Testikler vridd

definisjon

EN vridd testikkel brukes i medisinsk terminologi som Testikkel torsjon utpekt. Dette er vridning på den ene eller begge sider av testikkelen i pungen på grunn av a akutt hypermobilitet av hele sædcellene. Den vridde testikkel representerer a truende situasjon så så Blodstrømmen til testikkelen begrenset blir til.

introduksjon

Vridningen av testikkelen kan oppstå en annen måte og på forskjellige anatomiske steder skje. Derav Vri klassifisert etter type.

Intravaginal testikkel torsjon

I intravaginal vri av testikkelen, oppstår vrien i selve testikkelen. Svingkabelen snur seg nærmere testikkelen. i tillegg Blodsirkulasjon forstyrret eller til og med fullstendig avbrutt. Denne typen testikkelvridning er vanlig unge voksne foran.

Ekstravaginal testikkel torsjon

I denne formen for testikkelvridning er sædcellene snoet over testikkeldekselet. Denne prosessen skjer oftere mannlige spedbarn og små barn foran. Også her blir tilførselen av testikkelen massivt forstyrret.

fører til

EN vridd testiklene kommer vanligvis med mennesker som har en viss anatomisk disposisjon å ha. Så det er en fra fødselen Hyper av testiklene, noe som kan skyldes anatomiske avvik.
Litt Trigger som Anstrengelse i idrett kan da være nok til å få testikkelen til å vri seg. EN defekt anatomisk system testikkelmembranen, som kan dannes under embryonal utvikling, opphører derfor stor risikofaktor for en vridd testikkel.

I mange misdannelser er Testikkelomslag i utviklingsfasen ikke riktig tilkoblet. Dermed forlater de for mye spillerom, noe som kan føre til kronglete i tilfelle uheldige bevegelser. En annen anatomisk tilstand favoriserer en vridd testikkel. I løpet av den embryonale fasen vil Testikkelanlage fra buken gjennom lyskanalen inn i pungen. En naturlig prosess kjent som Testikkel nedstigning (Descensus testis) referert til som. Det nedre laget av gonaden er ansvarlig for denne nedstigningen av testiklene. Hvis dette gonadbladet ikke er tilstrekkelig utviklet eller ikke utviklet i det hele tatt, resulterer dette til slutt i ufullstendig testikkelnedstigning.

De Testiklene er da høyere og holdes ikke i pungen av gonadbladet, som senere også er ansvarlig for testiklene. Fra dette kan da lettere testikkel torsjon oppstå. Hvis testiklene synker under utviklingen, blir de en del av det Muskelsnor, følger med cremastermuskelen. Denne muskelen er vant til beskyttelse, er involvert i Temperatur kontroll testiklene og når oppreist trekker testiklene nærmere kroppen. Muskelen fester seg til testikkelen. Hvis festepunktet for muskelen er anatomisk ugunstig, kan sammentrekningen av muskelen også føre til at testikkelen vrir seg på grunn av strekkreftene som virker.

Hos noen pasienter, pga anatomiske forhold en vridd testikkel gjør oppstå i søvn. Hvis testiklene har for mye slakk, er bevegelse under søvn tilstrekkelig til å vri testikkelen. I disse tilfellene snakker man ofte om en idiopatisk testikkel torsjon. Videre a Kronglete i sportsaktiviteter skje. Også kl Syklus testikkelvridning kan utløses fordi testikkelen hele tiden beveges frem og tilbake når du sitter på sykkelsadel. Også i sammenheng med ulykker testiklene kan vri seg. En annen mulig årsak kan også være direkte manipulering av testiklene under operasjonen være.

symptomer

EN Vridning av testikkelen går for det meste med deg, spesielt i ung voksen alder plutselig alvorlig smerte i den berørte pungen. Testikelen er veldig følsom for berøring og ømhet. Hver berøring forverres ofte smertene. Den ubehagelige smerten kan også gjennom inguinal kanalen i utstråler nedre halvdel av magen. Som et resultat kan søket etter årsaken til smertene noen ganger være misvisende.

Videre kan også kvalme, Kaste opp og kraftig svette skje. På grunn av sterke smerter øker hos pasienter dør ofte Puls på. Ved å vri sædcellene, Blodtilførsel til testikkel forstyrret. På den ene siden fører dette til a Misfarging av den berørte testikkel til blå-lilla, derimot, kan det opphentede blodet ikke lenger renne bort. Etter en stund blir den skadde testikkelen svulme stadig mer. Hevelse i den skadde testikkelen kan vanligvis gjenkjennes ved at typisk folding av testikkelen gradvis opphevet blir til. En vridd testikkel skal gjenkjennes så raskt som mulig og behandles direkte Testiklene vil til slutt bli, siden det ikke er garantert blodstrøm til orgelet dø kan.

Mer informasjon finner du her: akutt pungen

Testikkel vri uten smerter

En testikkel torisone kan selv uten smerter skje. Også en kortsiktig lettelse smertene kan oppstå hvis for eksempel blodsirkulasjonen er midlertidig garantert igjen. Dette kurset forekommer ofte med en ufullstendig vridning av testikkelen foran. Symptomene avtar deretter midlertidig og kommer gradvis tilbake. Gjorde pasienten i utgangspunktet ingen smerter, kan du da utvikle seg i økende grad. Smertefri testikkel torsjon kan også være til stede hvis den selv før fødselen oppsto. Barna har da en røde og herdede testikler.

diagnose

En vridd testikkel er ofte veldig enkel å diagnostisere uten å måtte gjøre mange undersøkelser. I de fleste tilfeller er symptomene og tegnene klare. Å vri testikkelen kan imidlertid også være atypisk. Ledsagende symptomer som kvalme og oppkast eller økt stråling av smerte i mageområdet kan i utgangspunktet peke på en annen årsak. Hvis mulig, bør legen også tenke på en vridd testikkel og kan utføre ytterligere diagnostikk. På denne måten kan visse parametere i blodet bestemmes, som hjelper til med å skille testikkelvridning fra betennelse i epididymis.

Ved akutt betennelse øker visse nivåer som CRP, leukocytter og sedimenteringshastigheten raskt. De er typiske betennelsesparametere. Hvis testikkelen ble vridd, ville de sakte reise seg mye senere. Ulike bildemetoder er også tilgjengelige for å sikre diagnosen. Ultralyden av testikkelen er et veldig populært verktøy. Testikelen kan vises sammen med sin struktur og blodstrøm.

I Doppler-sonografi kan fartøyene vurderes mer presist fordi blodstrømmen her måles. Dette er vanligvis redusert eller til og med fullstendig lukket med en vridd testikkel.

Les mer om emnet: Doppler-sonografi

Du kan også gjøre en testikkel-scintigraphy. Et radioaktivt kontrastmiddel administreres til pasienten. På grunn av det radioaktive stoffet kan fordelingen av stoffet i kroppen måles, inkludert i testiklene. Siden tilførselen av testikkelen blir forstyrret i tilfelle en vri, blir fordelingen av kontrastmediet i den berørte testikkel forsinket eller til og med mislykkes fullstendig. Denne undersøkelsesmetoden er tidkrevende, og det er derfor den ikke ofte blir brukt når det er mistanke om en vridd testikkel, ettersom rask handling er nødvendig.

Oppdag testikkelvridning

Der en vridd testiklene i verste fall Tap av orgelet kan bety, er det enda viktigere at en vridning av Testikkel gjenkjennes raskt og behandlet deretter blir til. Det er noen få undersøkelser og tegn legen kan observere som kan indikere torsjon av testikkelen. Du går ved siden av typiske symptomer hvordan Smerte, opphovning og Rødhet i testikkelen opp og kan I tillegg sikker diagnose. Hvis det er en vri, å la de Smertenår Pungen hevet blir til, ikke etter. I dette tilfellet snakker man om a negativt Prehns tegnsom er typisk for en torsjon.

Du gjør også denne testen på en epididymitt. I tilfelle betennelse, årsakene Å heve testikkel en forbedring av klager, det Prehn-skilt er da positiv. EN nok et tegn for en vri det er Brunzel-skilt. Den vridde testikkelen trekkes gjennom Sammentrekning av cremastermuskelen i inguinal kanalen trakk opp. Pasienten kan dette også Smerte å ha. Gjennom denne refleksspenningen i muskelen, refleksen (Cremaster refleks) utløses ikke lenger på motsatt side, da musklene også er anspente her. Cremasterrefleksen beskriver den reflekslignende spenningen i muskelen etter å ha børstet innsiden av låret, som trekker testiklene oppover. Som Tenkhoff-skilt blir en svak hørbar knitring betegner at kl Berører den vridde testikkelen inntreffer. Det anses som en ganske sen indikasjon på vridning av testikkelen.

behandling

De behandling en vridning av testikkelen skal så snart som mulig finner sted, fordi derved Blodtilførsel til testikkelen er ikke garantert er den faresom øker Vev dør og dermed til slutt tapes funksjonen til testikkelen. Inntil testikkelen dør helt, de behandlende legene har omtrent fire til seks timer å gjenopprette forsyningen. Avhengig av alvorlighetsgrad Testikkel torsjon kan forårsake vri selv uten kirurgi løses.

Den behandlende legen, vanligvis en urolog, prøver å gjøre dette gjennom målrettede håndtak sædcellene igjen å løsne. Og så Testikkelens stilling kontrolleres ved hjelp av ultralyd bli. I de fleste tilfeller er dette gjort manuell terapi som Innledende behandling i en akutt akuttsituasjon. Siden det ikke alltid kan garanteres om den omvendte rotasjonen var vellykket, vanligvis en operasjon direkte foretrukket. I tillegg kan testikkelen også brukes i operasjonen etter omvendt rotasjon festet med små sømmer for å unngå re-torsjon av testiklene.

Hva å gjøre?

Plutselige smerter i testiklene- og lyskeområder kan indikere vridning av testikkelen, spesielt hvis de er rette fysisk aktivitet eller sykling gikk foran smertene. Pasienten skal da ha en Gå til en lege. Siden hver berøring kan forverre ubehaget, bør også personen som rammes Avstå fra permanent manipulering av testikkelen. Det inkluderer det også Avkjøling av testikkelen eller det også Iført trange bukser. Beste bør konsulterte lege så snart som mulig som raskt kan finne årsaken.

kirurgi

I operativ behandling vil den Pungen åpnet seg eller Adgang finner sted til testikkelen gjennom inguinal kanalen. Først av alt, Testikler utsatt for å få en nøyaktig oversikt og bestemme rotasjonsretningen. Etter testikkelen brakt tilbake til sin opprinnelige posisjon det venter om Blodtilførselen er sikret igjen er. I tillegg observerer legene om testiklene har en tendens til å vri seg igjen. Til en For å forhindre gjentakelse av vri, den Testikler sydd inn i pungen med små suturer. Dette reduserer risikoen for vridning betydelig. Dette tiltaket heter orchidopeksy utpekt. Ofte gjøres dette også på motsatt side, fordi det også er risikoen for at testikkelen vil vri seg på et tidspunkt. Hvis vevet allerede er delvis skadet, blir det prøvd fjerne skadet vev. Man håper at testikelen fremdeles vil ha en Restfunksjon har og er fremdeles i stand til Å produsere sædceller. Hvis under operasjonen Blodstrøm til testikkelen starter ikke igjen, vevet er for dårlig skadet og allerede død. Dette testiklene det vil da bortefordi han ikke lenger kan utføre sin funksjon.