Blodtyper

Synonymer

Blod, blodgruppe, blodtyper

Engelsk: blod gruppe

definisjon

Uttrykket "blodgrupper" beskriver forskjellige sammensetninger av glykolipider eller proteiner (proteiner) på overflaten av de røde blodcellene (erytrocytter). Disse overflateproteinene virker som antigener.
Av denne grunn blir uforenlig fremmed blod anerkjent som fremmed under transfusjoner og fører til dannelse av såkalte antigen-antistoffkomplekser. Disse klumper seg sammen (agglutinere) og kan føre til farlige okklusjoner av fartøyet. Sammensetningen av disse overflatekomponentene er arvelig og kan derfor brukes til å avklare forhold. ISBT (International Society for Blood Transfusion) skiller 29 forskjellige blodgruppesystemer. De viktigste er AB0- og Rhesus-systemene.

Les mer om emnet:

• Blodoverføring
• blod
• Blodsykdommer
• Erytrocytter
• Rh-systemet

AB0-systemet

Generell
AB0-systemet med blodgrupper er det viktigste blodgruppesystemet og består av fire grupper:

1. EN.
2. B.
3. Et band
4. 0

Dette systemet ble satt opp i 1901 av Karl Landsteiner. I 1930 mottok han Nobelprisen for oppdagelsen av AB0-systemet.

Funksjonen til AB0-systemet
De forskjellige typer blodgrupper danner forskjellige antigener på overflaten av de røde blodcellene (Erytrocytter). Dette betyr at personer med blodgruppe A bærer antigener av type A, blodgruppe B bærer antigener av type B på overflaten av erytrocyttene. Blodgruppe 0 personer bærer ikke antigener på overflaten av de røde blodcellene, mens blodgruppen AB bærer begge typer antigener.
Samtidig formes kroppen antistoff mot de andre overflatekomponentene. Dermed folk som Blodgruppe A Antistoffer mot type B, mens individer har Blodgruppe B Har antistoffer mot type A. Personer i gruppe AB har ikke antistoffer, mens blodgruppe 0 har både antistofftypene A og B.
Årsaken til dannelsen av antistoffer er bakterier som invaderer kroppen vår i løpet av det første leveåret. Disse har overflatestrukturer som ligner på erytrocyttene, og hvis de blir gjenkjent som “fremmede”, kan det føre til dannelse av antistoffer. Blodgrupper A og B arves dominerende over gruppe 0. Type A og B er co-dominerende mellom hverandre. Type 0, derimot, arves resessivt sammenlignet med A og B. Med denne typen arv kan blodgruppetilhørighet brukes til å bestemme forhold.

Siden blodgruppene A og B kan bære genotype AA eller BB i tillegg til A0 eller B0, er det mer sannsynlig å bære en av disse blodgruppene. I motsetning til dette kan personer med blodgruppe 0 bare ha genotype 00 og personer med blodgruppe AB bare ha genotype AB.

Komplikasjoner
Dannelsen av forskjellige antigener avhengig av den dominerende blodgruppen kan føre til blodkompatibilitetskompatibilitet i blodtransfusjoner.
Årsaken til dette er antistoffene som dannes mot de "fremmede" overflatekomponentene i erytrocyttene. Dermed må mennesker i blodgruppe A aldri motta blod fra mennesker i blodgruppe B, da dette vil føre til agglutinasjoner og dermed til blokkeringer av alle kar. Det kan også ødelegge alt Erytrocytter bly, kan dette ende med døden. Siden blodgruppen AB ikke produserer antigener, kan disse menneskene motta blodoverføringer av andre blodgrupper. Mens personer med blodgruppe 0 alltid kan være en giver, men bare motta blod fra gruppe 0.

Frekvens
Blodgrupper A og 0 er de vanligste blodtypene i befolkningen. Dette gjelder ikke bare Tyskland, men også over hele verden. Blodgruppe B er en sjeldnere blodgruppe med 11% i Tyskland og 14% i Europa. Imidlertid er den sjeldneste gruppen AB. I Tyskland har disse bare rundt 5% av befolkningen, i Europa er det rundt 6,5%.

Rh-systemet

Generell

Bare sånn AB0-systemet av blodgrupper er det også Rhesus-systemet et av de viktigste blodtypesystemene i våre dager. Dette er antistoffer mot blodkomponenter. Navnet kommer fra eksperimenter med rhesusaper der rhesusfaktoren ble oppdaget av Karl Landsteiner i 1937.
På grunn av den allerede eksisterende A og B i blodgruppens nomenklatur for det tidligere oppdagede AB0-systemet, fortsatte han dette som C, D og E. Her er Rh-faktor D. spesielt viktig. Dette kan være tilstede i en person, så positivt (D +), eller ikke til stede og dermed negativ (d-) være. Resusfaktoren arves dominerende, og derfor er den resusnegative blodgruppen sjelden.
Resusssystemets funksjon

Komplikasjoner

De antistoff mot Rh-faktor skjema først etter kontakt med dette, for eksempel på Graviditeter eller Blodtransfusjoner. Dette betyr at hos Rh-negative mødre kan det føre til blodgruppekomplikasjoner i en annen graviditet. Det er ikke mødrene, men fostrene som er i fare. Gjennom kontakt mellom fosterets rhesus-positive blod fra et foster og det rhesus-negative blodet fra moren, danner dette antistoffer mot rhesusfaktoren. Dette medfører ingen problemer for moren selv, da hun ikke har de riktige antigenene. Imidlertid, hvis det er fornyet graviditet med et Rh-positivt barn, kan antistoffene produsert av moren ødelegge erytrocyttene til fosteret og dermed Hemolyticus neonatorum sykdom eller til og med føre til døden. Denne komplikasjonen kan motvirkes ved å bytte blod. I dag er dette imidlertid ikke lenger nødvendig, da anti-D-profylakse utføres under den første graviditeten, noe som forhindrer dannelsen av antistoffer.

Kell-Cellano-system

Kell-systemet er det tredje viktigste blodgruppesystemet. Hvis donor og mottaker er inkompatible, fører dette også til et hemolytisk transfusjonssyndrom og kan være dødelig.
Av denne grunn blir alle blodgivere i Tyskland og Østerrike vanligvis testet for Kell-antistoffet. Omtrent 92% av befolkningen er Kell-negative, ca. 7,2% er blandet blod og kan motta Kell-negativt eller positivt blod. Bare om lag 0,2% av befolkningen er Kell-positive og krever Kell-positivt blod for blodtransfusjoner. Av denne grunn kan Kell-negativt blod brukes til transfusjoner av nesten alle pasienter. Kell-systemet er basert på 34 tidligere kjente antigener som er kodet av gener på kromosom 7.
Kell-systemet spiller også en viktig rolle i svangerskapet, og kan i likhet med Rhesus-systemet føre til morens antistoffdannelse og dermed til farer under en annen graviditet.

Les mer om emnet: Rh intoleranse

Imidlertid forekommer Kell-intoleranse mye sjeldnere enn Rhesus inkompatibilitet. Likevel testes det under graviditet, sammen med andre blodgruppetester. Imidlertid er det ingen profylakse tilgjengelig i tilfelle av Rh-inkompatibilitet. Av denne grunn er nøye overvåking av graviditeten indikert.

Duffy-system

Duffy-faktoren i blodgruppene er et antigen og samtidig en reseptor for Plasmodium vivax. Dette er årsaken til malaria. Mennesker som ikke utvikler en Duffy-faktor, er derfor motstandsdyktige mot malaria. Ellers har Duffy-systemet ingen ytterligere viktig betydning.

Sammendrag

Bestemmelsen av Blodgruppeegenskaper er et av de viktigste diagnostiske verktøyene for å unngå transfusjonsproblemer. De vanligste og mest kjente systemene er AB0- system og Rh-systemet. Disse bestemmes rutinemessig i alle barn i vestlige land og er også kjent for folk flest. I tillegg til disse to systemene, er det rundt 28 andre blodgruppesystemer, som imidlertid er mindre viktige i daglig bruk og derfor ikke er kjent. Individuelle systemer, for eksempel Duffy-systemet, kan ha positive effekter på andre sykdommer. Malaria-motstand eksisterer når det gjelder negativ Duffy-faktor.