Borderline syndrom hos barn

introduksjon

De Borderline syndrom er en Personlighetsforstyrrelse og bestemmes som sådan i henhold til vanlige diagnostiske kriterier bare ved begynnelsen av voksen alder. Imidlertid er det barn som opplever lignende symptomer og som får diagnosen en grenseløs personlighetsforstyrrelse, selv om dette bare delvis gjenspeiles i de offisielle kriteriene for å stille diagnosen. Disse barna som lider av grensesyndrom har ofte tunge belastninger i mellommenneskelige forhold og i familien eller traumatiske hendelser opplevde. Barna lider av en ustabil, forsinket eller forstyrret utvikling, en Selvfølelsesforstyrrelse som for eksempel aggressivitet og impulsivitet. De er preget av fryktelige klynge forhold til omsorgspersoner som for eksempel Kontaktproblemer med jevnaldrende.

symptomer

De Borderline syndrom hos barn er preget av som hos voksne ustabile menneskelige forholdsom vekselvis går hånd i hånd med idealiseringen av partneren eller devalueringen av seg selv. Dette inkluderer en nedsatt selvtillit så vel som vedvarende tilstander av Tømme og kjedsomhet og manglende evne til å være alene. Selvharmende oppførsel opp til Forsøkte selvmord er også et av de karakteristiske symptomene.
Impulsiv og delvis aggressiv oppførsel som for eksempel kraftige humørsvingninger kan også forekomme ved grensesyndrom. I tillegg til kriteriene for listet grenseløs personlighetsforstyrrelse, må det sikres at forstyrrelsen er vedvarende, gjennomgripende og anses som usannsynlig å være begrenset til bare ett utviklingsnivå.

Humørsvingninger f.eks kan rett i puberteten forekommer oftere, men i denne sammenhengen er de et naturlig fenomen som er en del av livet. De må skilles tydelig fra patologiske humørsvingninger for å muliggjøre riktig terapi. Dette vanskeliggjøres av at overgangen mellom normal og unormal atferd ofte er flytende. Når det gjelder grenseløs personlighetsforstyrrelse, må det derfor tas nøye oppmerksomhet til hvor alvorlige og hvor ofte symptomene beskrevet ovenfor vises. Som med mange psykiatriske sykdommer, kombinerer borderline-syndromet et bredt spekter av symptomer i de mest varierte former.

Det er også påvist forskjell mellom kjønnene. pike er mer sårbare Til selfharming atferd, emosjonell ustabilitet og langvarige følelser av ensomhet og tomhet. gutter lider imidlertid ofte av en svak impulskontroll.

Les også mer om emnet : Borderline symptomer

Aggressiv oppførsel

Aggresjon og raserianfall er typiske symptomer på en grenselidelse. Dette skjer imidlertid også regelmessig hos friske barn, spesielt når de er slitne eller har blitt nektet noe. Aggresjon på grunn av barnslig egoisme er derfor normal. Spesielt hyppig uprovosert aggresjon eller uprovoserte sinneinnredninger uten en utløser indikerer imidlertid en intern konflikt hos barnet og er mer vanlig hos grensepasienter.

Selvharmende oppførsel

Selvskading er veldig vanlig ved grenselidelser, spesielt hos ungdomspasienter. Slik oppførsel som riper (selvskading med et blad eller lignende, mest på armer eller ben) er ganske sjelden hos barn. Men også sparke deg selv eller slå hodet mot en veggtelling som selvskading og kan observeres selv i barndommen. Disse symptomene indikerer en alvorlig lidelse og skiller tydelig grensesyndrom fra naturlige humørsvingninger og lignende i denne alderen.

Opprinnelig årsak

Årsakene til grensesyndromet hos barn blir sett på som et samspill mellom anvendt og ekstern miljøpåvirkning. Så kan en viss Personlighetsstruktur eller det Hendelse psykiatrisk sykdom i familien fremme utviklingen av borderline syndrom.
Imidlertid kan de også være gunstige Miljøpåvirkning, som for eksempel. de utdanning, den B.utdanning til foreldre og lignende omsorgspersoner, traumatiske opplevelser og Overgrep mot barn, Lov. Følelsesmessig kulde i foreldre-barn-forholdet, så vel som omsorgssvikt og overgrep, kan utvikle seg negativ spesielt på barnets utvikling på sosiale ferdigheter påvirke og oppmuntre til utvikling av borderline personlighetsforstyrrelse hos barn.
Spesielt seksuell mishandling spiller en rolle i borderline syndrom, men også andre traumatiske opplevelser som f.eks Frykt for døden eller ekstrem hjelpeløshet kan hvis de ikke blir behandlet riktig.
Selv om familieforhold spiller en viktig rolle i barndommen, forhold til mennesker på samme alder spiller en like viktig rolle i puberteten. Vanskeligheter med å håndtere jevnaldrende hos barn kan derfor også være viktige risikofaktorer for utvikling eller progresjon av et grensesyndrom. Noen temperamentegenskaper i barndommen gjør det også mulig å trekke konklusjoner om den senere utviklingen av et grensesyndrom. Slik er det også sjenerte barnsom også har nevrotiske personlighetstrekk, dvs. til et negativt verdensbilde og overvurdering av stress har en tendens til å være mer utsatt. Imidlertid spiller disse faktorene bare en rolle hos barn hvis disse faktorene ikke forhindres i deres patologiske manifestasjon gjennom kjærlig familiekontakt og innlærte sosiale ferdigheter og strategier for stressmestring.

Hvilken innflytelse har oppveksten?

Kausale eller i det minste påvirkende faktorer ved en grenseforstyrrelse er ofte traumatiske hendelser i barndommen og selvfølelse eller selvoppfatningsproblemer. Dermed kan forsømmelse av foreldreskap favorisere grenselidelser, mens kjærlig og oppmuntrende foreldreskap reduserer sannsynligheten for at symptomer oppstår. På grunn av de mange andre påvirkningsfaktorene, kan imidlertid ikke dette forholdet tydelig finnes hos alle pasienter.

Terapi av borderline syndrom hos barn

Det er ingen medisiner. som vil påvirke de grunnleggende årsakene til borderline syndrom. For å behandle borderline symptomer som depresjon eller Humørsvingninger passende medisiner kan brukes. Disse ville være f.eks. antidepressiva eller Humørstabilisator litium.
Ofte der traumatiske opplevelser På grunn av årsaken til borderline syndrom hos barn, anbefales det å ha et psykologisk terapimetode å velge en som hjelper de berørte til å behandle sine indre problemer og opplevelser. Et ofte brukt middel er det DBT (dialektisk atferdsterapi), som har en positiv innflytelse, spesielt med tanke på endring av skadelig atferd.Når det gjelder grensesyndrom, vil dette omfatte selvskadende og selvskadende atferd, selvmordsintensjoner og destruktiv atferd på et partnerskap, familie eller sosialt nivå.
Et fokus er det tillits og oppmuntrende samhandling innen terapisom sikter mot en konstruktiv og tydelig definert arbeidsallianse med klare mål for ønsket atferdsendring. Pasienten blir ikke bare holdt ansvarlig, han skal også lære at hans syn på ting blir hørt og forstått. De terapeutiske inngrepene finner sted spesielt på nivå med indre og ytre oppmerksomhet. Ferdigheter for adekvat takling av stress og bedre kontroll og regulering av følelser bør læres.
De anvendte terapimetodene kan være en Ferdighetstrening, Gruppeatferdsterapi, Mindfulness-gruppe, Atferdstester, selvhjelpsorienterte treningsgrupper og Sosial rådgivning inkludere. Andre former for terapi som Kunst- eller Ergoterapi eller Treningsterapi kan bli brukt.

Les også mer om emnet : Terapi av borderline syndrom

diagnose

Grensesyndromet er basert på kriteriene i "Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, Femte utgave“ (DSM 5) diagnostisert. Det er noen semistandardiserte tester i form av intervjuersom må støttes med kliniske observasjoner. Det viktigste her er SKID-2 spørreskjema med 12 forskjellige personlighetsforstyrrelser kan spørres.
Det er noen bekymringer rundt diagnosen syndrom hos barn eller ungdom. På den ene siden er gyldigheten av diagnosen hos barn kontroversiell. Også sparke Humørsvingninger og forstyrrede følelser av egenverd hos ungdommer i det normale løpet av puberteten og personlighetsdannelse er ennå ikke fullført, men utvikler seg fremdeles, noe som er en av grunnene til at personlighetsforstyrrelser ikke ble diagnostisert før etter fylte 18 år i lang tid. Den viktigste grunnen ser ut til å være den fryktede sosiale ekskluderingen.
EN tidligere påvisning av borderline syndrom er nyttig for pasienten, siden tidlig terapeutisk intervensjon kan påvirke sykdomsforløpet positivt. I tillegg har flere studier funnet at symptomene på borderline også konstant er til stede hos ungdom og ikke er utsatt for svingningene nevnt ovenfor.

prognose

Prognosen for borderline syndrom er ganske gunstig i det lange løp. Selv om viss atferd vedvarer hele livet, har studier vist at etter 10 år med kontrollundersøkelser, de fleste av de berørte ikke lenger faller inn under de vanlige diagnostiske kriteriene for borderline syndrom. Dette er imidlertid en forutsetning for en god prognose Tidlig påvisning og vellykket terapisom utføres uten aborter. I det akutte forløpet av dette syndromet kan det imidlertid oppstå livstruende situasjoner, da selvmordsintensjoner spiller en viktig rolle i denne sykdommen og sannsynligheten for Selvmord er høyere hos pasienter med grensen enn i normalbefolkningen.

profylakse

Som med mange psykiatriske sykdommer, er det vanskelig å komme med uttalelser om riktig type profylakse for borderline syndrom. Det ville være viktig for barna å gjennomføre risikofaktorene nevnt ovenfor familiær og sosial støtte og om nødvendig terapeutisk hjelp i form av a psykologisk (Muntlig)terapi å møte. For en vellykket tidlig oppdagelse er det en sosial og personlig bevissthet nødvendig for det kliniske bildet.