Cipralex

introduksjon

Cipralex® er et antidepressivt middel som inneholder den aktive ingrediensen escitalopram inneholder. Det er en av de selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) og fører via en økning i serotoninnivået i sentralnervesystemet til en drivende økende og angstreduserende effekt.

I tillegg til å bli brukt til å behandle større depresjoner, er det også foreskrevet for forskjellige angstlidelser.

Cipralex® er ikke godkjent for bruk hos barn og ungdom under 18 år.

Les mer om dette emnet: Rollen til serotonin / nevrotransmittere ved depresjon

indikasjon

Den aktive ingrediensen escitalopram som finnes i Cipralex® har en antidepressiv effekt. Av denne grunn brukes stoffet i sammenheng med større depresjoner. Det skal imidlertid bemerkes at effekten er forsinket og at langtidsbehandling er nødvendig for at preparatet skal være effektivt.

I tillegg er Cipralex® også foreskrevet for forskjellige angstlidelser. På den ene siden brukes den til å behandle panikklidelser. Disse er preget av tilbakevendende panikkanfall, som ofte forekommer i kombinasjon med agorafobi (frykt eller alvorlig ubehag på visse steder).

I tillegg brukes preparatet også mot sosiale angstlidelser (sosiale fobier), der pasienten føler sterk frykt under sosial kontakt (spesielt med fremmede).

En annen indikasjon på Cipralex® er generaliserte angstlidelser. Følelsen av frykt har spredd seg til alle områder i hverdagen. Pasientene er preget av indre rastløshet, lett tretthet og lett irritabilitet. I tillegg viser de konsentrasjonsvansker.

Les mer om dette under Generalisert angstlidelse

Endelig kan Cipralex® også foreskrives for tvangslidelser. Tvangstanker og tanker legger en tung belastning for pasienten og hans miljø.

Les mer om dette under

• Tvangstanker
• Typer tvangslidelser

Aktiv ingrediens og dens effekter

Den aktive ingrediensen i Cipralex® escitalopram fungerer som en selektiv serotonin gjenopptakshemmer (SSRI) ved synapsene mellom to nerveceller i sentralnervesystemet. For å overføre signaler frigjør en nervecelle forskjellige nevrotransmittere i det synaptiske spalten, som binder seg til reseptorer i en annen nervecelle og overfører signalet. De resterende nevrotransmitterne blir deretter brutt ned og ført opp igjen i nervecellene via transportørene. Escitalopram blokkerer disse serotonintransportørene og hemmer selektivt gjenopptaket av serotonin. På grunn av det økte serotoninnivået i det synaptiske gapet, blir signaloverføringen mellom to nerveceller forlenget og styrket.

Den nøyaktige årsaken og utviklingen av depresjon er ennå ikke helt forstått. Imidlertid ser en mangel på nevrotransmitterne serotonin og noradrenalin å være en viktig bidragsyter til utviklingen av depresjon. Ved å øke serotoninnivået i sentralnervesystemet under behandling med escitalopram oppnås en angstreduserende, stemningsfremmende og drivforbedrende effekt.

Les mer om dette under

• SSRI
• serotonin

Bivirkninger av Cipralex

Som alle antidepressiva er Cipralex® også preget av et bredt spekter av potensielle bivirkninger. Det skal imidlertid bemerkes at gruppen med selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), som inkluderer den aktive ingrediensen escitalopram, tolereres betydelig bedre enn de lang foretrukne trisykliske antidepressiva.I utgangspunktet forekommer de fleste bivirkninger først og fremst i begynnelsen av behandlingen med Cipralex® og avtar gradvis i løpet av behandlingen.

Svært ofte (hos mer enn 10% av pasientene) oppstår hodepine og kvalme under behandlingen. I tillegg rapporterer pasienter ofte vektendringer. Flertallet av pasientene viser vektøkning på grunn av økt appetitt. I sjeldne tilfeller er vekttap imidlertid også mulig. I tillegg er klager i mage-tarmkanalen (diaré, forstoppelse, oppkast) og søvnforstyrrelser mulig. I tillegg fører behandling med SSRI ofte til seksuell dysfunksjon med tap av libido (seksuell lyst). Forstyrrelser i utløsning og menstruasjonssyklus kan også forekomme. Mange andre bivirkninger er mulige og finnes i pakningsvedlegget.

Les mer om dette emnet på hovedsiden vår Citalopram

interaksjoner

Etter absorpsjon av Cipralex® i form av tabletter, metaboliseres den aktive ingrediensen i leveren og fordeles deretter i kroppen. Interaksjoner med mange andre medisiner kan oppstå.

Cipralex® skal under ingen omstendigheter kombineres med MAO-hemmere (inkludert moclobemid, selegilin, tranylcypromine). Det er en risiko for svært alvorlige og noen ganger livstruende bivirkninger. Blant annet er det å frykte utviklingen av et serotoninsyndrom på grunn av det sterkt økte serotoninnivået i sentralnervesystemet. Av denne grunn er kombinasjonen av Cipralex® med andre aktive ingredienser som øker serotoninnivået (serotonergiske medikamenter) bør unngås om mulig.

Siden den aktive ingrediensen escitalopram fører til en forlengelse av QT-tiden i EKG også i hjertet, bør preparatet ikke kombineres med andre medisiner som forlenger QT-tiden. Det er en risiko for svært alvorlige og livstruende hjertearytmeforstyrrelser.

Les mer om dette under

• EKG
• Medisiner mot hjertearytmier

Metabolismen av escitalopram av spesifikke leverenzymer kan også forårsake interaksjoner med andre aktive stoffer som aktiveres eller brytes ned av disse enzymene. Det bør derfor utvises forsiktighet når du kombinerer escitalopram med omeprazol, fluvoxamin, ticlopidin og cimetidin.

Les mer om dette under omeprazol

dosering

Vanlig dose for behandling av depresjon er 10 mg. Hvis produktet ikke fungerer eller ikke fungerer bra, kan dosen økes med opptil 20 mg. Ingen studieresultater er tilgjengelige for doser over 20 mg. En begynnelse av antidepressiva kan forventes tidligst etter noen uker. Som regel må medisineterapien videreføres i en periode på flere måneder og år for å sikre suksessen med terapien.

Terapi med angstlidelser med Cipralex® starter vanligvis også med 10 mg. Behandling med 5 mg starter bare ved panikklidelser (med eller uten agorafobi). Doseringen kan også økes opp til en dose på 20 mg, avhengig av pasienten.

Les mer om dette under Terapi for agorafobi

Dosen bør justeres tilsvarende hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller mild til moderat nedsatt leverfunksjon. Av denne grunn er doser på 5 mg opprinnelig indikert for pasienter over 65 år.

Preparatet kan tas uavhengig av måltider. Brå seponering av stoffet bør unngås, da dette kan føre til et bredt spekter av typiske abstinenssymptomer (svimmelhet, søvnforstyrrelser, kvalme, oppkast, skjelving, etc.).

pris

Cipralex® er tilgjengelig på apotek i to forskjellige doser (10 mg og 20 mg) i form av tabletter med resept. Du kan kjøpe tre forskjellige pakningsstørrelser (20, 50, 100).

En pakke på 20 med 10 mg Cipralex® tabletter kan kjøpes for rundt 30 euro. 50-pakningen i samme dosering koster rundt 45 euro. Den store pakken på 100 er tilgjengelig for en pris som starter på rundt 85 euro.