Sent følget av Pfeifers kjertelfeber

introduksjon

Pfeifers kjertelfeber er en verdensomspennende sykdom forårsaket av Epstein Barr-viruset. Under selve sykdomsfasen oppstår typiske symptomer som betennelse i mandlene, hevelse i lymfeknute og høy feber. De sene virkningene av Pfeifers kjertelfeber, som kan oppstå selv etter at virussykdommen har helet seg relativt, er ikke kjent for alle. En årsak til dette er at komplikasjoner og langtidseffekter bare påvirker en minimal andel av de berørte. I Tyskland er virusets infeksjonsgrad i en alder av 40 år nesten 100%.

Dette kan være de langsiktige konsekvensene

Etter å ha kommet inn i den menneskelige organismen, angriper Epstein Barr Virus humane B-lymfocytter.

I disse multipliserer det og vedvarer selv etter at sykdommen har leget seg. Viruset kan i utgangspunktet bryte ut igjen når som helst eller bli kronisk hvis immunforsvaret er alvorlig svekket og ikke lenger kan kontrollere viruset.

Videre var det Epstein Barr-viruset, som var det første viruset som ble bevist å være kreftfremkallende. Så mange år etter å ha blitt smittet med patogenet, kan en serie møter føre til kreft. Men selv bare det å gå gjennom Pfeifers sykdom kan i veldig sjeldne tilfeller føre til konsekvenser i visse organer år etter sykdommens begynnelse. Leveren, milten, hjernen eller selve immunsystemet kan bli påvirket. I noen tilfeller rapporteres utmattethet, karakteristisk for smittsom mononukleose, lenge etter at de andre kliniske symptomene har avtatt.

Langvarige effekter på leveren

Under den ferske infeksjonen med Epstein Barr-viruset og sykdomsutbruddet, kan leverinvolvering og utvidelse oppstå.

Leververdiene, som indikerer skader på leveren, økes i noen tilfeller og bekrefter denne sykdomsprosessen. En mulig leverbetennelse, dvs. hepatitt, leges i de fleste tilfeller uten ytterligere konsekvenser. I verste fall kan dette imidlertid bety langsiktige konsekvenser for leveren, for eksempel gjennom levercirrhose, kronisk funksjonsnedsettelse eller kronisk hepatitt.

Langsiktige konsekvenser for milten

En veldig liten andel av mennesker som lider av kjertelfeber kan sprekke milten. Milten som lymfatisk organ kan reaktivt forstørres under sykdommen. Den nøyaktige størrelsen kan undersøkes ved hjelp av ultralyd.

Den andre eller tredje uken med sykdom har størst risiko for brudd, ettersom pasienten føler seg bedre og starter aktiviteten igjen. Hvis milten er sprukket og permanent skadet eller måtte fjernes, betyr dette at pasienten er mer utsatt for visse patogener.

Les mer om dette emnet på: Ruptur i milten

Langvarige effekter på hjernen

I alvorlige tilfeller av kjertelfeber kan sentralnervesystemet være involvert. Dette kan dukke opp ved et nytt anfall av anfall, Guillain-Barré-syndrom, Bells syndrom, myelitt, encefalitt, hjernehinnebetennelse eller lammelse av kraniale nerver.

Hvis nervesystemet er irreversibelt skadet under et av disse symptomene, kan permanente svekkelser vedvare selv etter sykdommen. Arrvev i hjernen kan videre føre til kramper, mulig lammelse kan vedvare og inflammatoriske prosesser i hjernen kan skade hørselen, erkjennelsen eller synet permanent.

Langsiktige konsekvenser for immunforsvaret

Siden patogenene av Pfeifers kjertelfeber direkte angriper immuncellene i menneskekroppen, formerer seg der og blir der selv etter sykdommen, kan man snakke om en livslang utholdenhet i kroppen.

Hvis immunforsvaret forblir intakt, kan det kontrollere viruset i B-lymfocyttene. Hvis immunforsvaret er skadet av andre faktorer, for eksempel i tilfelle av en HIV-infeksjon, kan viruset reaktiveres. Det har også blitt funnet at immunforsvarets funksjon kan svekkes av Epstein Barr-viruset, og at visse kreftformer som er forbundet med det, kan forekomme oftere i noen områder i Afrika eller Asia.

Les også følgende artikkel: Hvordan kan du styrke immunforsvaret?

Tretthet som en langsiktig konsekvens

Karakteristisk for det typiske løpet av en Pfeifers kjertelfeber er den uttalte trettheten over sykdomsperioden. I noen tilfeller kan denne uttalte fysiske svakheten også oppstå etter at de andre symptomene har leget seg.

Pasientene beskriver en tilstand av konstant tretthet som ikke forbedres selv med sengeleie. Spesielt søvn blir ikke oppfattet som avslappende og normale hverdagsaktiviteter krever mer krefter enn vanlig. Det er foreløpig ikke funnet noen organisk årsak til dette symptomet.

Les mer om dette emnet på: Alltid sliten - hva kan jeg gjøre?

Depresjon som en langsiktig konsekvens

Det har blitt funnet at noen virus er direkte relatert til det kliniske bildet av depresjon. Et av disse virusene er også Epstein Barr-viruset, som forårsaker Pfeifers kjertelfeber.

Spesielt i forbindelse med det kroniske utmattelsessyndromet er det i noen tilfeller beskrevet forekomst av listløshet, tap av motivasjon for aktiviteter og tenkte kretser som har vært glede av hittil. I dette tilfellet skal det ikke nøle med å konsultere lege og begynne psykoterapi.

Les mer om dette på: Tegn på depresjon eller Terapi mot depresjon

Hva er kronisk utmattelsessyndrom?

En tidligere Pfeiffer-feber er ofte forbundet med et kronisk utmattelsessyndrom.

Det kroniske utmattelsessyndromet, også kjent som myalgisk encefalomyelitt, definerer i medisinen en tilstand av langvarig, ekstraordinær utmattelse. Dette skjer hovedsakelig etter fysisk aktivitet og er restriktivt for den det gjelder i sin livsaktivitet.

Patologier kan finnes i immunforsvaret, i reguleringen av hormoner og i en funksjonsfeil i nervesystemet. Forskere mistenker at kronisk utmattelsessyndrom initieres av en infeksjon, for eksempel Epstein Barr-viruset.

Hva er langsiktige effekter relatert til sport?

Etter at symptomene på Pfeifers kjertelfeber er helet, bør noen parametere endelig undersøkes av den behandlende legen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, før idretten starter på nytt.

Slik skal milten og leverstørrelsen bestemmes. De tidligere patologiske parametrene i blodprøven kan også undersøkes på nytt.

Hvis det var anemi (anemi) som en del av Pfeifers kjertelfeber, kan dette redusere stresset betydelig under trening. Totalt sett er det imidlertid mange pasienter som rapporterer om en lang treningsperiode til det tidligere kondisjonsnivået fra før sykdommen oppnås igjen.

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Alltid sliten - hva kan jeg gjøre?