Andre trimester

synonym

2. trimester, 2. trimester av svangerskapet

definisjon

Under begrepet “2. Trimester er det andre stadiet av svangerskapet. 2. trimester begynner ved den 13. svangerskapsuka og slutter ved begynnelsen av den 28. svangerskapsuken.

Løpet av 2. trimester

Den menneskelige graviditeten er medisinsk delt i tre omtrent like store deler, den såkalte tredjedelen av graviditeten (Trimester), strukturert. Hver av disse tredelene av graviditeten er preget av et annet utviklingsstadium hos det ufødte barnet. I tillegg kan den vordende mor oppleve forskjellige symptomer i de forskjellige trimesterne. Mens første trimester begynner før begynnelsen av selve graviditeten den første dagen i den siste menstruasjonen, snakker man fra den 13. svangerskapsuken og utover andre trimester.

I begynnelsen av andre trimester av svangerskapet har moren til kroppen vært vant til de hormonelle forandringene. På dette tidspunktet er organismen allerede optimalt tilpasset utviklingen av det ufødte barnet. Av denne grunn kan det observeres hos de fleste kvinner at de første graviditetssymptomene avtar betydelig eller til og med forsvinner helt. Av denne grunn er mange kvinner enige om at 2. trimester er den mest komfortable tredjedelen av svangerskapet.

På barnets side begynner perioden med rask vekst med den 13. svangerskapsuken. Både høyden og vekten til det ufødte barnet øker betydelig hver uke i løpet av dette trimesteret. Av denne grunn merker de fleste av de vordende mødrene betydelig vekst i babybulten senest 4. til 6. måned av svangerskapet. Hvor raskt magen faktisk vokser under graviditet, varierer imidlertid veldig fra kvinne til kvinne.

Endringer og klager i andre trimester av svangerskapet

Senest på slutten av 2. trimester av svangerskapet kan utenforstående se at nytt liv vokser i livmoren til den vordende moren. Kroppen til den vordende moren er godt tilpasset graviditeten på dette tidspunktet.

Med begynnelsen av 2. trimester av svangerskapet, er morkaken så moden at den uavhengig kan produsere de graviditetsbevarende hormonene. Konsentrasjonen av graviditetshormonet beta-hCG synker også betydelig i 2. trimester. Av denne grunn kan det observeres hos de fleste av de vordende mødrene at de første klagene er betydelig redusert. Hos de fleste kvinner forsvinner de typiske symptomene på tidlig graviditet helt innen slutten av den 12. svangerskapsuken. Framfor alt gjør slutten på den fryktede morgensyken den videre graviditeten mye lettere for de aktuelle kvinnene.

Fra 2. trimester og utover blir det ufødte barnet fullstendig ivaretatt via morkaken. Av denne grunn kan den vordende mor utvikle andre symptomer. På grunn av den graviditetsrelaterte økningen i blodvolum, kan en økt hjertefrekvens på rundt fem til ti slag per minutt sees. For den vordende moren kan denne akselererte hjerterytmen i begynnelsen av 2. trimester være litt rart og bekymringsfullt. Dette er faktisk bare subjektive klager som ikke har noen sykdomsverdi.

Den økte veksten av melkekjertlene kan forårsake symptomer hos noen kvinner selv i 2. trimester av svangerskapet. Fra rundt den 16. eller 17. svangerskapsuken begynner melkekjertlene å produsere det som er kjent som “foremelk”. Under visse omstendigheter kan dette komme utilsiktet fra brystet i 2. trimester. På grunn av veksten av melkekjertlene er en svak tugging i brystene et av de typiske symptomene på andre trimester av svangerskapet.

Når barnet vokser, skyves magerorganene i økende grad mot brystet. I løpet av dette komprimeres ofte tarmene og magen. På grunn av dette er fordøyelsesproblemer inkludert til de typiske klagene i 2. trimester av svangerskapet.

Siden vekten til det ufødte barnet mer og mer trykker på blæren, er hyppig vannlating også et av de typiske symptomene i 2. trimester av svangerskapet. Noen gravide kan til og med lekke urin ufrivillig når de hoster eller nyser. Berørte kvinner kan ofte lindre disse symptomene ved å trene bekkenbunnsmuskulaturen regelmessig.

I tillegg er utvikling av veneproblemer og åreknuter en av de vanligste klagene i 2. trimester av svangerskapet. Disse klagene rammer hovedsakelig kvinner som ofte står til tross for at de er gravide. Det økende magnesiumbehovet kan også føre til følsomhetsforstyrrelser (for eksempel svi eller svie) og muskelkramper i bena.

Siden det ufødte barnet stadig øker i størrelse og vekt i andre trimester av svangerskapet, kan bindevevet og overhuden hos den vordende mor bli påvirket. Mange kvinner utvikler derfor rødlige eller brunlige strekkmerker (strekkmerker) i 2. trimester av svangerskapet.

Utvikling av barnet i 2. trimester

Med begynnelsen av 2. trimester av svangerskapet er alle organer i det ufødte barnet allerede på plass. Innenfor denne tredjedelen av svangerskapet øker de imidlertid i størrelse og fortsetter å modnes. I tillegg begynner både mage-tarmkanalen og nyrene å virke i 2. trimester av svangerskapet.
Mens hodet i den første fasen av svangerskapet var uforholdsmessig stort i forhold til ekstremiteter, bryst og mage, justeres proporsjonene i løpet av de neste ukene. I tillegg begynner barnet i 2. trimester å drikke fostervann og gi det som urin. Siden lungene ennå ikke er fullt utviklet og alveolene ennå ikke er utfoldet, fortsetter det ufødte barnet å få tilført oksygen via morkaken.

Allerede i begynnelsen av 2. trimester av svangerskapet begynner de ytre kjønnsorganene å differensiere. Kjønnet til barnet fra den 14. svangerskapsuka kan bestemmes med spesielt høyoppløselig ultralydenheter. De fleste gynekologer venter til 16. eller 18. uke av svangerskapet til kjønn er kunngjort.

Barnets bein blir også komprimert og herdet ved lagring av kalsium. I tillegg begynner sanseorganene å virke. Det ufødte barnet kan høre mors hjerteslag i løpet av de første ukene av 2. trimester.

Fra rundt den 18. uken av svangerskapet kan også eksterne lyder (f.eks. Mors stemme) høres. Det kan også antas at det ufødte barnet kan fortelle forskjellen mellom lys og mørke i 2. trimester av svangerskapet. På slutten av 2. trimester av svangerskapet begynner barnets hår å vokse.

Screening i andre trimester av svangerskapet

Screening i 2. trimester av svangerskapet inkluderer vanligvis en detaljert diagnose av vekst og fosterorganer. Screening bør vanligvis gjøres i 2. trimester mellom 19. og 22. svangerskapsuke.
Imidlertid, hvis det er noen abnormiteter i ultralyden, bør en detaljert organundersøkelse vurderes.

Under screeningen i 2. trimester av svangerskapet, kontrolleres veksten av det ufødte barnet. I denne kontrollen er lengden på barnet fra topp til tå (såkalt kronesålelengde; SSL) spiller hodeomkretsen og brystdiameteren en avgjørende rolle. I tillegg skal screening i 2. trimester av svangerskapet vurdere både mengden fostervann og plassering og struktur av morkaken.Gynekologen bruker ultralydenheten for å visualisere barnets utvikling.

Eventuelle avvik i mengden fostervann kan indikere misdannelser i mage-tarmkanalen. Å vurdere plasseringen av morkaken er blant annet viktig for å utelukke mulige komplikasjoner under fødsel. Fremfor alt kan en morkake som er i området med den indre livmorhalsen gjøre spontan fødsel problematisk.

I tillegg inkluderer screening i 2. trimester av svangerskapet en ultralydsskanning av barnets organer og hjerte. Denne undersøkelsen kontrollerer først og fremst om de fire kamrene i hjertet kan visualiseres, og om det er abnormiteter i området til de indre cerebrale vannrommene (ventrikkel) gir.

Videre under screeningen i andre trimester av svangerskapet, kontrollerer gynekologen om magen er i øvre del av magen til det ufødte barnet. Tilførselen til barnet via morkake og navlestreng bør også kontrolleres under screening i andre trimester. For dette formålet utføres en såkalt Doppler sonografisk undersøkelse av morkaken og navlestrengen. I tillegg kan det være nyttig å måle blodstrømmen i mors fartøy (spesielt livmorarteriene).

Les mer om emnet: Ultralyd i svangerskapet

Screening i 2. trimester av svangerskapet kan ikke gjøres av hver gynekolog. En spesielt høyoppløselig ultralydenhet er en forutsetning for å utføre detaljert diagnostikk på barnets organer. Hvis det er unormalt under denne screeningen, skal mor som skal være henvises til en spesialist for ytterligere avklaring.

Sammendrag

2. trimester av svangerskapet begynner på 13. og slutter ved den 28. uken av svangerskapet. Denne fasen av graviditeten er først og fremst preget av den ufødte barns raske vekstfase. I tillegg, hos de fleste kvinner i 2. trimester, blir den eksisterende graviditeten tydelig synlig for utenforstående.

Siden moren til å være kroppen vanligvis har tilpasset seg behovene til det voksende barnet ved begynnelsen av den 13. svangerskapsuken, avtar vanligvis de typiske symptomene på tidlig graviditet betydelig i 2. trimester. Hos mange kvinner forsvinner symptomene fullstendig i begynnelsen av andre trimester av svangerskapet. Fremfor alt er den fryktede kvalmen og regelmessig oppkast ofte en saga blott med begynnelsen av 2. trimester av svangerskapet. Humørsvingningene som er typiske for første trimester av svangerskapet, flater også ut stort sett i denne delen av svangerskapet.

Av denne grunn synes de fleste av de vordende mødrene at 2. trimester av svangerskapet er spesielt hyggelig. Den raske veksten av det ufødte barnet kan imidlertid føre til andre klager. Spesielt mot slutten av 2. trimester av svangerskapet opplever mange kvinner sterke smerter i lumbalryggen. Årsaken til dette er imidlertid ikke bare økningen i størrelse og vekt på det ufødte barnet. I tillegg stimulerer økningen i graviditetshormonet progesteron løsningen av leddbånd og muskler. Av denne grunn er ryggraden til den vordende moren mindre i stand til å motstå den økende barnevekten.