Målrettet kreftbehandling med tyrosinkinasehemmere

synonymer

Tyrosinkinaseinhibitorene inkluderer:
Imatinib, Sunitinib, Midostaurin og mange flere

introduksjon

Tyrosinkinasehemmere er også kjent som tyrosinkinasehemmere. Det er en gruppe medisiner som brukes til å hemme enzymet tyrosinkinase, som er involvert i utvikling, overlevelse og spredning av kreft i kroppen. Tyrosinkinasehemmere, så som de aktive ingrediensene imatinib, sunitinib og andre, brukes til behandling av forskjellige tumorsykdommer, for eksempel kronisk myeloide leukemi (CML), visse typer lungekreft (ikke-småcellet lungekreft) eller nyrecellekarsinom.

Hvis du er interessert i klassisk cellegift, anbefaler vi vår hovedside: kjemoterapi

Indikasjoner for tyrosinkinasehemmere

De kommersielt tilgjengelige tyrosinkinaseinhibitorene brukes mot forskjellige sykdommer, hovedsakelig kreft, men også for revmatoid artritt. Det siste er en betennelsessykdom i leddene, som først påvirker finger- og tåleddene. Indikasjonene for tyrosinkinasehemmere inkluderer:

• kronisk myeloide leukemi, en sykdom i de hvite blodcellene i voksen alder

• ikke-småcellet lungekreft, en type lungekreft

• nyrecellekarsinom

• kreft i skjoldbruskkjertelen

• den såkalte gastrointestinal stroma tumor eller GIST (en svulst i mage-tarmkanalen)

• visse former for brystkreft

• Levercellekreft og andre.

På hvilket stadium av sykdommen tyrosinkinasehemmere brukes, bestemmer sykdommen og dens forløp.

Aktiv ingrediens og effekt

Tyrosinkinaser er enzymer, dvs. nøkkelmetabolske tall som er involvert i utviklingen og overlevelsen av ondartede (ondartede) svulster, kreft.
Ukontrollerte aktiviteter av disse enzymene fører spesielt til en jevn vekst av celler som ondartede svulster kan dukke opp fra. Tumormasser fortrenger sunt vev og sprer degenererte celler på forskjellige måter, og danner dermed metastaser i andre organsystemer.
Spesielt ved kronisk myeloide leukemi spiller den økte aktiviteten til enzymet tyrosinkinase en avgjørende rolle i tumorutvikling og spredning.
Tyrosinkinasehemmere hemmer enzymene og forhindrer derved økt celledeling av de syke cellene. Også i andre kreftformer ser det ut til at noe av aktiviteten skyldes degenererte tyrosinkinaser, noe som forklarer deres effektivitet i behandlingen. I forhold til konvensjonelle antikreftmedisiner, såkalte cytostatika, har tyrosinkinasehemmere en enda mer målrettet effekt på syke celler og er derfor forbundet med relativt færre bivirkninger. De tilhører spekteret av aktive ingredienser i såkalt målrettet kreftterapi og er genetisk utviklet som monoklonale antistoffer. På denne måten virker de på en spesifikk struktur av de degenererte tumorcellene.

For mer informasjon, se Tyrosinkinase.

Tyorsinkinasehemmere er kjemoterapeutiske midler på grunn av måten de fungerer på. Det er andre cellegiftmedisiner tilgjengelig, inkludert cytostatika. Hvis du vil finne ut mer, anbefaler vi nettstedet vårt Cellegiftstoffer

Bivirkninger

Tyroinkinasehemmere er veldig potente medisiner. Bruken av den kan føre til bivirkninger som ikke nødvendigvis forekommer hos alle pasienter. I noen tilfeller kan disse være alvorlige eller til og med livstruende, og det er grunnen til at en lege bør konsulteres umiddelbart.

• Når du tar tyrosinkinasehemmere, er ikke-spesifikke bivirkninger mulig, som tap av matlyst, svimmelhet, hårtap, leddsmerter, dårlig fordøyelse, kvalme, tørr munn, nummenhet eller unormale sensasjoner, så vel som mange andre. Disse bivirkningene kan forventes i en viss grad, men hvis de oppstår i stor grad, bør lege også informeres.
  Hvis du frykter håravfall under cellegift, bør du absolutt lese følgende side: Akselerer hårveksten etter cellegift
• Vanlige bivirkninger ved behandling med tyrosinkinasehemmere er økt vannretensjon, ødem og vektøkning.
• Infeksjoner kan også forekomme oftere, tegn som inkluderer feber, frysninger eller sår hals. Dette fordi antallet hvite blodlegemer synker, noe som gjør immunforsvaret svakt.
• Blåmerker og blødning kan også forekomme ettersom blodproppene kan være nedsatt.
• I tillegg kan antall røde blodlegemer reduseres, noe som kan gjenspeiles i blekhet, tretthet og kortpustethet.
• Noen ganger kan det forekomme hjerte- og lungeproblemer, ledsaget av brystsmerter, hoste eller pustevansker under behandling med tyrosinkinasehemmere.
• Blodtrykket kan også være lavt, noe som kan føre til svimmelhet eller besvimelse.
• Andre bivirkninger er hudproblemer
• Andre bivirkninger er tarmproblemer med kvalme, diaré, oppkast eller magesmerter.
• Alvorlige bivirkninger av stoffet inkluderer leverskade, nyreskade eller ubehag i muskler som kan dukke opp som misfarging av urin, redusert urinproduksjon eller gulfarging av hud og sklera. Hvis disse bivirkningene oppstår under behandlingen, bør lege informeres umiddelbart, siden bivirkningene kan være opp til livstruende.

Generelt krever behandling med tyrosinkinasehemmere nøye overvåking av symptomer og laboratorieverdier. Pasienter skal informeres fullt om behandlingen.

Tyrosinkinaseinhibitorene tilhører klassen av kjemoterapeutiske midler, og takket være deres målrettede virkning, forårsaker færre bivirkninger enn de klassiske kjemoterapeutiske midlene. Hvis du er interessert i de generelle bivirkningene av cellegift, anbefaler vi nettstedet vårt: Bivirkninger av cellegiftmedisiner

interaksjon

Tyrosinkinasehemmere, som mange andre legemidler, metaboliseres og brytes ned av spesifikke enzymer i leveren. Mange medisiner kan påvirke effekten av tyrosinkinasehemmere, på den annen side kan tyrosinkinasehemmere også påvirke andre aktive stoffer.Effekten kan økes, noe som er assosiert med økt risiko for bivirkninger; eller redusert, noe som fører til en svekkelse av effektiviteten av kreftterapi.
Pasienter bør informere den behandlende legen om medisiner de tar, selv om det er urtemedisiner. Johannesurt, som for eksempel brukes til mild til moderat depresjon, kan fremskynde nedbrytningen av tyrosinkinasehemmere og svekke effekten. Andre medikamenter som kan interagere med tyrosinkinasehemmere inkluderer immunsystemundertrykkere, psykotropiske medikamenter, epilepsimedisiner, medisiner mot høyt blodtrykk og kolesterolsenkende medisiner. Andre ofte brukte medisiner som paracetamol eller blodfortynnende fører også til interaksjoner når de brukes samtidig. Pasienter bør diskutere tilleggsmedisiner med legen sin og farmasøyten.

Tyrosinkinasehemmere og alkohol - er de kompatible?

Alkoholforbruk er ikke strengt forbudt under behandling med tyrosinkinasehemmere. Alkohol bør konsumeres med måte, og du må fortsette å ta medisiner regelmessig. Hvis oppkast eller diaré oppstår, kan effektiviteten til tyrosinkinaseinhibitoren reduseres.

Kontraindikasjoner - Når skal ikke en tyrosinkinasehemmer brukes?

Tyrosinkinasehemmere må ikke tas hvis det er en allergi mot virkestoffet eller andre komponenter i stoffet. Før du tar den, skal den behandlende legen informeres om eksisterende eller tidligere lever-, nyre- eller hjertesykdommer. En tidligere hepatitt B-infeksjon bør også undersøkes, da dette kan aktivere sykdommen på nytt, som kan være dødelig. Pasienter som tar skjoldbruskhormonpreparatet levotyroxine, bør også fortelle legen sin om det. Tyrosinkinasehemmere kan gjøre disse medisinene mindre effektive, så skjoldbruskkjertelfunksjonen bør kontrolleres regelmessig og dosen justeres.

dosering

Det er et stort antall tyrosinkinasehemmere som må doseres annerledes avhengig av indikasjon og pasient. Pasientene bør følge nøye med instruksjonene fra legen eller farmasøyten sin, ettersom riktig inntak er en forutsetning for effektiviteten av legemidlet. Den vanlige dosen i behandlingen av kronisk myeloide leukemi med stoffet Glivec (inneholder den aktive ingrediensen imatinib, en tyrosinkinaseinhibitor) er for eksempel 400 eller 600 mg en gang om dagen (4 eller 6 kapsler for kapsler med 100 mg hver).

pris

Tyrosinkinasehemmere er aktive ingredienser fra gruppen av genetisk manipulerte monoklonale antistoffer. Denne nyere, målrettede kreftbehandlingen er fremdeles veldig dyr. Som regel er det en langvarig eller til og med livslang terapi å undertrykke tilbakefall. Glivec (inneholder den aktive ingrediensen imatinib) i behandling av kronisk myeloide leukemi koster over € 1 500 i en pakke med 60 tabletter med 100 mg aktiv ingrediens per filmdrasjert tablett.

Alternativer til tyrosinkinasehemmere

Ved behandling av kronisk myeloide leukemi hører tyrosinkinaseinhibitoren imatinib til førstelinjeterapien, spesielt når en viss genetisk mutasjon er til stede. Hvis pasienten ikke responderer godt på medisinen, blir dosen til å begynne med doblet. Et annet alternativ er kombinasjonen med interferon alfa. Hvis standardbehandlingen ikke lykkes, blir stamceller fra familiedonorer eller tredjepartsgivere vanligvis transplantert.
For andre kreftformer er alternativer til immunterapi med tyrosinkinasehemmere klassisk cellegift med forskjellige medisiner, cytostatika eller strålebehandling. Behandlingsopplegget avhenger av sykdommen og individuelle faktorer.

Hvis du er interessert i klassisk cellegift som et alternativ til tyrosinkinasehemmere, kan du også lese vår side: Gjennomfører cellegift

Hvis du ønsker å finne ut mer om stamcelletransplantasjon som en alternativ terapi mot leukemi, anbefaler vi nettstedet vårt: Stamcelletransplantasjon