Gynekologi Og Obstetrics-

Tumor markører av brystkreft

introduksjon

I mellomtiden har “tumor marker” blitt et vanlig begrep når det gjelder kreft. Likevel er det veldig få som vet nøyaktig hva begrepet betyr. En tumormarkør er et visst molekyl som vanligvis kan måles ved en blodprøve og som indikerer tilstedeværelsen av en svulst (f.eks. Brystkreft, tykktarmskreft, prostatakreft). Den første forekomsten eller en økning i normale verdier bør da indikere en spesifikk kreft.

Les mer om dette emnet på: Tumor markører

Tumormarkører ved brystkreft

For brystkreft er den mest interessante tumormarkøren CA 15-3 (kreftantigen). Ved bryst- og eggstokkreft kan økte nivåer av dette proteinmolekylet måles. Men andre sykdommer kan også føre til en økning i CA 15-3-verdiene, f.eks. hepatitt (betennelse i leveren), pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) og forskjellige inflammatoriske sykdommer i lungene og mage-tarmkanalen.
Når det gjelder brystkreft, er nivået på de målte verdiene ganske godt relatert til sykdomsaktiviteten, f.eks. Vurder om cellegift virker eller ikke.

Les mer om dette emnet på: Cellegift med brystkreft

I noen tilfeller kan godartede brystsykdommer også skilles fra ondartede sykdommer ved å bruke CA 15-3-verdiene. Imidlertid er i henhold til retningslinjene fra forskjellige forskningssamfunn CA 15-3-bestemmelsen generelt forbeholdt pasienter som allerede har metastasert brystkreft.

Les mer om dette emnet på: Godartede brystsvulster

Her igjen med et øyeblikk:

Anbefalinger for tidlig påvisning av kreft

Hva: Selvundersøkelse av bryst gjennom observasjon og nøye palpering
Når: I alle aldre
Hvor ofte: En gang i måneden (muligens 10 dager etter slutten av den siste menstruasjonen)
Hva: Besøk gynekologen
Når: I alle aldre
Hvor ofte: En gang i året
Hva: Utføre en røntgen mammografi som en forebyggende undersøkelse, muligens i kombinasjon med sonografi eller magnetisk resonans mammografi
Når: Uten risikofaktorer mellom 50 og 69 år. Fra 35 år, hvis det er en tilsvarende ansamling av risikofaktorer (f.eks. Familiestress), årlige forebyggende tiltak
Hvor ofte: I et 1-2 års intervall

Les mer om dette emnet på: Screening av brystkreft

Verdier i tall

Standardverdier:

CA 15-3: <28 enheter / ml
CEA (karsinoembryonalt antigen): <5 ng / ml

Det skal imidlertid nevnes her at det er et visst grått område i alle svulstmarkører. En høyere verdi betyr ikke automatisk at du lider av en tumorsykdom. Forhøyede verdier kan også forekomme ved godartede sykdommer.

Hvor sannsynlig har jeg brystkreft hvis svulstmarkøren er forhøyet?

Ingen tumormarkør er tumorspesifikk. Økte konsentrasjoner kan også påvises hos friske individer. De er viktige når tidlig oppdagelse av tilbakefall eller progresjon av en pasients svulst gir en fordel for livskvalitet eller forventet levealder. Rene verdier er ikke bare veiledende. Helhetsbildet av pasienten er viktig. Et grått område på CA 15-3 gjelder for verdier mellom 25-35 IE / ml. Over 35 IE / ml ville det være mistenkt. Det er likt med CEA. Verdiene mellom 5-10ng / ml er i det grå området. Over 35 IE / ml har den en sykdomsverdi. Til tross for disse verdiene, er det ikke mulig å fortelle en pasient 100% om han har en svulst eller ikke. Dette kan bare påvises etter ytterligere apparatbaserte undersøkelser.

Følgende emne kan også være av interesse for deg: BRCA-mutasjon

Er det tumormarkører for benmetastaser?

Det er markører som gir en indikasjon på benmetabolisme. Disse inkluderer deoksypyridinolin, som er en veldig spesifikk markør for benresorpsjon og dermed for aktiviteten til osteoklaster. Det finnes også pyrodinolin, men dette har ikke deoksypirodinolins spesifisitet. En annen markør er beinfosfatase, også kjent som ostase. Det hører til alkalisk fosfatase, som er inneholdt i mange metabolske veier i kroppen. Denne markøren er også betydelig økt under bentap. Blant annet blir den fjernet og undersøkt om det er mistanke om benmetastaser.

I medisin er det imidlertid viktig ikke bare å orientere seg om laboratorieverdier. Ben eller skjelett scintigrafi gir en mer presis indikasjon på benmetastaser. Dette er en metode for å vise den metabolske aktiviteten til beinet. Her får pasienten et radioaktivt stoff som akkumuleres i spesielt aktive områder av beinet.

Les mer om dette emnet på: Metastase i brystkreft

Hvilken rolle spiller svulstmarkører i oppfølgingsomsorgen?

Oppfølgingsundersøkelsen er ikke skjematisk, men gjennomføres individuelt. En detaljert diskusjon med pasienten finner sted ved hver undersøkelse. Deretter blir pasienten fysisk undersøkt. Hvert halvår gjennomføres en gynekologisk celleundersøkelse og om nødvendig en ultralydundersøkelse av eggstokkene. Brystbevarende kirurgi inkluderer også mammografi. Hver 12. måned anbefales mammografi og ultralydundersøkelse av det andre brystet og en ultralyd av armhulen (lymfeknuter). Ytterligere undersøkelser ville bare bli utført hvis det var mistanke om metastaser, f.eks. Røntgen av brystet, ultralyd av leveren, skjelettundersøkelse. Tumormarkører er ikke en rutinemessig test. Markørene blir ikke sjekket rutinemessig, men bare i tilfelle mistanke eller fysiske bevis.

Les mer om dette emnet på: Oppfølgingspleie for brystkreft

Info: tumormarkører

I lang tid ble det lagt mye håp om oppdagelsen av svulstmarkører. Du skal kunne diagnostisere forskjellige typer kreft med en enkel blodprøve. Det ville betydd lavere kostnader og mindre stress for pasienten. Dessverre er ikke disse forventningene innfridd. Tumormarkører blir mindre og mindre viktig i diagnosen kreft.

Tumormarkørers funksjon

Med noen få unntak brukes tumormarkører i dag hovedsakelig for terapi og fremdriftsovervåking, og mindre for diagnose. På bakgrunn av den tendensen som de målte verdiene utvikler seg, f.eks. avgi uttalelse om suksessen med en terapi. Det lovpålagte programmet for tidlig påvisning av kreft inneholder derfor ingen bestemmelser om tumormerker.

Problemer med tumormarkering

Ideelt sett bør en svulstmarkør bare være forhøyet eller til og med målbar i blodet hvis en viss kreft er til stede. I virkeligheten, med noen få unntak, er det knapt et molekyl som er spesifikt for en type kreft. Dette betyr at forskjellige typer kreft kan påvirke den samme svulstmarkøren. Imidlertid kan andre sykdommer og helt ufarlige årsaker også påvirke de målte verdiene i mange tilfeller. F.eks en enkel sykkeltur kan føre opp PSA-verdien (tumormarkør for prostatakreft) uten at en sykdom er til stede. Motsatt kan det skje at verdiene forblir i normalområdet til tross for en sykdom.