Brystkreft hos menn

introduksjon

Brystkreft hos menn er en sjelden sykdom som vanligvis anerkjennes relativt sent på grunn av stigmatiseringen av at brystkreft bare forekommer hos kvinner. For eksempel var det i 2014 650 menn som utviklet brystkreft. For kvinner er det derimot rundt 70 000 per år.
Inntredelsesalderen hos menn er mellom 65 og 79 år.

Hva er de typiske tegnene?

Tegnene på brystkreft hos menn ligner på kvinner. Følgende tegn forekommer vanligvis:

• følbare klumper i armhulen og brystområdet
• asymmetriske hudforandringer på brystet
• Væskeutslipp fra brystvorten
• Tegn på betennelse som rødhet, hevelse eller overoppheting
• små sår som ikke lenger heles på egen hånd
• Inntrekking av brystveggen i form av bulker

Les også sidene våre:

• Hvordan gjenkjenner du brystkreft hos menn?
• Klump i mannens bryst

Samtidige symptomer

I de tidlige stadiene har pasienter vanligvis ingen generelle symptomer. Først når svulsten har utviklet seg og vokser inn i andre organer, vises andre symptomer. Eksempler inkluderer:

• Vekttap
• Utmattelse
• utmattelse
• Reduksjon i ytelse

I tillegg kan det være symptomer i områdene der metastaser dannes. Hvis datersår har dannet seg i lymfeknuter i armhulen, kan armen svulme, ettersom vannretensjon oppstår som et resultat av mangel på fjerning av lymfen.
Hvis det er metastaser i lungene, kan hoste og kortpustethet føre til. Med berørte bein opplever pasientene ofte smerter i bena. Hvis leveren er påvirket, kan huden bli gul og nedsatt leverfunksjon, noe som til og med kan føre til leversvikt. Endelig kan det også dannes metastaser i hjernen, som deretter fører til nevrologiske feil.

Mer informasjon om dette emnet: Lymfødem i armene

Er smerte et symptom?

Smerter er ganske sjelden i brystkreft. Klumpene som kan kjennes i brystet er hovne og tykne, men dette er vanligvis smertefritt. Smerter kan være resultat av betennelse i området av svulsten eller når andre organer er berørt.

Du kan også være interessert i dette emnet: Symptomer på brystkreft

terapi

Behandling av brystkreft hos menn er egentlig ikke forskjellig fra behandling hos kvinner. En operasjon blir vanligvis utført først for å fjerne svulsten og mistenkelige lymfeknuter i armhulen. Hvor mye av brystet som må fjernes, avhenger av hvor langt svulsten har spredd seg. Mange menn krever fullstendig brystfjerning. En rekonstruksjon kan også utføres her, som med kvinnen.

Avhengig av hvor avansert svulsten var og hvor høy risikoen er for at svulsten kommer tilbake, anbefales oppfølgingsbehandling. Her kan enten strålebehandling utføres der tumorområdet og det omkringliggende vevet bestråles igjen for å redusere risikoen for tilbakefall, d.v.s. for å holde risikoen for tilbakefall så lav som mulig.

Et annet alternativ er cellegift, som påvirker hele kroppen og dermed bekjemper alle små metastaser som allerede kan være til stede.
For mange menn anbefales hormonbehandling også for brystkreft, siden brystsvulster for menn vanligvis har minst en hormonreseptor. Dette kan da hemmes spesifikt. slik at tumorceller er målrettet.

Brystkreftbehandling for både menn og kvinner foregår i spesialiserte brystsentre. Dette er sentre over hele Tyskland og andre steder som spesialiserer seg i behandling av brystkreft, og legene er vanligvis gynekologer. Siden terapi hos menn ikke er forskjellig fra behandling hos kvinner, trenger ingen ekstra lege å bli konsultert.

Les mer om dette:

• Kirurgi for brystkreft
• Cellegift mot brystkreft

fører til

Noen risikofaktorer for brystkreft er oppdaget som favoriserer sykdommen hos menn, men forklarer ikke alle tilfellene som har oppstått. Hos noen pasienter vet du rett og slett ikke hva årsaken er.

En gruppe risikofaktorer som er kjent er de genetiske faktorene. På den ene siden er den arvelige brystkreftformen via BRCA (Brystkreftgenet) en mulighet. Noen pasienter har dette genet, som er en mutasjon som forekommer i DNAet til alle celler i kroppen og dermed blir arvet. Berørte pasienter bør derfor få testet for dette genet, spesielt hvis det er andre tilfeller av brystkreft i familien.

En annen årsak til brystkreft hos menn kan være det såkalte Klinefelter syndrom. Her har mannen et ekstra X-kromosom og dermed en 20-60 ganger høyere risiko for å utvikle brystkreft.

Stråleeksponering kan også være en årsak. Dette rammer hovedsakelig menn som for eksempel ble utsatt for stråling i overkroppen i barndommen på grunn av en annen kreft.

En økt produksjon av hormonet østrogen kan også være en faktor. Menn produserer normalt lite av dette hormonet. Imidlertid kan overvektige menn, spesielt de som har misbrukt alkohol, produsere økt østrogenproduksjon.

Les mer informasjon på: Brystkreft - dette er årsakene

diagnose

På den ene siden er det muligheten for tidlig påvisning hos pasienter som allerede har høy risiko. Dette er for eksempel tilfelle i tilfelle av en familiehistorie med mutasjonen i BRCA-genet eller hos pasienter med Klinefelter syndrom. Hvis kreften allerede er til stede, kan den vanligvis gjenkjennes av de klassiske klumpene i området av brystvorten og eventuelle hudforandringer på brystet.

Hvis slike endringer er til stede, kan en ultralyd gjøres for å bekrefte mistanken. I tillegg skal enhver mann ha mammogram. Dette diagnostiske middelet er røntgen fra brystet.

Siden både ultralyd og mammografi er noe mindre pålitelige hos menn enn hos kvinner på grunn av brystens forskjellige struktur, må den endelige diagnosen stilles gjennom en biopsi. En biopsi innebærer å ta en prøve av vev som blir undersøkt av en patolog. Den bestemmer vekstmønsteret til den mulige svulsten og utfører spesifikke tester for å oppdage hormonreseptorer (østrogenreseptor, progesteronreseptor, androgenreseptor, etc.).

Deretter undersøkes lymfeknuter for å se om metastase allerede har funnet sted.

Dette emnet kan interessere deg: Tumormarkører ved brystkreft

prognose

Sjansene for bedring er litt verre for menn enn for kvinner. Overlevelsesraten etter 5 år for menn er 78%, den 10-årige overlevelsesraten er 65%. Dette skyldes sannsynligvis hovedsakelig at tumorer ofte oppdages senere hos menn, siden det ikke er noen screeningsprogrammer for menn, og både leger og de som rammes, tenker ofte ikke på brystkreft først hos menn.

Når diagnosen stilles, har mange menn allerede metastaser i lymfeknuter som forverrer prognosen. Men fordi de fleste menn har svulsttyper som har hormonreseptorer, kan målrettet behandling foregå her, som, selv om de ikke kan kureres, kan forlenge og forbedre livet for mange pasienter betydelig.

Les også emnet vårt: Sjansene for utvinning i brystkreft