Innsettingen av spiralen

introduksjon

Spiralen er en T-formet struktur som kan brukes til prevensjon. Det er to versjoner, en som et kobber eller som en hormonspiral. I motsetning til andre prevensjonsmetoder, må IUD plasseres i livmoren av gynekologen.

Å sette inn IUD er vanligvis en enkel prosess. Spesielt kvinner som har fullført familieplanlegging eller de som ønsker langvarig prevensjon, liker å bruke IUD som et prevensjonsmiddel.

Når bruker du en IUD?

Innsettingen av IUD (hormonell eller kobberholdig) er åpen for kvinner i alle aldersgrupper, forutsatt at visse kriterier er oppfylt. Noen bruksbegrensninger skyldes for eksempel sykdommer eller tidligere svangerskap utenfor livmoren.

Disse kan imidlertid diskuteres eller avklares med legen på forhånd. Mange kvinner. De som bestemmer seg for å bruke en IUD, både kobber og hormonet IUD, streber etter langsiktig prevensjonsbeskyttelse.

Avhengig av modell, kan IUD brukes som en prevensjonsmetode i omtrent 3-5 år. Den må da erstattes av en ny modell hos legen. Kvinner som allerede har fullført familieplanlegging, liker også å falle tilbake på spiralen.

Kobber-IUD er et godt alternativ for kvinner som ønsker å unngå å ta hormoner fra medisiner. I motsetning til p-piller, trenger ikke begge spiralvariantene tas daglig. Den egner seg derfor også for kvinner som er ganske upålitelige når de skal ta pillen eller som rett og slett ikke har lyst til å ta et prevensjonsmiddel eller medikament hver dag.

Hvordan fungerer kobberspolen etter at den er satt inn

Kobberet i spolen sikrer den prevensjonseffekten. Etter at spiralen er satt inn i livmoren, frigjøres kobberioner, som er små partikler. Disse har en hemmende effekt på sædcellene. Videre endres sammensetningen av slimet i livmoren og egglederne av kobberionene. Dette gjør det også vanskelig for sædcellene å "få tilgang til" eggcellen.

Hvordan fungerer IUD etter at den er satt inn?

Den hormonelle IUD-en ser veldig ut som kobber-IUD-en. I motsetning til dette inneholder hormonet IUD en tilførsel av hormoner i plastrammen. Etter innsetting leverer IUD disse direkte til slimhinnen i livmoren.

Hormonfrigjøringen sikrer at slimet i livmorhalsen "tykkere”. Det viskøse slimet gjør det vanskelig for sædcellene å komme til livmoren. I tillegg har hormonene en hemmende effekt på livmorslimhinnen.

Med hormonet IUD fungerer de frigjorte stoffene bare lokalt eller i livmoren. I motsetning til p-pillen, fortsetter de berørte kvinnene eggløsning.

Les mer om hormonet IUD under: Mirena spiral

Hvordan fungerer innsettingen?

Innføringen av kobber- eller hormonspolen gjøres av gynekologen. Tiden for menstruasjon eller de siste dagene av menstruasjonen er best egnet for dette. Dette høres kanskje litt uvanlig ut, men det er fordi livmorhalsen er litt bredere i løpet av perioden, noe som gjør det lettere å sette inn IUD i livmoren.

I tillegg er risikoen for graviditet i en eksisterende menstruasjonsperiode minst sannsynlig. Etter å ha satt inn IUD, justeres lengden på hentingstrådene, som er spesielle tråder festet til IUD, av legen.

På slutten skal de være så lange at de stikker ut i den øvre delen av skjeden. Dette gjør at kvinnen selv kan føle trådene. Etter å ha plassert kobber- eller hormonspiralen, kontrolleres riktig posisjon med en ultralyd. En ny stillingskontroll utføres av gynekologen 4-6 uker etter innsetting av IUD. Avtaler for inspeksjon blir deretter avtalt hvert halvår.

Hva er fordeler og ulemper med å sette inn en IUD?

fordeler

Det er både fordeler og ulemper med å sette inn eller bruke en kobber eller hormon IUD. Med innsetting av kobber-IUD er det muligheten for hormonfri prevensjon.

Kvinnene er ikke avhengige av å ta tabletter hver dag, og trenger dessuten ikke å håndtere prevensjon på mange år. Som regel forblir spolen i livmoren i flere år.

Hvis det er et ønske om å få barn, etter å ha fjernet kobberspolen, kan graviditet oppstå med befruktning i den påfølgende syklusen.

En fordel med IUD kan være dens effekt på menstruasjon. Hos mange kvinner forekommer dette mye sjeldnere eller uregelmessig etter utbruddet. På grunn av den lokale effekten av hormonene, kan hormonspolen også brukes hos kvinner som ikke har lov til å ta p-piller på grunn av visse risikoer.

Et annet plusspoeng, som kobberspolen, er dens langsiktige effektivitet. I mange år trenger kvinner ikke lenger å strebe etter prevensjon. Videre gir IUD en fordel for kvinner med intoleranse for østrogenpreparater, siden den bare frigjør progestiner.

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Utsett perioden ved pillen

ulempe

Ulempene med å sette inn kobber-IUD inkluderer smerter i magen og ryggen, som vanligvis dukker opp litt tid etter å ha satt den inn. Menstruasjonen kan også endre seg under kobber-IUD: den kan vare lenger, være mer uttalt eller være assosiert med smerter.

Det motsatte fenomenet kan oppstå med den hormonelle IUD. Menstruasjonen er vanligvis svekket, og av og til er den så svak at kvinnen knapt legger merke til den. Noen kvinner synes dette er ubehagelig eller irriterende.

Videre kan frigjøring av hormoner føre til bivirkninger. Selv om disse er mindre vanlige enn med p-pillen, kan de være spesielt merkbare de første månedene. Disse inkluderer hodepine, kviser, en følelse av spenning i brystene, etc.

Noen ganger blir kobber- eller hormonspolen også vasket ut med menstruasjonen. På grunn av dette er det nødvendig med jevnlige kontroller av gynekologen og også av kvinnene selv ved å føle abstinenstråden i skjeden.

Spesielt unge kvinner blir rådet av legen til å utføre regelmessige taktile kontroller, ettersom de oftere blir påvirket av utvaskingen enn eldre pasienter. I sjeldne tilfeller kan kobber- eller hormonspolen føre til en infeksjon, med utflod, feber, eller ubehag i magen eller smerter.

Hvis symptomene nettopp nevnt forekommer, anbefales et besøk hos lege på det sterkeste. Risikoen for et ektopisk svangerskap økes også litt hvis en graviditet oppstår under IUD. Hvis det ikke er noen menstruasjonsblødning eller symptomer i underlivet etter å ha satt inn en kobber- eller hormonspiral, anbefales det alltid en avtale med en gynekolog.

Hvor lang tid tar det å starte?

Å sette inn IUD, uansett om det er et kobber eller et hormonell IUD, tar vanligvis bare noen få minutter. Vanligvis er det en kort diskusjon med legen på forhånd. Tiden som kreves er i det store og det gjennomsnittlige rundt 15-30 minutter.

Hvem setter inn en kobber-IUD ikke egnet for?

Kvinner som har endringer i livmoren som myomer eller svulster, er ikke kandidater for en IUD.

I tilfelle betennelse i magen eller et svangerskap utenfor livmoren er ikke IUD det aktuelle prevensjonsmiddelet. Også med visse blodproppsykdommer (se: Blodkoagulasjonsforstyrrelse) eller en allergi mot spesielt innhold i IUD bør ikke brukes.

For å avklare kriteriene som kan tale mot innsetting av en IUD, er det best å konsultere en gynekolog for råd.

Hvor sikker beskytter den mot graviditet?

Kobber-IUD er et av de sikreste prevensjonsmidler på markedet. Andelen av ikke-planlagte graviditeter ved bruk av kobber-IUD er rundt 0,4-1,5%. Kobber-IUD er dermed omtrent i det samme sikkerhetsområdet som p-pillen.

Hormonspiralen tilbyr også veldig sikker beskyttelse. Andelen kvinner som likevel ble gravide er 0-0,5%.

kostnader

Kobberspolen koster vanligvis mellom 150-300 euro. Hormonet IUD er litt dyrt til rundt 250-400 euro. Begge spolene er en tjeneste som pasienten må betale for.

Prisen inkluderer en konsultasjon med en gynekolog, en undersøkelse av livmoren og eggstokkene og innsetting av kobber eller hormon IUD.

I sin tur dekkes kostnadene for den første kontrollen med ultralydenheten av den lovbestemte helseforsikringen. Ytterligere kontroller må da gjennomføres av kvinnene selv. Hvis du har privat forsikring, kan kostnadene avvike. Her er det verdt å avklare med kassaapparatet på forhånd om (delvis) kostnadsdekning tilbys.

Les mer om kostnadene ved IUD nedenfor: Hva koster IUD?