Forstuet ankel

definisjon

En forstuing brukes i medisinsk terminologi Forvrengning kalt. Dette innebærer å strekke ut ett eller flere leddbånd eller leddkapsel. Selv om leddbåndene er veldig robuste og tjener til å sikre leddet, oppstår en forstuet ankel oftest som en del av sportsskader eller en uheldig vri av foten.

fører til

En forstuing er en av de vanligste og ukompliserte sportsskadene. Det kan forekomme spesielt raskt i idretter som håndball, volleyball, basketball og tennis. Rask og plutselig løpe- og hoppbevegelse kan legge mye belastning på leddbåndene rundt ankelen, så det er høyere risiko for personskader og en forstuet ankel.

Hvis du reiser deg ulykkelig etter et hopp og ikke finner et stabilt hold, knekker foten din ofte utover. Båndene på utsiden er under sterk spenning og kan strekkes for mye. I dette tilfellet er det et supinasjonstraume. Hvorvidt du forstuer ankelen eller ikke, avhenger mest av stabiliteten i leddbåndene.

Personer med en eksisterende feiljustering av foten, for eksempel en hul fot, kan få en forstuing raskere. Mennesker som lider av muskelsvakhet er også mer utsatt for å strekke ut ankelbåndene. I motsetning til dette, har også idrettsutøvere og spesielt konkurrerende idrettsutøvere som utsetter ankelbåndene deres for ekstreme belastninger en høyere risiko for å forstule ankelen.

Les mer om emnet: Ligamentstrekning

symptomer

En forstuing er assosiert med massiv overstretching av leddbåndene i ankelen. Utsiden av ankelen påvirkes oftest. Hvis forstuingen forekommer, for eksempel når foten er vridd, oppstår vanligvis en plutselig trekning og sterke smerter. De berørte er vanligvis ikke lenger i stand til å legge vekt på den forstuede foten og har vedvarende sterke smerter. Avhengig av hvor mye foten er bøyd til siden som en del av et supinasjonstraume, kan det også oppstå hevelse i tillegg til smertene. Dette øker sakte og kan forverre smerten fra trykket på de forstuede leddbåndene. Hevelsen kan vare i flere dager.

Hyppig avkjøling og spesielt øyeblikkelig forhøyning og avkjøling av den forstuede ankelen kan ofte forhindre overdreven hevelse i foten. Hvis leddbåndene er veldig overstrukket, kan også mindre blodkar rive. Dette kan føre til et blåmerke på den skadde ankelen etter en stund (hematom) oppstå.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Klassifisering

En ankel forstuing kan deles inn i forskjellige alvorlighetsgrader.

• Grad 1 representerer en svak forstuing, dette er den vanligste og er absolutt den mest ufarlige. Båndene er litt overstrukket, men ikke revet. Ankelen er fremdeles veldig stabil, og ofte kan den som rammes fortsatt gå lett til tross for smertene.
• Grad 2 er en moderat forstuing. Leddbåndene er sterkt overstrukket og ett eller flere leddbånd kan rive. I dette tilfellet har pasienten mye mer smerter, og den forstuede ankelen er derfor også mer ustabil.
• Til slutt er grad 3 en mer alvorlig forstuing som ofte er assosiert med sterke smerter. Ved denne alvorlighetsgraden kan ett eller flere av leddbåndene brytes. Ankelleddet er veldig ustabilt med denne graden av skade, og den berørte personen kan ofte ikke lenger legge vekt på foten.

kurs

Ved forstuede ankler som ligger mellom grad 1 og grad 2 og i beste fall uten et revet leddbånd, leges foten vanligvis igjen etter to uker. Ofte kan ikke foten være fullastet, men smertene skal ha tydelig avtatt. Avhengig av hvilket yrke eller idrett pasienten utfører, får han eller hun en støtteskinne eller bandasje for ytterligere stabilisering.

Forstuinger der ett eller flere leddbånd i ankelen også er revet eller til og med fullstendig revet, kan helingsprosessen ta betydelig lengre tid. I noen tilfeller kan et revet leddbånd til og med kreve kirurgi for å behandle den forstuede foten. Siden ankelen alltid er utsatt for enorme belastninger, kan det ta litt tid før foten kan være fullastet igjen. I noen tilfeller tar det to til tre år å heles helt til ankelen er like fleksibel som før.

Les mer om emnet:

• Rivet leddbånd
• Forstuingens varighet

terapi

Ved forstuing er det noen tiltak som kan tas umiddelbart for å lindre smertene og også for å unngå overdreven hevelse. Det er best å først behandle skaden i henhold til PECH-regelen.

• P-en står for pause. Fra nå av skal ikke foten lastes lenger for å unngå forverring av skaden. I tilfelle sportsskader, bør du derfor umiddelbart stoppe aktiviteten.
• E står for is og betyr å avkjøle den forstuede ankelen. Ulike ispakker eller -puter kan brukes til dette. Avkjøling får blodårene til å trekke seg sammen. For en ting forårsaker det et blåmerke (hematom), derimot er det mindre vevsvæske og hevelsen er ikke for stor. Forkjølelse bremser også en inflammatorisk respons og lindrer smerter.
• C står for komprimering. Et kompresjonsbandasje kan påføres umiddelbart etter ulykken for å sikre den forstuede ankelen. Det muligens ustabile leddet er sikret ved kompresjonen. Samtidig kan en bandasje brukes til å påføre en kjølig pakke eller en kjøle- og smertestillende salve.
• H står for high camp. Den forstuede ankelen bør heves så ofte som mulig. Det lindrer smerter og fremmer samtidig utstrømningen av vevsvæske og blod. Hevelse går raskere tilbake og trykket i ankelen reduseres.

De fleste forstuinger avtar etter noen dager, og foten kan også lastes normalt igjen. I noen tilfeller, hvor leddbåndene er sterkt overstrukket eller deler av leddbåndene blir revet, kan det være nødvendig med etterfølgende behandling med bandasjer eller splint.

Kjøling og smertestillende salver kan påføres for å lindre smerter. Men smertelindrende medisiner, som ibuprofen eller paracetamol, kan også tas oralt. I tillegg til bandasjer eller splint, kan en tredjegrads forstuing også kreve flere ukers fysioterapi. Som en del av fysioterapi holdes foten mobil gjennom øvelser, spesielt når du bruker splint eller bandasje, bør øvelser utføres regelmessig slik at foten ikke kommer i en feil stilling på grunn av den lettende holdningen. Regelmessig trening under tilsyn motvirker også overdreven muskeltap.

Les mer om emnet: Idrettsskade

Bandasjer og splinter

Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan det være nødvendig å bruke bandasje eller splint i flere uker til foten har kommet seg helt og ankelen kan være fullastet igjen. Begge alternativene tar sikte på å støtte leddbåndene og sikre stabiliteten i ankelen.

Denne ekstra stabiliteten brukes ofte av idrettsutøvere for å hjelpe dem med å gjenoppta trening og gradvis øke stresset på den forstuede foten. Imidlertid brukes forskjellige bandasjer eller splinter også i hverdagen og for å fremme helingsprosessen for forstuede ankler. Bandasjene er støttebandasjeer som er innpakket eller ferdige bandasjer for foten og ankelen.

En annen måte å fremme stabilitet i forstuede ankler kan oppnås ved å ta på en kinesio-tape. Kinesio-båndene er også foretrukket for idrettsutøvere, slik at de kan fortsette trening så tidlig som mulig. Båndstrimlene skal ha en lengde på ca 25 cm. De er plassert på en slik måte at de danner en dobbel vifte ved ankelen og krysser ideelt over ankelen. Båndet er festet til den utstrakte foten og kan dermed tilpasse seg veldig godt til de benete strukturer. Det må ikke utøves strekkspenning på beltet. Taping gir den forstuede foten mer sikkerhet og begrenser pasienten i farlige bevegelser, slik at risikoen for re-skade reduseres.

Splints som er slitt enten som en komplett erstatningssko eller i din egen sko kan også brukes. De gir veldig god stabilitet fordi de etterlater den forstuede foten enda mindre spillerom enn bandasjer.

taping

Med en forstuet ankel er det vanligvis en følelse av ustabilitet i ankelen i tillegg til smertene. Spesielt i idretter som krever raske retningsendringer, er det ofte mangel på sikkerhet i ankelen. Imidlertid kan taping av ankelen hjelpe.

Du må skille mellom to forskjellige typer bånd: Det vanlige sportsbåndet er spesielt stabilt. Det skal bare bæres under trening og hjelper til med å støtte de indre og ytre leddbåndene i ankelen. Det er en viktig støtte spesielt i de tidlige faser av stress etter en ankelskade. Foten bankes vanligvis fra tåballen til omtrent fem til ti centimeter over ankelen. Siden båndet fester seg ekstremt godt, bør du depilere eller barbere dette området på forhånd om nødvendig. Båndføringen bør ikke brukes i komplette runder, da dette raskt kan føre til innsnevringer med redusert blodstrøm. I stedet brukes korte båndstrimler som bare strekker seg halvveis rundt foten.

I motsetning til dette er det mer moderne kinesio-båndet. Den er ikke bare beregnet på stabilisering, men heller designet for å støtte musklene. Båndstrimlene er festet på en slik måte at de påfører spenning langs muskelstrenger. Dette øker den naturlige funksjonen til muskelen. Kinesiotape kan holde seg på ankelen til den faller av av seg selv.

gips

Ved alvorlig forstuing med muligens revne leddbånd, kan det også være nødvendig i noen tilfeller at den forstuede foten må immobiliseres for optimal heling. I dette tilfellet får pasienten en montert rollebesetning eller en støpt støvel. I tillegg, hvis gipsen med paris heller ikke skal være stresset, får pasienten også underarms krykker. Gips av paris beskytter den forstuede ankelen og legger ikke belastning på den. Hvor lenge rollebesetningen må bæres avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Vanligvis er varigheten omtrent 3 til 4 uker. Etter å ha hatt en rollebesetning, kan gåing og belastningen på foten være veldig ukjent med det første. I tillegg kan muskelmassen også reduseres. For å unngå en ny ulykke, kan fysioterapi også utføres etter en gipsbehandling. Den brukes til å trene musklene og styrke leddbånd og sener.

Hjem rettsmidler

Det viktigste universelle middelet mot en forstuet ankel er PECH-ordningen. Dette anagrammet står for pause, is, kompresjon og høyde. Mange hjemmemidler er å se på som støttende tiltak for kjøling. Den enkleste måten å avkjøle ankelen på er med en kald pakke. Det er imidlertid viktig å sikre at kjølepakningen ikke kommer i direkte kontakt med huden, da dette ellers kan bli skadet. Det er best å pakke et håndkle rundt kaldpakningen, slik at det også kan knyttes direkte til ankelen. Alternative metoder for kjøling er ostemasse eller kålomslag. Begge kjøleapplikasjonene er enkle naturlige produkter som finnes i ethvert supermarked. Hvis de kommer rett ut av kjøleskapet, oppnås en god kjøleeffekt. Kvarken avkjøles også på grunn av fuktigheten, og kålbladene kan også frigjøre væske ved å brette dem flere ganger.

Hvis forstuingen har vært noen dager eller uker siden, kan Franzbrand-vin også brukes. Dette har i utgangspunktet en avkjølende effekt, men det stimulerer også blodsirkulasjonen, noe som akselererer helingsprosessen. Ananasjuice er også kjølig fordi den er flytende og den inneholder også betennelsesdempende stoffer. Noen ganger hjelper påføring av varme også i den påfølgende helingsprosessen. Dette er spesielt tilfelle når den faktiske skaden har leget seg, men musklene er fremdeles litt svake eller ankelen fremdeles er stiv.

salve

Salver brukes til å avkjøle den forstuede ankelen, lindre smerter og redusere betennelse. Fremtredende er smertesalgene Voltaren®, som inneholder den aktive ingrediensen Diclofenac®, og Docsalbe®, som inneholder ibuprofen®. Alternativt kan Doc-Arnica-Salbe®, som er basert på urteaktive ingredienser, brukes. Det er viktig at ingen sirkulasjonssalver blir brukt umiddelbart etter skaden. Du kan begynne å gjøre dette etter en uke tidligst (og bare hvis salven er god) for å fremme helbredelse.

Les også: Arnica salve

Varighet

Den verste fasen med en forstuet ankel er vanligvis over etter noen dager. Etter det er det en merkbar forbedring hver dag. Etter to til tre uker senest kan foten lastes med full kroppsvekt igjen. Med tilstrekkelig fysioterapi er det vanligvis mulig å komme tilbake til å løpe lett etter omtrent seks uker.Spesielt stopp-og-gå-sport, men også idretter med raske retningsendringer eller ujevn terreng bør unngås i begynnelsen.

Etter individuell konsultasjon med den behandlende legen og fysioterapeuten, kan fitness for idrett videreutvikles. Sykemeldingen er vanligvis basert på når noen kan gå tilbake til det normale. Derfor gis arbeidsevnen etter tre uker senest. Bare de som jobber hardt fysisk eller som står på beina hele dagen kan få lengre sykemelding. Generelt avhenger av hvor lang tid en forstuet ankel varer. Det må skilles mellom en forstuing med og uten et revet leddbånd. Med revet leddbånd forventes utvinning å ta lengre tid og alderen til den berørte personen spiller en avgjørende rolle. I tillegg kan utføre stabilitetsøvelser forbedre bedring.

profylakse

For å forhindre forstuing, for eksempel, bruker mange idrettsutstyr bandasjer og splint. De beskytter mot en ny skade og gir en tidligere forstuet ankelstabilitet igjen. Styrking av øvelser og koordineringsøvelser for musklene rundt ankelleddet kan gi foten mer stabilitet på lang sikt. Spesielt hvis en pasient har måttet ta en lang pause i idretten på grunn av en skade som for eksempel en forstuet ankel, er det veldig viktig å bygge opp musklene først. Slik trening inkluderer for eksempel øvelser på et balansebrett. Målrettet trening ledet av en fysioterapeut kan også styrke musklene i ankelen.

Når du starter opplæringen igjen, kan bandasjer eller splinter brukes som et forebyggende tiltak. Som et resultat er foten opprinnelig begrenset i sitt bevegelsesområde, og risikoen for å spenne seg til siden er betydelig redusert. Som i hverdagen, men også innen sport, bør du også ta hensyn til riktig passende og passende fottøy. Hvis du har skadet ledd, bør du i stor grad unngå høye hæler, da de utgjør en økt risiko for personskade.

Les mer om emnet: fysioterapi

diagnose

Som en del av anamnese, spør legen hvordan ulykken skjedde. For bedre å begrense hvilken type skade det er, vil han undersøke pasienten og spørre nøyaktig om smertene. Under den fysiske undersøkelsen føler han seg fra kneet ned til ankelen. Hodet på fibula kjennes ofte på kneet fordi det risikerer å rive av hvis malleoli brudd. På selve ankelen vil han kjenne sidelengamenter og teste dem for trykk og følsomhet for bevegelse. For å gjøre dette tester legen i hvilken grad han fremdeles kan bevege foten i alle retninger. Selvfølgelig tar han hensyn til pasientens smerteinformasjon.

Legen kan deretter be om en konvensjonell røntgen av den forstuede foten. Med denne røntgenbildet kan han vurdere de benete strukturer og utelukke et ødelagt bein. Ved bruk av magnetisk resonansavbildning kan leddbåndene og andre myke vevsstrukturer i nærheten av den forstuede ankelen ses nærmere. Hvilke prosedyrer legen bruker for å stille en diagnose, avhenger vanligvis av omstendighetene i ulykken og informasjonen om pasientens smerter. Terapi vil deretter bli initiert deretter.

Hvilken lege behandler dette?

Hvis du har en forstuet ankel, kan du først se en familielege, men de vil sannsynligvis henvise den berørte personen til en ortopedisk kirurg, ideelt sett en sportsortopedisk kirurg. Både ortopedi og fysioterapi spiller da en rolle i behandlingsteamet. Siden medisinske legfolk ikke kan skille en enkel overspenning fra et brudd i leddbåndene, bør en lege alltid konsulteres. Spesielt hvis det etter en uke fremdeles ikke er mulig å trene med full kroppsvekt.

Forstuet ankel i barnet

Barn leker og boltrer seg, og hvis de ikke er helt sikre på hvordan de skal gå for første gang, kan barn raskt vri en ankel og trekke en forstuing på ankelen. Når barn faller, blir de veldig raskt skremt og forstår ofte ikke engang hva som skjedde. Ofte er det best å roe ned barna først og eventuelt forklare dem hva som skjedde. Hvis barnet fortsetter å gråte og allerede rapporterer eksakte smerter i foten, kan det være en forstuet ankel. I dette tilfellet bør foreldrene forklare barnet for å holde benet stille.

Siden det ofte er vanskelig for foreldre å finne ut hva smertene betyr hos barn, bør de oppsøke lege for vurdering for å utelukke en verre skade. Inntil da kan foten observeres, og som en forholdsregel også avkjøles. Kjølepakningene skal alltid pakkes inn i et beskyttelseshåndkle, slik at huden ikke blir frosne. Barnets muligens forstuede fot skal immobiliseres og forhøyes for å forhindre hevelse. Hvis det oppstår hevelse etter en stund, kan dette være en indikasjon på en forstuing på ankelen.

Barnet blir undersøkt av legen. Siden barn ofte er redde for leger og ikke alltid gir svar på spørsmål, er det nyttig for legen å ha en forelder med seg under undersøkelsen. Sist, men ikke minst, føles barnet da mer komfortabelt og mor eller far kan også roe barnet ned. Hvis legen endelig diagnostiserer en ankelforstuing, kan det være nødvendig å immobilisere foten din. En bandasje eller bandasje kan være tilstrekkelig til å støtte foten. Barn kan ofte dømme selv om de kan legge press på foten uten smerter eller ikke. I tillegg kan kjøling og smertelindrende salver egnet for barn påføres den forstuede ankelen daglig.

En splint kan noen ganger være nødvendig for mer alvorlige skader. Som regel tar barn veldig uhell, og de tåler også undersøkelsen og behandlingen av ankelen veldig bra. De kommer seg ofte etter en slik skade mye raskere enn voksne og kan legge vekten raskere tilbake på foten. For å forhindre slike skader, bør barn alltid bruke egnede, solide sko. Sko som strekker seg utover ankelen gir god støtte, spesielt når du løper, spiller og når du går ustabilt.

Les mer interessant informasjon om emnet på: Blåmerke hos barnet