Diaré og feber

introduksjon

Diaré er en uregelmessighet i tarmen der væskemengden i tarmen økes betydelig. Dette fører til flytende avføring, som kan forekomme oftere (minst tre ganger om dagen). I tillegg økes ofte den totale mengden avføring og dens vekt.

Hvis det også er en økt kroppstemperatur på minst 38,5 ° C, kalles det feber. På den annen side, mellom 37,5 ° C og 38,5 ° C, er temperaturen subfebril, dvs. under feberen. Hvis de to symptomene oppstår i kombinasjon, snakker man om diaré og feber.De vanligste årsakene er betennelse i mage-tarmkanalen.

Grunnene

Årsakene til diaré og feber er vanligvis forskjellige triggere for gastroenteritt - en betennelse i mage-tarmkanalen. Hva som er grunnlaget for sykdommen er ikke alltid direkte gjenkjennelig for utviklingen og sammenhengen av klagene. Imidlertid betyr betennelsen i tarmområdet at det blir igjen mer væske i tarmen, noe som forårsaker diaré. Hvis betennelsen er så alvorlig at kroppens hele immunforsvaret bekjemper infeksjonen, kan det føre til en økning i kroppstemperatur og dermed til feber.

Typiske triggere for slik gastroenteritt er bakterier og virus. Avhengig av alder er de vanligste virusene hovedsakelig rotovirus og norovirus. Ulike bakterier spiller en rolle i bakterielle diarésykdommer. Hundrevis av forskjellige bakterier er naturlig til stede i fordøyelseskanalen. I en sunn tilstand er det en balanse mellom de forskjellige artene. Imidlertid, hvis det er en ubalanse i bakteriekoloniseringen i tarmen, kan dette også forårsake diaré og feber. Et typisk eksempel på dette er infeksjonen med clostridia, som ofte utløses av antibiotikabehandling. Andre bakterier som campylobacter, Shigella, Yirsenia og Vibrio cholerae kan også forårsake diaré og feber. Noen ganger forekommer symptomene også i kombinasjon, hvis bortskjemt mat har blitt konsumert, for eksempel med salmonella.

En annen årsak til diaré og feber kan være inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. I noen tilfeller kan diaré og feber også være forårsaket av lokal betennelse i vedlegget, for eksempel.

Disse artiklene kan også interessere deg:

• Norovirus - Hvor farlig er det?
• Den inflammatoriske tarmsykdommen

De medfølgende symptomene

Symptomene som følger med diaré og feber er vanligvis andre generelle symptomer. Diaré er ofte assosiert med magesmerter og flatulens. Magesmertene kan være så alvorlige at kramper og magesmerter utvikler seg.

Hodepine kan også forekomme, spesielt hvis det ikke absorberes nok væske på grunn av infeksjonen. Feber fører også ofte til tretthet, utmattelse og verkende lemmer.

Les mer om emnet her: Symptomene på diaré.

Smertene i lemmene som et ledsagende symptom

Verkende lemmer kombinert med feber er et typisk symptom på smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier eller virus.

Med diaré og feber og ekstra smerter i lemmene er gastroenteritt (gastrointestinal betennelse) eller gastrointestinal influensa ofte årsaken til symptomene. Sykdommen leges vanligvis på egen hånd etter noen dager. Den viktigste behandlingen er tilstrekkelig inntak av væsker, siden mye vann går tapt gjennom diaréen.

Mer informasjon om emnet Gastrointestinal betennelse finner du her.

Hodepinen som et ledsagende symptom

Ved diaré og feber kan hodepine utløses av forskjellige mekanismer. Hvis du har fått et patogen som forårsaker diaré og feber, er hele kroppen vanligvis opptatt med immunforsvaret mot dette patogenet. Dette fører til klager som tretthet, utmattelse og dårlig ytelse, som også er forbundet med hodepine.

Når det gjelder diarésykdommer, kan hodepine forverres av en annen mekanisme: Berørte mennesker mister en spesielt stor mengde væske gjennom flytende avføring. Feberen utstråler også væske. Hvis det ikke er mulig å drikke og spise nok vann, te og suppe til å kompensere for dette tapet av væske, kan det også oppstå hodepine.

Magesmerter som et ledsagende symptom

Magesmerter er et symptom som ofte er assosiert med diaré. Ved smittsomme diarésykdommer kan smertene lokaliseres på et visst punkt i magen, for eksempel i det epigastriske området, eller det kan distribueres uspesifikt i magen. Det er ikke uvanlig at det oppstår krampelignende smerter, som utløses av de plutselig trange tarmmusklene.

I tillegg til diaré og feber, forårsaker ofte kroniske inflammatoriske tarmsykdommer magesmerter. Mens smerten ved ulcerøs kolitt kan oppstå forskjellige steder, begynner symptomene på Crohns sykdom ofte i høyre nedre del av magen. Selv med blindtarmbetennelse er symptomene i nedre høyre hjørne av magen og kan avdekkes ved forskjellige undersøkelsesmetoder.

Diagnosen

I mange tilfeller kan diagnosen diaré med feber allerede stilles på grunnlag av anamnese (sykehistorie). Hvis det oppstår symptomer som økt avføringsfrekvens og kroppstemperatur over 38,5 ° C, snakker man om diaré med feber.

De viktige ytterligere diagnostiske trinnene inkluderer først en bestemmelse av volumstatus. Spørsmålet her er om den berørte personen drikker nok væske, da de mister en spesielt stor mengde væsker gjennom flytende avføring og svetter med feber.

I tillegg kan en undersøkelse av det forårsakende patogenet være nødvendig. I milde tilfeller som leges etter noen dager, trenger denne undersøkelsen ikke å utføres. I sta tilfeller bør patogendiagnostikk imidlertid utføres for å kunne starte målrettet behandling. For dette oppnås vanligvis en avføringsprøve, som deretter undersøkes på laboratoriet for bakterier og om nødvendig for virus.

Behandlingen

Behandlingen av diaré og feber er først og fremst rettet mot å holde væskebalansen i balanse. Gjennom diaré og svette med feber, mister berørte mennesker flere liter væske. Derfor består terapien i utgangspunktet av å drikke en tilstrekkelig mengde vann. Te og vann er spesielt egnet, men flytende mat som suppe er også et mulig alternativ.

I tillegg mister kroppen viktige mineraler og elektrolytter (blodsalter) gjennom diaré. Disse kan gjenopptas, for eksempel med sukkerert te eller spise pretzel pinner. I alvorlige tilfeller kan væsker og riktig mengde elektrolytter også oppnås gjennom en infusjon i en blodåre. Hvis diaréen er spesielt vedvarende og forårsaket av bakterier, kan antibiotikabehandling være nyttig.

For å redusere symptomer som feber og magesmerter, kan man ta antipyretiske medisiner som både er smertestillende og betennelsesdempende. Disse inkluderer for eksempel Ibuprofen®, Paracetamol® og Novalgin®.

Hvis den utløsende betennelsen er i en viss del av tarmen, kan lokal terapi være nyttig. For eksempel krever blindtarmbetennelse ofte kirurgi. Vanligvis lages tre små magesnitt (en til tre centimeter) gjennom hvilke instrumenter kan settes inn i magen og deretter kan vedlegget fjernes. Når det gjelder autoimmune sykdommer som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, brukes medisiner som stenger ned kroppens immunforsvar.

Lære mer om: Hjemmemidlene for å behandle diaré.

Varigheten

Hvor lenge symptomene på diaré og feber varer, avhenger sterkt av årsaken. Smittsomme triggere som bortskjemt mat og virus blir vanligvis helbredet uten konsekvenser etter noen dager. Bakterielle diarésykdommer leges også vanligvis i løpet av syv til ti dager uten komplikasjoner, noen ganger er antibiotika nødvendig for dette.

Appendisitt kan også leges med antibiotika og vente-og-se-oppførsel, men dette fører ofte til komplikasjoner (inkludert betennelse i hele bukhulen), slik at den vanligvis ukompliserte appendektomi har en bedre prognose og også fører til infeksjonen leges etter noen dager.

Kroniske inflammatoriske tarmsykdommer er derimot sykdommer som ofte kan behandles godt symptomatisk, men som ofte er til stede i kroppen i en mannsalder og gjentatte ganger kan forårsake klager.

Les også artikkelen: Varigheten av diaré.

Forløpet av sykdommen

Diaréen starter vanligvis plutselig, kvalme og oppkast kan forekomme på forhånd, og det oppstår feber i den påfølgende perioden. Alvorlig diaré forekommer i løpet av noen dager (vanligvis kortere med virale patogener enn med bakterielle patogener), og avføring kan oppstå opptil ti ganger om dagen.

Etter noen dager forbedres symptomene, slik at sykdommen vanligvis blir fullstendig helbredet etter en til to uker.

Hvor smittsom er det?

I de fleste tilfeller er diaré og feber spesielt smittsom fordi de er forårsaket av bakterier eller virus. Patogenene kan overføres gjennom forurenset vann eller mat. Smitte gjennom en smøreinfeksjon, for eksempel når du håndhilser eller infeksjon via forurensede overflater, er mulig.

Av denne grunn er streng overholdelse av hygieniske tiltak spesielt viktig når det gjelder smittsomme diarésykdommer. Dette inkluderer hyppig håndvask og om nødvendig desinfisering av hendene. Berørte personer har ikke lov til å dra til fellesskapets fasiliteter (barnehage, skole, sykehjem), de må isoleres på sykehuset. I mange tilfeller kan dette forhindre at patogenene sprer seg.

Finn ut mer om emnet her: Hvilken diaré er smittsom?