Korsrygg i ryggraden
definisjon
De Spinal fusion (Blokkering, spenning) refererer til en delvis, kunstig indusert ved kirurgi stivne av Korsryggen (Korsryggen). Slik avstivning kan sees på som en siste utvei i tilfelle ekstremt vedvarende og uutholdelig ryggsmerter.
Dette kan skje med skader i ryggmargen, men også med betennelse eller deformasjon av ryggraden (skoliose) være tilfelle. Håpet er at avstivningen vil fjerne bevegelsesavhengige smerter. Inngrepet er permanent.
Spondylodesis i korsryggen er en kompleks og risikabel drift! Derfor en lang og detaljert konsultasjon, samt en grundig og varig sjekk før prosedyren er avgjørende.
Avtale med ryggspesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Generell
Korsryggen som tilhører korsryggen Ryggrad består vanligvis av 5 gratis Lumbale ryggvirvler (L1-L5), som via brusk-mellomvirvelskiver, den såkalte. Båndskiver er koblet til hverandre.
Hver ryggvirvel har også 4 små leddflater, som danner individuelle ledd med de øvre eller nedre lumbale ryggvirvler, som samlet sett er ansvarlige for smidighet korsryggen er ansvarlig.
Av Vertebral arch danner den bakre (rygglige) delen av Vortex, og sammen med vertebrallegemet danner Vertebrale hull. Alle virvelhullene danner sammen Ryggmargsom Ryggmarg trekker.
I sideområdet i korsryggen kan du finne Costal prosesser, på vertebrale buer er bakover Spinøse prosesser. Et bevegelsessegment forstås som to tilstøtende ryggvirvellegemer, som er forbundet med hverandre av den mellomvirvelskive og vertebrale ledd.
Korsryggen bærer Hovedbelastning av kroppen og blir utsatt for den største statiske og mekaniske belastningen. Denne delen av ryggraden er spesielt utsatt for skader og tegn på slitasje! Det er derfor ikke overraskende at de vanligste er bevegelsessegmentene L4-L5 og L5-S1 bli stiv!
indikasjon
Med noen sykdommer, a stivne korsryggen ved Spinal fusion være egnet til å eliminere ustabiliteter som har oppstått. Mangel på stabilitet i bevegelsessegmentene kan ha forskjellige årsaker, hvorav de vanligste er:
1) Plagesykdommer forårsaket av slitasje (Osteochondrose)
Aldersrelatert, men også stressrelatert, synker evnen til Intervertebral plate som ,buffer‘Eller‘ støtdemper ’å handle. Dette øker belastningen på ryggvirvlene og det oppstår ustabiliteter.
2) spondylolisthesis
I dette kliniske bildet glir ryggraden fremover (ventralt) sammenlignet med ryggvirvelkroppen nedenfor.Ofte finner man dette fenomenet hos yngre mennesker og går med et betydelig Smertebyrde hånd i hånd som glidingen Vertebrale kropper kan irritere spennende nerver.
3) Spinal stenose i korsryggen
Lumbar spinal stenose er en forandring eller endring. Begrensning av ryggmargskanalenslik at nervene som går gjennom kan irriteres eller ødelegges. Sykdommen kan erverves eller medfødt.
4) Ryggbrudd (Brudd)
Kompliserte brudd som involverer ryggvirvelkanalen kan forårsake a Spinal fusion Vise fram. Hvis det er fare for å skade eller knuse ryggmargen, er avstivning metoden du velger.
5) spondylitt (Infeksjon av Vertebrale kropper)
I mange tilfeller kan man unngå en betennelse i ryggvirvlene med en passende antibiotika terapi. Imidlertid, hvis det er fare for at infeksjonen sprer seg til sentralnervesystemet, kan det blokkere det berørte området Lumbale ryggvirvler vær den siste utveien.
6) Vertebral kroppssvulst
Svulster, enten de er godartede eller ondartede, kan dø Benstyrke redusere kraftig. Dette skaper ustabiliteter som kan elimineres ved en spinal fusjon.
7) skoliose
misdannelse av Korsryggen
krav
De stivne har bare en sjanse for suksess hvis det Årsak til smerte med absolutt sikkerhet på en eller flere Vertebrale kropper kan bli innsnevret. Så de berørte delene av Ryggrad spesielt avstivet.
Diagnose
Til Årsak til smerte Det er forskjellige metoder for å lokalisere det nøyaktig. Dette gir utgangspunktet for undersøkelsene Røntgenbilde, her f.eks. Slitasje og skift i virvel kan gjenkjennes godt mot hverandre.
Ytterligere metoder brukes for en mer detaljert analyse. På den ene siden inkluderer dette Computertomografi (CT), som viser flere tverrsnittsbilder av myke vevet i Korsryggen (korsryggen) forsyninger.
F.eks for nærme Ryggmarg (Ryggmarg) kan oppdages som årsak til smerter. Med hjelp av Magnetisk resonansavbildning av korsryggen (MR av korsryggen) er mulig uten stråleeksponering en endring i bløtvevet (betennelse, Herniert plate av ryggraden etc.) i lengdesnitt.
Under visse omstendigheter a myelografi kan bli brukt. Under denne avbildingsprosedyren plasseres et kontrastmedium i ryggmargsrøret (Subarachnoid plass) injisert, hvorved med visse spørsmål bredden på ryggmargskanalen og den utgående Nerverøtter kan bedømmes bedre.
Ved siden av prosedyrer for avbildning det er fortsatt muligheten for de berørte delene av Ryggrad å fikse på prøve, så å si. Enten a gipsstøp, eller en ekstern støtteramme kan brukes:
Under anestesi settes fire skruer gjennom huden i to tilstøtende Vertebrale kropper boret, og deretter festet sammen med en ytre ramme. Hvis avstivningen produsert på prøvebasis eliminerer smertene, kan det antas at en avstivning pr Spinal fusion Har suksess.
Et godt resultat kan bare forventes hvis, i tillegg til den fysiske diagnosen, psyke av pasienten med ryggsmerter blir vurdert. For å gjøre dette, er det nødvendig å diskutere motivasjon, Motstandsdyktighet samt Smertebehandling og å utarbeide viljen til bedring.
For etter et alvorlig inngrep som det Spinal fusion av Korsryggen det er omfattende oppfølgingsbehandlinger (Rehabiliteringsklinikk, fysioterapi osv.) mot de berørte, hvis forløp er sentralt i resultatet av operasjonen.
metode
Avstivningen av Korsryggen ved hjelp av Spinal fusion er en komplisert og tidkrevende operasjon med forskjellige teknikker og metoder. For å forstå er det bare de grunnleggende funksjonene som blir diskutert nedenfor.
I prinsippet skiller man mellom Adkomstveier (f.eks. fra siden) og om naboen Vertebrale kropper avstivet enten bakfra (rygg), fra siden (sideveis) eller fra fronten (ventral).
De forskjellige metodene har vanligvis til felles at Intervertebral plate fjernes og en metallisk kurv, vanligvis laget av titan, stål eller karbon, blir implantert.
Tidligere var kurven fylt med kroppens eget beinmateriale, vanligvis hentet fra Iliac crest av pasienten. Fjerning av beinmaterialet er ikke uten tvil risiko, og det er derfor i dag om mulige alternativer, som f.eks menneskeskapte beinproteiner blir diskutert.
Gjennom Fiksering av bevegelsessegmentet som skal stivnes med skruer, håper man nå at under helingsprosessen Vertebrale kropper slå sammen bein. Denne prosessen kalles benete fusion.
komplikasjoner
De Spinal fusion av Korsryggen er en viktig operasjon og innebærer risiko. Dette inkluderer:
Skader på nerverøtter, ryggmargsskjede (dura) og Ryggmarg
paraplegi
Vaskulær skade, spesielt aorta og Vena Cava
infeksjoner og Sårhelende lidelser
Løsne, bøye og bryte skruer og implantater
Rest ubehag eller økt smerte
Pseudoarthroses
Skader og svekkelse av Ryggmuskulatur
ettervern
Etter kirurgi pasientene forblir omtrent 7-10 dager i sykehus. Så risikoen for a trombose å lide så lite som mulig, tromboseprofylakse (f.eks. heparin) administrert.
For å stabilisere det opererte Korsryggen, kan anbefale a Støttekorsett å ha Alternativt er det muligheten for en Gipsstøp. Hvis smertene tillater det, kan du begynne å stå forsiktig opp den første dagen etter operasjonen.
Tunge løft og bæring av laster så vel som fysisk trening bør unngås i omtrent 3 måneder.
Under oppfølgingen er det nært fysioterapeutisk omsorg veldig viktig! Med hjelp av Ryggtrening Pasienter lærer å styrke magemusklene og kjernemuskulaturen og unngå skadelige bevegelser. Etter sykehusoppholdet kontrollerer den behandlende ortopediske legen helingsprosessen. Vanligvis etter noen måneder a Røntgenbilde utført for kontroll.
