Intervertebral plate bule

Generell

De Båndskiver koble til Vertebrale kropper av Ryggrad sammen. De ligger mellom nevnte ryggvirvellegemer og består av Fiberbrusk.
Det er ikke en stiv en, men en fleksibel tilkoblingsom gir ryggraden friheten den trenger for å bevege seg. Mennesket har 23 mellomvirvelskiver, som består av en Fiberring (Anulus fibrosus) og en myk Gelatinøs kjerne (Nucleus pulposus) finnes. Mellomvirvelskivene buffer hovedsakelig Trykkbelastninger på ryggraden forårsaket av muskeltrekking.

Jo lenger intervertebrale plater er (feil) stresset eller skadet, jo større er sannsynligheten for Herniated plater eller Intervertebrale skiver bukker ut. Men også genetiske faktorer, artrose og Tegn på slitasje spille en rolle her.

definisjon

EN Intervertebral plate bule kalles også i medisinsk terminologi Skiveutstikk eller "ufullstendig prolvert av intervertebral plate". Denne hendelsen blir observert mer og oftere med økende alder.
Den utstikkende intervertebrale platen skiller seg i størrelse og tekstur fra den såkalte herniated disc (intervertebral disc prolaps) og må skilles fra den. På skiveprolaps deler av den intervertebrale plate kommer inn i Ryggmarg en. Ryggmargskanalen er den benete kanalen der Ryggmarg løgner.
I motsetning til den utstikkende intervertebrale platen, river den skiveprolaps av Fiberring (Anulus fibrosus) av mellomvirvelskiven delvis eller fullstendig. Når mellomvirvelskiven buler ut Fiberring bare buet utover og i verste fall bare veldig litt revet.

Generelt er det også forskjeller i bildediagnostikk.
I Magnetisk resonansavbildning av en plateutstikk (kort MR) den vertikale diameteren til den berørte platen er mindre enn eller lik høyden på platen. EN Intervertebral plate bule kan være smertefri. Avhengig av hvor den befinner seg, kan den imidlertid også forårsake smerter i ryggmargskanalen, som også kan stråle inn i andre deler av kroppen.

Bilde av en utstående plate

Intervertebral plate bule
Skiveutstikk

1. Spinal nerv -
   Ryggmargen
2. Spinal ganglion -
   Ganlion sensorium
3. W.ryggvirvel
   Corpus vertebraea
4. Gelatinøs kjerne -
   Nucleus pulposus
5. Fiberring -
   Annulus fibrosus
6. Intervertebral plate
   (Intervertebral plate) -
   Discus inter vertebralisen
7. Tynnet fiberring
   A - intervertebral plate
   svulmende
   Vortex ovenfra og fra høyre
   B - sunn plate
   C - herniated plate

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Avtale med ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer på en svulmende plate

EN Intervertebral plate bule kan innledningsvis symptomfri være. Som regel kommer det imidlertid til uttrykk i Smerte ved det berørte området av ryggraden. Denne smerten kan stråle til andre deler av kroppen. Lokaliseringen avhenger da av hvilken del av ryggmargen eller hvilke nerver som blir påvirket eller komprimert av fremspringet.

Ved nedsatt funksjonsevne i ryggradens lumbalområde (Korsryggen) smertene kan stråle ut i bena, for eksempel, mens fremspring lenger opp i hodet kan stråle smertefullt inn i armene. I følge nylige studier er imidlertid smertene generelt mer et resultat Betennelsesreaksjoner og ikke fra Kompresjon av nerver.

Sjelden kan også nedsatte vegetative funksjoner være. Disse inkluderer f.eks Mage-, tarm- og blæreproblemer. I tillegg kan en utstående intervertebral plate føre til begrenset bevegelighet og avstivning. Korsryggen er oftest påvirket. Dette er en høyere Vektbelastning utsatt enn deler av ryggraden høyere opp. Cervical ryggraden er også oftere påvirket. Thorax ryggraden, derimot, er nesten aldri påvirket.

Smerter med en svulmende plate

En utstående plate kan være helt smertefri, eller den kan være ledsaget av sterke smerter.
På den ene siden avhenger dette av hvor raskt bula utvikler seg; en utstikkende intervertebral plate kan utvikle seg uten ubehag hvis den utvikler seg over flere uker og måneder.

Jo raskere platen bulterer, jo raskere blir fibrene komprimert. Dette forårsaker kraftige smerter og muligens til og med nummenhet eller lamhetssymptomer.
Disse beskrives som dyptliggende, kjedelige og noen ganger brennende. Lokaliseringen av smertene avhenger av høyden på den utstående skiven.

Hvis livmorhalsryggen påvirkes, oppstår smerter først og fremst i nakken og armene opp til fingrene.
Hvis thorax eller lumbale ryggraden påvirkes, klager pasienter hovedsakelig over korsryggsmerter og smerter som strekker seg inn i bena.
Dette skyldes det faktum at de klemte ryggmarvene trekker seg inn i benet i tilfelle av en fremspring i korsryggen eller inn i armen i tilfelle av en fremspring på nivået av livmorhalsen.

fører til

Årsakene til a Intervertebral plate bule ligner de på en Herniated plate. For det første skal det tydeliggjøres hvordan slike skader kan oppstå. De brusk i mellomvirvlene består av to deler, den fibrøse bruskringen og den gelatinøse kjernen.
Vanligvis utvikler utbredte plater (så vel som hernierte plater) på gulvet langsiktig tidligere skadeslik at antallet øker med alderen. Gjennom mange år Feil belastning vanninnholdet og dermed elastisiteten til den gelatinøse kjernen kan avta, slik at den ikke lenger kan utføre sin funksjon som en trykkpute riktig. Som et resultat øker belastningen på fiberringen enormt over tid. EN svulmende eller Sprekker i fiberringen resultat.

Også Muskel svakhet paravertebrale muskler og genetiske disponeringer kan spille en rolle i utviklingen av en svulmende plate. Paravertebrale muskler er nettopp de musklene som ligger direkte på ryggraden.
Det diskuteres om ulykker og traumatiske skader Plater buler ut eller herniated plater. Dette forblir stort sett et poeng av stridighet i arbeidsdomstolene.

Dette er en annen risikofaktor for endringer i mellomvirvelskiven fedme dar. Også Stillesittende livsstil og Dårlig holdningettersom de ofte blir observert med kontorarbeidere, ser det ut til å bidra betydelig til det økende antall platehendelser. Til syvende og sist også Herpesvirus en rolle i etableringen av degenerative endringer Spiller på brusk mellomvirvelskiver, som da kan forårsake en utstående plate eller en prolaps.

terapi

Behandlingen av en intervertebral plateutblødning er basert på de nasjonale retningslinjene for ryggsmerter. Generelt er terapien lik den for en herniert plate. Opprinnelig er terapien konservativ.

Kirurgiske inngrep bør bare vurderes hvis alle konservative terapeutiske tilnærminger har mislyktes eller alvorlige symptomer på lammelse og muskelsvakhet oppstår. Det siste er imidlertid mer tilfelle med en herniert plate enn med en utstående plate, slik at en utstående plate nesten alltid kan behandles konservativt.

Imidlertid er det viktig å ha tilstrekkelig tålmodighet for terapien, da dette vanligvis er måneder lange behandlingskonsepter, som også krever en tilpasning til den generelle livsstilen. Først av alt er det nødvendig med tilstrekkelig trening. Hjelpestillinger og sengeleie anbefales ikke og gjør ikke fremskritt i terapien. Hvis bevegelighet er begrenset på grunn av sterke smerter, indikeres smerteterapi så snart som mulig. Såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner brukes hovedsakelig i smerteterapi. Dette er smertestillende som fungerer perifert (på det punktet der smertene oppstår) og også reduserer betennelse. Dette inkluderer for eksempel aspirin.
Men også muskelavslappende midler, som avlaster spenninger i musklene og slapper av dem, samt sentralt effektive smertestillende midler (smertestillende midler). Bindevevsmassasje, varme og elektroterapi kan lindre symptomene. Imidlertid er deres vitenskapelige nytteverdi kontroversiell.
Kronisk og subakutt smerte behandles ved hjelp av fysioterapiøvelser og fysioterapi. De er imidlertid ikke egnet til å behandle akutte smerter. Akupunktur representerer en annen terapeutisk tilnærming i smerteterapi og brukes også til behandling av utstikkende tverrgående skiver.

I noen tilfeller injiseres betennelsesdempende midler (som kortison) direkte i ryggraden for smertelindring. Imidlertid dekkes ikke slik behandling av lovpålagt helseforsikring. I alvorlige tilfeller kan pasienter ha på seg et korsett for å støtte ryggraden.
I alle disse terapeutiske tilnærmingene er imidlertid godt pasientsamarbeid viktig. Dette er lange terapikonsepter som noen ganger kan ta måneder og avhenge av pasientens samvittighetsfulle samarbeid. På såkalte ryggskoler lærer de berørte å integrere "ryggvennlig oppførsel" i hverdagen. Slike kurs tilbys av helseforsikringsselskaper, treningsstudioer, yrkes- og fysioterapeuter og fysioterapeuter. Deltakerne lærer hvordan de skal laste og slappe av ryggen i hverdagen, men også på jobben, og hvordan de kan unngå bevegelser og holdninger. I tillegg blir spesifikke øvelser utført for å styrke rygg- og magemusklene for å styrke dem. Kursinnholdet inkluderer også avslapningsøvelser og trening i å takle ryggsmerter, stress og helseressurser.
De inneholder et omfattende kurskonsept og er spesielt nyttige for pasienter som har stillesittende jobber eller som legger for mye belastning på seg selv. Kirurgisk terapi tilsvarer omtrent behandling av en herniert plate. På grunn av de mange risikoer og risikoen for tilbakefall er indikasjonen imidlertid veldig streng. Operasjonen skal sees på som en siste utvei hvis ingen konservativ terapi er vellykket eller hvis det allerede er alvorlig skade på ryggmargen. Slike manifesterer seg i lammelser og vegetativ dysfunksjon. Vegetativ dysfunksjon forstås som for eksempel problemer med mage, tarm og blære, for eksempel urinretensjon.

Øvelser for en utstikkende plate i ryggryggen

Terapien av Skiveutstikk i korsryggen, et fremspring av den mellomvirvelskive i retning av ryggmargskanalen med irritasjon av nervene som løper der, er basert på konservative tiltak, bestående av medisinske som for eksempel fysisk Behandlingsmetoder gjennom visse bevegelsesøvelser.
Hovedmålene er også tilstrekkelig stabilisering Styrking av musklene i korsryggen og størst mulig frihet fra smerte. Komplikasjonen antas også å være en Herniated plate forhindres.

Med vanlige, dvs. daglige, ryggøvelser, som også ofte blir referert til som ryggøvelser, kan du forbedre symptomene dine. Følgende øvelser egner seg blant annet for å behandle utbredelse av tverrbrettet:

• På quadruped begge hender og knær er på gulvet. I omtrent 15 sekunder heves den ene armen og benet på motsatt side i en rett linje og holdes. Veksle sider og gjenta øvelsen fem ganger hver gang.
• Til Mobilisering av korsryggen blant annet den såkalte Kneevogner. I liggende stilling er bena bøyd og vippes vekselvis til høyre og venstre. Denne stillingen bør opprettholdes i noen sekunder og gjentas fem ganger på hver side.

Når du behandler utbredelsen av mellomvirvlene, er det også viktig å bygge opp ryggmusklene gjennom regelmessig trening, som svømme, walking, Å sykle og gymnastiske tøynings- og styrkeøvelser. Det er også mulig å la legen ordinere fysioterapi til deg. Generelt er det viktig å gjøre øvelsene for å behandle skiveutbrettet kontinuerlig, helst daglig, for å forhindre at symptomene dine forverres. Selv i hverdagen, bør du alltid ta hensyn til ryggvennlig arbeid når du løfter tunge laster.

OP for en svulmende plate

De Intervertebral plate bule (protrusion) skiller seg fra det kliniske bildet av Herniated plate (prolaps) hovedsakelig i størrelsen på fremspringet.

I tillegg er fiberringen på den mellomvirvelskive, som holder den i form, ennå ikke revet under fremspringet. Av disse grunner blir den utstående platen ofte referert til som en ufullstendig herniated plate. Siden ryggmargsegmentet ennå ikke er blitt alvorlig skadet, behandles en svulmende skive i nesten alle tilfeller konservative.

Her begrenser man seg til tilstrekkelig smerteterapi, så vel som fysioterapi. Kirurgisk inngrep vurderes derimot bare hvis konservativ terapi ikke lykkes eller hvis symptomene raskt forverres til tross for terapi. Kirurgi er den valgte behandlingen for en herniert plate.

Tren med en svulmende skive

Diagnosen av en utbulende plate reiser en rekke spørsmål for de fleste pasienter. Et av de mest stilte spørsmålene er om, og i så fall, hvor mye og hvilken idrett som fremdeles kan utøves. Det første spørsmålet er med et klart "Ja" å svare. Idrett spiller faktisk en viktig rolle i det Terapi hva du skal gjøre med en herniated plate og unngå forverring av symptomene.

Når det gjelder utbredelse av intervertebral plate, bør det primære målet med sportslige øvelser være å styrke ryggmusklene uten å overbelaste ryggen.
På den ene siden kan dette gjøres gjennom målrettede styrke- og bevegelsesøvelser, for eksempel i et treningsstudio, ideelt under veiledning av trente trenere.

Sport som trener kjernemuskulaturen og forbedrer kroppsholdning og koordinering er også sterkt anbefalt.
Fremfor alt inkluderer dette utholdenhetsidretter som svømme (men her spesielt rygg og kryp), gå og også Spille bordtennis.
Siden begrensningene forårsaket av den utstikkende intervertebrale platen er imidlertid veldig individuelle, er idretter som Å danse, Å sykle eller Ballidrett bli oppfattet som hyggelig og hjelpsom.

Sykefravær

Hvis smerter oppstår med en svulmende skive, vil personen det gjelder bli avskrevet av den behandlende legen (f.eks. Den ortopediske kirurgen) så lenge smerte eller andre begrensende symptomer oppstår.
Hvor lenge sykmeldingen varer, avhenger av pasientens aktuelle klager, så her ingen generell tidsramme kan spesifiseres.

Videre er sykefraværets lengde avhengig av typen Aktiviteten til den det gjelder. En fysisk arbeidstaker kan være sykemeldt over lengre tid enn for eksempel en kontorarbeider.

Forebygging / forebygging

En Intervertebral plate bule eller en skiveprolaps du kan ikke på alle måter forhindre.
Genetiske faktorer, Bindevevssvakheter og også skader er ikke noe som kan påvirkes direkte. I noen tilfeller er ikke alle årsakene til utviklingen av slike skivenes svakheter fullstendig forstått.

Imidlertid kan man hjelpe ryggen og spesielt det Ryggmuskulatur gjennom målrettede styrke- og bevegelsesøvelser forsterke. Slik ryggtrening kan for eksempel gjøres bra i et treningsstudio. Men du kan også gjøre noe for ryggen i hverdagen. Idretter som å jogge, hesteridning, Å danse og svømme anbefales ettersom de legger en belastning på mellomvirvelskivene på en god måte og fremmer muskelbygging. Statiske sittestillinger er å unngå i hverdagen og spesielt på jobben (f.eks. Kontorarbeid). Imidlertid er det nå noen ergonomiske løsninger som kan brukes til å forbedre arbeidet ved skrivebordet, for eksempel.

Les også våre relevante emner:

• Hvordan styrke ryggmusklene
  og
• Hvordan du best forhindrer en herniated plate

herdbarhet

En intervertebral plateutbuelse blir dominerende konservative behandlet og leges vanligvis fullstendig i løpet av fire til seks uker.
Konservativ terapi inkluderer først og fremst adekvat smerteterapi (mest i form av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen eller diklofenak), samt muskelavslappende midler (for å slappe av musklene) og fysisk og treningsterapi.
Kirurgisk terapi er ikke et alternativ for en utbulende plate.

Årsaken til dette er at kirurgi ikke er overordnet konservativ terapi, og risikoen for nye bulter i mellomvirvlene (tilbakefall) økes.
En operasjon kan være nyttig hvis det er muskelsvakhet på grunn av klemte nervefibre eller veldig sterke smerter som ikke svarer på smerteterapi.

Skiveutstikk i livmorhalsen

Intervertebrale skiver bukker ut (protrusion) kan i prinsippet forekomme i hvilken som helst høyde på ryggraden. De nedre delene av L.ende oppwirbelskolonne (Korsryggen); på nivået av Hsomwirbelskolonne (Cervical ryggrad), derimot, er utbredelse av intervertebrale plater sjeldne. Årsaken til bule mellom tverrskiveplater her, som i andre ryggsøyleseksjoner, er ofte overdreven og feil belastning. Spesielt med livmorhalsryggen er det imidlertid også ulykker (for eksempel en bilulykke) med en sterk akselerasjon av hodet forårsaker en fremspring.

Avhengig av omfanget av den svulmende skiven, kan det oppstå forskjellige symptomer. Hvis årsaken skyldes slitasje, utvikler fremspringet bare sakte, slik at symptomene vises sent. Disse er da mest preget av sterke Vondt i nakken og øvre del av ryggen, som kan stråle inn i armer og fingre. Videre er følelsesløshet og prikkende følelser i armer og fingre typisk en hodepine, spesielt på baksiden av hodet. Svimmelhet og øresus kan også oppstå.

Når det gjelder cervical ryggrad, er terapien i utgangspunktet konservativ. Å unngå stressende aktiviteter som tung løft spiller en viktig rolle i dette. Videre bør en sunn hode- og ryggstilling holdes. Smerter forårsaket av den utstikkende intervertebrale platen blir i utgangspunktet vanligvis behandlet med over-the-counter smertestillende midler som ibuprofen eller diklofenak.

Skiveutstikk i korsryggen

Selv om utbredelse av mellomvirvelskiver kan oppstå på et hvilket som helst nivå av ryggraden, oppstår de i de fleste tilfeller på nivået av korsryggen (Korsryggen). Segmentet mellom Lumbale ryggvirvler (LWK) 4 og 5 berørt. Også her er årsaken stort sett igjen en uriktig og overbelastning av ryggraden, for eksempel ved å løfte tunge laster. De Korsryggen er enda mer påvirket av dette, siden gearing og vekten av den løftede lasten er spesielt sterk på dette tidspunktet.

De første symptomene vises etter hvert når den svulmende skiven komprimerer nervefibrene, vanligvis ryggmargene. Dette fører da til å begynne med til smerter i kroppsregionene levert av nervene.
Når det gjelder korsryggen, er dette hovedsakelig rumpe, så vel som ben og føtter, men spesielt sidelang og foran lår og bak på føttene. I tillegg kan følelser og følelser av følelser oppstå.

Behandlingen av fremspringet av forbudsdisken er i de fleste tilfeller rent konservativ. På den ene siden inkluderer dette Tren treningene i korsryggen, samt holdningstrening. I tillegg bør løfting av tunge laster unngås som en hastesak. Smerterapi blir vanligvis først utført med smertelindringsmidler som ikke er benyttet, først og fremst ibuprofen og Diclofenac.

Sammendrag

Den utstående platen er en Bulting av fiberringen (Anulus Fibrosus) av mellomvirvelskivene i Ryggmarg og forekommer i økende grad i alderdommen. Det vil hun også Skiveutstikk ringte og kan vise forskjellige symptomer.
Så det kan avhenge av beliggenhet og omfang smertefri eller veldig smertefull Smertene kan også stråle til andre deler av kroppen. Årsakene til en slik svulmende plate er forskjellige og spenner fra genetiske faktorer, over Muskel svakhet opp til skader og i årevis Feil belastning.

Behandlingen av en utstående skive gjøres ved hjelp av forskjellige konservative terapeutiske tilnærminger. Fremfor alt inkluderer dette tilstrekkelig smerteterapi, som utføres både medisinsk og i form av fysioterapi og fysioterapiøvelser. Legemidlene som brukes her er betennelsesdempende (betennelsesdempende medisiner) og smertestillende (smertestillende midler) og tilhører for det meste klassen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.
Ytterligere terapeutiske tilnærminger er akupunktur, Varmeterapi, elektroterapi og pasienttrening i form av såkalt Tilbake skoler. På slike ryggskoler lærer pasienter ryggvennlig oppførsel og trener spesielt ryggen og musklene rundt.

operasjoner er vanligvis ikke indikert, men er i utgangspunktet de samme som behandlingen av en herniert plate (prolaps). Den beste profylaksen mot en svulmende plate er tilstrekkelig bevegelse og atferd som er lett på baksiden. Statiske sittestillinger og feil belastning som å bøye seg og løfte tunge laster må unngås. Styrke ryggmusklene med hjelp av trening også tilstrekkelig skiftende trykkbelastninger mellomvirvelskivene anbefales.