Formaksfladder - dette er symptomene!

introduksjon

Atrieflutter kan være assosiert med mange forskjellige symptomer.
Fokuset er på klagene som påvirker hjertet. Disse inkluderer et plutselig kapphjerte, en uregelmessig puls (også kalt arytmi) eller hjertebank. Ved en allerede langvarig sykdom kan sekundære symptomer som hjertesvikt også utløses. Atrieflaffen påvirker også lungene, noe som kan føre til kortpustethet.
Blodstrømmen til hjernen kan også påvirkes, forårsake svimmelhet og besvimelse. Atrieflutter kan være permanent, men det er også varianter der det forekommer mer som angrep og forsvinner igjen etter kort tid.

Symptomer på atrieflutter

Følgende symptomer er vanligere med atrieflutter:

• Racing hjerte
• Snubling av hjertet (= hjertebank)
• Arytmi (unormal hjerterytme) uregelmessig puls
• Hjertefeil
• Kortpustethet
• Nedsatt effektivitet
• Svimmelhet, besvimelse
• hjerneslag
• Frykt, angst

Uregelmessig hjerterytme

Atrieflaffen er assosiert med en betydelig økt puls i atriene. Per definisjon er atriens puls 250 til 450 slag per minutt.

For mer informasjon, se: Økt puls - når regnes en puls for høy?

Med sunn stimulansoverføring, bør AV-noden (en koblingsstasjon som sitter mellom atriene og ventriklene) filtrere de høye frekvensene og dermed beskytte mot en altfor rask hjerteslag av ventriklene. Imidlertid er AV-noden vanligvis ikke i stand til å filtrere så mange av atrielle handlinger at en normal puls i hjertekamrene på rundt 80 slag per minutt er mulig. I stedet forekommer vanligvis en hjertefrekvens på rundt 140 slag per minutt. I mange pasienter kan ikke AV-noden kontinuerlig filtrere ut alle impulsene fra den flagrende atria. I stedet er det en uregelmessig flyt fra atriene inn i ventriklene, noe som skaper en uregelmessig hjerterytme i ventriklene. Overføringen av atrielle impulser kan variere fra 1: 1-overføring (hver takt i atriene overføres) til 1: 4-overføring (bare hver fjerde takt blir overført til ventriklene).

Les mer om anatomi og funksjon til AV-noden på: AV-node

Hjertebank, hjertebank og absolutt arytmi

Racinghjertet beskriver følelsen av et hjerteslag som tydelig er for raskt. I teknisk sjargong kalles dette også takykardi. Vanligvis snakker man om en slik takykardi når hjertekamrene banker med økt frekvens.

For mer informasjon, se: Racing hjerte

Atrieflutter refererer til å begynne med bare med en økt slagfrekvens av atriene, som vanligvis er mellom 250 og 450 slag per minutt. Normalt filtrerer AV-noden, som ligger mellom atriene og ventriklene, de overflødige atrielle handlingene og sikrer dermed en rolig og regelmessig hjerterytme i ventriklene. Imidlertid forstyrres ofte denne filterfunksjonen til AV-noden.

Les mer om: Formaksfladder og AV-knutens funksjon

En hjertestumling oppstår når AV-noden vanligvis sørger for at ventriklene fungerer som de skal og bare noen ganger for mange impulser blir sendt videre fra atriene.

Du kan også være interessert i: Hvordan gjenkjenne hjertebank

En absolutt arytmi oppstår når AV-noden ikke lenger kan opprettholde sin funksjon. I dette tilfellet blir nesten alle elektriske impulser fra atriene ført videre inn i ventriklene. Hjertemuskelcellene kan ikke lenger slappe skikkelig mellom de individuelle impulsene. Dette fører til uregelmessig kaos når hjertemuskulaturen trekker seg sammen. Denne tilstanden kalles også absolutt arytmi.

For mer informasjon, se: Unormal hjerterytme (arytmi)

Hjertesmerte

Hvis en person lider av atrieflutter, kan en såkalt hjertesorg oppstå.
Pumpens virkning av hjertet er akutt og sterkt forstyrret, spesielt når atrieflaffen varer i kort tid. Dette resulterer i en dårlig utkastingshastighet, slik at for lite blod kommer inn i sirkulasjonen i løpet av kort tid. Den lave blodstrømmen kan også påvirke hjertet selv, da koronararteriene (som alle andre blodkar i kroppen) ikke er forsynt med nok blod. Dette skaper en ernæringsmessig og oksygenmangel i hjertemuskulaturen. De uregelmessige pumpehandlingene til hjertemuskelmuslene forhindrer også en fase der hjertet er fullstendig avslappet. Normalt tilføres hjertemuskulaturen bare blod i avslapningsfasen (diastole). Mangelen på avslapning fører også til en lavere blodstrøm til hjertemuskelcellene.

Les mer om:

• Hjertesmerte
• Sirkulasjonsforstyrrelse i hjertet

Tap av ytelse

Atrieflutter fører til en endret utstøtningshastighet i hjertet på grunn av atriens uregelmessige virkning. Det meste av tiden påvirker bladet ikke bare atriene, men også ventriklene, som de hyppige impulsene delvis overføres til, og forårsaker uregelmessige hjerteslag. Denne tilstanden alene kan være assosiert med et generelt tap av ytelse.
Under fysisk aktivitet avhenger kroppen av at hjertet på den ene siden øker taktfrekvensen, på den andre siden pumpes et litt økt blodvolum ut i sirkulasjonen med hver takt. Begge mekanismene er ment å føre til en forbedret blodstrøm, spesielt til musklene. Denne mekanismen kan forstyrres av atrieflaffen.

Kortpustethet

Pustebesværet som oppstår ved tilstander som atrieflaffer kan ha flere årsaker.
På den ene siden fører atrieflaffen til en generelt redusert ytelse i hjertet. Dette reduserer også utkastingshastigheten, slik at en litt redusert mengde blod pumpes inn i sirkulasjonen med hvert hjerterytme. Organene forsynes med mindre blod og får dermed mindre oksygen. Denne lette mangelen på oksygen kan vanligvis kompenseres for i fred og ro. Så snart noen blir fysisk aktiv bruker kroppen imidlertid mer oksygen. Det økte behovet er kanskje ikke tilstrekkelig dekket på grunn av det syke hjertet.
I tillegg utløser den reduserte ytelsen til hjertet en tilbakestrømning av blod inn i lungene. Dette mottrykket forstyrrer absorpsjonen av oksygen fra luften i blodet, noe som igjen fører til mangel på oksygen. Også denne mekanismen kan opprinnelig kompenseres for i ro og er opprinnelig spesielt merkbar under fysisk anstrengelse. Hvis hjertet snubler plutselig (noen ganger bare i kort tid), er all hjerteaktivitet kortvarig utenfor rytmen. Dette er ofte ledsaget av akutt pustebesvær, og noen ganger med skarpe smerter i brystet.

For mer informasjon, se: Pustevansker på grunn av et svakt hjerte

Frykt og indre uro

En type angst som kalles hjerteangst kan oppstå i forbindelse med forskjellige hjertesykdommer.
Dette ubehaget skyldes ofte hjertebank, tetthet i brystet eller trykk på brystet. Vanligvis er atriell fladder mer sannsynlig å snuble hjertet ditt. Årsaken til atrieflaffer er en forstyrrelse i ledningen av hjertet. Dette fører til at uriktig informasjon blir gitt videre til hjertemuskelmuslene, slik at hjertet slår med en betydelig økt frekvens. I tillegg kan ujevnheter i denne overføringen av stimuli føre til hjertestumling. Følelsen av trykk og tetthet, som også kan utløse angst og indre rastløshet, kommer mest fra redusert blodtilførsel til hjertet, noe som også skyldes de uregelmessige pumpehandlingene.

Lignende emner du kan være interessert i:

• Atrieflimmer

svette

Flagring av auriklene er forbundet med økt svette eller plutselige svetteutbrudd hos mange mennesker.
Atrieflaff bringer det kardiovaskulære systemet ut av rytmen. På den måten får den kroppen til å regulere balansen mellom det sympatiske (aktiverende nervesystemet) og det parasympatiske (avslappende nervesystemet). Dette kan også utløse økt svetteproduksjon.
I motsetning til svette under fysisk anstrengelse, får mennesker som er rammet av atrieflaffer ofte kaldsvette. Denne fysiske reaksjonen kan også relateres til det faktum at hjernen ikke lenger forsynes med tilstrekkelig med blod på grunn av den uregelmessige hjertehandlingen. Svetten i dette tilfellet kan være et uttrykk for det faktum at den berørte personen går ut.

svimmelhet

Atrieflaffen betyr vanligvis at hjertekamrenees pumpehandlinger ikke lenger er like målrettede og effektive som for et sunt hjerte. Dette reduserer ytelsen til hjertet.
Imidlertid, hos mennesker som står lenge eller som driver med fysisk aktivitet, bør hjertet imidlertid kunne forbedre ytelsen. Når du står, må mer blod pumpes inn i hodet mot tyngdekraften, mens fysisk aktivitet generelt øker kroppens behov for oksygen. Symptomer som svimmelhet eller til og med besvimelse (såkalt synkope) oppstår når blodtilførselen til hjernen ikke lenger er tilstrekkelig garantert. Når det gjelder atrieflaff, skyldes dette den reduserte hjerteeffekten.

Hjerneslagrisiko

Atrieflutter kjennetegnes av en sterkt økt taktfrekvens av atriene.
Siden atrieflaffen er assosiert med taktfrekvenser mellom 250 og 450 slag per minutt, kan ikke de enkelte hjerteslagene koordineres. I stedet for at blodet blir pumpet fra atriene på en målrettet måte inn i hjertekamrene, blir blodet turbulent i området av atriene. Noen steder transporteres blodet spesielt raskt, andre steder dannes det hvirvler og igjen andre steder oppstår en spesielt langsom blodstrøm. Denne langsomme blodstrømmen fremmer dannelsen av blodpropp. Disse er bare små til å begynne med, men hindrer også strømmen av blod i atriet. Dette skaper igjen ny turbulens.
Dette skaper en ond sirkel som fører til dannelse av større blodpropp (såkalte tromber). Hvis disse trombiene løsrives fra atr veggen, kan de komme inn i venstre ventrikkel. Derfra blir blodproppene lett ført inn i kroppens hovedarterie. Ved den neste forgreningen av karene forblir trombiene enten i hovedpulsåren (aorta), eller de vandrer med blodstrømmen gjennom halspulsåren til hodet. Disse koagulatene fester seg nå til smale punkter i blodårene i hjernen og blokkerer disse karene. Som et resultat blir hjernevevet bak ikke lenger tilført. Et slag oppstår.

Les også: Dette er tegn på et hjerneslag

Alkoholindusert atrieflat

Det har lenge vært kjent at for høyt alkoholforbruk kan utløse atrieflaffer. Slik atrieflutter er også kjent som "Holiday Heart Syndrome", siden symptomene oppsto oftere etter den sprudlende festen.
Nyere studier viser imidlertid at selv små mengder alkoholforbruk på en til seks drinker i uken kan fremme en slik atrieflaffer. Det antas at en mekanisme ligger bak fenomenet, som fungerer ved å kontrollere grunnleggende kroppsfunksjoner i hjernen. Normalt er det en balanse i kroppen mellom det sympatiske nervesystemet ("aktiverende nervesystem") og det parasympatiske nervesystemet (nervesystem designet for hvile). Påvirkning av alkohol på hjernen kan forstyrre denne balansen. Som et resultat blir hjertet utsatt for økt stress. Atrieflutter kan utvikle seg fra dette.

For mer informasjon om det sympatiske og parasympatiske nervesystemet, se: Autonome nervesystem

Regelmessig alkoholforbruk kan også skade hjertemuskelcellene og forårsake arrforandringer i hjertet, som også kan utløse hjertearytmier. Symptomene på alkoholindusert atrieflutter skiller seg vanligvis ikke fra symptomene på "normal" atrieflutter.

Les mer om "racing heart after alcohol" på: Holiday Heart Syndrome