes ispakker, som bør pakkes inn i et håndkle og legges på den berørte muskelen.

Det er også noen te- og urteblandinger som kan brukes vellykket til å behandle betennelse.Tilberedt hjemme kan en spesiell blanding av damemantel, sølvmantel, bevernudle, veggwort, kamille, ribwort, johannesurt, blodrota og arnica, når den tas som en te tre ganger om dagen, redusere betennelse i skuldersene.

Lær mer om emnet

• Hjelpemidler mot senebetennelse
• Medisinske urter

Schüssler salter for behandling av senebetennelse

Schüssler saltbehandling er en alternativ behandling for forskjellige kroniske eller akutte sykdommer. Det er også noen preparater som kan brukes i tilfelle tendinitt i muskelen i skulderen.
I likhet med utvalget av homeopatiske medisiner, er det veldig viktig å gjennomføre pasientundersøkelsen veldig presist for å bestemme riktig preparat. Samtidige symptomer som Rastløshet, søvnløshet eller hetetokter gjør en annen Schüsslersalz nødvendig for behandling av muskelbetennelse enn i tilfelle av muskel tendinitt alene.
Tre forskjellige preparater kan brukes til intern betennelse:

• Kalsiumfluoratum
• Ferrum Phosphoricum
• Kaliumkloratum

Det skal brukes 3-6 ganger om dagen ved å bruke 1-3 tabletter hver gang. Tablettene svelges ikke, men oppløses sakte i munnen.
En forbedring bør skje noen dager etter behandlingsstart. Hvis det ikke er noen klar forbedring eller til og med forverring, bør behandlingskonseptet vurderes på nytt.
Behandlingen med Schüssler-salter egner seg også ideelt til en tilhørende konvensjonell medisinsk behandling av tendinitt i skuldermuskulaturen.

Les mer om emnet Schüssler salter.

Taping for senebetennelse

Tapingsprosessen brukes ofte i dag i ortopedikk og traumekirurgi. Kinesio-bånd brukes også veldig ofte i idrettsmedisin. Spesielt med idrettsskader i muskel- og leddområdene er det nå veldig positive rapporter.

Et elastisk bånd er festet til den berørte muskelen. Ligamentet er designet for å overføre statiske krefter som normalt gjelder for den syke muskelen til nabomuskelige og sunne muskler. En vitenskapelig bekreftelse på båndets helbredende effekt, også kjent som kinesio-tape, er fremdeles i påvente.
Båndet skal påføres den berørte muskelen i skulderområdet uten å trekke eller spenne og festes ved trykk. Pasienten skal føle et behagelig trykk i muskelområdet. Ny smerte etter påføring av båndet må avklares separat.

Et kinesio-tape kan være igjen på den berørte skuldermuskelen i noen dager til jevn uker. Det skal imidlertid bemerkes at hvis symptomene ikke klarer å forbedre seg, er en ny behandlingsstrategi nødvendig.

Du kan finne mer om emnet under Kinesio tape

Kirurgi som terapi for senebetennelse

En operasjon for senebetennelse i skulderen er nødvendig etter svikt i konservative terapeutiske tilnærminger og vedvarende smerte og begrenset bevegelighet i skulderen. Operasjonen er ofte det eneste bærekraftige behandlingsalternativet for kroniske skuldreproblemer og tilbakevendende tendinitt.

Det er to operative prosedyrer tilgjengelig for dette.
Mange endringer i skulderleddet kan behandles i en minimalt invasiv ledendoskopi. Irritasjon og ubehag i senene kan elimineres ved å fjerne deler av skuldertaket. Alvorlig betente sener kan bli avskåret i leddsoskopien.
Åpen kirurgi kan også utføres. For eksempel kan biceps senen festes til overarmen via et 2 cm langt snitt.

Etter en kort hvil skal pasienten gjenopprette mobiliteten i skulderleddet etter en operasjon gjennom fysioterapi. Hvis pasienten forblir ubevegelig i lang tid, er det fare for at skulderleddet blir stivnet.

Varighet av senebetennelse i skulderen

Behandlingsvarigheten for tendinitt av en muskel i skulderområdet avhenger av en rekke faktorer.
På den ene siden er det viktig å begynne å beskytte og avkjøle det berørte området umiddelbart etter diagnosen.
I tillegg til de avkjølende og milde tiltakene, kan smerter og betennelsesdempende behandling med salver og geler redusere behandlingstiden kraftig.

Ved korte kurs må man forvente en behandlingstid for senebetennelse fra noen få dager til maksimalt en uke. Imidlertid kan alvorlige kurs også kreve behandling i opptil 3-4 uker.

Sykefraværets lengde

Sykemeldingens lengde avhenger sterkt av omfanget av senebetennelse, av valgt behandlingsstrategi, men også av den profesjonelle aktiviteten.

En lett senebetennelse bør skånes i noen uker slik at den kan heles fullstendig. Kontorarbeid kan ofte fortsette under konservativ behandling.
Ved alvorlig irritasjon med sterke smerter, kan det utstedes en sykmelding i noen uker.

Etter kirurgisk behandling blir suturer i skuldersene ofte etterfulgt av en lang periode med helbredelse og rehabilitering. Ingen gjenstander skal løftes i minst 6 uker.
Selv etter en jointoscopy trenger leddet og senene ofte flere uker for at irritasjonen og smertene skal avta.

Fysisk aktivitet er veldig vanskelig å forene med senebetennelse i skulderen. I mange tilfeller må de berørte være sykemeldt i mange uker. Det er ikke uvanlig at problemer med skulderbenene krever omskolering og yrkesendring.

Hvor lang tid skal du ta en pause fra å trene?

Senteinfeksjoner i skulderen er ofte vedvarende sykdommer som kan assosieres med langvarig smerte og begrenset bevegelighet.
Lett seneirritasjon kan oppstå etter trening på grunn av en anatomisk tetthet i skuldrene. Trening bør settes på pause i flere uker for å la betennelsen avta.
Hvis sporten er utløsende faktor for seneirritasjon, må idrettsutøvelsen endres på lang sikt, eller idretten må endres.
Etter en operasjon på skulderen med suturer i senen, må leddet lettes i minst 6 uker slik at senene kan vokse fullstendig og stabilt. Dette blir også fulgt av en periode med rehabilitering som varer i flere uker for sakte å gjenopprette styrke og stabilitet i skulderen. En full belastning og styrketrening kan finne sted tidligst 4-6 måneder.