Forløp av et glioblastom

introduksjon

Glioblastomer er ondartede kreftformer som oppstår i hjernen fra egne celler, såkalte astrocytter. De er ofte veldig aggressive og raskt voksende, og har vanligvis en dårlig prognose. Dette kan også sees fra det faktum at de ble kategorisert som nivå IV i WHOs svulstklassifisering, som tilsvarer det høyeste nivået.

Hvordan er det normale forløpet?

De fleste pasienter som lider av glioblastom blir syke mellom 50 og 65 år. Barn og unge kan imidlertid også bli berørt. Kvinner og menn rammes omtrent like ofte.

Siden svulsten vokser veldig raskt, oppstår symptomer ofte i løpet av veldig kort tid. Disse uttrykker seg multiform: Anfall kan forekomme, pasienter rapporterer ofte hodepine. I tillegg er endringer i personlighet, svimmelhet eller synsforstyrrelser ikke uvanlig. Under visse omstendigheter kan imidlertid svulsten oppdages som et tilfeldig funn uten symptomer.

Hvis svulsten ikke behandles, fører svulsten til døden i løpet av noen uker til måneder, og det er derfor behandlingen indikeres så snart som mulig. Dette består vanligvis av kirurgisk fjerning av det syke vevet. Stråling og / eller cellegift skjer ofte etterpå.

Generelt er det imidlertid ikke mulig å fullføre kur, tiltakene som gjøres tjener bare til å utsette sykdommen og forbedre pasientens livskvalitet. Det er også ofte tilbakefall, som deretter må evalueres på nytt og eventuelt fjernes igjen.

Les mer om emnet på: glioblastom

Hva er forløpet av en grad 4 glioblastom

Glioblastomer er klassifisert som fjerde graders astrocytom i klassifiseringen av hjernesvulster. Denne klassifiseringen sier noe om prognosen. Når det gjelder fjerde graders hjernesvulster, varierer dette fra noen måneder til noen få år, avhengig av svulsten og den tilgjengelige behandlingen. Glioblastomaet kan sjelden fjernes fullstendig fordi det sprer seg raskt og diffust og ofte bringer mange metastaser til hjernen. Den eneste tilgjengelige terapien er hovedsakelig rettet mot symptomlindring. I tillegg er gjentakelsesraten veldig høy her, noe som betyr at det er sannsynlig at svulsten vil komme tilbake.

For mer informasjon, se: Grad 4 glioblastom

Hva er forventet levealder?

Gjennomsnittlig forventet levealder med et glioblastom er bare rundt ti til femten måneder etter diagnosen. Årsaken til dette ligger i svulstens malignitet og aggressivitet.
Som beskrevet ovenfor er komplette reseksjoner vanligvis ikke mulig, og svulsten kommer vanligvis tilbake i løpet av et år til tross for stråling og cellegift. Siden hver operasjon er assosiert med tap av hjernevev, oppnås maksimalt terapi ganske snart.

I enkelttilfeller er det alltid langvarige overlevende som overlever i årevis med relativt få bivirkninger og under terapi. Dette er imidlertid et absolutt unntak. Forskere står foreløpig overfor et stort mysterium på grunn av deres overlevelse.

Les mer om dette under Forventet levealder med glioblastom

Hva har en positiv effekt på kurset?

Diagnosen glioblastom er alltid dødelig: nesten hver pasient dør før eller siden av kreften. Imidlertid er det noen faktorer som har en positiv effekt på resultatet av terapien, som består av kirurgi og stråling inkludert cellegift.

Alder er en avgjørende faktor for en pasients overlevelse: jo yngre og sunnere (dvs. færre komorbiditeter) en person er, desto mer sannsynlig vil en primærterapi lykkes, og jo lenger vil pasienten overleve. Generelt kan det sies at pasienter som får en terapi vanligvis har en bedre overlevelsesrate enn de som nekter det eller ikke kan oppfatte den av andre grunner.

Svulstenes cellulære natur har også innvirkning på forløpet: det er såkalte store og små celle glioblastomer. De store cellene er forsynt med en litt mer positiv prognose.
En genetisk komponent ser også ut til å ha innvirkning på overlevelse, den såkalte metyleringen av MGMT-promotoren. Dette kan forbedre responsen på cellegift. Siden dette ikke alltid er tilfelle, forskes det for tiden videre for å avklare implikasjonene for behandlingen.

Les mer om emnet: Prognose av et glioblastom

Hva er tegn på et negativt utfall?

Tegn på et negativt forløp av sykdommen er først og fremst alderdom. Prognosen for pasienter over 50 år er dårligere enn for de under 50 år. Størrelsen på svulsten og fremfor alt dens "atferd" er også viktig: hvis såkalt ødem, en ansamling av væske rundt svulsten, presser du på det omkringliggende vevet og skade det. Jo mer uttalt ødem, jo ​​mer alvorlige er symptomene.

Hvis operasjonen er komplisert eller mislykket, er prognosen også dårlig. Dessverre blir pasienter som fortsetter å lide av nevrologiske klager etter operasjonen ofte hardt rammet.

Pasientens sykdomsstatus har også en negativ effekt på resultatet av terapien: Hvis mange sekundære sykdommer er kjent og / eller hvis han er i en dårlig allmenntilstand, kan det forventes et dårlig utfall. Det samme gjelder ernæringsstatusen. Siden mange pasienter mister mye vekt under terapi, er dårlige eller underernærte pasienter her en ulempe.

Hvordan vet du at slutttrinnet er nådd?

Hvis du får påvist glioblastom, må du alltid spørre deg selv om det er operabelt eller ikke. Ulike faktorer spiller en rolle her. Størrelsen og plasseringen av svulsten er veldig viktig. For eksempel, hvis det er lokalisert i nærheten av vitale strukturer, eller hvis det er vanskelig eller umulig å avgrense det fra dem, blir det referert til som ubrukelig. Det er også alltid viktig om operasjonen kan forventes å forbedre pasientens livssituasjon. Noen ganger er svulsten i hjernen på en slik måte at kirurgi enten ikke vil lindre symptomer eller gjøre dem verre; i dette tilfellet ville man heller ikke operere.

Hvis glioblastoma er erklært som inoperabel, er stråling og cellegift vanligvis de eneste behandlingsalternativene. Disse er imidlertid ikke helbredende, men er bare ment å gjøre pasienten mer utholdelig til slutt. Hvis pasientens vitale funksjoner (pust, sirkulasjon, metabolisme) forverres, hvis bevisstheten deres sakte blir uklar (døsighet, forvirring eller til og med koma) og / eller hvis de har mye smerter, er dette ofte tegn på at pasienten ikke vil være lang må leve. Svulsten er ikke i seg selv den kritiske delen, men de nevrologiske feilene, som den forårsaker ved fortrengning av hjernevevet, sikrer en forverring av tilstanden. Organsvikt oppstår ofte til slutt, i så fall dør pasienten i løpet av få dager.

For mer informasjon, se: Sluttstadium glioblastom