CT-veiledet smerteterapi
definisjon
CT-kontrollert smerteterapi er en spesiell metode for å bekjempe smerter som kan brukes spesielt i tilfeller av slitasje i ryggraden som fører til ryggsmerter.
Terapi kan også vurderes for smerter på grunn av kreft som ikke kan behandles på noen annen måte. Under bildekontroll ved hjelp av en computertomografi (CT) skyves en nål gjennom huden inn i området som forårsaker smertene. Der kan målrettede smertestillende medisiner dispenseres.
Indikasjoner for CT-veiledet smerteterapi
CT-veiledet smerteterapi kan vurderes å behandle sykdommer eller symptomer i ryggraden.
Dette inkluderer først og fremst smerter forårsaket av en herniert plate. Denne formen for smerteterapi kan også indikeres i tilfelle en innsnevring av den benete ryggmargskanalen (spinal canal stenosis). Begge sykdommene kan forårsake nerveirritasjon for å forårsake smerter og tidvis prikking og nummenhet.
En annen indikasjon for CT-kontrollert smerteterapi i ryggraden oppstår i tilfeller av slitasjesykdommer i mellomvirvlene (fasettleddsartrose eller spondylartrose).
Prosedyren bør imidlertid ikke være den første av valget, men bør bare vurderes hvis andre tiltak som treningsterapi (fysioterapi, ryggtrening) og smertestillende medisiner ikke kan gi lindring.
Hvis det allerede er utført en operasjon på ryggraden som forårsaker smertene, kan CT-guidet smerteterapi også være et behandlingsalternativ.
En annen indikasjon oppstår når det gjelder uhelbredelige tumorsykdommer som mage- eller bukspyttkjertelkreft.
Hvis smertene ikke kan behandles på noen annen måte, kan en CT-styrt injeksjon av alkohol med høy prosentandel utføres på en nervepleks i øvre del av magen, for å utslette den og derved lindre smertene.
Avtale med ryggspesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Forberedelser til en CT-veiledet smerteterapi
Før CT-guidet smerteterapi til og med kan vurderes, bør en grundig undersøkelse av en ortopedisk kirurg, nevrolog eller nevrokirurg utføres.
Bare hvis andre forsøk på behandling som treningsterapi (f.eks. Ryggtrening) eller smertestillende medisiner ikke har ført til tilfredsstillende lettelse, og legen anser CT-veiledet smerteterapi som passende, bør det henvises til et tilsvarende radiologisk senter eller klinikk.
For å kunne utføre behandlingen, må det allerede ha blitt foretatt en avbildningundersøkelse ved bruk av computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Denne bildebehandlingen må ikke være mer enn ett år siden.
En annen viktig del av preparatet er en detaljert medisinsk forklaring med mulighet til å diskutere åpne spørsmål fra pasienten. I tillegg må en aktuell kontroll av blodkoagulasjonen og eventuelt nyreverdier ha blitt utført.
Kurs for en CT-veiledet smerteterapi
Hvis en henvisning for en CT-kontrollert smerteterapi er blitt henvist til en passende utstyrt praksis eller klinikk, vil det være en informativ diskusjon med legen før den første behandlingen.
For terapien legger pasienten seg deretter ned på datamaskinens tomografibord. Behandling av korsryggen utføres i utsatt stilling, mens terapi i ryggraden eller livmorhalsen krever en ryggrad.
Selve behandlingen utføres ved å plassere en tynn nål over huden til det smertepunktet som forårsaker smertene. Datatomografien som ble utført på samme tid, brukes til avbildning og visuell kontroll av nålen i kroppen.
Punkteringen i huden kan sammenlignes med å ta en blodprøve og er derfor ikke veldig smertefull. Så snart nålen er riktig plassert, administreres en smertestillende middel og vanligvis et kortisonpreparat gjennom den.
Dette er såkalte depotmedisiner, noe som betyr at effekten frigjøres sakte og kontinuerlig over lengre tid.
Dosen velges enkeltvis og gjøres avhengig av blant annet smertens intensitet. Neste behandling finner sted etter omtrent to til seks uker.
Hvor mange behandlinger som utføres avhenger også av den enkelte. Vanligvis velges mellom to og åtte datoer.
Etter behandlingen anbefales det å bli brakt hjem av en ledsager. Imidlertid bør pasienten forbli i praksis i 15 til 30 minutter for overvåking på forhånd.
Hvis du vil kjøre egen bil, må du vente minst 30 til 60 minutter etter at du har plassert sprøyten. Du bør ikke kjøre bil hvis du har sanseforstyrrelser eller unormale fornemmelser i beinet. I tillegg bør tung fysisk aktivitet unngås på behandlingsdagen. Det er imidlertid ingen andre daglige begrensninger.
Risiko for CT-veiledet smerteterapi
Risikoen for komplikasjoner med CT-veiledet smerteterapi er ganske lav.
Svært sjelden kan for eksempel blødning eller infeksjon fra punktering forekomme. Forekomsten av en allergisk reaksjon er også sjelden. I ekstremt sjeldne tilfeller oppstår permanent skade som lammelse som følge av en nerveskade.
Avhengig av operasjonsstedet, er det fare for å skade nabolande organer. I området thorax ryggraden kan en utilsiktet punktering av lungemembranen føre til at lungene kollapser (pneumothorax), noe som vil kreve behandling på sykehuset.
Skader på blodkar, tarmslynger eller nyrer, som i ekstreme tilfeller kan føre til komplikasjoner som blodforgiftning, peritonitt eller hjerneslag, er mulig, men også svært sjelden med behandling i lumbalregionen.
Strålingseksponeringen forårsaket av computertomografi (CT) er bare veldig lav ved denne behandlingen, og fordelene oppveier vanligvis risikoen.
Bivirkninger av CT-veiledet smerteterapi
Hvis det er bivirkninger på grunn av CT-veiledet smerteterapi, er de vanligvis ufarlige og midlertidige.
Det ofte administrerte kortisonet kan forårsake hodepine, økning i blodtrykk og blodsukker og / eller rødhet i ansiktet. Ytterligere bivirkninger av kortison som vektøkning og fettavsetning er bare svært sjelden å forvente, selv med hyppige behandlingssykluser.
En annen mulig, men sjelden bivirkning, er midlertidig lammelse i ett ben, som kan vare i flere minutter til timer.
Du kan også være interessert i: Kortisoninjeksjoner - bruksområder og bivirkninger
CT-veiledet smerteterapi på forskjellige steder
CT-guidet smerteterapi i cervikale ryggraden
CT-veiledet smerteterapi for cervical ryggraden utføres sjelden.
Pasienten tar en liggende stilling. Den vanligste indikasjonen for terapi i cervical ryggraden er smerter på grunn av en herniated plate.
CT-veiledet smerteterapi i lumbalryggen
I lumbale ryggraden (lumbale ryggraden) blir CT-kontrollert smerteterapi vanligvis utført på grunn av smerter forårsaket av en herniert skive eller slitasje i de intervertebrale ledd (fasettartrose). På grunn av det høye nivået av stress er slitasje og sekundære sykdommer spesielt vanlige i ryggmargen. Behandlingen utføres i utsatt stilling.
Varighet av en CT-veiledet smertebehandling
Behandlingstiden for en CT-veiledet smerteterapi er vanligvis rundt fem til ti minutter. I tillegg kan det være ventetider og tid for medisinsk konsultasjon før den første implementeringen av terapien.
Det bør også planlegges at pasienten skal forbli i praksis i 15 til 30 minutter for overvåking etter endt behandling. Hvis du vil kjøre egen bil, bør du vente minst 30 til 60 minutter.
Kostnader for CT-veiledet smerteterapi
Kostnaden for en enkelt injeksjon for CT-guidet smerteterapi ligger i området fra € 100 til € 250. Kostnadene for computertomografi kan også legges til.
Siden kostnadene for CT-kontrollert smerteterapi bare dekkes av den lovbestemte helseforsikringen under visse omstendigheter, tilbyr mange fremgangsmåter behandling som en såkalt IGEL-tjeneste (individuell helsetjeneste). Kostnadene som påløper må helt og holdent bæres av pasienten selv.
Dekkes kostnadene for CT-kontrollert smerteterapi delvis av den lovbestemte helseforsikringen?
Kostnadene ved en CT-kontrollert smerteterapi dekkes bare under den lovbestemte helseforsikringen under visse omstendigheter.
På den ene siden må en lege med den ekstra betegnelsen "spesiell smerteterapi" utstede henvisningen.
I tilfelle henvisning fra leger uten denne betegnelsen, vil ikke kostnadene bli dekket, selv om de er spesialister på ortopedi eller nevrologi.
I tillegg refunderes kostnadene bare av den lovbestemte helseforsikringen hvis den CT-kontrollerte smerteterapi brukes i forbindelse med fasettbehandling, dvs. i tilfelle av smerter på grunn av en sykdom i de intervertebrale leddene. Smerter på grunn av en herniert plate aksepteres derfor ikke refusjon av den lovbestemte helseforsikringen.
Behandlingen kan da bare utføres hvis pasienten betaler kostnadene. I dette tilfellet er ingen henvisning fra en smerteterapeut nødvendig.
Du kan også være interessert i: Terapi av fasetsyndrom
