Klumpfot

synonym

medisinsk: Pes equinovarus

Engelsk: stubbefot

Generell

Under a Klumpfot man forstår en feiljustering av Fot. Det skilles mellom to former. På den ene siden er det medfødt formsom forekommer hyppigere, så vel som ervervet formsom hovedsakelig er forårsaket av forstyrrelser i nervetilførselen og derfor også "Neurogenic clubfoot" er kalt.

Medfødt form

Denne formen er en av Feiljustering av ekstremitetene, er det en kombinasjon av forskjellige deformiteter av Fot. I tillegg viser fotsålen a Innoverrotasjon (Tilsyn) og Underbensmuskler Anomalier. Den medfødte formen for klubbfot oppstår med en Frekvens på 1: 1000 med gutter som blir rammet dobbelt så ofte som jenter. Så klubbfoten er den den nest vanligste medfødte misdannelsen etter feil i hofteleddet (Dysplasi i hoften). Årsaken til denne medfødte misdannelsen er ennå ikke helt klar. Det antas at musklene og det bindevev ikke trene i riktig andel.
Dette skaper en Ubalanse i muskler, hvorved Endret beinvekst og clubfoot kunne utvikle seg. Et annet forsøk på å forklare er at fotens utvikling stopper på et tidligere stadium og derfor ligner en tidlig fosterfot. Det er flere hypoteser for den feilaktige utviklingen, for eksempel ugunstig beliggenhet for embryoer, en Nedgang i mengden fostervann, samt Konsekvens av å ta medisiner som folsyreantagonister (metotreksat). Denne fotdeformiteten kan oppstå på en eller begge sider, men i halvparten av tilfellene påvirkes begge føttene av deformiteten.

Utseende

Medfødt mangeljustering av lemmer er en kombinasjon av flere deformiteter. Det er en kompleks og alvorlig misdannelse av hele foten og ikke bare en feiljustering av leddene. Med en klubbfot er det en Innoverrotasjon (Supination) av foten som Fotens såle peker innover: Pes varus. i tillegg Fot i en equinus posisjon, foten trekkes i det øvre ankelleddet mot fotsålen: Pes equinus.
Det forklarer også det Synonym "Pes equniovarus". Vanligvis er ytterligere feiljustering låsbare føtter: Sickelfotens plassering på forfoten (Pes adductus) og a Bue fot (Pes excavatus).

Tilknyttet dette er det en Forkorte akillessene. Dette betyr at uten behandling kan de berørte bare gå på ytterkanten av foten, i spesielt alvorlige tilfeller, selv bare på baksiden av foten.

Diagnose

De diagnose oppstår basert på det kliniske bildet av foten. EN videre varsel kan a veldig tynn og forkortet legg være. I tillegg kommer a Røntgenbilde av foten opprettes rundt Vinkelen mellom hælen og det distale beinet å bestemme. Denne vinkelen vil også talokal-kaneal vinkel ringte og er vanligvis mindre enn 30 °. Røntgenbildet er også nødvendig for å planlegge terapien optimalt og individuelt og for å kunne dokumentere suksessen til terapien.

Anskaffet form

I den ervervede formen av clubfoot fører svekkelsen av peroneus longus og brevis muskler til denne deformiteten. Den bakre muskelen til tibialis gir foten sin typiske form og er derfor også kjent som "clubfoot muscle".

behandling

Behandlingen avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av deformiteten, men en tidlig behandling er veldig viktig i alle tilfeller. For hvis behandlingen startes tidlig og gjennomføres konsekvent, er det God prognose. Fotposisjonen skal være kontrollert til veksten er fullført bli. Uten behandling vedvarer imidlertid klubbfotensom kan forårsake smerter når du går og står.

Høyre

Som en konservativ terapi står a Klubbfotbesetning tilgjengelig. Den medfødte formen er vanligvis så snart som mulig etter fødselen startet denne behandlingen. Det er i utgangspunktet Låret kaster og ingen benbein kastes påført. Denne formen for terapi vil også Oppreisningsbehandling kalt. I begynnelsen må gipsstøttene endres daglig og fotposisjonen må korrigeres mer og mer. Senere er det tilstrekkelig å fornye gipsstøpene med ukentlige intervaller. Støttende en fysioterapibehandling anbefalt, fordi dette styrker og strekker musklene. Når feiljusteringen av foten er korrigert, er det fortsatt nødvendig å holde foten i denne posisjonen.
Dette gjøres vanligvis gjennom Nattskinn og ekstra innleggssåler. Det skal være når det vokser igjen til utseendet til deformiteten kan komme endelig korreksjon deretter gjennom i tillegg Utvidelse av senen til "klubfotfoten" henholdsvis. EN et annet konservativt alternativ behandling av clubfoot består i å korrigere misdannelsen ved å bruke sålene eller ved å tilpasse en såkalt Anti-varus sko. Det er også andre forskjellige orthotics tilgjengelig, som kan tilpasses individuelt av en ortopedisk tekniker. Generelt sett blir det forsøkt å holde foten bøyd kne med maksimal innoverkant (fotens ytterkant blir hevet og den indre kanten senket) og sideveis for å korrigere.

operasjonell

Den optimale alderen for kirurgisk behandling av alle strukturer er rundt tre måneder. Achillessenen forlenges og vinkelen mellom hæl og calcaneus korrigeres. Målet med operasjonen er å korrigere alle involverte strukturer, slik at det noen ganger kan være nødvendig å rette individuelle ankler.

Les mer om den operative prosessen: Tenotomi

prognose

Prognosen for misdannelse av fotfot er avhengig av tidlig behandling. Hvis de ikke blir behandlet, vil deformiteten definitivt vedvare, og den kan til og med forverres når den vokser. De bein vokse deformert det leddene gli ut av normal stilling og Muskler herde økning. Alt dette fører til a økende avstivning av foten og det kommer til Smerter når du går og står.Men etter at diagnosen er stilt, blir den umiddelbart fulgt av a tilstrekkelig terapi startet kan det bli en fullstendig helbredelse komme. I tillegg til a intensiv gipsbehandling men i mange tilfeller er det nødvendig å bruke Forleng Achilles-senen i en operasjon.

Sammendrag

Klubbfot er en kompleks deformitet av foten, på den ene ervervet og medfødt form kan skilles. Den medfødte klubbfoten er etter feil i hofteleddet nest vanligste medfødte deformitet, med gutter som blir rammet dobbelt så ofte som jenter. De forskjellige misdannelsene som sammen danner klubbfot er en equinus, a Bue fot, en Sickelfotens plassering på forfoten og Innoverrotasjon av foten. Dessuten er de det Forkortelse av akillessenen og Krumning av leggmusklene typisk, derfor også kalt "clubfoot calf". En ting er absolutt viktig tidlig og intensiv terapi. Vanligvis med en Oppreisningsbehandling startet, er klubbfot Gips støper korrigeres gradvis. Med jevn behandling er det en fullstendig helbredelse mulig. ubehandlet men det kommer til Smerter når du går og står.