Maxillary sinus
Anatomi av den maksillære bihule
Den maksillære bihule eller også Maxillary sinus er den største sinusen i kroppen. Den er laget parvis og har formen av en pyramide, med basen på siden av nesehulen og spissen avsmalnende mot den zygomatiske prosessen. Den maksillære bihulen ligger dermed under øyet.
Den maksillære bihule er med den midtre nesepassasjen over Semilunar hiatus tilkoblet. Taket på maxillary sinus er ofte veldig tynt og danner også gulvet i øyehullet. Den bakre grensen er gjennomboret av forskjellige nerver og blodkar, som er ansvarlige for å tilføre den maksillære bihule, men også tennene. Den sensoriske innervasjonen av den maksillære bihule finner sted via Maxillary nerv. Gulvet i maxillary sinus grenser til overkjeven og den harde ganen. Den inneholder også Overlegen tannpleie, en kompleks av nerver. Frontveggen er tykk og tilsvarer fremsiden av kjeven.
Den maksillære bihule kan variere i form. Hos noen mennesker forblir det begrenset til maxillary bein. Med en uttalt luftighet (pneumatisering) kan den maksillære bihule vise forskjellige utbuelser. Det skilles mellom den alveolære bukten, den zygomatiske bukta, den infraorbitale bukten og ganen. Den alveolære bukten har et romlig forhold til de øvre tannrøttene. Å fjerne de øvre jekslene kan skape en forbindelse mellom munnhulen og den maksillære bihule. Dette kan føre til spredning av bakterier og betennelse i den maksillære bihule.
Den maksillære bihule er foret med ciliert respirasjonsepitel, som er typisk for luftveiene. I 25 til 50% av den maksillære bihule kan det være små skillevegger som indikerer ganen. Disse separasjonene kalles Underwood septa. Volumet av den maksillære bihule kan være opptil 15 ml.
Veksten av sinus i sinus fullføres ved fylte 20 år.
Funksjon av maxillary sinus
Den maksillære bihule er et av områdene med pneumatisering i menneskekroppen. Pneumatiseringsrom er benhulrom som er fylt med luft. Disse er stort sett dekket med slimhinne, men den nøyaktige funksjonen er ennå ikke helt forstått. Det antas at disse hulrommene blant annet tjener til å spare vekt.
Den maksillære bihule tjener til å utvide overflaten av nesehulen. Det er her luften du puster er forberedt på lungene ved å bli oppvarmet og fuktet. Den maksillære bihule har også en slags beskyttende funksjon. Den er foret med slimhinne, som har fine hår, den såkalte cilia (cilia). Disse flimmerhårene er bevegelige og brukes til å bevege slim. Slimet inneholder inhalerte partikler som støv, bakterier og miljøgifter. Disse uønskede stoffene eller patogenene blir "fanget" i slimet. Med den rytmiske slagen av flimmerhåren, blir slimet transportert mot halsen og svelget med spyttet. Dette nøytraliserer potensielle farer i magen og beskytter lungene og kroppen mot sykdommer.
Videre kan den maksillære bihule også tjene luktesansen og stemmetreningen.
Sykdommer i den maksillære bihule
Betennelse i den maksillære bihule (Maxillær bihulebetennelse) kan stamme enten gjennom penetrering av bakterier fra nesen i tilfelle forkjølelse eller fra tennene. Spesielt med purulent rotbetennelse (apikal ostitt) det relativt tynne beinlaget på maxillary sinusgulvet kan brytes gjennom og dermed føre til en purulent betennelse i hele maxillary sinus. Cyster fra roten av tannen kan bryte gjennom gulvet i sinus i sinus og også forårsake betennelse. Den maksillære bihule kan også åpnes under tannekstraksjon, eller ødelagte smittsomme rotrester kan komme inn i sinus i magen. I sjeldne tilfeller kan det også dannes polypper eller svulster. Hvis ubehandlet, kan betennelsen spre seg til de andre bihulene.
Maxillary sinus cyste
Maxillary sinuscyster er fremspring av slimhinnen som vanligvis er sfæriske. Disse cyster finnes på gulvet i maxillary sinus hos 4% av de berørte. De kan være hule eller bare en lokal forstørrelse av vevssprekker. Sistnevnte kalles en pseudocyst. Cysterne er omtrent 1 cm i diameter, men vokser vanligvis ikke. De forekommer vanligvis bare på den ene siden.
Maxillary sinuscyster blir ofte funnet forresten ved avbildningstester (røntgenstråler) og forårsaker sjelden problemer. Noen ganger forårsaker cyster en følelse av tyngde eller trykk i overkjeven. Hvis maksillære sinuscyster rives, kan det føre til en gulaktig utflod. Kirurgisk fjerning er vanligvis ikke nødvendig. Imidlertid, hvis cysten forårsaker ubehag, bør den fjernes. Hvis det er mistanke om en kronisk maxillær sinus sykdom, bør den skylles grundig.
Utviklingen av maksillære sinuscyster er ikke helt forstått. Det antas at de oppstår som en reaksjon på infeksjon eller som et resultat av lymfødem. En viktig differensialdiagnose er den dentogene cysten, som kan oppstå etter tannskader eller intervensjoner.
Les mer om emnet her: Kjeve cyste
Maxillær bihulebetennelse
Den maksillære bihulebetennelsen eller Maxillær bihulebetennelse er en vanlig luftveissykdom. Denne betennelsen påvirker slimhinnen i den maksillære bihule og kan være ensidig eller bilateral. Maksillær bihulebetennelse kan være forårsaket av virale eller bakterielle patogener. Patogener kan enten inhaleres via luften (rhinogen maxillary bihulebetennelse) eller gjennom en tannrotkanal (dentogen maxillær bihulebetennelse) gå inn i den maksillære bihule og forårsake betennelse der.
Allergener (for eksempel pollen) kan forårsake en allergisk maxillær sinusinfeksjon. I noen tilfeller kan ansiktsbeinsskader også være assosiert med betennelse i den maksillære bihule (traumatisk maxillær bihulebetennelse).
Betennelse er foretrukket av forskjellige faktorer som anatomiske innsnevringer eller polypper. Mest tannogen og rhinogen sinusitt er akutt. Hvis betennelsen varer lenger enn 3 måneder, kalles den kronisk rhinosinusitt. En betennelse i sinus i sinus er først og fremst preget av smerter, spesielt ømhet i kinnbenets område. I tillegg er det ofte ledsaget av purulent neseutslipp og begrensning av nesepust. I tillegg kan det være hodepine, samt feber og tretthet.
Behandlingen av maxillær bihulebetennelse er konservativ og lindrer symptomene. Administrering av dekongestant nesespray kan blant annet forbedre pusten. Hvis det er bevis på bakterier eller sopp, er antibiotika eller antimykotika passende. I tilfelle av en virusinfeksjon er antibiotika ineffektive.
Du finner mer informasjon om dette emnet på: Antibiotika for en betennelse i maxillær bihule
Maxillary sinus suppuration
Årsaken til et antrum magesår er stort sett virusinfeksjoner. Disse fører til betennelse i slimhinnen i maxillary sinus og følgelig til suppuration. Bakterier kan sjelden forårsake betennelsen.
Maxillary sinus infeksjoner fører ofte til en følelse av trykk og smerter i området av maxillary sinus. I tillegg fører de til hodepine og tannpine. Noen ganger er det feber og nedsatt ytelse og tretthet. Suppurationen kan spre seg langs den maksillære bihule og dermed påvirke øynene, nesen og hjernen.
Før behandling kan settes i gang, bør årsaken bestemmes. En detaljert sykehistorie og fysisk undersøkelse er ofte avgjørende. I tillegg kan en vattpinne (av nesesekresjonen) tas. En endoskopisk undersøkelse er vanligvis bare nødvendig hvis kurset er alvorlig. Terapi er vanligvis basert på å bekjempe symptomer. Nesespray eller -dråper, smertestillende medisiner om nødvendig og unngå fysisk anstrengelse gir mening. Hvis det er bevis på bakteriell infestasjon, bør passende antibiotikabehandling vurderes.
Du kan også være interessert i: Betennelse i kjeven
Maxillær bihulekreft
Maxillær bihulekreft er ondartede svulster som oppstår i høye bihuler. Det er en sjelden tilstand som oftere rammer menn. Svulstene har sin opprinnelse i slimhinnecellene i de maksillære bihulene, som degenererer på grunn av mutasjoner og formerer seg på en ukontrollert måte. Røyking og alkoholforbruk er risikofaktorer for ondartede svulster i det maksillære bihuleområdet.
Det skilles mellom plateepitelkarsinom, som kommer ut fra overflatedekkcellene, og adenokarsinom, som ligner kjertelvev. Den sistnevnte formen forekommer spesielt ofte hos personer som (jobber) kommer i kontakt med hardt tøvstøv og skinnstøv. De som rammes klager ofte over begrenset nese-pust på svulstsiden, så vel som blødning og luktforandringer. I senere stadier kan smerter og en forandring i neseformen på grunn av svulstvekst forekomme.
En nasal endoskopi med prøvetaking og avbildning med det formål å iscenesette utføres for diagnose. Avhengig av sykdommens type og fremdrift, består terapi av enten kirurgi, strålebehandling, cellegift eller en kombinasjon.
Symptomer på maxillær sinus sykdom
Det skilles mellom akutt og kronisk maxillær bihulebetennelse. En akutt betennelse i sinus i sinus forårsaker sterke smerter og utflod fra den tilsvarende nesebor. Sekresjonene er enten slimete eller purulente, avhengig av infeksjonens årsak og alvorlighetsgrad.
En økt kroppstemperatur bør også måles. Ved kronisk bihulebetennelse merker pasienten en følelse av trykk i tillegg til neseutslippet. Årsaken er en fortykket slimhinne som kan blokkere utløpet til nesen. Om natten kommer sekresjonene også inn i svelget på grunn av den horisontale posisjonen.
Diagnostisering av sykdommer i den maksillære bihule
I tillegg til pasientens klager, viser røntgenbildet en skygge av den maksillære bihule. Skyggelegging kan også oppdages ved hjelp av en lyskilde i det lukkede munnhulen. I tillegg er det sekreter fra nesen.
Terapi av maxillary sinus sykdommer
Tilkoblingen til nesen gjør det mulig å skylle. I tillegg kan dampbad gi lettelse. Den beste behandlingen er imidlertid bruk av antibiotika. Antibiogram brukes til å bestemme det antibiotikumet som viser best effekt. Dette påføres enten direkte i den maksillære bihule eller ved å ta tabletter. Hvis det etableres en forbindelse mellom den maksillære bihule og munnhulen etter tanntrekking, må feilen lukkes med en slimhinneklaff. Kirurgisk terapi er nødvendig hvis roten av tannen har kommet inn i den maksillære bihule. Tumorer og polypper krever også kirurgi. Den maksillære bihuleåpningen åpnes fra munnhulen, fremmedlegemet fjernes og den betente slimhinnen ryddes ut. Åpningen til nesepassasjen utvides, slik at sekretene kan renne bedre av. Det utføres en tamponade, som kan fjernes etter noen dager.
profylakse
Hvis du har forkjølelse, bør du unngå å blåse nesen for hardt slik at ingen bakterier kan komme inn i den maksillære bihule gjennom tilkoblingskanalen. Purulent betennelse i rotspissene må fjernes, enten ved ekstraksjon av den aktuelle tannen eller ved reseksjon av rotspissen.
Les detaljert informasjon om: Prosedyre for reseksjon av rotspissen
prognose
Helbredelsen av en betent Maxillary sinus er takket være terapien med antibiotika eller en operativ forsyning veldig bra.
Tannimplantater
Utvidelsen av Maxillary sinus noen ganger er et hinder for innsetting av et implantat i den bakre regionen hvis det ikke er nok benmateriale tilgjengelig. Dette er tilfelle når etter Tannekstraksjon eller bentap den maksillære bihulen har avtatt. Så økningen (Sinusheis) av det maksillære bihulebunnen ved å bruke kroppens eget bein eller beinerstatningsmateriale for å skape plass for innsetting av implantatet.
- Overkjeve -
kjeve - Zygomatisk bein -
Os zygomaticum - Nasal bein -
Neseben - Tearbone -
Lacrimal bein - Frontal bein -
Frontal bein - Underkjeve -
kjeven - Øyehule -
Orbit - Nesehulen -
Cavitas nasi - Overkjeven, alveolær prosess -
Alveolar prosess - Maxillærarterie -
Maxillærarterie - Under hullets øyehule -
Infraorbital foramen - Ploughshare - vomer
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Sammendrag
De Maxillary sinus er opprettet i par og er lokalisert i overkjeven. Deres ekspansjon er veldig varierende og representerer derfor ofte et hinder under implantasjon. Betennelser i den maksillære bihule kan enten komme fra nesen eller fra Tenner gå ut. Terapien består av administrering av antibiotika eller gjennom kirurgiske inngrep.
.jpg)
