Periosteum

introduksjon

Som et tynt lag av celler, omslutter periosteum hele beinet opp til grensene for leddflatene dekket med brusk.
Periosteum kan deles i to lag, hvis oppgaver er å forankre senen på beinoverflaten, samt næring av bein og helbredelse.

Periosteumskader og betennelser kan føre til smerter i sammenheng med beinbrudd eller overbelastning, siden periosteum, i motsetning til beinet, er veldig innerveret og derfor følsomt.

Hva er periosteum?

Periosteum kalles periosteum i tekniske termer.
Den består av et tynt lag med celler som omgir hvert bein i menneskekroppen. Hele beinet med unntak av leddflatene, som er dekket av brusk, er inkludert. Periosteum inkluderer også delene av sener og leddbånd som er nær beinet.
I motsetning til cellelaget på den ytre overflaten kalles cellelaget på den indre overflaten av beinet endost.
Vevet forsynes godt med blod og er derfor rik på oksygen og næringsstoffer. Dette brukes av beinene til regenerering og ernæring.

Anatomien til periosteum

Periosteum består av to lag celler med flere lag celler per lag. Det ytre laget er alltid nærmere huden enn det indre laget når som helst på beinet. Det ytre laget av celler kalles også stratum fibrosum i tekniske termer. Det indre laget kalles noen ganger det osteogene lag.

Som navnet på stratum fibrosum antyder, har det ytre laget av celler en høy andel fibre. Disse fibrene trekker gjennom laget.
Mer presist betyr dette at stratum fibrosum har et stort antall kollagenfibre, som gir dette cellelaget et høyt nivå av stabilitet.
Kollagenfibrene kalles fortsatt Sharpey-fibre, som også finnes på tennene.
I tillegg til det ytre laget av celler trenger Sharpey-fibrene også inn i det indre osteogene lag og strømmer inn i beinstoffet.
Vevet eller cellene som danner de nevnte kollagenfibrene er tildelt bindevevet.
Videre dannes væsken som omgir cellene av dette bindevevet.

I motsetning til det ytre laget er det indre osteogene lag rik på celler og inneholder til og med stamceller.
Disse stamcellene spiller en viktig rolle i den kontinuerlige ombyggingen av beinet eller regenereringen av beinet, for eksempel i sammenheng med et brudd.
I tillegg til disse cellene er det også nerver og blodkar i det indre cellelaget. Disse er essensielle for ernæring og regenerering av beinet.

Du kan også være interessert i dette emnet: Benstrukturen

Hva er funksjonen til periosteum?

Funksjonen til det ytre cellelaget, stratum fibrosum, er nært knyttet til plasseringen og løpet av kollagenfibrene eller Sharpey-fibrene.
Disse fibrene har høy strekkfasthet og har også en viss elastisitet.
Siden Sharpey-fibrene når gjennom det indre cellelaget og strømmer inn i beinets harde substans, representerer de et forankring.
Dette betyr at hele periosteum er festet på den ytre overflaten av beinet gjennom stratum fibrosum.

Funksjonen til det indre cellelaget, det osteogene lag, er mer mangfoldig.
På den ene siden kan forekomsten av stamceller, som, i motsetning til de fleste celler i kroppen, fremdeles kan spesialisere seg i flere typer vev, påvirke bruddheling betydelig.
Nervene i det indre cellelaget tjener til å overføre informasjon til sentralnervesystemet.
Blant annet blir smertestimuli behandlet.
Blodkarene i det osteogene stratum tjener primært til å gi næring til periosteum og bein. Imidlertid, som stamceller, kan de også spille en viktig rolle i bruddheling ved å gi næringsstoffer og celler til det.

Les også emnet vårt: Brukket ben

Heling av brudd gjennom periosteum

Når beinet knekker, er det hovedsakelig det indre cellelaget i periosteum som spiller en rolle.
På den ene siden er stamcellene i det osteogene lag av essensiell betydning. Hvis det oppstår et beinbrudd, deler disse stamcellene seg i to datterceller. En av disse cellene beholder funksjonen til stamcellene og er fortsatt i stand til å dele seg og transformere seg til forskjellige typer vev.Den andre cellen kalles osteoblast etter divisjon.
Etter deling er osteoblasten i stand til å danne en forgjenger av beinstoffet, osteoid, og dermed lukke bruddgapet. I det følgende integrerer cellen seg fullstendig med osteoiden.
Denne cellen kalles da en osteocytt. Osteocytten omdanner dette stoffet til ferdig beinstoff.

På den annen side er næringsstoffene som når bein og periosteum gjennom blodkarene av stor betydning for helbredelsen av et brudd.
På grunn av det indre cellelagets nærhet til beinet, kan næringsstoffene lett nå cellene som utgjør beinstoffet. Ved diffusjon, nærer næringsstoffene den siste strekningen fra blodårene til osteoblaster.

Du kan finne mer informasjon om hvordan du skal behandle et brukket bein homøopatisk på: Homeopati for knuste bein

Hvilke sykdommer i periosteum er det?

Periosteumbetennelse og årsakene

Periostitis kalles også betennelse i beinhuden eller periostitis.
Siden periosteum er ispedd mange nervefibre, fører betennelse ofte til alvorlig smerte.
Dette forekommer spesielt ofte i leggen. I tillegg er det alvorlig hevelse på grunn av økt væskeinnhold. Imidlertid er dette vanligvis ikke overflatisk synlig på huden.

Diagnosen stilles klinisk og basert på fysisk undersøkelse. Hvis du er i tvil, blir det tatt en røntgen.
Generelt kan to årsaker nevnes som årsaken til periosteumbetennelse.

En bakteriell infeksjon, for eksempel med stafylokokker, er en mulig årsak.
Etter en benmargsbetennelse forårsaket av bakterier, sprer infeksjonen seg ofte fra beinmargen til periosteum. Et svekket immunforsvar, for eksempel i sammenheng med immunsuppressiv terapi, har en gunstig effekt.
Dette behandles vanligvis med antibiotika.

Den andre mulige årsaken er periosteumbetennelse i sammenheng med mekanisk overbelastning.
Områdene der en muskel, leddbånd eller sene fester seg til beinet, påvirkes for det meste.
Terapien i denne formen består i å immobilisere det berørte området av kroppen.
Området kan også avkjøles og betennelsesdempende medisiner tas om nødvendig.

Les mer om emnet på: Periosteumbetennelse på leggen

Periosteum irritasjon

Periosteumirritasjon kan teoretisk forekomme hvor som helst i kroppen.

Imidlertid forekommer denne veldig smertefulle irritasjonen spesielt ofte hos idrettsutøvere i leggen eller underarmen.
Årsaken til periosteumirritasjon er kontinuerlig overbelastning, for eksempel fra daglig trening. Problemet kan også være forårsaket av feil belastning, for eksempel på grunn av en feil løpestil under sport.
En endring i en bevegelsessekvens kan også føre til irritasjon, ettersom kroppen ennå ikke er vant til den nye bevegelsen.

Periosteumirritasjon blir merkbar gjennom alvorlige smerter. Mesteparten av tiden forekommer disse bare under trening.
Smerter i hvile eller trykksmerter er mindre vanlig. På grunn av den sterke smerten er den berørte personen ofte sterkt begrenset i sport eller til og med enkelt fysisk arbeid.

Terapi består i å immobilisere det berørte området av kroppen. Området kan kjøles ned for å lindre smertene. I tillegg kan kortvarige medisiner mot smertene tas. Dette bør imidlertid ikke gjøres regelmessig.
Videre bør målrettet treningskontroll vurderes. Med bånd og innleggssåler kan stresset under sport også reduseres eller fordeles bedre over kroppen.

Du kan også være interessert i disse emnene:

• Hvor lenge varer periosteumbetennelse?
• Periosteumbetennelse på kneet

Periosteumskader

Siden periosteum er sterkt infundert med nerver, fører en skade vanligvis til alvorlige smerter. Periosteumskader oppstår vanligvis i forbindelse med skade på bein eller muskler og sener.

Siden periosteum er godt festet til beinet, er et brudd en hyppig årsak til skade på periosteum. Videre kan periosteum bli skadet av direkte kraft, for eksempel et slag. Dette kan også skade beinet.
I tillegg kan periosteum bli delvis skadet av betennelse eller periosteumirritasjon.

Diagnosen kan stilles ut fra klinisk utseende og fysisk undersøkelse. Hvis du er i tvil, blir det tatt en røntgen.

Terapi avhenger av årsaken og kan for eksempel omfatte immobilisering eller antibiose.

Les også: Behandling med antibiotika

Hva indikerer periosteumsmerter?

Det osteogene lag av periosteum har en høy andel nerver. Siden beinet i seg selv ikke har noen nervefibre, tar periosteum indirekte en viktig funksjon i beinets oppfatning av smerte.
Smerter som overføres gjennom nervefibrene i periosteum kan ha enkle grunner, men kan også indikere en alvorlig sykdom. For eksempel fører overdreven trening til smerte.
Videre blir den såkalte vekstsmerten ikke oppfattet av beinene, men av nervene til periosteum.

Noen former for blodkreft kalt leukemi kan også forårsake smerte gjennom periosteum.

Denne artikkelen kan interessere deg: Symptomer på leukemi

Blåmerker i periosteum

En blåmerke i periosteum oppstår vanligvis som et resultat av direkte vold i beinområdet.
Områder som leggen, der beinet ligger veldig overfladisk under huden, er spesielt utsatt. Ofte skjer dette mens du trener.
Imidlertid kan det også være forårsaket av fall eller andre årsaker som en ulykke. Siden periosteum er veldig godt forsynt av nerver, er en blåmerke i periosteum vanligvis smertefull.
Når periosteum er blåst, blir vevet som ligger over det vanligvis påvirket og viser typiske tegn på blåmerker. Ødem dannes i dette vevet og periosteum og muligens blødning fra blodårene.

Les mer om emnet på: Krosset bein

Når oppstår blødning under periosteum?

Blødning under periosteum oppstår vanligvis som et resultat av direkte vold på kroppen fra blodkarene i stratum osteogenicum.
Dette er vanligvis ledsaget av et blåmerke i periosteum. Blødning er derfor også hyppigst lokalisert i de kroppsdelene der beinet ligger veldig overfladisk under huden.
Siden blødningen ofte fører til en masse under periosteum, er dette veldig smertefullt på grunn av den påfølgende strekkingen. Regresjonen av blødningen kan ta flere måneder og forårsake smerte selv etter uker.

Ved tvil kan diagnosen utelukkes ved å ta røntgen.

Hva er periosteumkreft?

Periosteumkreft oppstår når cellene som utgjør beinstoffet degenererer og kalles osteosarkom.
Disse originale cellene kalles osteoblaster og finnes blant annet i området av periosteum.
Imidlertid kan den samme typen kreft også utvikle seg i beinet.
Kreftformen er preget av høy vekstrate, noe som kan føre til smerter på grunn av overbelastning, spesielt i periosteum. Avhengig av sted, størrelse og forskjellige andre faktorer, kan kirurgisk behandling i kombinasjon med cellegift oppnå høy suksessrate.

Les også vår artikkel:

• Benkreft
• Terapi av osteosarkom