Terapi av et scaphoid brudd

terapi

Som alle brøker, Scaphoid brudd kan behandles konservativt i en rollebesetning eller gjennom kirurgi.

Indikasjonen for en konservativ tilnærming er uforklarte brudd på scaphoidbenet.

På grunn av den veldig sakte helbredelse av brudd, er varigheten av gipsterapi ekstremt lang.
De første 6 ukene skal være en Overarm støpt med tommel inkludering bli opprettet. Hvis røntgenbildet viser at beinet har leget seg, kan det følges av a Underarmen støpt med tommel inkludering endring.

Smertestillende kan også brukes rundt Smerter i navikulærbenet å behandle.

Røntgenbilder bør sjekkes etter en dag, etter en uke, deretter etter 6. og 12. uke.
Til tross for optimal oppfølgingsbehandling er det tilfeller der bruddet ikke leges konservativt.

EN operativ omsorg bør brukes til fortrengte brudd, spesielt skrå brudd og tverrgående brudd, ettersom sannsynligheten for at bruddet ikke vil leges er høyere her.

Videre bør kirurgisk behandling utføres for de som frykter at det er kapsler eller deler av leddbåndet i bruddgapet som kan forstyrre helbredelsen av bruddet.

En annen indikasjon for kirurgisk terapi er unnlatelse av å helbrede bruddet etter 12 ukers konservativ terapi eller sirkulasjonsforstyrrelse i delen av beinet nær håndleddet (proksimale fragment).

kirurgi

Spesielle skruer er nå tilgjengelig for initial kirurgisk behandling av scaphoid brudd. Først blir begge beindelene gjenget med en ledning og ført sammen igjen i en perfekt passform (samlet) og deretter boret over med en hul skrue (kanylskrue), og begge fragmentene presses sammen som en forsinkelsesskrue. I noen tilfeller blir ledningen utelukket under operasjonen, og fragmentene blir skrudd direkte inn (f.eks. Herbert skrue).

Avtale med håndspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

ettervern

Som en oppfølgingsbehandling blir dette imidlertid fulgt av en 4 til 6 ukers immobilisering i en rollebesetning. En generell spenstighet oppnås etter ca. 10 uker. En maksimal sportslig belastning kan vanligvis bare utføres igjen etter 4 - 6 måneder.

Etter å ha fjernet gips av paris, fysioterapien og ergoterapi Oppfølgingsbehandling kan startes.

Når det gjelder gamle brudd som ikke har vokst sammen på flere måneder eller år (såkalt pseudartrose), er ikke lenger skruing tilstrekkelig. I disse tilfellene må levende bein "lånes" fra pasientens iliac-kam. Gammelt arrvev fjernes fra bruddlinjen og en frisk beinblokk fra Bekkenbein boltet. Den kirurgiske teknikken kalles Matti-Russe etter den opprinnelige beskrivelsen, noen ganger også kalt Matti-Russe-Plastik.

I tillegg til den "klassiske risikoen" ved kirurgisk terapi som infeksjon, sårhelende lidelser, trombose, emboli, døvhet og lammelse, fryktes Sudecks sykdom i håndområdet. Du finner mer om Sudecks sykdom på vegetativ refleksdystrofi.

prognose

De prognose er gunstig for kirurgisk og konservativ terapi. Likevel er det terapisvikt i begge former for terapi, det vil si at et beinbrudd ikke leges.

Et ubehandlet scaphoid brudd ender vanligvis i en falsk leddannelse (pseudarthrosis), som kan være symptomfri og bare kan forårsake problemer år etter fallet. Det skal bemerkes at en ikke ubetydelig andel av scaphoid brudd i utgangspunktet er usynlig og derfor kan overses.

Prognosen er ugunstig for skrå brudd i delen nær håndleddet (proksimal). Disse bruddene har en tendens til å mislykkes, selv under terapi. Smerter i håndleddet på tommelen siden på grunn av ustabilitet og konsekvenser kan føre til artrose være.

kurere

Det scaphoid bruddet kan leges med eller uten kirurgi. Hvordan bruddet behandles er til syvende og sist avhengig av type brudd.Frakturer i de distale to tredjedeler kan behandles konservativt. Den distale tredjedelen er immobilisert i omtrent 6-8 uker. Den midterste tredjedelen skal immobiliseres i 10-12 uker på grunn av dårlig blodtilførsel. Kirurgi er alltid indikert for brudd på den proksimale tredje. Et slikt scaphoid brudd skal alltid skrues.