Haglund eksostose

definisjon

exostoses (eller entall eksostose: fra eks = ut, ut og os = bein) betegner alltid i medisin Over bena, så tillegg kompakte bein, etterpå Utenfor å vokse.

MR Patrik Haglund var en svensk ortoped og kirurg som denne eksostosen heter.

Vilkårene Haglund eksostose, Haglund syndrom, Haglunds pseudoexostose kan brukes synonymt.

anatomi

En av syv tarsusben er den calcaneus (calcaneus). Dette danner hæl. På calcaneus, mer presist på Kalkansk tuberositet setter akillessene på. I dette området kan det være det også benete utvidelser (Eksostoser) kommer. En eksostose i overkanten av calcaneus, der Achilles-senen fester seg, skilles fra en exostose i solkanten av calcaneus. Man snakker om cranial (øvre) resp. plantar (på eneste) Hælspor.

Haglunds eksostose er uttrykket gitt til eksostosen i øvre kant av calcaneus i området med kalkulær tuberositet

Frekvens

EN Haglund eksostose kan være omtrent 10 prosent av befolkningen. Imidlertid lider ikke alle de berørte symptomene som er typiske for Haglund syndrom.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Årsak og opprinnelse = etiopatogenese

I Haglund eksostose (også Haglund hæl) det er en økt ossifikasjon ved bunnen av akillessene på hælnoe som gjør den syke spesielt når du bruker sko ømhet føler deg i dette området.
Årsaken til ossifiseringen er ennå ikke helt avklart. For en er det teorien om at Haglund-eksostosen medfødt andre eksperter mistenker at sykdommen også er sekundær overbelastning akillessenen med følgende Achilles senebetennelse eller dårlig sittende fottøy kan være forårsaket. Det diskuteres om en kombinasjon av disse faktorene også kan være årsaken, om Haglund-eksostosen til dels er medfødt og kan forverres ved feil / overdreven hæl.
Denne teorien støttes av at Haglund-eksostosen er veldig vanlig gutter, fysisk aktiv Mennesker forekommer. Trykket på kanten av skoen på forkalkede senefestet provoserer spesielt smerte og er ofte sekundært bursitt i dette området. Disse manifesterer seg i alvorlig ubehag når man går, uttalte trykksmerter og i mange tilfeller hevelse, rødhet og overoppheting av vevet.

symptomer

Ikke alle mennesker med en Haglund eksostose lider av plager som kan spores tilbake til dette utstikkende beinet.

trigger for symptomer kan være for sterk atletisk stress, feil fottøy (kronisk trykk på området med eksostose) eller Feiljusterte føtter være.

Konstant belastning på de omkringliggende strukturer fører til karakteristiske klager. Årsaken til dette er en irritasjon opp til betennelse av akillessene, av Bursa mellom Achilles-senen og calcaneus (bursa subachillea, i tilfelle av betennelse snakker man om bursitis subachillea) eller periosteum i calcaneus.

Dette merkes av følgende symptomer:

• Smerter ved press på nedre akillessene / the Festepunkt på calcaneus
• Smerte innen hæl fremfor alt under stress (f.eks. sport)
• opphovning og Rødhet i hælområdet

Diagnose

Ofte beskrivelsen av Smerte og de typiske lokale funnene (rødhet og ømhet over hælen) mistenker allerede a Haglund syndrom. For å sikkerhetskopiere diagnosen, a Røntgenbilde av foten og spesielt hælen der eksostosen beskrevet kan sees.

EN Subachillisk bursitt kan ved hjelp av Ultralydundersøkelse den berørte regionen kan oppdages.

terapi

Til å begynne med skal Haglunds eksostose alltid forsøkes konservativt, dvs. uten kirurgi.

Konservative terapimuligheter

• Vanligvis er man tilstrekkelig for dette Avlastning av det berørte området. Dette oppnås gjennom en Endring sporten-) sko. Myke sko er å foretrekke. I tillegg skal skoene ikke ende på eksostosenivået i hælområdet. I tillegg spesiell produserte innleggssåler bidra til å korrigere kausale feilstillinger og dermed forhindre permanent irritasjon av eksostosen.

• Hvis dette ikke er tilstrekkelig, er det en mulighet fysiske terapiformer lindre ubehaget. Dette inkluderer bruk av kald- og Varmebehandlinger, så vel som lokale Ultralydterapi. Spesielt bør dette medføre en reduksjon i den inflammatoriske aktiviteten eller den irriterende tilstanden.

• Også Sjokkbølgeterapi tilbyr en måte å lindre ubehaget på. Her er høyenergi-ultralydbølger vant til betennelse til redusere og Kalkavsetninger til minimere. Imidlertid dekkes ikke kostnadene for sjokkbølgeterapi av helseforsikring.
  

• I tillegg forskjellige medisinering bl.a. brukes til smertelindring. Ofte en kombinasjon av kortison og lokalbedøvelse injisert i det smertefulle området. Mens lokalbedøvelsen tar smertene bort, får kortison betennelsen til å avta. I tillegg kan klassiske smertestillende medisiner tas midlertidig for sterke smerter.

Alternative operative terapier

Hvis de konservative tiltakene ikke viser noen bedring over en periode på 9 til 12 måneder, bør kirurgi vurderes.

Her Benete fremtredende fjernet med en meisel. Med kronisk betennelse i bursa (Subachillisk bursitt) dette kan også måtte fjernes. Også akillessene blir en del av operasjonen borte og deretter bruke Benforankringer festet til hælen.

Rundt 80% av de opererte pasientene er etter operasjonen symptomfri. Etter operasjonen, a Gipsskjøte bæres i noen uker før foten kan være fullastet igjen. Den fulle Sportsevne er med et komplikasjonsfritt kurs etter tre måneder nådd.

Operasjonen tilbyr imidlertid noen komplikasjoner. Så det skjer blant annet for opplæring av Arr vev i operasjonsområdet, som igjen er veldig smertefull kan være.

sålene

Ortopedisk fottøy kan bidra til å lindre symptomene på Haglund eksostose. Målet er gjennom målrettet møbeltrekk eller utsparinger i skosålene byrde av ossifisert akterspeilet ved hælen redusere.
Det er for eksempel spesielle Haglund-puter som demper hælen i skoen og dermed forhindrer overdreven stimulering av hælen inkludert senefestet. En variant er skreddersydd Hælkopper laget av silikon, som kan settes inn i forskjellige sko når du vil. I tillegg er det viktig generelt romslige sko med om mulig høy skokant å ha på seg, da dette også legger så lite press som mulig på det smertefulle området.
Innskudd, den svak økning virkningen av hælen (ca. 1 cm) kan også bidra til å lindre innsetting av akillessenen. er andre feiljusteringer av føttene en av årsakene til Haglund-eksostosen, disse kan også rettes ved hjelp av ortopediske skosåler. Siden det i forbindelse med Haglund-eksostosen ofte er en Flatfoot deformitet oppstår, innskudd som Longitudinal hvelv av foten og bringe den tilbake til sin anatomisk korrekte stilling.
Om sommeren anbefales det å bruke sko region med åpen hæl å ha på seg. Joggesko bør tilpasses individuelt og sitte optimalt, da klager oppstår spesielt etter å ha kjørt stress.

Operativ behandling

Kirurgisk behandling av Haglunds eksostose er et inngrep som er mulig spesialister bør reserveres. Vanligvis er denne operasjonen utført endoskopiskdet betyr at det bare er ett lite snitt nødvendig, hvor kirurgen har tilgang til ossifisert sone på calcaneus. Av Benete fremtredende det vil da slitt bort og calcaneus som helhet smalt. På slutten av prosedyren blir pasienten ofte gitt en spesiell Sko påsatt, som tjener til å stabilisere foten i normal stilling og i tillegg med Korktavler er utstyrt for hælheving.

Denne skoen bæres kontinuerlig i noen dager (inkludert om natten) og fjernes bare for å vurdere såret. Etter omtrent 4 dager pasienten kan starte med en lett belastning på den opererte foten. Hælen er først rundt med korkarkene 2.0-2.5cm økt slik at Achilles senet lettet blir til. Sårhelingsforstyrrelser forhindres også på denne måten.
Etter omtrent en uke Avhengig av pasientens klager, kan foten være fullastet igjen. Til ti dager maskene fjernes vanligvis. Den ene stenger fysioterapibehandling som spesielt mobiliteten i øvre ankel bør fremme. Pasienten kan da trene mot svak motstand på sykkelergometeret.
Etter omtrent fire uker kan da begynne på det Hælheving gradvis økende å redusereså omtrent syv uker etter operasjonen å gå tilbake til vanlig fottøy kan prøves, men en hælhøyde på ca 1 cm skal først settes i vanlige sko. Først etter tidligst ti uker kan pasienten igjen uten begrensning byrde. Med tyngre løpsbelastning er det imidlertid slitasje av Stabile sko anbefales.
Den fullstendige behandlingen er endelig etter omtrent 14-20 uker fullført. Totalt sett kan gode resultater oppnås med operativ terapi. Spesielt tilstrekkelig ettervern og jevn bruk av Stabile sko med hev hevet er relevant for det kirurgiske utfallet. I noen tilfeller kan det fortsatt oppstå tilbakefall i etterkant, men disse skyldes hovedsakelig utilstrekkelig fjerning av det ossifiserte overbenet eller på grunn av mangelfull oppfølging.