Undersøkelse av akillessenen ved bruk av MR
introduksjon
Magnetisk resonans tomografi, eller MR for kort, er en radiologisk tverrsnittsavbildningsprosess og gjør det mulig å skildre organer, muskler og ledd uten å skade stråling. Protonene, de positivt ladede hydrogenkjernene som forekommer i hver celle i menneskekroppen, settes i bevegelse av en stor magnet, og signalet som de sender ut når de kommer tilbake til sin opprinnelige tilstand, måles. Siden organer, sener og muskler vises med veldig høy kontrast, er MR spesielt egnet til å vise akillessenen. På denne måten kan man se skader eller betennelse i akillessenen.
indikasjon
En MR av akillessenen bør gjøres hvis man mistenkes kronisk betennelse i akillessenen eksisterer eller en mulig Sprekk eller delvis sprekk å bekrefte. En MR av akillessenen kan også utføres for å planlegge en mulig operasjon. En alternativ metode ville være en Ultralyd av akillessenen.
fremgangsmåte
Ved MR av akillessenen blir pasienten informert av den ansvarlige radiologen om formålet og prosedyren for undersøkelsen, inkludert kontraindikasjoner som pacemakere, hørselsimplantater eller andre metalldeler i kroppen. Da må pasienten alle metallgjenstander som å ta av smykker og om nødvendig ta på seg en pasients skjorte. Så legger pasienten seg på bordet til MRT, får hørselvern på grunn av høye lyder fra MRT og det vil være Kryss og langsgående skudd den berørte siden laget.
Avtale med en ekspert på akilles senebetennelse?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av akilles senebetennelsessykdommen. I mange tilfeller kan ikke årsaken til akilles senebetennelse identifiseres med det første. Derfor krever behandlingen mye erfaring. Jeg fokuserer på akilles senebetennelse.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Trenger jeg kontrastmedier for en MR av akillessenen?
Kontrastmedier blir ikke alltid gitt under MR av akillessenen, siden en skade forårsaket av dannelse av ødem, dvs. opphopning av vann rundt skaden, ofte skjer gjennom spesielle sekvenser (Innstillinger på enheten) kan være representert godt.
En brudd på akillessenen kan ofte avsløre seg gjennom en avbrudd i senen, som det heller ikke er behov for noe kontrastmiddel for. Endrede konturer eller fortykning av senen kan også vises godt uten bruk av kontrastmedium. Kontrastmedier kan brukes, for eksempel når man mistenker en kronisk betennelse i akillessenen eller når man leter etter nekrose, dvs. døde deler av senen. Hvis kontrastmedium skulle være nødvendig, som den undersøkende legen bestemmer på stedet, gis dette via en intravenøs tilgang, som plasseres før undersøkelsen og fjernes igjen etter undersøkelsen.
Varighet
En MR av akillessenen er en relativt kort eksamen fordi området som skal undersøkes ikke er stort. Med plasseringen av pasienten (slik at han ligger så komfortabelt og stille som mulig under undersøkelsen) og avhengig av hvor mange eksponeringsserier som er tatt, bør undersøkelsen ikke være lenger enn 20-30 minutter siste.
kostnader
Kostnadene for en MR av akillessenen er basert på gebyrplanen for leger (Goa) for privat forsikrede pasienter og den enhetlige vurderingsstandarden (EBM) for de med lovfestet helseforsikring. I følge GOÄ, en undersøkelse av lemmeseksjoner (Armer eller ben) beregnes til € 139,89 til € 251,80. Det kan være tilleggsavgift for spesielle bildeteknikker (€ 58,29-104,92), bruk av kontrastmedier (58,29 €) eller datamaskinberegninger (€ 46,63). MR av akillessenen kan faktureres € 126,59 for lovlig forsikrede pasienter i henhold til EBM.
Achilles senesår / ruptur / delvis tåre
Achillesen danner slutten på leggmuskelen (Triceps surae) og starter ved hælbenet. Er det på grunn av en ting traumes eller en kontinuerlig bruk til en fullstendig eller ufullstendig sprekk (Ruptur) Achilles-senen, dette følger med alvorlige, plutselige skytesmerter og den typiske lyden av en "pisking". Videre området rundt senen hovent og rødt være. Ultralyd er en ukomplisert metode for å vise en tåre eller delvis tåre i akillessenen. Men hvis funnet er uklart eller senen ikke kan visualiseres tilstrekkelig, a MR den valgte metoden. Dette er spesielt nyttig fordi det er her kvaliteten på senen kan vurderes og en mulig operasjon kan planlegges. I MR-bildet vises akillessenen som en svart, jevn avgrenset streng. En tåre ville dukke opp i et sterkt avbrudd av denne senen. De omkringliggende strukturene kan også visualiseres og vurderes i MR. En delvis tåre er ikke alltid bra av irritasjon av akillessenen (tendinose) å skille i MR, Tynning og uregelmessigheter av senen vil heller foreslå en delvis rive i akillessene.
Les også emnet vårt om dette Achilles senebrudd'
Achillodynia / Achilles senebetennelse
Achillodynia beskriver smerter i området til akillessenen, som er forårsaket av irritasjon forårsaket av konstant overforbruk av senen. I begynnelsen er det ofte en betennelse i akillessenen. Achillodynia resulterer i en inflammatorisk hevelse i senen, som kan vises i MR, samt typiske nodulære fortykninger. Med avansert achillodynia kan nekrose, dvs. død av deler av senen, også oppstå. Disse nekrosene kan vises på MR som lysflekker i den ellers mørke senen, men de kan også forkalkes over tid, noe som ikke kan skilles fra senen på MR. Ultralyden kan brukes til å bedre vurdere dette. MR hjelper til med å vurdere om det er fare for en Achilles senebrudd, som øker med økende forkalkning og som et resultat tapet av elastisitet.
Les mer om dette under Betennelse i akillessenen
nekrose
Achilles senekrose er en Resultat av kronisk betennelse i senensom er assosiert med små tårer og ombygging av senen. Her dør deler av akillessenen av. På MR skyldes senen den kroniske betennelsen distensert og tyknet og de lette nekrosene ligger mellom de mørke senefibrene. Disse nekrosene kan forkalkes over tid og vil da være mer synlige i ultralyden, da de bare vises mørke i MR. Disse nekrotiske hulrom kan også vurderes ved å administrere kontrastmedium, siden det omgivende betente vev absorberer kontrastmediet godt.
tendinose
Achilles tendinitt er en kronisk betennelse i akillessenen med små rifter i senen og ombygging av muskelen til bindevev. I MR, til og med minste skader på akillessenen synliggjøres. Disse ville komme gjennom liten lyn vis i den ellers svarte senen. Tykkelsen på akillessenen blir også vurdert, som vanligvis ikke er mer enn 6 mm. Tendinose er svak mellom 6-8 mm, moderat mellom 8-10 mm og alvorlig tendinose på mer enn 10 mm.
